Analize de sânge pentru reumoprobe

Testele reumatice sunt o analiză care determină prezența markerilor inflamatori în sânge. Acestea reprezintă una dintre metodele de diagnosticare precoce a bolilor oncologice, reumatismului și patologiilor infecțioase.

Ce teste sunt incluse în testele reumatice și ce arată acestea?

Analiza este un studiu cuprinzător, în timpul căruia se determină numărul factorilor principali capabili să provoace oncologie și alte patologii. Este important să se cunoască raportul procentual al acestor indicatori, deoarece orice modificare poate indica diverse forme de patologie. Acești indicatori pot fi utilizați pentru a identifica severitatea bolii și a determina stadiul acesteia.

Identificarea acestor indicatori permite identificarea factorului etiologic și dezvoltarea de tactici și strategii pentru lupta ulterioară. De asemenea, cu ajutorul acestei analize, este posibil să se controleze procesul de tratament și, dacă este necesar, să se facă anumite ajustări ale acestuia.

Radiofrecvență

Factorul reumatoid este un indicator al unui proces patologic acut în organism. La o persoană sănătoasă, acești indicatori sunt zero, adică factorul reumatoid este absent. Cu toate acestea, există anumiți indicatori care sunt considerați acceptabili și sunt considerați indicatori normali. Astfel, pentru un adult, indicatorul factorului reumatoid nu trebuie să depășească 14 UI/ml. Dacă indicatorii nu depășesc norma admisă, rezultatul este considerat negativ; dacă cresc, apare un rezultat pozitiv. Indicatorii diferă pentru diferite categorii de vârstă: pentru copii, sunt mai mici, pentru un adult, sunt mai mari.

Apariția sa în sânge poate fi fiziologică, adică apare din motive naturale, destul de ușor de înțeles pentru organism. De exemplu, o creștere apare dacă persoana a consumat alimente grase, a depus muncă fizică grea sau a făcut exerciții fizice intense în seara dinaintea testului. Aproape întotdeauna, această proteină este prezentă în sângele unei persoane în vârstă, ceea ce este asociat cu schimbări naturale legate de vârstă în organism. Atunci când se iau anumite medicamente, nivelul poate scădea semnificativ, ceea ce dă un rezultat fals negativ.

Dacă cantitatea de FR depășește semnificativ norma, acesta este un semn al unei boli inflamatorii de orice etiologie și localizare. Acest lucru se întâmplă adesea în cazul artritei reumatoide, hepatitei, mononucleozei, bolilor autoimune.

Antistreptolizină ASLO

Este un factor care vizează liza (eliminarea) infecției streptococice. Adică, creșterea acesteia are loc odată cu creșterea conținutului de streptococi. Acest lucru poate apărea în diverse boli infecțioase și inflamatorii, bacteriemie, sepsis. Adesea, o creștere a numărului de streptococi apare odată cu afectarea primară a tractului urogenital, a tractului respirator, a rinichilor, a intestinelor. Cu expunerea prelungită la infecții pe organism, se pot dezvolta boli autoimune. Sepsisul, bolile purulentă și erizipelul sunt considerate complicații.

La persoanele sănătoase, Antistreptolizina O este prezentă și în sânge, dar nivelurile sale ar trebui să se încadreze în norma admisă. De asemenea, este necesar să se ia în considerare prezența factorilor concomitenți care pot indica o infecție. Nivelul de antistreptolizină poate crește pe fondul colesterolului excesiv, al activității fizice ridicate și al stresului. Rezultate fals negative cu un nivel redus de proteină antistreptolizină pot fi obținute la administrarea anumitor medicamente hormonale și antibiotice.

Seromutucoizi

Acesta este un complex de glicoproteine serice care conține o componentă carbohidrată, datorită căreia îndeplinește o serie de funcții în organism. De obicei, cantitatea de seromucoizi din plasmă crește brusc pe fondul inflamației. Aceasta are o valoare diagnostică importantă în multe afecțiuni patologice, inflamații lente care practic nu deranjează o persoană și sunt dificil de detectat prin metode clinice. Aceasta este una dintre cele mai fiabile metode de diagnostic precoce.

