Dureri de spate dimineața și noaptea legate de vârstă

Un mic disconfort la nivelul spatelui cauzat de sporturi active, muncă fizică intensă sau o poziție inconfortabilă în timpul odihnei nocturne este puțin probabil să fie un motiv serios de îngrijorare, mai ales dacă acest simptom apare ocazional și nu este însoțit de alte probleme de sănătate. Durerea cauzată de suprasolicitare dispare după o odihnă completă și relaxarea mușchilor spatelui, masaj ușor și frecare umedă. Iar oboseala coloanei vertebrale cauzată de șederea prelungită într-o poziție statică inconfortabilă este ameliorată prin activitate fizică moderată și exerciții fizice.

Un sindrom de durere neregulată slabă, care are cauze destul de explicabile, nu prezintă un pericol, deși te face să te gândești la ce a greșit o persoană și ce a cauzat apariția durerii. Însă diferite tipuri de dureri severe de spate, chiar dacă au apărut o singură dată și nu-și amintesc de ele mult timp, ar trebui să fie alarmante. Acesta este un semnal clar din partea organismului despre o anumită tulburare, care poate fi descifrată printr-o vizită la medic.

Este imposibil să ignori un astfel de simptom, așa cum se întâmplă adesea la copii și sportivi. Foarte des, durerea acută și severă în spate semnalează o fractură, o ruptură, o dislocare a articulațiilor vertebrale, în urma căreia măduva spinării poate fi deteriorată, se pot dezvolta procese tumorale, inervația corpului și a membrelor poate fi perturbată, ceea ce, în absența unui tratament adecvat și a precauției, poate duce la dizabilitate.

Durerile de spate pot fi cauzate și de probleme oncologice. Și, deși sindromul durerii severe apare de obicei în stadiile avansate ale cancerului, există încă speranță și nu ar trebui ratată în niciun caz, deoarece nu există nimic mai prețios pe lume decât viața omului.

Cu ajutorul durerii, corpul nostru ne informează despre diverse tulburări ale activității sale. Dar chiar și cunoscând structura acestui mecanism complex, nu este întotdeauna ușor să înțelegem în ce secțiune a avut loc defecțiunea. Cu toate acestea, acest simptom este suficient pentru a solicita ajutorul cuiva care ne va ajuta să rezolvăm o enigmă medicală dificilă. În același timp, este necesar să luăm în considerare atât durerea locală, cât și cea reflectată. De exemplu, durerea în partea inferioară a spatelui ajută la diagnosticarea la timp a bolilor renale. Iar disconfortul în hipocondrul drept cu iradiere în spate ajută la suspectarea la timp a patologiilor hepatice și ale vezicii biliare, până când acestea își amintesc de complicații sub formă de defecțiuni în activitatea altor organe și deteriorarea stării generale a pacientului cauzate de intoxicația organismului (este provocată de stagnare și procese necrotice în țesuturile organului bolnav).

Dacă apar dureri intense de spate după o boală infecțioasă, acest lucru indică dezvoltarea complicațiilor și că tratamentul a fost nereușit. Aceasta înseamnă că în viitor va exista în continuare o luptă împotriva consecințelor bolii. Și cu cât este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes.

În patologiile coloanei vertebrale, durerile severe de spate sunt tipice pentru afecțiunile acute, iar dacă reacționați imediat, progresia bolii poate fi oprită destul de repede. Dacă nu faceți nimic pentru a trata boala, aceasta va lua cel mai probabil o formă cronică, a cărei terapie este foarte dificilă și are doar un efect temporar. Acum, durerea va apărea odată cu orice exacerbare a patologiei, provocată de stresul asupra spatelui, hipotermie, infecții, stres etc. În același timp, chiar și obținerea remisiunii nu oprește complet progresia bolii și distrugerea structurilor coloanei vertebrale.

Durerea intensă de spate nu este o boală specifică, ci un semnal de acțiune. Iar prognosticul pentru tratarea patologiei care a cauzat un astfel de simptom depinde de cât de prompt reacționează o persoană la aceasta. Orice tip de durere severă de spate ar trebui să alerteze o persoană, deoarece cu cât intensitatea durerii este mai mare, cu atât problema care o provoacă este mai gravă și cu atât mai grave pot fi consecințele unei atitudini neglijente față de aceasta.

Dureri de spate legate de vârstă

După ce o persoană împlinește 60 de ani, aceasta trece în categoria persoanelor în vârstă, iar la 75 de ani poate fi deja considerată un bătrân. Viața nu se termină aici, dar devine mai dificilă în ceea ce privește sănătatea, mai ales având în vedere că, de-a lungul vieții, puțini oameni au grijă de sănătatea lor, acumulând un bagaj de tot felul de boli. Mai mult, îmbătrânirea fiziologică este însoțită de schimbări legate de vârstă, care nu contribuie la o bunăstare excelentă.

