Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Actinomicete
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Actinomicetele sunt bacterii ramificate. Nu conțin chitină sau celuloză în peretele celular, spre deosebire de fungi, și au structura bacteriilor gram-pozitive. Miceliul este primitiv. Sunt tije subțiri, drepte sau ușor curbate, cu dimensiunile de 0,2-1,0x2,5 μm, formând adesea fire de până la 10-50 μm lungime.
Capabil să formeze un miceliu bine dezvoltat, la unele specii este lung, rareori ramificat, la altele este scurt și puternic ramificat, hifele miceliului nefiind septate. Formele în formă de tijă, adesea cu capete unghiulare, sunt situate în frotiu individual, în perechi. În formă de V și Y sau sub formă de palisadă. Toate formele morfologice sunt capabile de ramificare adevărată, în special pe un mediu semilichid tioglicolat. Se colorează slab conform Gram, formează adesea forme granulare sau de tip mărgele, nu formează conidii, nu sunt rezistente la acid. Specia tipică este Actinomyces hovis.
Proprietățile culturale ale actinomicetelor
Anaerobi obligați și facultativi, capnofili. Cresc lent, culturile trebuie cultivate timp de 7-14 zile. Temperatura optimă pentru creștere este de 37°C. Unele tulpini provoacă hemoliză pe medii cu sânge. Unele specii formează microcolonii filamentoase asemănătoare miceliului, iar în ziua 7-14 formează colonii sfărâmicioase în formă de S, uneori colorate în galben sau roșu. Actinomyces israelii tinde să formeze un miceliu lung și ramificat, care în cele din urmă se dezintegrează în elemente polimorfe cocoide, tubulare și alte elemente. Crește slab pe medii nutritive simple, crește mai bine pe medii proteice care conțin ser; formează colonii transparente, incolore, păstoase, de obicei netede, care cresc strâns împreună cu mediul. Miceliul aerian este rar, nu formează pigmenți, pe unele medii, de exemplu pe agar sânge, poate forma colonii albe neuniforme, A. odontoiyticm pe agar sânge formează colonii roșii cu o zonă de hemoliză.
Activitatea biochimică a actinomicetelor
Actinomicetele sunt chemoorganotrofe. Ele fermentează carbohidrații pentru a forma acid fără gaz; produșii de fermentație sunt acizii acetic, formic, lactic și succinic (dar nu iropionici). Prezența catalazei și capacitatea de a reduce nitrații la nitriți variază între specii; acestea nu formează indol. Diferențierea speciilor se bazează pe diferențele în capacitatea de a fermenta carbohidrații și în alte teste biochimice.
În testul ELISA, se disting serogrupurile A, B, C, D, E, F.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Nișa ecologică a actinomicetelor
Principalul habitat este solul. Se găsesc constant în apă, aer, pe diverse obiecte, pe pielea plantelor, animalelor și oamenilor. Colonizează mucoasa orală a oamenilor și a mamiferelor.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Persistența actinomicetelor în mediu
Mor instantaneu când sunt expuși la aer.
Sensibilitate la medicamente antimicrobiene. Sensibilitate la peniciline, tetraciclină, eritromicină și clindamicină. Sensibilitate la acțiunea antisepticelor și dezinfectantelor utilizate în mod obișnuit.
Epidemiologia actinomicozei
Sursa infecției este solul. Se caracterizează printr-o multitudine de mecanisme, căi și factori de transmitere, deși cel mai pur mecanism de transmitere este contactul, iar calea de transmitere este cea lezională. Susceptibilitatea la actine și zeta, ca la toți microbii oportuniști, este scăzută la indivizii cu status imunitar normal și crescută la gazdele imunodeficiente.
[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Simptomele actinomicozei
Actinomicoza este o infecție oportunistă cronică a oamenilor și animalelor, cauzată de actinomicete anaerobe și facultativ anaerobe, caracterizată prin inflamație granulomatoasă cu simptome polimorfe.
Boala actinomicoză se manifestă prin formarea unui granulom, care suferă o degradare necrotică cu formarea de puroi, care iese prin fistule pe suprafața pielii și a membranelor mucoase de diferite consistențe, de culoare alb-gălbuie, uneori cu un amestec de sânge, conține adesea druze. În același timp, se observă fibroza granulomului. În funcție de localizare, se disting forme cervicofaciale, toracice, abdominale, genito-urinare, osteoarticulare, cutaneo-musculare, septice și alte forme ale bolii.
Imunitatea nu a fost suficient studiată.
Diagnosticul de laborator al actinomicozei
Materialul pentru studiu include spută, lichid cefalorahidian, puroi din fistule, puncții din focare de înmuiere nedeschise, răzuiri din granulații și țesut obținut în timpul biopsiei.
Pentru diagnosticarea actinomicozei se utilizează metode bacterioscopice, bacteriologice, serologice și alergologice.
De obicei, diagnosticul se pune bacterioscopic prin detectarea în materialul examinat a druzelor de actinomicete, care arată ca niște granule mici, gălbui sau alb-cenușii, cu o nuanță verzuie. La mărire mică, sunt vizibile formațiuni circulare cu un centru fără structură și o periferie radială; la mărire mare, în centru sunt vizibile plexuri cu granule pigmentate, iar hife cu îngroșări în formă de balon la capete se extind radial din această bilă micelială de-a lungul periferiei. Conform lui Gram, sporii sunt colorați în violet închis, miceliul este violet. Conform lui Ziehl-Nelson, miceliul este colorat în albastru, iar sporii sunt roșii.
Diagnosticul final se stabilește pe baza izolării agentului patogen. Pentru a suprima creșterea microflorei însoțitoare, puroiul și sputa sunt centrifugate într-o soluție de penicilină și streptomicină înainte de semănat, apoi spălate cu o soluție izotonică de NaCl pentru a elimina antibioticele. Acestea sunt inoculate pe medii nutritive (agar-zahăr, mediu Sabouraud etc.) și cultivate în condiții aerobe și anaerobe. O cultură pură este izolată și identificată conform schemei general acceptate. Capacitatea de a coagula și peptoniza laptele este determinată în culturile izolate - o caracteristică actinomicetelor. Izolarea speciilor anaerobe confirmă diagnosticul de actinomicoză.
Pentru serodiagnosticul actinomicozei, se utilizează o hemoleucogramă completă (HEC) cu actinolizat. Reacția nu este suficient de specifică, deoarece rezultate pozitive pot fi observate în cancerul pulmonar și în procesele supurative severe. Utilizarea proteinelor actinomicete extracelulare ca antigen în loc de actinolizat crește sensibilitatea HE. Același antigen poate fi utilizat pentru efectuarea hemoleucogramei complete (HEC).
Un test alergic se efectuează cu actinolizat. Doar testele pozitive și puternic pozitive au valoare diagnostică. În cazul actinei viscerale și al caprei, testul alergic este adesea negativ.