Permite detectarea la timp a unor boli precum diabetul zaharat, infarctul miocardic, pielonefrita și glomerulonefrita, tuberculoza. Importanța acestei metode constă în faptul că permite detectarea unei boli cu mult înainte de manifestarea clinică și, în consecință, se pot lua măsuri pentru prevenirea acesteia.

De asemenea, este adesea folosită pentru a trage o concluzie despre oportunitatea efectuării unei tiroidectomii, adică a îndepărtării glandei tiroide. Este o metodă suplimentară, clarificatoare, în diagnosticarea oncologiei.

Proteina C reactivă

Unul dintre indicatorii unui proces inflamator acut. Este utilizat atât pentru diagnostic, cât și pentru monitorizarea eficacității tratamentului. Astfel, o creștere a cantității acestei proteine în plasmă indică dezvoltarea inflamației. Dacă, pe fondul tratamentului, nivelul scade, acest lucru indică eficacitatea tratamentului. Poate fi, de asemenea, un semn al unei boli oncologice, un prevestitor al infarctului miocardic. Un nivel scăzut al acestei proteine este ignorat, deoarece nu are semnificație clinică. Aceasta îndeplinește funcții fiziologice importante în organismul uman, de exemplu, crește cantitatea de anticorpi necesari pentru a combate infecția împotriva unei boli infecțioase. Are un efect stimulant și activează sistemul imunitar. Dar această funcție are și un dezavantaj - stimularea excesivă a sistemului imunitar poate duce la dezvoltarea unei patologii autoimune, în care organele interne sunt deteriorate de propriii anticorpi.

Rata sa de reacție este ridicată. Reacționează rapid (în decurs de 4-5 ore de la infecție). Rata de creștere a nivelului acestei proteine este direct proporțională cu rata de dezvoltare a patologiei. Cu cât boala progresează mai activ, cu atât nivelul proteinei crește mai rapid. Prin urmare, monitorizarea dinamică a acestor indicatori poate avea o mare valoare diagnostică.

De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că proteina prezintă doar stadiul acut al bolii, când aceasta trece în forma cronică, cantitatea de proteină devine normală. Prin urmare, este important să se efectueze studiul la timp. Creșterea poate fi reluată atunci când boala trece de la forma cronică la stadiul de exacerbare.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicații pentru procedură teste reumatice

Este recomandabil ca testul să fie efectuat în scop preventiv de către persoanele cu vârsta peste 25-27 de ani, precum și de către cei care au o predispoziție ereditară la dezvoltarea bolilor oncologice. Este prescris tuturor pacienților care se plâng de dureri articulare, musculare sau orice alte dureri de natură constantă. Se efectuează în cazul unei creșteri nerezonabile a temperaturii corporale, mai ales dacă aceasta durează mult timp și nu scade odată cu utilizarea antipireticelor. Indicațiile sunt rigiditatea articulară, umflarea.Durerile de cap pe termen lung, artrita reumatoidă sunt, de asemenea, indicații directe pentru test.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Preparare

Nu trebuie să consumați alimente cu 8 ore înainte de test. Puteți bea doar apă plată. De asemenea, nu este recomandat să consumați alimente grase sau să luați medicamente cu câteva zile înainte de test. Acest lucru va elimina posibilitatea unor inexactități și date eronate și va crește fiabilitatea testului. Dacă ați fost tratat cu antibiotice, medicamente antiinflamatoare sau alte medicamente, testul va trebui amânat cu 2 săptămâni. Dacă nu puteți întrerupe administrarea medicamentelor sau aveți nevoie urgentă de medicamente, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru. De asemenea, nu este recomandat să beți ceai, medicamente, cafea sau alimente prăjite cu o zi înainte de test. Trebuie să evitați stresul fizic și mental excesiv.

Este posibil să se facă un test reumatic în afara unei exacerbări?

În afara unei exacerbări, probele se prelevează în scop preventiv. Acest lucru este recomandat în primul rând persoanelor în vârstă, precum și persoanelor care au împlinit vârsta de 25 de ani. Este necesar să se efectueze testul în fiecare an. De asemenea, este necesar să se efectueze un studiu și pentru persoanele care au o predispoziție la boli oncologice, cu reumatism, dureri constante și febră frecventă.

