Epiteliu scuamos în frotiuri la femei și bărbați

Epiteliul plat într-un frotiu este un concept medical utilizat de medicii care examinează sănătatea sistemului reproducător al femeilor și bărbaților. Celulele epiteliale din biomaterial sunt detectate în laborator, iar numărul lor poate oferi unui specialist informații atât despre starea normală a zonei genitale, cât și despre diverse procese patologice care apar în interiorul și în afara corpului uman. Pentru a obține astfel de informații, o persoană trebuie să facă un frotiu pentru citologie, care este adesea numit frotiu pentru microfloră.

Ce este epiteliul scuamos?

Pentru un ginecolog sau urolog, epiteliul plat dintr-un frotiu pentru microfloră este o sursă importantă de informații, în ciuda faptului că medicul însuși nu poate examina aceste microparticule atunci când prelevează un frotiu. Celulele și straturile de epiteliu sunt detectate în timpul studiului biomaterialului prelevat de pe suprafața canalului cervical și de pe pereții vaginului la femei sau din uretra la bărbați, la microscop.

Aproape întregul nostru corp este acoperit de o membrană protectoare pe care o numim piele. Însă pielea din cavitatea bucală, din jurul globului ocular, din vagin, din canalul uretral etc. este oarecum diferită, deoarece nu este fabricată dintr-un material atât de rezistent. O astfel de piele delicată, acoperită cu secreții mucoase, se numește de obicei membrană mucoasă, iar stratul său superficial, care acoperă epiderma, se numește epiteliu.

În ciuda faptului că membrana mucoasă este abundent aprovizionată cu vase de sânge, ceea ce explică culoarea sa roz sau roșie aprinsă, nu există astfel de vase în epiteliu. Nutriția celulelor epiteliale se realizează prin membrana bazală.

În ciuda faptului că grosimea epiteliului nu depășește 150-200 microni, această învelișă a organelor interne este considerată multistratificată, adică celulele din ea sunt dispuse în mai multe straturi. Epiteliul plat este tocmai cel mai apropiat strat superficial al membranei mucoase, format din celule epiteliale plate.

Există 3 tipuri de celule epiteliale: superficiale, intermediare și bazale, situate la diferite niveluri. Stratul inferior, mai aproape de epidermă, se numește bazal, iar de acesta este atașat un strat de celule cilindrice (bazale), care îndeplinesc o funcție de protecție.

Însă corpul nostru este în continuă mișcare și se reînnoiește, ceea ce privește și celulele epiteliale. Celulele bazale aflate în proces de diviziune (proliferare) formează un strat de celule (celule intermediare) care au o formă complexă, cu excrescențe și spini, și sunt situate una deasupra celeilalte. În timp, aceste celule devin plate și trec în stratul superficial, care se reînnoiește regulat, o dată la 5-7 zile. Celulele vechi de la suprafața epiteliului sunt exfoliate și ies la suprafață împreună cu mucusul și alte secreții fiziologice.

Medicii descoperă ulterior într-un frotiu acest epiteliu plat mort, separat de masa principală. S-ar părea că nu este nimic surprinzător sau patologic în acest sens, deoarece este un proces natural de curățare și reînnoire a membranei mucoase. De fapt, totul depinde de numărul de celule epiteliale detectate, iar atât creșterea, cât și scăderea numărului acestora față de normă sunt considerate periculoase.

Celulele epiteliale plate se găsesc în frotiuri atât la bărbați, cât și la femei, indiferent dacă sistemul lor genitourinar este în regulă. Întrucât reînnoirea epitelială este considerată un proces determinat fiziologic, nu este surprinzător faptul că o anumită cantitate de epiteliu plat va fi găsită chiar și într-un organism sănătos.

Teste: Cum să te pregătești corespunzător

Uneori, epiteliul plat dintr-un frotiu poate indica nu atât o boală sau niște modificări non-patologice ale organismului, cât o pregătire necorespunzătoare pentru test sau o recoltare necorespunzătoare a frotiului. Un ginecolog sau urolog poate prescrie un test de microfloră dacă pacientul l-a contactat despre durere în zona pelviană, roșeață și umflarea organelor genitale externe, secreții neobișnuite, precum și simptome precum arsuri, mâncărime, durere în timpul urinării sau actului sexual.

Astfel de studii pot fi prescrise ca parte a unui examen medical de rutină sau la planificarea unei sarcini. În paralel, se prescrie de obicei un test de urină, care ajută la identificarea bolilor ascunse ale întregului sistem urinar. Dar acestea se pot manifesta și sub forma apariției celulelor epiteliale și a leucocitelor în urină, în timp ce un frotiu ne permite doar să evaluăm inflamația la locul colectării acesteia (uretră, vagin sau canal cervical).

