Metode suplimentare de examinare a pacientului

Până în prezent, medicina a fost îmbogățită cu un număr mare de metode de cercetare suplimentare, a căror semnificație și distribuție se schimbă treptat.

Metode de laborator. Analizele generale de sânge și analiza urinei își păstrează importanța primordială. Examinarea morfologică a sângelui (în principal a leucocitelor) este de o importanță decisivă în recunoașterea proceselor tumorale - leucemia. Nu mai puțin importantă este determinarea cantitativă a eritrocitelor ( anemia ), a leucocitelor (severitatea reacției inflamatorii) și măsurarea ratei de sedimentare a eritrocitelor ( VSH ).

Sunt efectuate numeroase studii asupra plasmei sanguine și serului: biochimice, imunologice, serologice etc. Unele dintre ele pot avea o importanță decisivă, cheie, în diagnostic. Aceste date reflectă, în combinație cu alte manifestări, în principal clinice, cursul proceselor patologice, o scădere sau o creștere a activității acestora. Este posibil să se identifice un complex de modificări care indică modificări ale fracțiunilor proteice din sânge în timpul proceselor inflamatorii și imune active. O creștere a conținutului de transaminaze alanin și aspartice din sânge se observă în necroza (moartea) țesutului miocardic ( infarct ), ficatului (hepatită). Evaluarea conținutului de proteine, glucoză în urină, studiul cantitativ al elementelor celulare din sedimentul urinar au o valoare diagnostică importantă.

Studiul fecalelor, lichidului cefalorahidian și lichidului pleural își păstrează importanța în diagnostic. În același timp, este deosebit de necesar să se sublinieze importanța examenului bacteriologic al tuturor mediilor enumerate, care adesea ne permite să identificăm factorul etiologic al bolii - microorganismul corespunzător. Mai puțin important în prezent este studiul sucului gastric și al conținutului duodenal.

Metode instrumentale. Examinarea cu raze X a diferitelor organe rămâne importantă în diagnosticarea bolilor inimii, plămânilor, tractului gastrointestinal, vezicii biliare, rinichilor, creierului și oaselor. Precizia și fiabilitatea datelor au crescut semnificativ odată cu utilizarea așa-numitului contrast (suspensie de bariu introdusă în tractul gastrointestinal și contrast care conține iod introdus în patul vascular).

Studiul activității electrice a unor organe, în primul rând a inimii (electrocardiografia), este de mare importanță. Ne permite să identificăm modificările ritmului cardiac și patologia asociată cu modificări morfologice (hipertrofia inimii, infarctul miocardic ). Examinarea endoscopică a devenit deosebit de importantă. Endoscoapele flexibile oferă posibilitatea de a obține o calitate bună a imaginii și, datorită unui computer, ne permit să examinăm cu atenție suprafața interioară a tractului gastrointestinal, bronhiilor și tractului urinar. O completare importantă și uneori decisivă a acestui studiu este biopsia tisulară cu studiu morfologic ulterior, care ne permite să evaluăm, de exemplu, malignitatea procesului sau caracteristicile inflamației. Materialul pentru examinarea morfologică poate fi obținut și prin biopsie cu ac a ficatului, rinichilor și miocardului.

Examinarea cu ultrasunete (ecolocația) a devenit foarte populară în ultimii ani. Impulsurile ultrasonice, reflectate de limitele zonelor cu densități diferite, permit obținerea de informații despre dimensiunea și structura organelor. Examinarea cu ultrasunete (ecografia) inimii este deosebit de importantă și permite studierea funcției sale contractile. Ecografia organelor abdominale, a ficatului, a vezicii biliare și a rinichilor este, de asemenea, importantă. Prin utilizarea computerelor, rezoluția ultrasunetelor și calitatea imaginilor obținute s-au îmbunătățit semnificativ. Un avantaj foarte important al ultrasunetelor este siguranța și caracterul neinvaziv, care o diferențiază de angiografie, biopsie hepatică, rinichi și miocard.

Tomografia computerizată a făcut posibilă obținerea de imagini de înaltă calitate ale organelor dense și a dobândit un rol important în diagnostic. Examinarea cu radioizotopi este utilizată destul de pe scară largă în examinarea sistemului cardiovascular, a rinichilor, a ficatului, a oaselor și a glandei tiroide. În organism se introduce o substanță care se acumulează în organul corespunzător și conține un izotop radioactiv, a cărui radiație este ulterior înregistrată. În acest caz, se pot detecta abateri morfologice și funcționale în organul corespunzător. Studiile de diagnostic sunt foarte diverse. Multe dintre ele sunt invazive, ceea ce ridică problema siguranței examinării. În orice caz, pericolul studiilor efectuate nu ar trebui să depășească semnificația datelor care pot fi obținute.

Astfel, în diagnosticul bolilor umane, locul cel mai important îl ocupă în continuare examenul clinic, bazat în principal pe metode clasice. Deși cu ajutorul unui număr de metode de cercetare suplimentare și speciale (de laborator, radiologice și radioopace, ecografii etc.) este posibil să se clarifice caracteristicile modificărilor unui organ sau altuia, să se determine mai precis localizarea acestora (localizarea stenozei arterei coronare a inimii folosind angiografia coronariană etc.) și chiar să se stabilească modificări morfogenetice (diverse metode de studiere a țesutului obținut în timpul biopsiei de organ), diagnosticul final este în continuare rezultatul unei comparații amănunțite și cuprinzătoare a tuturor rezultatelor obținute.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]