De asemenea, se pot face teste pentru a evalua eficacitatea terapiei utilizate. În stadiul acut, acestea sunt folosite pentru a stabili un diagnostic primar. Nu are sens să se efectueze un test pentru a determina CRP în afara stadiului acut, deoarece este un indicator al unui proces inflamator acut și în absența bolii sau în afara stadiului acut, nivelul acesteia va fi normal.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tehnică teste reumatice

Pentru a efectua analiza, sângele trebuie prelevat corespunzător dintr-o venă. Aceasta se face în sala de operații de către o asistentă medicală. Este necesară o cantitate mică de sânge. După aceea, acesta este plasat într-o eprubetă. Metoda PCR a fost utilizată anterior direct pentru efectuarea studiului, dar astăzi este depășită, așa că se preferă metoda turbodimetrică. În acest caz, se face o determinare cantitativă și se determină raportul procentual al indicatorilor specificați. Rezultatele sunt emise sub forma unui raport medical.

Cum se ia sânge pentru analizele reumatologice?

Se recoltează în condiții de laborator dintr-o venă, prin intermediul unei venipuncturi standard, respectând toate regulile de asepsie și tehnica de recoltare a sângelui venos. Apoi este transportat la laborator pentru cercetări ulterioare.

Performanță normală

Pentru această analiză, norma este o denumire foarte condiționată. Este necesar să înțelegem că testele reumatice sunt un complex de studii care constau în determinarea diferiților indicatori independenți care pot să nu fie legați între ei în niciun fel. Fiecare dintre indicatorii studiați are propriile norme individuale. În plus, acestea depind în mod semnificativ de vârstă, starea fiziologică a organismului, istoricul vieții și boală.

Testele reumatologice sunt negative.

Rezultatele negative apar atunci când indicatorii se încadrează în intervalul normal sau sub acesta. Totul depinde de proba specifică. În general, indicatorii scăzuti indică starea funcțională a organismului, de exemplu, sarcina, suprasolicitarea, tensiunea nervoasă.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Testele reumatologice sunt pozitive

Un rezultat pozitiv indică o creștere a acestora. În același timp, indicatorii specifici depind de tipul de studiu. De exemplu, indicatorii CRP cresc odată cu dezvoltarea unui proces inflamator acut în organism. În același timp, antistreptolizina indică o creștere a streptococilor.

Este necesar să se țină cont de faptul că testele reumatice pot crește ușor după consumul de alimente grase, prăjite, după exerciții fizice intense. Unii indicatori pot rămâne crescuți după o boală infecțioasă, precum și la persoanele în vârstă, ceea ce este asociat cu numeroase modificări care apar în organism.

Teste reumatologice la copii

De asemenea, copiii trebuie uneori să facă teste reumatice. Cel mai adesea, o astfel de nevoie apare pe fondul bolilor inflamatorii și infecțioase. Dacă se suspectează o infecție streptococică, sunt necesare nivelurile de antistreptolizină.

Numeroase studii științifice au confirmat că nivelul antistreptolizinei la copiii de vârstă școlară fluctuează în funcție de mulți factori, chiar și de regiunea de reședință. Astfel, în SUA titrul normal este de 240 U, în timp ce în India și Coreea acești indicatori variază de la 240 la 330 U. Prin urmare, conceptul de normă în acest caz este foarte condiționat. Chiar și la copiii complet sănătoși, acești indicatori pot depăși semnificativ indicatorii „normei”.

Este necesar să se țină cont de faptul că nici prezența unui titru ridicat de antistreptolizină nu indică încă prezența bolii, deoarece anticorpii persistă mult timp, și uneori chiar toată viața, după boală. Prin urmare, un titru ridicat poate indica faptul că un copil are o imunitate stabilă la infecția streptococică. După tratament, cel mai mare conținut de anticorpi se observă la 5-6 săptămâni, după care revine lent la valori normale. Recuperarea poate dura de la 1 lună la câțiva ani sau chiar mai mult.