Însă, indiferent de analiza prescrisă, înainte de efectuarea acesteia, este necesar să se efectueze proceduri igienice, adică să se spele bine organele genitale externe cu apă, fără a folosi săpun sau alte produse de igienă. Dacă se intenționează prelevarea unui frotiu din vagin, femeile consideră că este necesar să se spele bine tot ce se află în interior folosind dușuri vaginale. De fapt, acest lucru nu ar trebui făcut, deoarece rezultatele analizei vor fi distorsionate (nu va arăta conținutul real de leucocite și celule epiteliale separate de pereți).

Pentru a asigura rezultate fiabile ale frotiului, se recomandă abținerea de la actul sexual și utilizarea contraceptivelor cu două zile înainte de procedură. O vizită la toaletă pentru o nevoie minoră ar trebui să aibă loc cu cel puțin 1,5-2 ore înainte de procedură.

Examenul ginecologic și testul frotiului nu au nicio valoare dacă sunt efectuate în timpul menstruației. Cu toate acestea, se consideră că examenul va fi mai fiabil dacă este efectuat în prima săptămână după sfârșitul menstruației. În a doua fază a ciclului menstrual, rezultatele vor fi complet diferite, iar patologia poate fi pur și simplu trecută cu vederea.

Pregătirea adecvată pentru test îl va ajuta pe medic să pună un diagnostic fiabil, iar pacientul nu se va supăra în zadar dacă testul arată un rezultat inexact din cauza nerespectării cerințelor de mai sus, ceea ce se întâmplă cel mai des. Motivul unui număr mare de rezultate nesigure este lipsa de cunoștințe despre pregătirea pentru teste și graba medicilor, care adesea fac un frotiu fără o pregătire prealabilă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauze non-patologice ale modificărilor cantității de epiteliu scuamos dintr-un frotiu

Norma epiteliului plat într-un frotiu diferă ușor în funcție de sexul pacientei. Un frotiu din vagin sau canalul cervical la femei ar trebui să conțină epiteliu vizibil în cantitate de 5-15 unități. Diferența numerică se explică prin faptul că reînnoirea stratului superficial al epiteliului nu are loc zilnic, prin urmare, în momentul reînnoirii celulare, mai multe dintre ele sunt detectate în frotiu, iar în timpul pauzelor, numărul de celule moarte scade (acestea sunt excretate din organism în mod natural).

Un frotiu urogenital la bărbați ar trebui să prezinte 5 până la 10 unități de celule epiteliale. Deoarece frotiul este prelevat din uretra, care servește și drept canal urinar, trebuie ținut cont de faptul că o parte din celulele epiteliale vor fi spălate de urină, astfel încât celulele epiteliale în cantitate de 13-15 unități pot indica deja procese patologice în sistemul reproducător al pacientului.

După cum am menționat deja, reînnoirea celulelor epiteliale este considerată un proces natural normal, așadar celulele muribunde ar trebui să fie prezente în frotiul urogenital. Absența sau cantitatea insuficientă a acestora este un factor la fel de alarmant ca și creșterea numărului de celule epiteliale mature cu un nucleu mic și o citoplasmă mare, separate de suprafața membranei mucoase. Dar este important să înțelegem că o modificare a numărului de celule epiteliale dintr-un frotiu nu indică întotdeauna o patologie gravă.

Factorii de risc pentru o creștere sau scădere a cantității de epiteliu scuamos din vagin sau uretră pot include:

• Terapie medicamentoasă și contracepție. Indicatorii cantitativi ai epiteliului scuamos din frotiu pot fi afectați de utilizarea contraceptivelor orale și a agenților hormonali, inclusiv a medicamentelor antiinflamatoare din categoria glucocorticosteroizilor.
• Punctul culminant la femei. Scăderea producției de estrogen și modificările legate de vârstă ale sistemului reproducător feminin duc la scăderea treptată a cantității de epiteliu scuamos din frotiu. În perioada preclimaterică, celulele epiteliale din materialul prelevat de pe suprafața mucoasei vaginale sau a canalului cervical pot fi găsite în cantitate de 1-3 bucăți (un singur epiteliu scuamos în frotiu), iar la debutul menopauzei, acestea pot lipsi complet.
• Fazele ciclului menstrual. Hormonul estrogen este responsabil pentru reînnoirea celulelor din organele genitale interne ale femeilor. Când producția sa este la maxim (mijlocul ciclului menstrual), numărul de celule epiteliale scuamoase din frotiu crește. În a doua jumătate a ciclului menstrual, organismul se pregătește pentru o posibilă concepție, astfel încât producția hormonului progesteron, responsabil pentru cursul normal al sarcinii, crește. În acest context, procesele de reînnoire a mucoasei vaginale se diminuează puțin, iar numărul de celule epiteliale din frotiu scade ușor.
• Piercing în zona intimă.