Încercați să surprindeți pe cineva astăzi cu faptul că persoanele în vârstă se confruntă adesea cu tot felul de dureri severe de spate. În același timp, oamenii de știință au dovedit că la vârste înaintate, sensibilitatea la durere crește din cauza așteptării apariției acesteia, din același motiv, activitatea fizică scade, ceea ce nu face decât să agraveze patologiile musculare și articulare.

Bătrânii și bătrânele aplecați în trei cazuri de deces sunt o priveliște comună, indiferent de locul în care trăiesc. Odată cu vârsta, activitatea motorie a unei persoane scade, metabolismul încetinește, ceea ce duce la o exacerbare a bolilor existente și la apariția unora noi cauzate de uzura țesuturilor.

Dar dacă cel mai frecvent motiv pentru care tinerii consultă un terapeut și un neurolog este considerat a fi modificările degenerative ale coloanei vertebrale (osteocondroza), atunci persoanele în vârstă sunt mai predispuse la disfuncții musculo-ligamentare și osteoscleroză, provocate de evoluția cronică a osteocondrozei și a altor patologii ale coloanei vertebrale de natură distrofică. Adică, modificările fibroase ale țesuturilor moi și articulațiilor se fac evidente, făcându-le mai puțin elastice și mobile, plus că adaugă apă la focul bolilor acumulate.

Sindromul fațetar este denumirea unei cauze frecvente a durerilor de spate la persoanele în vârstă. Articulațiile fațetare sunt procese de pe vertebre care oferă coloanei vertebrale mobilitate suficientă (mișcare între vertebre) și flexibilitate și, în același timp, acționează ca un fel de fixator care previne mișcarea excesivă (oferă stabilitate).

Articulațiile fațetare, în special în regiunile lombare și cervicale, sunt în mișcare constantă, așa că se uzează mai repede odată cu înaintarea în vârstă. Uzura articulară se caracterizează prin subțierea cartilajului, la care mecanismele compensatorii răspund cu o creștere osoasă excesivă și formarea de osteofite pe vertebre, care măresc dimensiunea articulației, dar îi limitează mobilitatea. Vorbim despre dezvoltarea osteoartritei, care se numește sindromul articulației fațetare. Inflamația articulațiilor fațetare provoacă o reacție de protecție sub forma unui spasm muscular dureros, care este resimțit de peste 85% dintre pacienții vârstnici.

Întrucât patologia nu implică un impact asupra nervilor, durerea este de obicei de natură dureroasă, crescând la aplecarea spatelui, îndreptarea corpului, în timp ce stai jos și conduci o mașină. Este imposibil de prezis debutul durerii. Frecvența durerii, durata și intensitatea acesteia pot varia, de asemenea.

Simptomele sindromului fațetar la nivelul coloanei cervicale includ durere localizată care poate iradia la umăr și la partea superioară a spatelui. Dacă pacientul este diagnosticat și cu o hernie de disc la nivelul gâtului, acesta poate prezenta dureri și la nivelul brațului și mâinii.

Sindromul durerii în regiunea lombară este caracterizat prin iradierea la nivelul feselor și al spatelui coapsei. Dacă durerea se răspândește mai jos, cauza poate fi din nou o hernie de disc, dar în regiunea lombosacrală, care afectează nu numai mușchii, ci și fibrele nervoase.

Scăderea elasticității articulației musculo-ligamentare, legată de vârstă, în combinație cu patologiile coloanei vertebrale acumulate de-a lungul anilor de viață (ceea ce înseamnă osteocondroza, diagnosticată la 80% din populație) și uzura articulațiilor fațetare duce la o redistribuire a încărcăturii asupra țesuturilor coloanei vertebrale și la o tensiune musculară excesivă, ceea ce duce la dureri cronice. Situația este agravată și de scăderea densității osoase (osteopenie și osteoporoză).

Cea mai dificilă parte este pentru femei, pentru care osteoporoza este frecventă și este diagnosticată de două ori mai des decât la bărbați. În timpul menopauzei, aceasta este cauzată de o scădere a producției de hormoni feminini. Fracturile prin compresie ale coloanei vertebrale (de obicei în regiunea toracică) sunt considerate o consecință a osteoporozei în perioada postmenopauză, care provoacă dureri acute severe de spate care se intensifică la orice mișcare. La mai mult de jumătate dintre paciente, durerea devine cronică, poate chinui o persoană aproape pe tot parcursul zilei și poate împiedica un somn normal nocturn.