Nivelul seromucoizilor indică dezvoltarea unei infecții, inclusiv varicelă, rubeolă, rujeolă. Acest nivel este deosebit de ridicat în primele zile ale bolii. La nou-născuți, spre deosebire de adulți, proteina C reactive (CRP) nu este un indicator al infecției. Nivelul proteinelor poate să nu crească nici măcar odată cu dezvoltarea sepsisului. Motivul este imaturitatea funcțională a sistemului imunitar, a rinichilor, a ficatului și a altor sisteme.

Dispozitivul pentru analiză

Pentru a realiza studiul, este necesar un întreg complex de echipamente de laborator de înaltă calitate, care vor asigura tehnologizarea în fiecare etapă a studiului. Astfel, este necesară asigurarea completă a tuturor etapelor, începând de la prelevarea probelor de sânge și terminând cu emiterea rezultatului. Studiul se realizează folosind metoda turbodimetrică.

Creșterea și scăderea valorilor

Întrucât testele reumatice reprezintă o analiză complexă, pentru a o descifra, este necesar mai întâi să se determine principalii indicatori care sunt incluși în acest complex și să se determine lista patologiilor care pot fi indicate de una sau alta abatere de la normă.

Primul lucru de determinat este proteina totală. Dacă este crescută, aceasta indică faptul că în corpul uman are loc un proces patologic, se dezvoltă o boală. Dar este imposibil să se determine ce patologie are loc doar pe baza acestor date. Prin urmare, acordăm atenție următorilor indicatori.

Albumina este o proteină produsă de ficatul uman. Această proteină nu este considerată separat, ci face parte din fracții. Prin urmare, raportul dintre aceste fracții are semnificație diagnostică.

Niveluri reduse ale fracțiilor proteice pot fi observate în timpul sarcinii, alăptării și la mulți fumători. Această imagine este adesea observată după post prelungit, diete frecvente, cu o lipsă de nutrienți, în special proteine, precum și la utilizarea contraceptivelor hormonale și a altor medicamente estrogenice.

De asemenea, o scădere a albuminei poate indica dezvoltarea diferitelor afecțiuni patologice, cum ar fi bolile intestinale. Poate fi, de asemenea, o consecință a deteriorării organelor interne. Acest indicator scade semnificativ și în cazul neoplasmelor maligne și supurațiilor.

Factorul reumatoid este reprezentat de anticorpi care apar doar pe fondul unor boli. Cel mai adesea, este vorba de artrita reumatoidă. Este întotdeauna detectat în caz de agresiune autoimună a organismului. Este un indicator important al severității tiroiditei. Pe baza acestui indicator se trage concluzia dacă glanda tiroidă trebuie îndepărtată.

Antistreptolizina - O (ASLO) este un anticorp anti-streptococ, care se formează în corpul uman după contactul cu infecția. Creșterea sa indică dezvoltarea patologiei infecțioase de etiologie streptococică și a proceselor infecțioase și inflamatorii de severitate variabilă: de la ușoară la sepsis. Modificarea apare și pe fondul amigdalitei, scarlatinei, bolilor renale, hepatice, patologiilor purulente-septice. Streptococul poate afecta aproape orice organ. Anterior, endocardita streptococică era o boală destul de frecventă, dar astăzi această patologie este extrem de rară. Cel mai adesea, glomerulonefrita infecțioasă este diagnosticată folosind teste reumatice pentru antistreptolizine.

CRP este detectată în procesele inflamatorii care apar în faza acută. O creștere a nivelului indică dezvoltarea proceselor oncologice, fiind un precursor al infarctului miocardic. Această proteină reacționează rapid la orice leziune tisulară și stimulează funcțiile de protecție ale organismului. Trebuie ținut cont de faptul că administrarea de medicamente hormonale, contraceptive poate duce, de asemenea, la o creștere a titrului CRP.