După cum putem vedea, numărul de celule epiteliale scuamoase din corpul unei femei poate fi folosit pentru a evalua fondul său hormonal. Orice tulburări se vor reflecta în rezultatele testelor chiar înainte de apariția primelor semne ale unei boli cauzate de dezechilibrul hormonal.

Creșterea sau scăderea epiteliului scuamos într-un frotiu ca simptom al bolii

Așadar, o analiză citologică pe frotiu poate arăta un conținut normal (în intervalul 5-15 unități), crescut sau scăzut de celule epiteliale în materialul prelevat pentru examinare din canalul uretral sau din organele genitale interne. Dacă numărul de celule plate este în limite normale, nu este nimic de care să vă faceți griji. Un frotiu corect prelevat ar trebui să conțină epiteliu plat, cilindric și glandular, care căptușește membrana mucoasă a organelor interne, dar în limite normale.

Însă indicatorii peste sau sub limitele normale ar trebui să alerteze deja medicul și pacientul, deoarece pot indica unele procese patologice care apar în corpul unui bărbat sau al unei femei. Și cu cât aceste procese sunt identificate mai repede, cu atât vor provoca mai puțin rău.

Epiteliu scuamos într-un frotiu la femei

Cel mai adesea, epiteliul în cantități mari indică un proces inflamator localizat în zona organelor genitale interne:

• Vaginită (inflamația țesuturilor vaginale),

Această boală destul de frecventă, de obicei, nu evoluează asimptomatic, așa că epiteliul scuamos într-un frotiu în cantități mari nu este singura manifestare a bolii. De obicei, un frotiu cu astfel de indicatori este luat atunci când o femeie consultă un medic cu plângeri de:

• disconfort în zona organelor genitale interne, durere în timpul actului sexual,
• mâncărime în zona genitală și vaginală,
• iritație a organelor genitale externe, rezultând în roșeață și umflarea labiilor, o senzație de arsură care se intensifică în timpul urinării,
• apariția unei secreții abundente, de culoare albă sau gălbuie, și secreția este atât de mare încât femeia simte o umezeală constantă în chiloți, ceea ce provoacă iritații ale organelor genitale externe.

Principala cauză a vaginitei este microflora patogenă și oportunistă care a pătruns în vagin și a început să se multiplice activ din cauza unui dezechilibru al microflorei organelor genitale interne, a deteriorării mecanice, a tulburărilor hormonale etc. În ceea ce privește secrețiile, natura lor (culoarea, mirosul și alți indicatori) va depinde de tipul de microorganisme patogene care locuiesc în vagin (infecții gonococice sau cu trichomonas, microfloră oportunistă activată, ciuperci etc.). Dacă cauza bolii este gardnerella, pe lângă epiteliul scuamos, în frotiu se vor detecta și celule cheie. Deoarece vaginita este o boală inflamatorie, numărul de leucocite va fi, de asemenea, crescut.

• Cervicită (inflamație localizată în canalul cervical al colului uterin),

Această boală inflamatorie poate fi evidentă sau latentă, astfel încât medicul poate detecta accidental o creștere a epiteliului scuamos superficial într-un frotiu în timpul unui examen medical de rutină. Dacă patologia este acută, femeia va indica următoarele simptome:

• secreții mucoase sau purulente destul de abundente din vagin (natura lor depinde din nou de agentul patogen, care poate fi bacterie sau virus, precum și ciuperci, de exemplu, actinomicete),
• durere surdă în abdomenul inferior, care nu este constantă.

Examinarea pe un scaun ginecologic va evidenția roșeață și umflarea țesuturilor din apropierea intrării în canalul cervical. Dacă cauza bolii este gonococul, procesul inflamator și simptomele acestuia vor fi deosebit de pronunțate, în timp ce chlamydia provoacă o inflamație lentă, cu simptome mai puțin vizibile.

