Metode suplimentare de examinare a pacientului

Până în prezent, medicina a fost îmbogățită cu un număr mare de metode de cercetare suplimentare, a căror semnificație și diseminare se schimbă treptat.

Metode de laborator. Un test de sânge general și o analiză urinară rămân de primă importanță. Examinarea morfologică a sângelui (în primul rând leucocitele) este crucială în recunoașterea proceselor tumorale - leucemie. Nu mai puțin important este determinarea cantitativă a eritrocitelor ( anemie ), a leucocitelor (severitatea reacției inflamatorii), măsurarea ratei de sedimentare a eritrocitelor ( ESR ).

Se efectuează numeroase studii privind plasma și serul de sânge: biochimice, imunologice, serologice și altele. Unele dintre acestea pot avea o valoare crucială, cheie, în diagnosticare. Aceste date reflectă, în combinație cu alte manifestări clinice, cursul proceselor patologice, scăderea sau creșterea activității lor. Este posibil să se identifice un complex de schimbări care indică modificări ale fracțiunilor de proteine din sânge în procesele inflamatorii și imunitare active. Se observă o creștere a nivelului sanguin al transaminazelor alanine și aspartice prin necroza (necroza) a țesutului miocardic ( infarct ), a ficatului (hepatitei). Evaluarea conținutului de proteine, a glucozei în urină, studiul cantitativ al elementelor celulare în sedimentele de urină are o mare valoare diagnostică.

Studiul fecalelor, lichidelor spinale, pleurale își păstrează importanța în diagnosticare . În acest caz, este necesar să se precizeze importanța studiului bacteriologic al tuturor acestor medii, ceea ce adesea permite identificarea factorului etiologic al bolii - microorganismul corespunzător. Mai puțină importanță are acum un studiu al sucului gastric și al conținutului duodenal.

Instrumente metodice. Examinarea cu raze X a diferitelor organe rămâne importantă în diagnosticarea bolilor de inimă, plămân, gastrointestinal, vezicule, rinichi, creier, oase. Exactitatea, fiabilitatea datelor este crescut în mod semnificativ cu utilizarea așa-numitului contrast (bariu suspensie este introdusă în tractul gastrointestinal și contrastul ce conține iod este injectat in sange).

Studiul activității electrice a anumitor organe, în special inima (electrocardiografia), are o importanță deosebită. Aceasta permite să se evidențieze modificări ale ritmului inimii și patologiei asociate schimbărilor morfologice (hipertrofia inimii, infarctul miocardic ). Cercetarea endoscopică a devenit deosebit de importantă. Endoscoapele flexibile fac posibilă obținerea unei calități bune a imaginii și, datorită computerului, puteți lua în considerare cu atenție suprafața internă a tractului gastro-intestinal, a bronhiilor, a tractului urinar. Un adaos important și uneori decisiv al acestui studiu este biopsia țesuturilor, urmată de un studiu morfologic care permite evaluarea, de exemplu, a malignității unui proces sau a caracteristicilor inflamației. Materialul pentru studiul morfologic poate fi obținut și cu biopsia acului din ficat, rinichi, miocard.

Examinarea cu ultrasunete (ecolocație) a câștigat popularitate în ultimii ani. Pulsurile ultrasonice, reflectate din limitele amplasamentelor cu densități diferite, oferă informații privind dimensiunea, structura organelor. Este deosebit de importantă ultrasunetele (ultrasunetele) inimii și este de asemenea posibil să se studieze funcția contractilă. De asemenea, ultrasunetele cavității abdominale, ficatului, vezicii biliare, rinichilor sunt semnificative . Odată cu utilizarea computerelor puterea de rezolvare a ultrasunetelor, calitatea imaginilor obținute sa îmbunătățit semnificativ. Un avantaj foarte important al ultrasunetelor este siguranța, neinvazivitatea, care o deosebește de angiografie, biopsie hepatică, rinichi, miocard.

Tomografia computerizată a permis obținerea de imagini de înaltă calitate a organelor dense și a dobândit un rol important în diagnosticare. Cercetarea radioizotopilor este utilizată pe scară largă în studiul sistemului cardiovascular, al rinichilor, ficatului, oaselor, glandei tiroide. Organismul intră într-o substanță care se acumulează în organul adecvat și conține un izotop radioactiv, a cărui radiație este ulterior înregistrată. În acest caz, deviațiile morfologice și funcționale pot fi detectate în organul corespunzător. Studiile de diagnosticare sunt foarte diverse. Multe dintre ele sunt invazive, ceea ce ridică problema siguranței anchetei. În orice caz, riscul cercetării în curs nu trebuie să depășească semnificația datelor care pot fi obținute.

Astfel, în diagnosticul bolii umane, cel mai important loc aparține unui examen clinic bazat în principal pe metode clasice. Cu toate că utilizarea unor metode suplimentare și specifice de investigare ( de laborator, radiologice și radioopac, cu ultrasunete, și așa mai departe.) Pot fi îmbunătățite în special modificări într - unul sau un alt organ determina mai precis localizarea lor (locul de stenoza arterei coronare a inimii , prin intermediul coronarian și colab.) Și chiar set modificări morfogenetice (metode diferite studii de țesuturi obținute prin biopsie de organ) , dar diagnosticul final este rezultatul unei comparații atente a tuturor integrate obținerea Rezultatele nnyh.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]