Uretrita Gardnerella

Disbioza microflorei vaginale la femei duce adesea la dezvoltarea vaginozei bacteriene.

Conform diverșilor autori, vaginoza bacteriană reprezintă 30 până la 50% din totalul infecțiilor vaginale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauze uretrita gardnerella

Uretrita cu Gardnerella este considerată a fi rezultatul infecției vaginale cu Gardnerella, o bacterie gram-negativă anaerobă, nemotilă. În acest caz, lactobacilii sunt eliminați, însoțită de colonizarea vaginului cu anaerobi stricți și Gardnerella.

Infecția cu Gardnerella este contagioasă. Agentul patogen se transmite sexual. Femeile cu vaginoză bacteriană și partenerii lor sexuali dezvoltă adesea leziuni uretrale cauzate de Gardnerella vaginalis.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptome uretrita gardnerella

Uretrita cu Gardnerella ocupă un anumit loc printre bolile care apar în timpul actului sexual. Perioada de incubație este în medie de 7-10 zile, dar poate ajunge la 3-5 săptămâni. În acest caz, bărbații au de obicei o infecție mixtă cu chlamydia, ureaplasma, gonococi, protozoare (Trichomonas), ciuperci și microorganisme anaerobe. Uretrita cu Gardnerella nu are semne caracteristice. Principalele simptome ale uretritei cu Gardnerella sunt: secreții din uretră, mâncărime, arsură. Secreția este puțină, gri, apoasă, cu un miros neplăcut de „pește”.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostice uretrita gardnerella

Diagnosticul se bazează pe studiul preparatelor native, al preparatelor colorate prin Gram, al cultivării pe medii nutritive; se efectuează diagnosticul ADN. În preparatele native se găsesc celule epiteliale plate, la suprafața cărora sunt atașate gardnerelle, dându-le un aspect caracteristic „piperat”. Acesta este un semn patognomonic al gardnerelozei. Următoarea imagine citologică este vizibilă în frotiurile colorate:

• leucocite individuale împrăștiate în câmpul vizual;
• un număr semnificativ de bastonașe mici, de obicei gram-negative, situate pe celulele epiteliale.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tratament uretrita gardnerella

Tratamentul uretritei gardnerelloase include medicamente cu spectru de acțiune antianaerob:

• metronidazol (medicament la alegere) 2 g oral o dată sau 500 mg oral de 2 ori pe zi timp de 7 zile sau 250 mg oral de 3 ori pe zi timp de 7 zile;
• clindamicină (terapie alternativă) 300 mg oral de 2 ori pe zi, timp de 7 zile.

La femeile care suferă de uretrita gardnerellană, metronidazolul este utilizat și sub formă de gel vaginal 0,75%, 5 g de 1-2 ori pe zi, timp de 7 zile.

Este posibil să se utilizeze medicamente cu tetraciclină și macrolide în doze normale.

Pentru a obține un efect terapeutic, este necesar să se trateze ambii soți sau ambii parteneri sexuali.

În 10-15% din cazuri, vaginoza bacteriană este asociată cu vaginoza candidală, caz în care este necesară administrarea paralelă de antimicotice.