Trichomonas lezează grav membrana mucoasă, provocând apariția hemoragiilor microscopice pe aceasta. De asemenea, contribuie la apariția celulelor modificate în frotiuri. Prin urmare, atunci când se detectează epiteliu plat fără atipie într-un frotiu, se poate exclude infecția cu trichomonas. Dar trebuie reținut că, din nou, nu este atât de importantă calitatea celulelor epiteliale, cât cantitatea acestora, deși prezența celulelor atipice poate ajuta diagnosticianul să suspecteze trichomonas în dezvoltarea bolii, ceea ce ar trebui confirmat ulterior prin analiză bacteriană.

Dar dacă epiteliul plat neschimbat din frotiu este alarmant, dacă apare în cantități care depășesc norma, atunci ce putem spune despre celulele cu o structură atipică. Prezența celulelor atipice nu indică neapărat o infecție cu Trichomonas, dar acesta nu este un motiv de relaxare. La urma urmei, celulele epiteliale modificate pot indica și dezvoltarea unui proces oncologic, așa că este necesar un studiu mai detaliat. Dacă se detectează celule epiteliale cilindrice atipice, atunci este posibil să vorbim despre cancer de col uterin.

În cazul cervicitei virale, virusul herpes sau papilomavirusul uman este de obicei prima cauză suspectată. Virusul herpes face ca suprafața colului uterin să aibă un aspect roșu aprins și lax, pe aceasta putând apărea bule transparente care, atunci când se sparg, lasă în urmă mici răni roșii (ulcere). În cazul papilomatozei, pot fi observate ulcere și pe țesuturile colului uterin și, uneori, pe acesta se formează excrescențe patologice ( condiloame ).

Dacă cauza inflamației țesuturilor cervicale sunt ciupercile radiante ( actinomycete ), la locul leziunii se găsește un strat granular gălbui, iar ciupercile Candida lasă în urmă o masă albă asemănătoare brânzei de vaci (granuloasă și cu miros acru), care se îndepărtează foarte ușor de pe suprafața înroșită.

Un strat similar se observă în leucoplazie (hiperkeratoză), o boală în care are loc keratinizarea membranei mucoase (în mod normal, procesele de keratinizare a membranei mucoase nu sunt caracteristice). Dar în acest caz, spre deosebire de o infecție fungică, stratul albicios sau cenușiu (se poate forma pe colul uterin și pe mucoasa vaginală) este dificil de îndepărtat, iar frotiul dezvăluie solzi de epiteliu scuamos, care sunt citoplasma unei celule fără nucleu.

Apropo, uneori medicii nu găsesc celule individuale într-un frotiu, ci straturi de epiteliu scuamos. Dacă acestea sunt formațiuni izolate, nu este nevoie să vă faceți prea multe griji, deoarece celulele epiteliului uterin și vaginal sunt aranjate în straturi, așa că nu este surprinzător dacă se separă de masa totală într-o secțiune întreagă în timpul reînnoirii celulare. Dar dacă există multe astfel de straturi, aceasta poate fi o dovadă a unor procese displazice în uter (displazie, eroziune, endometrioză, leucoplazie cervicală, afecțiuni precanceroase și cancer de col uterin), așa că sunt necesare examinări suplimentare și consultarea unui ginecolog și, eventual, a unui oncolog.

Cervicita acută se caracterizează prin prezența unui număr mare de leucocite în frotiu (leucocitoză), apar limfocite și histiocite și se detectează epiteliu cilindric și scuamos. În acest caz, celulele epiteliului cilindric (stratul bazal) au un nucleu mărit, iar epiteliul scuamos al stratului superficial din frotiu prezintă modificări distrofice (de exemplu, apar scuame care nu conțin nuclei).

Dacă boala a progresat într-o formă lentă pentru o lungă perioadă de timp, frotiurile vor arăta un număr mare de celule epiteliale columnare de diferite dimensiuni și semne de distrugere a structurilor celulare.

• uretrita (un proces inflamator în țesuturile uretrei, care poate fi diagnosticat la pacienții de ambele sexe).

Uretrita este o boală care poate avea origini diferite. Forma infecțioasă a bolii este o inflamație a pereților uretrali cauzată de bacterii. Se spune că uretrita nespecifică este cauzată de proliferarea microflorei oportuniste. Aceasta include stafilococi, streptococi, E. coli și alți reprezentanți ai acestui grup.

Uretrita specifică este o boală cauzată de bacterii cu transmitere sexuală ( gonococi, trichomonas, chlamydia, micoplasma, gardnerella etc.) sau ciuperci din genul Candida. Uneori, cauza inflamației țesuturilor interne ale uretrei sunt virusurile herpetice și papilomavirusurile umane (uretrită virală).

