Antistreptolizina O în ser

Valori de referință ale antistreptolizinei O (ASLO) în serul de sânge: adulți - mai puțin de 200 UI / ml, copii - până la 150 UI / ml.

Infecțiile cauzate de streptococii din grupa A, provoacă întotdeauna un răspuns imun specific - o creștere semnificativă a titrului de anticorpi la cel puțin unul dintre antigeni streptococice extracelulare - streptolizina O, deoxiribonuclează B, hialuronidază sau adenindinukleotidaze nicotinamida.

ASLO - anticorpi împotriva hemolizinei streptococice A. ASLO este un marker al infecției acute streptococice. Concentrația de ASLO crește în perioada acută de infecție (7-14 zile) și scade în timpul convalescenței și recuperării. În practica clinică, utilizarea ASO este utilizată pentru a monitoriza dinamica procesului reumatic. Titrul ASLO este crescut în 80-85% dintre pacienții cu febră reumatică. Valoarea diagnosticului are o creștere semnificativă persistentă în activitatea ASLO. În cea de-a treia săptămână de afecțiune cu reumatism, titrul crește semnificativ, ajungând la un maxim până în săptămâna 6-7. Cu o evoluție favorabilă a procesului, până în luna a 4-a, concentrația ASLO este redusă la normă. Sub influența terapiei, acești termeni pot fi reduse. Lipsa unei scăderi a concentrației ASLO în a 6-a lună a bolii sugerează posibilitatea recidivei. O creștere persistentă și prelungită a activității după angină poate fi un predicator al procesului reumatic. În 10-15% din cazuri de febră reumatismală, nu se determină o creștere a concentrației de ASO.

ASLO crescută se întâlnește la unii pacienți cu poliartrită reumatoidă, dar nivelul creșterii sale cu această boală este mai mic decât în cazul reumatismului. Atunci când streptococile β-hemolitic din grupa A sunt izolate, nivelurile ridicate de ASLO sunt detectate în 40-50% din purtătorii bacterieni.

O creștere a titrului TSO se întâlnește la jumătate dintre pacienții cu glomerulonefrită acută care se dezvoltă după infecția cu streptococi.

În cele mai multe cazuri, reumatismul acut sau glomerulonefrita acută post-streptococică se dezvoltă între 1 săptămână și 1 lună de la debutul infecției; perioada medie de latență este de 18 zile pentru reumatism, 12 zile pentru glomerulonefrita după infecția faringelui și până la 2-3 săptămâni după infecțiile cutanate. Prin urmare, este foarte probabil să se detecteze o creștere a concentrației ASLO și a altor anticorpi în primele 2-3 săptămâni de la debutul bolii.

Infecțiile cu streptococi de piele produc adesea o producție slabă ASLO, probabil din cauza efectului inhibitor asupra ASO-XC și a unui număr de lipide legate de piele.

Trebuie reținut întotdeauna că luarea de antibiotice în faza acută a infecției streptococice reduce semnificativ severitatea răspunsului imun și o creștere a concentrației de ASO poate fi neglijabilă.

[1], [2], [3], [4], [5]