Antibiotice după o mușcătură de căpușă pentru adulți și copii pentru tratament și prevenire

Infecțiile transmise de căpușe sunt cauza multor boli care pun viața în pericol. Să analizăm ce antibiotice sunt cele mai eficiente pentru mușcăturile de căpușe, când și cum să le folosim.

Căpușele sunt potențiale purtătoare de microbi și mai multe tipuri de virusuri. Cele mai cunoscute boli transmise de insecte sunt: encefalita transmisă de căpușe, borrelioza (boala Lyme), anaplasmoza. Medicina cunoaște aproximativ 60 de patologii transmise de acești paraziți. Grupul de infecții transmise de căpușe include:

• Febră recidivantă transmisă de căpușe.
• Tularemie.
• Babezioză.
• Ehrlichioză.
• Febră hemoragică.
• boala Tsutsugamushi.
• Rickettsioză.
• Febră pătată.
• Febra de Marsilia și altele.

Cea mai periculoasă este encefalita, adică inflamația creierului, care poate duce la moarte.

Atacurile insectelor sunt sezoniere. Primele mușcături apar la începutul primăverii, iar ultimele la sfârșitul toamnei. Numărul maxim de leziuni se înregistrează de la mijlocul primăverii până în primele luni de vară. Căpușa se atașează de un animal sau de o persoană folosind un hipostom (un organ special) și îi injectează saliva. La locul atașării, se dezvoltă inflamație și o reacție alergică locală din cauza microtraumatismelor. Parazitul atașat rămâne neobservat mult timp. Mușcăturile sunt cel mai adesea localizate în locuri cu un sistem capilar dezvoltat și piele delicată (inghinală, axile, urechi, abdomen, partea inferioară a spatelui, piept).

Este demn de remarcat faptul că nu orice căpușă este purtătoare de boli. Majoritatea infecțiilor, datorită sistemului imunitar, nu provoacă leziuni infecțioase. Mușcătura nu este însoțită de durere, motiv pentru care insecta atașată poate rămâne neobservată mult timp. Simptomele patologice apar după 2-4 ore și depind de caracteristicile individuale ale corpului uman și de numărul de paraziți atașați.

Principalele simptome ale leziunii:

• Slăbiciune și somnolență crescute.
• Frisoane.
• Fotofobie.
• Dureri în articulații.
• Greață și vărsături.
• Amețeli și dureri de cap.
• O scădere bruscă a presiunii.
• Creșterea ritmului cardiac.
• Mâncărime și erupții cutanate pe corp.
• Mărirea ganglionilor limfatici regionali.

Cele mai pronunțate simptome se observă la persoanele în vârstă, în prezența bolilor cronice, a reacțiilor alergice sau a stărilor imunodeficitare, precum și la copii. Foarte des se observă febră recurentă. Temperatura crește la 2-4 zile după mușcătură, durează aproximativ 2-3 zile, după care revine la normal.

Antibioticele pentru mușcăturile de căpușe se iau pentru a preveni contaminarea infecțioasă. Alegerea medicamentului, dozajul și durata tratamentului trebuie făcute de către un medic. În plus, medicul este cel care trebuie să scoată insecta și să o trimită la examinare.

Tratament cu antibiotice după o mușcătură de căpușă

Până în prezent, nu există un protocol unic pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor transmise de căpușe. Tratamentul cu antibiotice după o mușcătură de căpușă se efectuează pentru a preveni consecințele și complicațiile acesteia. Acest lucru se datorează faptului că insectele sunt purtătoare ale multor virusuri și agenți infecțioși. Pentru a vă proteja împotriva encefalitei transmise de căpușe, vă puteți vaccina, dar acest lucru nu vă va salva de alte boli cauzate de parazit.

În majoritatea cazurilor, mușcătura care a cauzat infecția este vizibilă după 30 de minute până la 1 oră. Zona afectată devine roșu aprins, cu umflături pronunțate. Eritemul apare treptat, roșeața are limite clare (un cerc subțire cu un diametru mare). Astfel de semne indică o infecție cu spirochete Lyme. Administrarea de medicamente antibacteriene are ca scop oprirea infecției și a simptomelor acestei boli.

Tratamentul medicamentos constă în:

• Terapia antibacteriană

Deoarece căpușele sunt purtătoare de boli infecțioase care se manifestă prin reacții cutanate, medicamentele din seria tetraciclinei sunt antibiotice eficiente pentru tratamentul lor: tetraciclină, doxiciclină, amoxicilină. Dacă, pe fondul manifestărilor cutanate, există simptome de afectare a sistemului nervos, a inimii sau a articulațiilor, atunci se prescriu antibiotice penicilină sau cefalosporine: penicilină, ampicilină, ceftriaxonă. În caz de intoleranță la medicamentele menționate mai sus, se utilizează macrolide, de exemplu, eritromicină.

Tratamentul antibacterian se efectuează cu ajutorul probioticelor, care restabilesc microflora benefică din organele digestive, necesară pentru digestia și absorbția normală a alimentelor. Utilizarea lor se datorează faptului că, odată cu infecția, antibioticele distrug bacteriile benefice care trăiesc în tractul gastrointestinal. Cel mai adesea, pacienților li se prescriu Linex sau Bifiform.

• Detoxifiere

Principala cauză a borreliozei transmise de căpușe este otrăvirea organismului cu endotoxine eliberate de agentul infecțios. Terapia de detoxifiere constă în administrarea de medicamente de detoxifiere (Atoxil, Albumină) și consumul multor lichide cu vitamina C.