Uretrita neinfecțioasă este de obicei o complicație a bolilor existente: cistită, urolitiază, tumori de-a lungul uretrei, leziuni (adesea acest lucru se întâmplă la introducerea unui cateter, în timpul cistoscopiei etc.), congestie în vasele de sânge din zona pelviană, boli alergice sau ginecologice. Uretrita neinfecțioasă poate fi provocată chiar și de prima experiență sexuală.

Uretrita cronică în 50% din cazuri apare fără simptome care să deranjeze femeia și poate fi detectată doar cu ajutorul unui frotiu prelevat din uretră. Cel mai adesea, uretrita la femei apare pe fondul cistitei, motiv pentru care acestea consultă un medic. Adesea, cistita este o complicație a uretritei, care apare într-o formă prelungită, mai ales dacă vorbim despre natura infecțioasă a patologiei.

Uretrita acută se caracterizează prin:

• disconfort la urinare (o femeie poate simți mâncărime, arsură, senzație de congestie sau încordare a țesuturilor canalului uretral),
• durere neregulată în partea inferioară a abdomenului,
• secreții din uretră (nu vaginale!), care, în funcție de agentul patogen, pot avea un caracter diferit (mucoase sau purulente, motiv pentru care dimineața există o senzație neplăcută ca și cum țesuturile uretrei ar fi lipite între ele),
• apariția particulelor de sânge în urină ca urmare a iritației severe și ulcerării țesuturilor inflamate,

O altă caracteristică a uretritei este că pacientul nu prezintă simptome de stare generală de rău. Există în principal simptome locale. Și boala poate fi detectată întâmplător, prin detectarea unui epiteliu plat în urină, unde nu ar trebui să fie, sau se poate observa un număr nesemnificativ de celule epiteliale separate care anterior căptușeau organele sistemului urinar (nu mai mult de 3-4 unități).

Epiteliul plat în urină este destul de des întâlnit în timpul sarcinii, când corpul femeii, și în special sistemul urinar, este supus unui stres excesiv. Apariția unui număr mare de celule epiteliale separate indică, în primul rând, un proces inflamator care are loc la timpul prezent sau trecut.

Dacă excludem problemele ginecologice (și apropierea uretrei și a vaginului înseamnă că secrețiile ambelor organe se pot amesteca, așa că este foarte important să ne pregătim corespunzător pentru analiza urinei și frotiuri), cauza unui număr crescut de celule epiteliale în urină poate fi:

• cistită (inflamația pereților vezicii urinare, care are și un strat superficial de celule epiteliale în interior, care, ca urmare a proceselor inflamatorii, se pot desprinde de pe pereții organului),
• uretrita (inflamația mucoasei uretrale, despre care am scris deja),
• nefropatia de sarcină - o manifestare a toxicozei tardive cu creșterea tensiunii arteriale, sindromul edemului și apariția proteinelor în urină, celulele epiteliale ale diferitelor straturi ale rinichilor, eritrocite etc.

Atât în timpul sarcinii, cât și în alte momente, apariția în urină a unor componente atipice pentru aceasta poate provoca nefropatie cauzată de funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar, administrarea de medicamente, unele boli endocrine (de exemplu, diabetul zaharat ) etc., în care în urină se găsește o cantitate mare de epiteliu scuamos.

Trebuie spus că, din cauza proceselor inflamatorii din rinichi și vezică urinară, epiteliul plat din urină poate fi găsit nu numai la femei, ci și la bărbați. Este clar că în frotiurile din uretră, medicul poate detecta din nou astfel de celule.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Epiteliu scuamos într-un frotiu la bărbați

La bărbații care consultă de obicei un urolog pentru diverse secreții din penis, precum și pentru simptome neplăcute precum mâncărime, arsură și inflamație a țesuturilor din zona uretrei, se prelevează un frotiu pentru microfloră din uretră. Pe lângă bacterii, virusuri, ciuperci și alte microorganisme, în secrețiile mucoase, albicioase sau purulentă se pot găsi și celule exfoliate ale epiteliului plat și cilindric. Membrana mucoasă a uretrei are o structură ușor diferită, astfel încât un număr mic de celule bazale nu reprezintă o patologie.

Dacă numărul de celule epiteliale din frotiu este mai mare decât în mod normal, vorbim despre distrugerea țesuturilor. Un număr mare de epiteliu scuamos, ca în cazul femeilor, indică cel mai adesea un proces inflamator în sistemul genitourinar. În acest caz, este necesar să se ia în considerare nu numai organele urinare (rinichi, vezică urinară, uretra).