Acidul uric ajută la eliminarea excesului de azot din organism. Acesta este sintetizat în ficat sub formă de săruri de sodiu și este conținut în plasma sanguină. Este excretat prin rinichi. O creștere a testelor reumatice indică dezvoltarea patologiei renale. În plus, aceasta indică hiperuricemie, care duce la gută. Pericolul acestei boli este că sărurile acidului uric se pot cristaliza și se pot depune în diferite părți ale corpului, inclusiv oase, articulații și mușchi. Acest lucru duce de obicei la dezvoltarea artritei. O scădere a nivelului de acid uric poate apărea în timpul administrării de diuretice și a altor medicamente.

Complexele imune circulante (CIC) sunt principalul indicator al agresivității autoimune și adesea indică dezvoltarea inflamației de natură autoimună. Nivelul lor poate crește pe fondul infecțiilor bacteriene și virale, persistenței virale, infecțiilor latente, reacțiilor alergice. O creștere a nivelului poate apărea și în patologii mai severe, cum ar fi procesele oncologice, reumatismul, infecțiile fungice.

Fiecare medic are un tabel pe baza căruia sunt interpretate datele. Fiecare indicator și vârstă are propriile criterii de evaluare, prezentate în tabelul de mai jos.

Indicator	Valoare normală
	Copii sub 14 ani	Adulți	Persoane în vârstă (peste 60 de ani)
Proteine totale, g/l	46-76	65-85	63-83
Albumină, g/l	38-54	35-50	34-48
Factor reumatoid, UI/ml	Până la 12,5	Până la 14	Până la 14
Antistreptolizină O, U/ml	0-150	0-200	0-200
Proteină C reactivă, mg/l	0-5	0-5	0-5
CIC, U/ml	30-90	30-90	30-90
Acid uric, µmol/l	80-362	140-480	150-480

Teste reumatice pentru LES

Lupusul eritematos sistemic este o boală autoimună. În acest caz, celulele și țesuturile sunt percepute ca străine din cauza procesului patologic. Și organismul începe să producă anticorpi împotriva lor. În cele din urmă, inflamația se dezvoltă în acele celule care au fost supuse agresiunii autoimune.

În acest caz, analiza va arăta un conținut crescut de proteine totale. Dar patologia prezentă în organism este determinată de alți indicatori. Majoritatea bolilor autoimune sunt diagnosticate pe baza creșterii nivelului de CIC (complexe imune circulante), care sunt o reflectare directă a stării sistemului imunitar.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Teste reumatice și vasculită

Vasculita este o inflamație a vaselor, care, ca orice altă inflamație, este ușor de detectat folosind teste reumatice. În acest caz, o creștere a CRP - proteina C reactivă, care este principalul indicator al procesului inflamator, poate avea valoare diagnostică. Depistarea indică faptul că inflamația se află în stadiul acut. În această boală, se dezvoltă o agresiune autoimună împotriva vaselor de sânge umane, în urma căreia permeabilitatea acestora este redusă semnificativ, devin fragile, sângerânde, dureroase. Se dezvoltă edeme și hiperemie severă.

Teste reumatice pentru infecții latente

În cazul infecției latente, crește nivelul seromucoizilor, care sunt primii care reacționează la penetrarea infecției. Nivelul proteinei C reactive crește, de asemenea, semnificativ, deoarece aceasta este principala proteină care provoacă producerea de anticorpi ca răspuns la un atac infecțios. Dacă nivelul streptococilor din organism crește semnificativ, crește și nivelul antistreptolizinei. În același timp, rolul principal în detectarea infecției latente este în continuare atribuit CRP, care se atașează de microorganismele patogene, făcându-le mai „sesizabile” pentru sistemul imunitar, ceea ce declanșează un complex de reacții imune menite să elimine agentul patogen din organism. Apoi, direct la locul inflamației, CRP se leagă de produsele de descompunere ale microorganismelor și îl protejează de efectele negative. Aceasta duce la activarea fagocitozei, în urma căreia flora patogenă este absorbită și eliminată.

În ciuda faptului că valorile normale sunt cunoscute, numai un medic poate interpreta corect testele reumatice, deoarece nu doar indicatorii cantitativi sunt importanți, ci și raportul dintre aceștia. Tabloul clinic al patologiei, factorii asociați și anamneza sunt în mod necesar luați în considerare. Dacă este necesar, sunt prescrise studii suplimentare.