• Tratament simptomatic și restaurator

Scopul său este de a suprima simptomele dureroase și de a îmbunătăți starea pacientului. În caz de sindrom dureros sever și temperatură ridicată, se utilizează AINS: Naproxen, Indometacin, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen. Pentru oprirea reacțiilor alergice sunt indicate antihistaminice: Diazolin, Suprastin, Alleron, Claritin. Pentru stimularea sistemului imunitar sunt prescrise imunostimulante: Immunal, Timogen sau Imudon. Imunosupresoarele sunt indicate pentru tulburări severe ale sistemului nervos. Vitaminele din grupele A, B, E au proprietăți generale de întărire.

Fizioterapia este utilizată ca metodă suplimentară de tratament. Aceasta are ca scop normalizarea circulației sângelui la locul mușcăturii și restabilirea funcționării sistemului nervos periferic, eliminând inflamația articulațiilor. Cele mai frecvent utilizate proceduri de fizioterapie sunt: electroforeza, iradierea UV, terapia magnetică, masajul, aplicațiile de parafină.

Dacă este necesar, la 3-4 luni după infectarea cu o mușcătură de căpușă, se efectuează un tratament repetat cu administrare intravenoasă de antibiotice și imunomodulatoare.

Indicaţii antibiotice după o mușcătură

Toate indicațiile pentru utilizarea antibioticelor pentru mușcăturile de căpușă se bazează pe simptomele patologiilor care apar în timpul infecției. Primul semn al unui atac de insecte este înroșirea țesuturilor la locul mușcăturii. Dacă borrelia (agenți patogeni ai bolii Lyme) au pătruns în piele, zona afectată se umflă, iar în jurul mușcăturii apar inele roșii, asemănătoare unei ținte desenate pe corp. Acest eritem este migrator, așa că se poate deplasa în alte părți ale corpului.

În majoritatea cazurilor, o mușcătură de la o căpușă care suge sânge duce la boala Lyme, care necesită antibiotice pentru tratament. Această patologie are trei etape, fiecare cu propriile simptome caracteristice, să le analizăm:

Etapa I

Simptomele infestării cu căpușe încep să se dezvolte după perioada de incubație, adică după 2-3 zile. În acest timp, infecția a început deja să se răspândească în tot organismul și să îl otrăvească cu endotoxine. Durata acestei etape este de la 3 zile la o lună. În această perioadă, apar simptome care sunt deja o indicație pentru utilizarea antibioticelor:

• Creștere semnificativă a dimensiunii eritemului inelar.
• Umflare, durere și mâncărime în zona afectată.
• O creștere bruscă a temperaturii corpului, stare febrilă.
• Dureri musculare, rigiditate musculară.
• Mărirea ganglionilor limfatici regionali.
• Durere în gât și tuse (pot fi confundate cu semne de răceală).
• Stare generală de rău, slăbiciune.
• Dureri de cap.
• Greață și vărsături.
• Diverse erupții cutanate pe corp.

În cazuri rare, aproximativ 20% dintre pacienți nu prezintă simptomele de mai sus. Aceștia prezintă doar eritem inelar. Dar asta nu înseamnă că boala a încetat să se dezvolte, deoarece borrelioza poate lua o formă latentă pentru o perioadă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Etapa a II-a

Apare la 1-3 luni după infecție, la 15% dintre pacienții care nu au solicitat asistență medicală la timp în prima etapă a bolii. Această etapă se caracterizează prin pătrunderea infecției în sistemul limfatic și circulator, organele interne, sistemul nervos central, inima. Principalele simptome:

• Slăbiciune și stare generală de rău crescute.
• Fotofobie.
• Cefalee pulsatile frecvente, amețeli.
• Tulburări de somn și concentrare.
• Rigiditatea mușchilor occipitali.
• Stare depresivă.
• Deficiență de auz.
• Paralizia nervului facial.
• Angina pectorală, aritmie.
• Pericardită.
• Meningită.
• Radiculită cervicotoracică.

Etapa a III-a

Începe la 6-24 de luni după infecție. Se manifestă ca o evoluție cronică a bolii, cu următoarele simptome:

• Leziuni articulare (osteoporoză, artrită).
• Tulburări ale sistemului nervos.
• Slăbiciune și stare de rău.
• Migrene și dureri de cap severe.
• Durere paroxistică în abdomen și articulații.
• Accese frecvente de greață.
• Modificări ale imaginii sanguine (creșterea leucocitelor și a VSH-ului).
• Tulburare de memorie.
• Sindromul convulsiv.
• Dizabilitate.

Această etapă apare la aproximativ 10% dintre oameni atunci când sunt mușcați de o căpușă.

Pentru a prescrie medicamente antibacteriene și de altă natură, se efectuează un diagnostic al bolii. Pentru aceasta, medicul colectează anamneza, adică întreabă pacientul despre cazul unei mușcături de insectă și cât timp a trecut de atunci. Se prescriu un test de sânge general și biochimic, reacții serologice, radiografie, imunofluorometrie, test PCR și o electrocardiogramă. Este obligatorie o biopsie cutanată cu prelevare de țesut de la suprafața eritemului.

Formularul de eliberare

Antibioticele utilizate pentru mușcăturile de căpușe sunt disponibile sub diverse forme. În prima etapă de tratament sau prevenire, se utilizează forme orale: tablete, capsule, suspensii, soluții. Astfel de medicamente sunt absorbite și absorbite rapid, dar pot fi distruse atunci când intră în mediul acid al tractului gastrointestinal.

În a doua etapă a terapiei, când diagnosticele de laborator au confirmat prezența unei infecții transmise de căpușe, se prescriu medicamente pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Această categorie include fiole gata preparate cu injecții și substanță uscată (pulbere) pentru prepararea unei soluții injectabile.

Există, de asemenea, antibiotice sub formă de unguente, geluri, picături, adică pentru uz local. Dar când sunt afectate de căpușe, acestea sunt folosite extrem de rar.