Procesul inflamator poate fi localizat și în sacii seminali (inflamație testiculară sau orhită ) sau în glanda prostatică (inflamație prostată sau prostatită ), care sunt clasificate drept organe genitale. Și întrucât organele sistemelor urinar și genital au un orificiu comun (uretra), pot exista mai multe motive pentru secrețiile din penis la bărbați decât la femei, ale căror orificii, deși situate în apropiere, sunt totuși separate, ceea ce facilitează diagnosticul cu frotiul corect.

Dacă vorbim despre un proces inflamator, frotiurile vor arăta în mod necesar și o creștere a nivelului de leucocite (mai mult de 5 unități în câmpul vizual), care sunt eliberate de sistemul imunitar pentru a combate infecția. Studiile bacteriologice relevă, de asemenea, agenți patogeni, ceea ce sugerează încă o dată că apariția epiteliului scuamos în frotiu nu este întâmplătoare.

Dacă în frotiuri nu se găsesc nici infecții, nici leucocite, atunci vorbim despre procese hiperkeratotice (leucoplazie etc.), care pot fi localizate în diferite zone ale membranei mucoase din tot corpul. Dar este important să înțelegem că cantitatea de epiteliu scuamos poate crește ușor față de normă pe măsură ce corpul uman îmbătrânește. Deși acest proces nu este atât de clar exprimat la bărbați, medicii observă totuși unele modificări ale testelor frotiului care nu sunt asociate cu boli ale sistemului genitourinar.

Atât la femei, cât și la bărbați, creșterea numărului de celule epiteliale din frotiu poate fi temporar crescută din cauza utilizării agenților locali. În acest caz, situația poate fi considerată o manifestare neobișnuită a unei reacții alergice la medicament. Prin analogie, pot apărea mâncărime, roșeață și descuamare a pielii, ceea ce se explică și prin respingerea celulelor epiteliale superficiale.

În ceea ce privește numărul redus de celule epiteliale din frotiu, acesta este considerat un simptom alarmant pentru femeile tinere. Odată cu apariția menopauzei, o scădere a producției hormonului feminin estrogen duce la o scădere a acestor celule în teste, ceea ce este considerat un proces legat de vârstă, condiționat fiziologic. Dezechilibrul hormonal în direcția unei scăderi a producției de estrogen la femeile tinere înainte de menopauză este plin de probleme majore, sub forma unei încălcări a mediului intern al vaginului și a activării microflorei patogene.

În cazul deficitului de estrogen, apare o atrofie treptată a celulelor vaginale, care se manifestă prin absența secrețiilor ovulatorii naturale, uscăciune vaginală în timpul actului sexual, ușoare pătări vaginale, arsuri și mâncărimi în vagin, nevoia frecventă de a urina. Toate acestea sunt simptome destul de periculoase care pot avea consecințe tragice și pot provoca infertilitate la femeile de vârstă fertilă. Prin urmare, este nedorit să se ignore astfel de simptome.

Consecințe și complicații

Într-un frotiu pentru microfloră, puteți găsi diferite tipuri de epiteliu: superficial plat, tranzițional, cilindric, care căptușește canalul cervical și este înlocuit periodic de celule epiteliale plate. Nu este nimic patologic în faptul că aceste celule sunt prezente în materialul biologic. Acesta este rezultatul proceselor fiziologice care au loc în organism. Femeile pot avea mai puține astfel de celule, femeile pot avea mai multe, dar acest lucru se datorează doar structurii organelor lor genitale. Și dacă numărul de celule de un anumit tip atunci când studiați biomaterialul la microscop nu depășește 15 unități în câmpul vizual, nu este nimic de care să vă faceți griji.

Dar dacă indicatorii sunt prea mari sau sub normă, acesta este deja un motiv pentru a avea grijă în mod special de sănătatea ta. Mai ales când vine vorba de femeile de vârstă reproductivă.

O cantitate crescută de epiteliu scuamos într-un frotiu indică cel mai adesea procese inflamatorii în uretra sau vagin - organe a căror suprafață este acoperită cu o membrană mucoasă delicată. Și, după cum știm, niciun proces inflamator, mai ales unul pe termen lung, nu trece fără urmă. Tratamentul la timp al unui proces inflamator acut, care poate fi indicat de un număr mare de celule de epiteliu scuamos exfoliat, ajută la prevenirea posibilelor complicații.

De exemplu, trecerea la o formă cronică de vaginită amenință în viitor cu procese inflamatorii ale organelor genitale externe, eroziunea colului uterin, inflamația endometrului, care la rândul lor pot duce în cele din urmă la procese displazice ( displazie a țesutului uterin, endometrioză, cancer de col uterin ). În copilărie, vaginita este plină de fuziunea labiilor mici și a labiilor mari la fete.

