Factorul reumatoid în sânge

Valorile de referință (norma) de concentrație a factorului reumatoid în serul de sânge determinate prin nephelometrie sunt mai mici de 14 UI / ml.

Factorul reumatoid - autoanticorpi IgG, IgM, IgA sau IgE, care reacționează cu IgG fragment de Fc. Se formează ca rezultat al stimulării cu IgG modificat cumulat sau datorită acțiunii antigenului reactiv exogen care încalcă imunoregularea. Complexul IgG + factorul reumatoid nu este fagocitosat, depus în spațiul perivascular, stimulând reacțiile citotoxice mediate celular, ceea ce duce la inflamație.

O creștere a concentrației factorului reumatoid în sânge este caracteristică artritei reumatoide (până la 90% dintre pacienți); nu a fost evidențiată dependența titrului factorului reumatoid de durata bolii. Detectarea factorului reumatoid în prezența unei imagini clinice adecvate confirmă diagnosticul de artrită reumatoidă, dar sunt posibile formele sale seronegative. O creștere a titrului factorului reumatoid este determinată nu mai devreme de 6-8 săptămâni după manifestările clinice. Rezultatul negativ al studiului nu permite întotdeauna excluderea diagnosticului. Prezența factorului reumatoid la pacientii cu un diagnostic stabilit de artrita reumatoida indica forma severă a bolii (continuă cu proces inflamator semnificativ în articulații, de multe ori cu distrugerea lor). Factorul reumatoid poate fi detectat în titruri scăzute în mononucleozei infecțioase, stări inflamatorii acute, lupus eritematos sistemic cu boli articulare, sindromul Sjogren, sarcoidoza, hepatita.

O creștere a concentrației factorului reumatoid este posibilă cu sindromul Felty - o formă specială de artrită reumatoidă caracterizată prin leucopenie și debut acut; cu sindromul Still (testul este pozitiv în 20% din cazuri) - o formă tânără de poliartrită reumatoidă, care provine clinic ca sindromul Felty, dar spre deosebire de aceasta este însoțită de leucocitoză.

[1], [2], [3], [4], [5]