Numele antibioticelor și ale altor medicamente după o mușcătură de căpușă

Pentru a preveni complicațiile infecțioase după o mușcătură de căpușă, se recomandă antibioticele. Să ne uităm la numele celor mai eficiente și populare medicamente:

1. Azitromicină

Un antibiotic cu spectru larg, aparține grupei macrolidelor. Când intră în organism, creează concentrații mari în zona afectată, exercitând un efect bactericid.

• Indicații de utilizare: diverse boli infecțioase cauzate de microorganisme dăunătoare sensibile la medicament. Infecții ale tractului respirator superior și inferior și ale organelor ORL, leziuni infecțioase ale pielii și țesuturilor moi, boli ale tractului genitourinar, borrelioză (boala Lyme).
• Mod de administrare: medicamentul se administrează cu o oră înainte de mese sau la două ore după. În medie, se prescrie o doză pe zi de 250-500 mg. Pentru tratamentul simptomelor acute cauzate de mușcătura de căpușă - de două ori pe zi, la 500 mg și 250 mg, de la a doua până la a cincea zi de tratament.
• Reacții adverse: greață și vărsături, flatulență, dureri abdominale, creșterea activității enzimelor hepatice, erupții cutanate.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului, disfuncție renală severă. Sarcină și alăptare, reacții alergice la medicament în istoricul medical.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, capsule și sirop pentru administrare orală.

2. Augmentin

Un agent antibacterian cu spectru larg. Are proprietăți bacteriolitice. Conține substanța activă - acid clavulanic, care asigură rezistența medicamentului la efectele beta-lactamazelor și îi extinde spectrul de acțiune.

• Indicații de utilizare: infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile la medicament. Se utilizează pentru boli infecțioase ale tractului respirator superior, leziuni bacteriene ale pielii și țesuturilor moi. Pentru infecții ale sistemului genitourinar, sepsis, septicemie, infecții postoperatorii, osteomielită, peritonită.
• Metoda de administrare și dozajul sunt determinate individual pentru fiecare pacient. Doza unică maximă este de 1,2 g, doza zilnică admisă pentru administrare intravenoasă este de 7,2 g. Înainte de a lua medicamentul, este important să se determine sensibilitatea microflorei care a cauzat boala la acesta.
• Reacții adverse: tulburări digestive, disfuncție hepatică, hepatită, icter colestatic, reacții alergice cutanate, tulburări de urinare, candidoză, inflamația venei la locul injectării.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, disfuncție hepatică severă, erupție eritematoasă, urticarie, sarcină și alăptare.

Augmentin este disponibil sub formă de tablete, sub formă de sirop în flacoane și sub formă de substanță uscată pentru prepararea unei suspensii și picături, precum și sub formă de pulbere pentru injecții.

3. Bicilină-5

Antibiotic beta-lactamic din grupa penicilinei. Acțiunea sa antimicrobiană este similară cu cea a benzilpenicilinei. Nu se acumulează în organism, este puțin toxic și are un efect prelungit.

• Indicații de utilizare: infecții cauzate de microorganisme sensibile la medicament, prevenirea reumatismului.
• Mod de administrare: pentru adulți 1.500.000 UI o dată pe lună intramuscular, pentru copii 600.000 UI o dată la 3 săptămâni.
• Efectele secundare se manifestă prin reacții alergice cutanate. Principala contraindicație este intoleranța la componentele medicamentului.

Formă de eliberare: substanță uscată pentru prepararea injecțiilor, în flacoane a câte 1.500.000 U.

4. Iodantipirină

Agent generator de interferon, inductor de interferon alfa și beta. Are proprietăți antiinflamatorii și imunostimulatoare. Deosebit de eficient împotriva virusului encefalitei transmise de căpușe și a agentului cauzator al febrei hemoragice cu sindrom renal observat (HFRS).

• Indicații de utilizare: prevenirea și tratamentul encefalitei transmise de căpușe, HFRS
• Mod de utilizare: comprimatele trebuie administrate după mese. Doză unică 100-300 mg de 2-3 ori pe zi. Cura tratamentului este de la 2 la 9 zile.
• Reacții adverse: erupție cutanată, dispepsie, angioedem. În caz de supradozaj, se observă o creștere a efectelor adverse.
• Contraindicații: hipertiroidism, insuficiență hepatică și renală, sarcină și alăptare, pediatrie, intoleranță la halogeni.

Iodantipirina este disponibilă sub formă de comprimate pentru administrare orală.

5. Claritromicină

Un agent antibacterian din grupa macrolidelor, un derivat semisintetic al eritromicinei.

• Indicații de utilizare: tratamentul și prevenirea proceselor infecțioase cauzate de flora sensibilă la medicament. Eficient în infecțiile tractului respirator superior, ale pielii și țesuturilor moi. Leziuni infecțioase ale sistemului dentar și maxilar, diverse infecții locale. De asemenea, utilizat în terapia complexă pentru eradicarea infecției cu Helicobacter.
• Mod de utilizare: medicamentul poate fi administrat indiferent de alimente. În medie, pacienților li se prescriu 500 mg de 2 ori pe zi. Cursul terapiei este de 5-14 zile.
• Reacții adverse: vărsături, stomatită, greață, tulburări de gust, dureri de cap și amețeli, halucinații, tahicardie, reacții alergice cutanate, hipoglicemie.
• Contraindicații: pacienți sub 12 ani, hipersensibilitate la componentele medicamentului, primul trimestru de sarcină.
• Supradozaj: greață, vărsături, diaree. Tratamentul este simptomatic, hemodializa este ineficientă.

Claritromicina este disponibilă sub formă de comprimate filmate care conțin 500 și 250 mg de substanță activă.

6. Remantadină

Un agent chimioterapeutic cu activitate antivirală pronunțată. În stadiile incipiente ale infecției, inhibă replicarea virală și încetinește sinteza membranei virale.