Procesul inflamator poate duce la compactarea țesutului mucos. Procesele metabolice și respirația celulară sunt perturbate, iar țesuturile mucoase se atrofiază. Pe membrana mucoasă pot apărea fisuri și eroziuni, care nu numai că devin un obstacol în calea obținerii plăcerii în timpul actului sexual, dar devin și un mediu propice pentru reproducerea infecției. Dacă vaginita în sine nu este întotdeauna cauzată de o infecție, atunci apariția diferitelor leziuni pe membrana mucoasă va provoca apariția acesteia.

O infecție, în special de natură bacteriană, are capacitatea de a acoperi suprafețe din ce în ce mai mari, adică se va deplasa în sus, afectând organele sistemului urinar.

Cervicita cronică poate avea consecințe identice. Infecția se va răspândi treptat la alte organe, provocând inflamația anexelor, a vezicii urinare și a peritoneului. Aceasta poate duce la apariția aderențelor pe organele interne și la dezvoltarea cancerului (cancerul de col uterin nu se dezvoltă atât de des pe fondul inflamației, dar un astfel de pericol există totuși). În plus, apariția unui număr mare de celule epiteliale cilindrice și plate într-un frotiu poate indica stadiul inițial al cancerului fără simptome de cervicită.

Uretrita la femei, în marea majoritate a cazurilor cauzată de un factor infecțios, deși deteriorarea uretrei poate fi provocată și de urolitiază, poate provoca o încălcare a microflorei vaginale, inflamația vezicii urinare și chiar a rinichilor dacă infecția ajunge la ei.

La bărbați, tratamentul prematur sau de proastă calitate al uretritei (și cu atât mai mult oricare dintre măsurile terapeutice ale acesteia) provoacă multe consecințe neplăcute care vor afecta și viața sexuală:

• dezvoltarea prostatitei și, ca urmare, a adenomului de prostată,
• apariția veziculitei, orhitei și coliculitei (procese inflamatorii la nivelul veziculelor seminale, testiculelor sau tuberculului seminal),
• dezvoltarea balanopostitei (inflamația penisului în zona prepuțului) etc.

Inflamația pe termen lung a uretrei poate duce la apariția stricturilor, adică la o îngustare a uretrei, ceea ce creează probleme cu eliminarea urinei din organism și necesită adesea intervenție chirurgicală.

Pacienții cu boli inflamatorii ale sistemului genitourinar încep să aibă probleme de natură sexuală și psihologică. Durerea în timpul actului sexual devine motivul refuzului intimității sexuale, nemulțumirea constantă a partenerilor sexuali. În familie încep certuri și scandaluri, care pot fi considerate și o consecință îndepărtată a unei atitudini neglijente față de apariția unui număr mare de celule epiteliale în frotiu.

Deși nu se pot observa probleme sexuale mai mici la femeile cu epiteliu insuficient în frotiuri, la care lipsa de lubrifiere în vagin duce la durere și iritații ale membranelor mucoase în timpul actului sexual.

Însă patologiile care modifică compoziția frotiului au consecințe mult mai neplăcute, având în vedere că uneori devin un obstacol în calea conceperii unui copil. Iar infertilitatea unuia dintre soți duce adesea la destrămarea familiei.

După cum putem vedea, detectarea celulelor epiteliale scuamoase într-un frotiu în cantități diferite de normă poate fi considerată nu numai un indicator al proceselor patologice din organism, ci și o oportunitate de a începe prompt un tratament eficient și de a preveni dezvoltarea complicațiilor periculoase.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prevenirea și prognosticul

Când vine vorba de boli umane, prognosticul pentru tratamentul lor depinde de mulți factori, deci nu este niciodată 100%. Epiteliul plat apare într-un frotiu prelevat de la nivelul organelor genitale ale bărbaților și femeilor, în funcție de cantitatea sa, putând indica diverse patologii cauzate de tulburări hormonale, inflamații, infecții, deficiențe ale sistemului imunitar etc. Este clar că tratamentul în fiecare caz specific va fi luat în considerare individual, iar eficacitatea acestuia va depinde de competența medicului.

Însă prognosticul tratamentului este influențat nu doar de tratamentul prescris. Momentul solicitării ajutorului joacă, de asemenea, un rol major. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a-i spune adio fără consecințe și complicații. Acest lucru este valabil atât pentru patologiile inflamatorii, cât și pentru bolile oncologice, unde nu este vorba nici măcar despre sănătate, ci despre viața pacientului.

