Cefuroxime

Cefuroxima este un antibiotic semiartificial din categoria cefalosporinelor (generația a doua).

Prezintă acțiune bactericidă împotriva majorității bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, dar este rezistent la β-lactamazele microbilor gram-negativi, ceea ce îl diferențiază de cefalexină și cefazolină. În același timp, medicamentul acționează asupra tulpinilor care nu sunt sensibile la amoxicilină și ampicilină. Medicamentul este capabil să inhibe legarea glicanului peptidic din peretele celular bacterian.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indicaţii Cefuroxime

Se utilizează în cazuri de infecții asociate cu acțiunea microbilor care demonstrează sensibilitate la medicament:

• leziuni ale tractului respirator superior ( pneumonie, bronșită sau empiem);
• Patologii ORL (faringită cu sinuzită, amigdalită, sinuzită și otită);
• boli asociate cu sistemul urogenital (pielonefrită, endometrită cu anexită, cistită și gonoree);
• leziuni ale articulațiilor împreună cu oasele (bursită, tendovaginită și osteomielită cu artrită);
• infecții în zonele stratului subcutanat și ale epidermei (furunculoză, erizipel, piodermă sau streptodermă, precum și impetigo și erizipel);
• patologii care apar în tractul gastrointestinal, tractul biliar și peritoneu;
• prevenirea dezvoltării infecțiilor în timpul operațiilor.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Formularul de eliberare

Produsul farmaceutic este eliberat sub formă de liofilizat injectabil în flacoane cu o capacitate de 0,25, 0,75 și 1,5 g – 1 sau 5 flacoane per pachet.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmacocinetica

Valorile Cmax din plasma sanguină după injecții intramusculare sau intravenoase sunt înregistrate după 15-45 de minute.

Nivelul terapeutic al medicamentului se observă în țesuturile osoase și moi, miocardul cu spută, epidermă, lichidul pleural și lichidul cefalorahidian. Traversează placenta și poate fi excretat în laptele matern.

Timpul de înjumătățire plasmatică al medicamentului este de aproximativ 70 de minute. Se excretă practic neschimbat în urină după 24 de ore.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează parenteral (im sau iv).

Nou-născuților li se administrează 30-60 mg/kg pe zi, la intervale de 6-8 ore.

Ceilalți copii trebuie să primească 0,03-0,1 g/kg pe zi (de asemenea, cu pauze de 6-8 ore).

Adulților li se administrează adesea 0,75 g (nu mai mult de 1,5 g) de substanță cu pauze de 8 ore. Dacă este necesar, intervalul dintre injecții poate fi redus la 6 ore. În acest caz, doza zilnică va crește la 3000-6000 mg.

Metode de diluare a medicamentelor.

Pentru a prepara un lichid pentru injecție intramusculară, adăugați apă pentru injecție sau NaCl izotonică (3 ml) în flacon, apoi agitați până se formează o suspensie omogenă.

La prepararea unui lichid pentru injecție intravenoasă, este necesar să se adauge în flacon cel puțin 6 sau 15 ml de apă pentru injecție, NaCl izotonică sau glucoză 5% (volum 0,75 sau 1,5 g). Apoi, se agită lichidul până se formează o suspensie omogenă.

Lichidul preparat nu poate fi păstrat; trebuie utilizat imediat după diluare.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Utilizați Cefuroxime în timpul sarcinii

Nu există informații privind efectele embriotoxice și teratogene ale Cefuroximei, dar aceasta nu trebuie prescrisă femeilor însărcinate, cu excepția situațiilor în care beneficiul acesteia este mai probabil decât riscul de complicații pentru făt.

Medicamentul se excretă în laptele matern, motiv pentru care trebuie utilizat cu extremă precauție în timpul alăptării.

Contraindicații

Contraindicat pentru utilizare la persoanele cu hipersensibilitate personală la cefalosporine sau peniciline.

Efecte secundare Cefuroxime

În timpul utilizării medicamentului, efectele secundare sunt observate doar ocazional; acestea sunt reversibile și au o intensitate slabă:

• leziuni ale sistemului limfatic și circulator: leuco- sau neutropenie, test Coombs pozitiv, eozinofilie și scăderea nivelului de hemoglobină. Trombocitopenia și anemia hemolitică se observă sporadic;
• tulburări gastrointestinale: greață, creștere temporară a nivelului de bilirubină, vărsături și diaree;
• probleme cu funcția urinară și renală: scăderea nivelului de CC și creșterea nivelului seric de uree și azot. Ocazional, se dezvoltă cistită interstițială;
• tulburări care afectează sistemul nervos: amețeli sau dureri de cap. Excitabilitate crescută se observă sporadic;
• Leziuni ORL: uneori s-a observat pierderea auzului în timpul tratamentului meningitei la copii;
• simptome locale: tromboflebită sau flebită pot apărea după o injecție intravenoasă. În cazul injecțiilor intramusculare, apare durere la locul injecției;
• semne de alergie: reacții anafilactice și erupții epidermice.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate duce la o creștere a creșterii bacteriilor rezistente la cefuroximă (de exemplu, din familia Candida), ceea ce va necesita un tratament adecvat.

[ 26 ]

Supradozaj

Utilizarea unor doze extrem de mari de cefuroximă poate duce la apariția semnelor de creștere a excitației SNC, precum și la convulsii.

Dacă apar astfel de manifestări, trebuie efectuată dializă peritoneală sau hemodializă.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Administrarea în combinație cu medicamente care reduc agregarea plachetară (AINS) crește riscul de sângerare.

Combinația cu eritromicină determină o slăbire a efectului terapeutic al ambelor antibiotice.

Utilizarea împreună cu aminoglicozide duce la o creștere a activității lor toxice.

Asocierea cu probenecid sau fenilbuzatonă poate reduce clearance-ul intrarenal al cefuroximei și poate crește valorile plasmatice ale acesteia.

Administrarea împreună cu diuretice crește riscul de insuficiență renală.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Conditii de depozitare

Cefuroxima trebuie păstrată într-un loc ferit de accesul copiilor mici. Temperatura este cuprinsă între 4 și 25°C.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Termen de valabilitate

Cefuroxima sub formă de liofilizat injectabil poate fi utilizată în termen de 24 de luni de la data vânzării substanței terapeutice. Termenul de valabilitate al lichidului injectabil ambalat în kit este de 4 ani.

[ 40 ], [ 41 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Eritromicină, Ampiox, Cefalexină cu Amoxicilină, iar pe lângă acestea Biseptol, Augmentin, Poteseptil și Ciprolet cu Doxiciclină. În plus, lista include Oflobak, Tetraciclină și Miramistin cu Oleandomicină fosfat, Cefazolin și Sulfadimezină, Amoxiclav cu Vilprafen, Zinnat și Cefotaximă.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]