• Indicații de utilizare: prevenirea encefalitei virale transmise de căpușe, tratamentul precoce și prevenirea gripei la copii și adulți.
• Mod de utilizare: Se recomandă administrarea comprimatelor după mese cu apă. Pentru a preveni infecțiile transmise de căpușe, medicamentul trebuie administrat imediat după o înțepătură de insectă. Adulților li se prescrie 100 mg de două ori pe zi timp de 3-5 zile, iar copiilor doza este individuală pentru fiecare caz în parte.
• Reacții adverse: diaree, vărsături, somnolență, concentrare scăzută, tinitus, răgușeală, erupții cutanate alergice, parestezii.
• Contraindicații: boli renale cronice și acute, sarcină și alăptare, tireotoxicoză, intoleranță la componentele medicamentului.

Remantadina este disponibilă sub formă de comprimate, o capsulă conținând 50 mg de substanță activă.

7. Sumamed

Un antibiotic cu spectru larg, aparține macrolidelor. După ce intră în organism, creează concentrații mari la locul inflamației, are proprietăți bactericide.

• Indicații de utilizare: infecții ale tractului respirator superior și ale tractului otorhinolaringian, pneumonie bacteriană și atipică, bronșită. Infecții ale pielii și țesuturilor moi, dermatoze infectate secundar, boala Lyme, inflamația uretrei.
• Mod de administrare: o dată pe zi, 500 mg, cu o oră înainte de masă sau la două ore după masă. Durata tratamentului este stabilită de medic.
• Reacții adverse: greață și vărsături, flatulență, creșterea activității enzimelor hepatice, erupții cutanate.
• Contraindicații: hipersensibilitate la antibioticele macrolide, disfuncție renală și hepatică severă, antecedente de reacții alergice la medicament, sarcină și alăptare.
• Supradozaj: greață, vărsături, diaree, pierderea temporară a auzului. Tratamentul este simptomatic, se recomandă lavaj gastric.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și în flacoane cu pulbere pentru prepararea suspensiei sau siropului.

8. Tetraciclină

Agent antibacterian pentru uz intern și extern. Are un spectru larg de acțiune împotriva multor microorganisme dăunătoare.

• Indicații de utilizare: pneumonie, bronșită, pleurezie purulentă, inflamația cavităților interne ale inimii, dizenterie bacteriană și amoebică, amigdalită, gonoree, bruceloză, tularemie, febră recidivantă. Leziuni infecțioase ale tractului urinar, meningită purulentă. Medicamentul poate fi utilizat pentru leziuni infecțioase ale ochilor, flegmon, mastită, gonoree, holeră, afecțiuni septice.
• Mod de administrare: 250 mg la fiecare 6 ore, durata tratamentului depinde în totalitate de severitatea simptomelor dureroase.
• Reacții adverse: scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, disfuncții intestinale, reacții alergice cutanate, fotosensibilitate, modificări ale membranelor mucoase ale cavității bucale și ale tractului gastro-intestinal.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, boli fungice, boli renale, leucopenie, sarcină, copilărie.

Este disponibil sub formă de tablete, drajeuri, granule pentru prepararea siropului și suspensii pentru administrare orală.

9. Cetil

Un agent antimicrobian din grupul cefalosporinelor de a doua generație. Produce un efect bactericid prin legarea de proteinele care leagă penicilina de pe pereții bacteriilor. Are un spectru optim de acțiune împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative.

• Indicații de utilizare: boli infecțioase ale tractului respirator și ale organelor ORL, leziuni ale pielii și țesuturilor moi. Prescris pentru procese infecțioase și inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic și ale tractului urogenital.
• Mod de administrare: doza terapeutică medie pentru adulți este de 250 mg de două ori pe zi. Cursul tratamentului este selectat de medic, individual pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: tulburări intestinale, simptome dispeptice, dureri de cap și amețeli, pierderea auzului, vaginită, somnolență, convulsii, creșterea enzimelor hepatice.
• Contraindicații: sarcină și alăptare, sângerări de orice etiologie.
• Supradozaj: convulsii, creșterea excitației nervoase. Pentru tratament sunt indicate lavajul gastric și administrarea de sorbenți.

10. Cefotaximă

Un antibiotic semisintetic din grupul cefalosporinelor de a treia generație. Are un spectru larg de acțiune și este utilizat pentru administrare parenterală.

• Indicații: infecții ale tractului respirator inferior, leziuni ale tractului urinar, infecții ale oaselor și țesuturilor moi, organe abdominale. Medicamentul este eficient în boala Lyme și pentru prevenirea infecțiilor și complicațiilor postoperatorii.
• Mod de administrare: se administrează intramuscular și intravenos, prin jet și perfuzie. Dozajul și cursul tratamentului depind de caracteristicile organismului pacientului și de severitatea bolii.
• Reacții adverse: reacții alergice cutanate, greață, vărsături, tulburări intestinale, dureri abdominale, leucopenie, anemie hemolitică, aritmie, dureri de cap, flebită.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, sângerări, sarcină și alăptare, insuficiență renală și hepatică.
• Supradozaj: reacții alergice cutanate, encefalopatie, disbacterioză. Tratamentul este simptomatic.

Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere injectabilă în flacoane cu o doză de 500 mg, 1 și 2 g.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Lista antibioticelor pentru mușcăturile de căpușe la adulți

Dacă în timpul testelor de laborator efectuate pe o căpușă îndepărtată de pe piele se detectează o infecție, atunci se prescriu medicamente pentru prevenirea acesteia, adică pentru a preveni dezvoltarea ulterioară. Un antibiotic pentru mușcătura de căpușă la adulți se utilizează dacă există simptome patologice caracteristice. Cel mai adesea, victimele prezintă manifestări cutanate ale mușcăturii - eritem migrator, adică o pată de borrelioză Lyme. Temperatura crește și apar alte simptome similare unei infecții gripale. În acest caz, este necesar să se înceapă imediat un tratament cu antibiotice.