Este clar că respectarea cerințelor medicului va afecta cu siguranță prognosticul tratamentului. Dacă pacientul nu a dorit să urmeze un tratament complet, de obicei nu se poate conta pe un rezultat bun și de durată. Există un risc ridicat ca boala să reapară după un timp.

Să nu intrăm prea mult în detalii despre consecințele cu care se poate confrunta o persoană dacă nu ia nicio măsură pentru tratarea bolii. Să vorbim despre cum să facem tratamentul mai eficient.

În tratarea bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului genitourinar, este foarte important:

• Mențineți igiena organelor genitale. Va trebui să vă spălați chiar mai des decât de obicei, mai ales în timpul menstruației.
• De asemenea, va trebui să vă schimbați mai des lenjeria intimă și produsele de igienă intimă (tampoane, absorbante).
• Toate procedurile medicale trebuie efectuate după spălarea temeinică a mâinilor cu săpun. De asemenea, mâinile trebuie spălate după procedurile medicale.
• Organele genitale, unde este ascunsă infecția, necesită îngrijire folosind un prosop separat. Este mai bine dacă acestea sunt șervețele de unică folosință. În caz contrar, prosopul va trebui spălat și călcat cu un fier încins în fiecare zi.
• O atenție deosebită trebuie acordată lenjeriei intime. Aceasta ar trebui să fie confecționată din materiale naturale, „respirabile”, deoarece efectul de „seră” creat de sintetice nu face decât să contribuie la proliferarea microflorei patogene.
• În timpul tratamentului bolii, trebuie evitat contactul sexual. Acest lucru va ajuta la prevenirea infecției secundare și a răspândirii infecției la alte persoane, în special la partenerul sexual. Nerespectarea acestei cerințe este unul dintre motivele prevalenței bolilor cu transmitere sexuală. Unii pacienți cred că, dacă au început tratamentul, nu mai sunt contagioși. Sexul neprotejat este deosebit de periculos.
• Este important să înțelegem că, dacă două persoane au relații sexuale regulate și una dintre ele este diagnosticată cu o boală infecțioasă, ambii parteneri trebuie tratați. Chiar dacă nu vorbim despre boli cu transmitere sexuală, cum ar fi candidoza sau vaginita cauzate de microflora oportunistă, unele măsuri preventive, cum ar fi tratarea penisului cu antiseptice eficiente împotriva bacteriilor și ciupercilor, nu vor strica. Mai ales dacă luăm în considerare faptul că nu toată lumea se poate lăuda cu un sistem imunitar puternic.
• Procedurile de tratament prescrise de medic trebuie efectuate în mod regulat și integral. Nu puteți întrerupe tratamentul doar pentru că simptomele bolii dispar. Trebuie să parcurgeți întregul curs terapeutic și apoi, dacă este necesar, să recurgeți la măsuri preventive.

Dar orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Acesta este adevărul după care trebuie să te ghidezi în viața ta, astfel încât să existe mai puține momente neplăcute în ea.

Pentru a evita bolile infecțioase și inflamatorii de natură uroginecologică, nu este nevoie de prea multe. Ar trebui să acordați atenție vieții sexuale. Chiar dacă partenerul dumneavoastră sexual este regulat, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea. După actul sexual, respectarea procedurilor de igienă va ajuta la prevenirea unei posibile infecții.

Dacă vorbim despre relații sexuale ocazionale, este necesar să folosiți echipament individual de protecție de înaltă calitate (prezervativ). Și, din nou, nu uitați de igiena genitală, încercând să faceți duș cât mai curând posibil.

Purtarea lenjeriei intime din materiale naturale va ajuta la prevenirea proliferării microflorei oportuniste, care iubește locurile calde și umede. Umiditatea crescută, precum și alergenii conținuți în absorbantele parfumate, lenjeria intimă sintetică și unele produse de igienă intimă, care este cel mai bine evitate, pot provoca iritații ale țesuturilor delicate.

În ceea ce privește prevenirea bolilor în care cantitatea de epiteliu plat dintr-un frotiu diferă de norma stabilită, aici cel mai important lucru este menținerea igienei intime, a unei alimentații adecvate care să furnizeze organismului nutrienții necesari pentru o imunitate puternică și a precauției în actul sexual. Menținerea sănătății generale a organismului și tratamentul la timp al bolilor infecțioase, indiferent de localizarea lor, joacă, de asemenea, un rol important. Este întotdeauna necesar să ne amintim de capacitatea infecției de a se răspândi în tot organismul prin fluxul sanguin și limfatic pentru a preveni un astfel de pericol la timp.