Cel mai adesea, atunci când sunt mușcați de o căpușă, adulților li se prescriu următoarele antibiotice:

1. Amoxicilină

Un agent bactericid din grupul penicilinelor semisintetice. Are un spectru larg de acțiune. Rezistent la acid, se absoarbe rapid și complet.

• Indicații pentru utilizare: infecții bacteriene, pneumonie, inflamația țesutului renal și a pelvisului renal, leziuni inflamatorii ale uretrei și intestinului subțire, alte infecții cauzate de microorganisme sensibile la medicament.
• Metoda de administrare și dozajul sunt determinate individual pentru fiecare pacient și depind de severitatea infecției și de sensibilitatea agentului patogen. Adulților li se prescrie 500 mg de 2-3 ori pe zi; în cazurile severe ale bolii, doza poate fi dublată.
• Reacții adverse: reacții alergice cutanate, inflamația mucoasei nazale și a membranei externe a ochiului, creștere bruscă a temperaturii, durere articulară. În cazuri rare, se observă dezvoltarea suprainfecției.
• Contraindicații: intoleranță la penicilină, mononucleoză infecțioasă. Prescris cu precauție specială în timpul sarcinii, cu predispoziție la reacții alergice.

Medicamentul este disponibil sub mai multe forme: comprimate enterice, capsule, soluție și suspensie pentru administrare orală, substanță uscată pentru injecție.

2. Doxiciclină

Un antibiotic semisintetic din grupa farmacoterapeutică a tetraciclinelor. Are un spectru larg de acțiune și proprietăți bacteriostatice. După administrare orală, se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal. Concentrația maximă în plasma sanguină se observă la două ore după administrare. Nivelul de legare la proteinele plasmatice este de 80-95%. Timpul de înjumătățire este de 15-25 de ore.

• Indicații de utilizare: diverse boli infecțioase și inflamatorii cauzate de agenți patogeni intracelulari și microorganisme sensibile la medicament. Medicamentul este utilizat pentru tratamentul și prevenirea mușcăturilor de căpușe, borreliozei, infecțiilor gastrointestinale, ale organelor ORL, ale tractului urinar, ale organelor pelvine, ale tractului respirator inferior. Eficient în cazul prostatitei, bolii Lyme în stadiul incipient, tusei convulsive, sifilisului, tularemiei, holerei și altor boli.
• Mod de administrare: medicamentul se administrează oral după mese, cu apă (pentru a reduce iritația esofagului). Doza zilnică poate fi administrată o singură dată sau împărțită în două prize (la fiecare 12 ore). Pentru majoritatea infecțiilor, se prescriu 200 mg de medicament, doza fiind redusă la 100 mg în zilele următoare. Cura tratamentului este de 10-14 zile.
• Reacții adverse: greață, vărsături, dureri abdominale, reacții alergice și edeme. În cazul utilizării prelungite a medicamentului, sunt posibile neutropenie, anemie hemolitică, candidoză, disbacterioză, modificări persistente ale smalțului dentar.
• Contraindicații: hipersensibilitate la tetracicline și doxiciclină, a doua jumătate a sarcinii, alăptare, porfirie, leucopenie, insuficiență hepatică severă.

Disponibil sub formă de capsule pentru administrare orală.

3. Clăforan

Un agent antimicrobian din grupul cefalosporinelor. Conține substanța activă cefotaximă (cefalosporină de generația a treia). Are proprietăți bactericide pronunțate. Rezistent la majoritatea beta-lactamazelor.

• Indicații de utilizare: tratamentul bolilor cauzate de microorganisme sensibile la cefotaximă. Cel mai adesea utilizat pentru boli infecțioase ale sistemului musculo-scheletic, țesuturilor moi, pielii, sistemului respirator și urogenital. Eficient pentru septicemie, bacteriemie, boli ale sistemului nervos, infecții intraabdominale.
• Mod de administrare: medicamentul este utilizat pentru prepararea unei soluții pentru injecții intravenoase și intramusculare. Administrarea subcutanată sau intradermică este contraindicată. Pentru pacienții adulți cu majoritatea afecțiunilor, se prescrie o singură injecție intramusculară de 500-1000 mg. Pentru afecțiunile severe, se indică administrarea a 2 g de medicament la intervale de 6-8 ore și o doză zilnică de 6-8 g.
• Reacții adverse: neutropenie, aritmie, trombocitopenie, encefalopatie, greață și durere în regiunea epigastrică, vărsături, reacții alergice, șoc anafilactic.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului și la alte medicamente din grupa cefalosporinelor, sarcină și alăptare.
• Supradozaj: Dozele mari pot provoca encefalopatie reversibilă. Nu există un antidot specific. Tratamentul implică întreruperea administrării medicamentului și terapie simptomatică.

Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere în flacoane de sticlă transparentă pentru prepararea unei soluții injectabile.

4. Minociclină

Un antibiotic semisintetic din grupa tetraciclinelor. Are un spectru larg de acțiune și previne creșterea bacteriilor.

• Indicații de utilizare: infecții bacteriene, boli infecțioase ale tractului respirator superior sau inferior, ornitoză, psitacoză, sindromul Reiter, conjunctivită, trahom, ciumă, tularemie, holeră, bruceloză, febră recurentă transmisă de căpușe, infecții ale țesuturilor moi și ale pielii, infecții meningococice.
• Metoda de administrare și dozajul sunt individuale pentru fiecare pacient. Doza inițială medie este de 200 mg, urmată de o doză de 100 mg la fiecare 12 ore. Tratamentul trebuie să dureze 24-48 de ore.
• Reacții adverse: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dificultăți la înghițire, sensibilitate crescută a pielii la lumina soarelui, reacții alergice cutanate, activitate crescută a enzimelor hepatice, dureri de cap și amețeli.
• Contraindicații: intoleranță la tetracicline, sarcină, copilărie.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, capsule și suspensie orală.

5. Realdiron

Imunomodulator, agent antiviral și antiproliferativ. Stimulează activitatea celulară a fagocitelor și a celulelor T.

• Indicații de utilizare: boli de etiologie virală, hepatită B, C, encefalită transmisă de căpușe, limfom cutanat cu celule T, sarcom Kaposi, melanom malign, carcinom renal, mieloleucemie cronică.
• Mod de administrare: medicamentul se administrează parenteral, adică intramuscular sau subcutanat. Medicamentul trebuie diluat în 1,0 ml de apă pentru injecții. În caz de mușcătură de căpușă, se prescriu 1–3 milioane UI de două ori pe zi, timp de 10 zile. Apoi, terapia se continuă cu administrarea a 5 injecții cu Realdiron în doze de 1–3 milioane la fiecare 2 zile.
• Reacții adverse: slăbiciune generală, frisoane, febră, somnolență crescută, dureri de cap, mialgie. Leucopenia și trombocitopenia se dezvoltă extrem de rar, fiind posibile și disfuncții hepatice și aritmii. Supradozajul se manifestă prin reacții adverse mai intense.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului. Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă dacă beneficiul așteptat pentru mamă este mai mare decât riscurile potențiale pentru făt.

Realdiron este produs sub formă de liofilizat (pulbere uscată) pentru injecție.

6. Rovamicină

Macrolidă cu efect bacteriostatic. Activă împotriva agenților patogeni intracelulari. Se biotransformă în ficat, formând metaboliți activi. Se excretă prin bilă și urină.

• Indicații pentru utilizare: boli ORL, patologii bronhopulmonare, leziuni cutanate, boli genito-urinare, infecții cu transmitere sexuală.
• Metoda de administrare și dozajul depind de forma medicamentului și de indicațiile de utilizare. În majoritatea cazurilor, se prescriu 3 milioane UI de 2-3 ori pe zi (doza zilnică 6-9 milioane UI). Cura tratamentului este de 3-5 zile, dar, dacă este necesar, poate fi prelungită până la 10 zile.
• Reacții adverse: reacții alergice, greață, vărsături, colită pseudomembranoasă, parestezii, flebită, durere în regiunea epigastrică, creșterea nivelului transaminazelor.
• Contraindicații: intoleranță la componentele produsului, leziuni hepatice severe, alăptare. Medicamentul este permis să fie utilizat în timpul sarcinii.
• Supradozaj: greață, vărsături, tulburări intestinale, tulburări cardiovasculare de severitate variabilă. Nu există un antidot specific, este indicată terapia simptomatică.

Rovamicina este disponibilă sub mai multe forme: comprimate filmate (1,5 și 3 milioane UI), pulbere liofilizată pentru injecție.

7. Ceftriaxonă

Un antibiotic cefalosporinic de a treia generație. Caracterizat prin proprietăți bactericide datorate inhibării sintezei peretelui celular bacterian. Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană.

• Indicații de utilizare: boli infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la medicament, infecții ale organelor ORL, tractului respirator superior și inferior, leziuni infecțioase ale pielii și țesuturilor moi. Infecții ale organelor genito-urinare, cavității abdominale. Infecții osoase, boala Lyme (se dezvoltă după o mușcătură de căpușă), sifilis, șancroid, febră tifoidă, salmoneloză. Prevenirea patologiilor purulente-septice postoperatorii.
• Mod de administrare: medicamentul se administrează intramuscular/intravenos și numai în soluții proaspăt preparate. Pacienților adulți și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescriu 1-2 g pe zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 4 g. Durata tratamentului depinde de severitatea infecției și de starea pacientului.
• Reacții adverse: greață, vărsături, diaree, hepatită, reacții alergice, tulburări ale sistemului hematopoietic, candidoză, flebită, durere la locul injectării.
• Contraindicații: intoleranță individuală la medicament și la alte cefalosporine sau peniciline, primul trimestru de sarcină și alăptare, insuficiență renală și hepatică.
• Supradozaj: Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate provoca tulburări ale imaginii sanguine (leucopenie, anemie hemolitică, neutropenie). Tratamentul este simptomatic, hemodializa nu este eficientă.

Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea soluției injectabile.

8. Cefuroximă

Un antibiotic cefalosporinic de a doua generație. Medicamentul semisintetic are proprietăți bactericide împotriva unei game largi de microorganisme dăunătoare. Inhibă sinteza glicanului peptidic din membrana celulară bacteriană. Pătrunde prin bariera transplacentară și în laptele matern.

• Indicații pentru utilizare: boli ale tractului respirator superior, boli ale organelor ORL, cistită, pielonefrită, gonoree, artrită, bursită, osteomielită, furunculoză, erizipel, piodermite, diverse patologii infecțioase, boli ale cavității abdominale și ale tractului gastrointestinal.
• Mod de administrare: medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular. Pacienților adulți li se prescriu 750 mg la fiecare 8 ore. Cursul tratamentului este individual pentru fiecare pacient.
• Reacțiile adverse sunt extrem de rare și reversibile. Cel mai adesea, pacienții prezintă următoarele reacții: neutropenie, leucopenie, greață, vărsături, tulburări intestinale, dureri de cap și amețeli, excitabilitate crescută, niveluri crescute de creatină și uree în serul sanguin. Reacții alergice cutanate și locale.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului, cefalosporine și peniciline. Medicamentul nu este recomandat în timpul sarcinii și alăptării.
• Supradozaj: creșterea excitației sistemului nervos central, convulsii. Tratamentul este simptomatic, este posibilă hemodializa sau dializa peritoneală.

Cefuroxima este disponibilă sub formă de pulbere pentru prepararea soluției injectabile.

9. Emsef

Un antibiotic cu spectru larg. Conține ingredientul activ ceftriaxonă, o substanță cu proprietăți antimicrobiene și aparține grupei cefalosporinelor. Administrat intramuscular, biodisponibilitatea sa este de 100%. Ingredientele active penetrează lichidul cefalorahidian, traversează bariera placentară și se excretă în laptele matern.

• Indicații de utilizare: infecții ale cavității abdominale, tractului respirator, rinichilor, articulațiilor, oaselor, țesuturilor moi, organelor genitale și tractului urinar. Leziuni infecțioase la pacienții cu imunitate redusă, sepsis, meningită, stadii incipiente și avansate ale borreliozei Lyme diseminate.
• Mod de administrare: soluția preparată se administrează prin jet sau perfuzie. Pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani, se prescriu 1-2 g la intervale de 24 de ore. În cazul infecțiilor severe, doza zilnică poate fi crescută la 4 mg. Terapia trebuie să dureze 48-72 de ore după ce starea pacientului a revenit la normal. În caz de mușcătură de căpușă, antibioticul se administrează timp de 14 zile.
• Reacții adverse: stomatită, pancreatită, diaree, greață și vărsături, neutropenie, leucopenie, hematurie, colelitiază reversibilă, infecții fungice secundare. Sunt posibile și reacții alergice și locale (flebită, durere de-a lungul venei). Supradozajul se manifestă prin efecte secundare mai pronunțate. Nu există un antidot specific, este indicat tratament simptomatic.
• Contraindicații: antecedente de hipersensibilitate la peniciline sau cefalosporine. Prescris cu precauție persoanelor cu insuficiență renală. Siguranța utilizării în timpul sarcinii nu a fost studiată, medicamentul poate penetra bariera placentară.

Emsef este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare parenterală.

10. Unidox

Un antibiotic din grupa tetraciclinelor, conține substanța activă doxiciclină. Are proprietăți bacteriostatice, este activ împotriva microorganismelor patogene în stadiul funcțional de creștere și diviziune.

• Indicații de utilizare: boli infecțioase ale organelor ORL, tractului respirator superior și inferior, tractului gastrointestinal, sistemului genitourinar. Medicamentul este eficient în gonoree, pielonefrită, cistită, prostatită, infecții ale pielii și țesuturilor moi, tifos.
• Metoda de administrare, doza medicamentului și durata tratamentului sunt determinate individual de către medicul curant pentru fiecare pacient. Adulților li se prescriu de obicei 200 mg o dată pe zi sau 100 mg de două ori pe zi. Pentru bolile infecțioase severe, se prescriu 200 mg zilnic.
• Reacții adverse: greață, vărsături, tulburări de apetit și scaun, anemie hemolitică, dureri de cap și amețeli, creșterea presiunii intracraniene, eritem, fotosensibilitate, diverse reacții alergice, infecții candidozice.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului și la medicamentele din grupa farmacoterapeutică a tetraciclinelor, sarcină și alăptare, pacienți sub 8 ani.
• Supradozaj: greață, vărsături, diaree, dureri de cap și amețeli. Nu există un antidot specific, așadar sunt indicate lavajul gastric, administrarea de enterosorbente și terapia simptomatică ulterioară.

Unidox este produs sub formă de tablete, adică pentru administrare orală.

În medie, durata tratamentului/profilaxiei cu antibiotice pentru mușcăturile de căpușă este de 10-28 de zile. Pentru femeile însărcinate și persoanele cu imunitate slăbită, durata tratamentului poate fi de 6-8 săptămâni. Utilizarea pe termen scurt a antibioticelor este inutilă și periculoasă pentru organism, deoarece favorizează creșterea reproducerii borreliilor. În același timp, este strict contraindicată întreruperea terapiei începute. Dacă apar efecte secundare, adică medicamentul nu este potrivit, atunci acesta se înlocuiește cu alte antibiotice la fel de eficiente.

Farmacodinamica

Diverse efecte farmacologice, mecanism de acțiune, concentrație și localizare a substanțelor medicinale în organism după utilizarea lor - aceasta este farmacodinamica. Antibioticele prescrise pentru mușcăturile de căpușe ar trebui să aibă un spectru larg de acțiune.

În primul rând, pacienților li se prescriu medicamente din grupul penicilinei sau cefalosporinelor, iar dacă prezintă intoleranță, tetracicline sau macrolide. La intrarea în organism, agentul antibacterian creează concentrații mari care distrug compușii proteici și celulele microorganismelor dăunătoare.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmacocinetica

Procesele de absorbție, distribuție, metabolism și eliminare a medicamentelor din organism sunt farmacocinetice. Majoritatea antibioticelor utilizate pentru prevenirea și tratarea infecțiilor transmise de căpușe sunt absorbite rapid și complet, indiferent de forma lor de eliberare. Acestea se caracterizează printr-o biodisponibilitate ridicată și o concentrație crescută în plasma sanguină într-o perioadă scurtă de timp.

Un medicament antibacterian eficient are un efect prelungit, pătrunde în toate organele și fluidele corpului. De aceea, multe antibiotice sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării. Perioada de eliminare, în medie, durează aproximativ 5-8 zile. Componentele active și metaboliții acestora pot fi excretați prin rinichi sub formă de urină, bilă sau în timpul defecației.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dozare și administrare

Înainte de a prescrie orice medicament, este necesar să se determine sensibilitatea microflorei care a cauzat boala la un anumit pacient. Metoda de administrare și dozele de antibiotice sunt selectate de medic, individual pentru fiecare caz.

În cazul unei mușcături de căpușă, medicamentele pot fi prescrise atât pentru administrare orală, cât și intramusculară/intravenoasă. În acest ultim caz, trebuie utilizate doar soluții proaspăt preparate. Durata terapiei depinde de severitatea simptomelor patologice și de caracteristicile organismului pacientului. Cel mai adesea, tratamentul durează de la 10 zile la 1-3 luni.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Utilizați antibiotice după o mușcătură în timpul sarcinii

O mușcătură de căpușă în timpul sarcinii este deosebit de îngrijorătoare, deoarece există foarte puține informații despre borrelioză și impactul infecțiilor transmise de căpușe asupra fătului. Medicina a înregistrat cazuri izolate de transmitere a agenților patogeni prin placentă și numai la animale.

Efectul patologic al infecției asupra unui organism în creștere se bazează pe similaritatea agentului patogen cu treponemul palid sau sifilisul. Studiile clinice și epidemiologice nu au confirmat relația dintre o mușcătură de căpușă și un rezultat negativ al sarcinii (avorturi spontane, nașterea copiilor cu dizabilități de dezvoltare). De asemenea, transmiterea infecției în timpul alăptării, adică prin laptele matern, nu a fost confirmată.

Utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii pentru tratamentul sau prevenirea infecțiilor transmise de căpușe este posibilă numai cu prescripție medicală. Pentru aceasta, femeia trebuie să prezinte simptome caracteristice sau confirmare serologică a infecției. Cel mai adesea, viitoarelor mame li se prescrie un tratament cu următoarele medicamente: Amoxicilină, Abiclav sau Rovamicină. Antibioticele trebuie administrate cu precauție deosebită, deoarece unele dintre ele pot provoca complicații în timpul sarcinii.

Contraindicații

Antibioticele, ca și alte tipuri de medicamente, au anumite contraindicații pentru utilizare. Să aruncăm o privire mai atentă asupra cazurilor în care tratamentul antibacterian al infecțiilor transmise de căpușe poate fi dificil:

• Intoleranță individuală la substanța activă și la alte componente ale medicamentului.
• Sarcina și alăptarea.
• Nou-născuți, copii și pacienți vârstnici.
• Insuficiență renală sau hepatică severă.
• Leucopenie.

Antibioticele sunt prescrise cu precauție specială pacienților care au antecedente de reacții alergice la acest medicament.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Efecte secundare antibiotice după o mușcătură

În unele cazuri, utilizarea medicamentelor antibacteriene provoacă efecte secundare. Cel mai adesea, pacienții prezintă următoarele reacții:

• Greață și vărsături.
• Perturbarea scaunului.
• Disbacterioză intestinală.
• Creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice.
• Modificări ale imaginii sângelui.
• Diverse reacții alergice (mâncărime, erupție cutanată, umflături).
• Retenție urinară sau urinare frecventă.
• Candidoză.

Pe lângă simptomele de mai sus, sunt posibile reacții locale: cu administrare intravenoasă - flebită și cu administrare intramusculară - durere la locul injectării.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Supradozaj

Dozele mari sau utilizarea prelungită a antibioticelor pot provoca simptome de supradozaj. Cel mai adesea, pacienții prezintă următoarele reacții:

• Modificări ale tabloului sanguin (leucopenie, anemie hemolitică, neutropenie).
• Disbacterioză.
• Encefalopatie.
• Reacții alergice cutanate.
• Excitație nervoasă crescută.

În majoritatea cazurilor, nu există un antidot specific, așa că este indicat tratament simptomatic. Se pot utiliza medicamente desensibilizante, hemodializa sau dializa peritoneală.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Tratamentul complex și prevenirea infecțiilor transmise de căpușe sunt mult mai eficiente decât monoterapia. Dar, în acest caz, trebuie luate în considerare posibilele interacțiuni cu alte medicamente. De exemplu, cefalosporina, atunci când este utilizată împreună cu medicamente care reduc agregarea plachetară, crește semnificativ riscul de sângerare. Utilizarea acestui medicament cu anticoagulante duce la o acțiune anticoagulantă crescută. Iar diureticele cresc riscul de reacții nefrotoxice.

Interacțiunea doxiciclinei cu antiacide sau laxative care conțin magneziu provoacă formarea de compuși slab solubili. Colestiramina sau colestipolul reduc absorbția componentelor active ale medicamentului. În timp ce barbituricele reduc timpul de înjumătățire plasmatică. O reacție similară se observă în cazul consumului regulat de alcool și al tratamentului cu doxiciclină.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Conditii de depozitare

Forma de eliberare a antibioticului determină condițiile sale de depozitare. Toate formele de medicamente trebuie păstrate în ambalajul original, ferite de lumina soarelui, umiditate și a nu se lăsa la îndemâna copiilor. Temperatura de depozitare recomandată pentru comprimate nu este mai mare de +25°C, iar pentru injecțiile gata preparate +10-15°C. Nerespectarea acestor condiții poate duce la deteriorarea prematură a medicamentului și la pierderea proprietăților sale medicinale.

[ 42 ], [ 43 ]

Termen de valabilitate

Utilizarea la timp a antibioticelor pentru mușcăturile de căpușe ajută la minimizarea riscului de infecții transmise de căpușe. Medicamentele pot fi administrate numai conform prescripției medicului, respectând toate recomandările acestuia. O atenție deosebită trebuie acordată datei de expirare a medicamentelor, deoarece medicamentele expirate pot provoca efecte secundare necontrolate, ceea ce va agrava semnificativ starea pacientului și șansele sale de recuperare cu succes.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]