Procesele displazice și instabilitatea coloanei vertebrale legate de vârstă sunt motivul pentru care medicii diagnostichează spondilolisteza degenerativă (deplasarea vertebrelor individuale față de axa coloanei vertebrale) și stenoza spinală la persoanele în vârstă. Activitatea fizică redusă, cauzată parțial de sindromul durerii, și durerile de picioare, care se reflectă adesea și la nivelul coloanei vertebrale, obligând persoanele în vârstă să meargă mai puțin și să stea mai mult pe scaun, nu fac decât să complice situația. La urma urmei, în poziție așezată, sarcina asupra coloanei vertebrale este deosebit de mare, iar regiunea lombară suferă cel mai mult. Și nu este surprinzător faptul că, atunci când se ridică în picioare, persoanele în vârstă pot resimți dureri destul de severe în partea inferioară a spatelui, care iradiază spre picioare.

După cum putem vedea, persoanele în vârstă și persoanele în vârstă au mai multe motive să se plângă de diferite tipuri de dureri severe de spate. Și am vorbit doar despre dorsalgie - un sindrom dureros cauzat de boli ale coloanei vertebrale. Dar odată cu vârsta, nu numai că pielea, oasele și cartilajul se uzează, ci se observă și o scădere a funcționalității organelor interne.

Puțini oameni de peste 60 de ani se pot lăuda cu o inimă puternică și sănătoasă. Acest organ muscular este, de asemenea, supus unei uzuri semnificative în timp, iar la bătrânețe avem diferite grade de insuficiență cardiacă. Riscul unui atac de cord crește, de asemenea, la bătrânețe, iar această patologie, la fel ca angina pectorală, se caracterizează prin iradierea durerii în spate.

Cei care au fost pasionați de băuturi alcoolice în tinerețe pot avea probleme renale și hepatice la bătrânețe, a căror durere se reflectă adesea în spate și poate fi destul de intensă. Și este dificil să te protejezi de bolile infecțioase la orice vârstă, plus că prezența unui bagaj de boli cronice subminează semnificativ sistemul imunitar.

Printre bolile infecțioase la bătrânețe, cel mai des diagnosticate sunt osteomielita și spondilita tuberculoasă și anchilozantă, care se dezvoltă cel mai adesea pe fondul tuberculozei pulmonare, chiar dacă aceasta din urmă a fost tratată. Ambele boli sunt însoțite de dureri intense de spate.

O altă problemă o reprezintă bolile oncologice, al căror risc crește odată cu trecerea vârstei de 40 de ani. Cordomul, hemangiomul, osteosarcomul sunt cele mai frecvente tumori canceroase ale coloanei vertebrale. Dar, pe lângă tumorile locale, la bătrânețe se înregistrează adesea tumori metastatice, care în 70% din cazuri metastazează în regiunea toracică (mai rar în regiunea lombară și cervicală).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dureri de noapte și de dimineață

Faptul că te doare spatele foarte tare noaptea nu indică neapărat o tumoare. Cauza unei astfel de dureri poate fi o poziție sau un pat inconfortabil în timpul somnului nocturn, suprasolicitarea severă din noaptea precedentă, o postură incorectă, care crește solicitarea asupra mușchilor spatelui și provoacă dezvoltarea unor patologii precum osteocondroza, spondilolisteza, scolioza, hernia de disc, miozita etc. În toate aceste boli, o persoană poate fi chinuită de dureri nocturne de intensitate variabilă, în timp ce o schimbare de poziție ajută uneori la reducerea severității acestora.

Însă intensitatea durerilor de spate nocturne cauzate de boli ale organelor interne (inimă, rinichi și sistem genitourinar, ficat, plămâni) și patologii ale sistemului nervos nu depinde de obicei de poziția în care doarme o persoană și de confortul patului. Intensitatea lor și alte caracteristici depind de tipul bolii și de gradul de dezvoltare al patologiei.

Uneori, pacienții se plâng că îi doare rău spatele dimineața, după somn. Dacă un astfel de simptom apare la o femeie însărcinată, nu este nimic de mirare, deoarece nu este atât de ușor pentru viitoarea mamă, cu burta care crește pe zi ce trece, să găsească o poziție confortabilă pentru dormit și relaxarea mușchilor spatelui.

Durerile de spate dimineața pot fi, de asemenea, o consecință a utilizării lenjeriei de pat sintetice (frecarea poate provoca încărcări electrice, provocând contracții musculare și oboseală). În acest caz, persoana nu observă alte simptome de disconfort, iar disconfortul dispare odată cu schimbarea lenjeriei de pat.

Durerile de spate matinale sunt o problemă care poate fi o eco a traumatismelor lombare, a diferitelor boli ale coloanei vertebrale și ale organelor interne. Durerea după trezire și la ridicarea din pat îi chinuie cel mai adesea pe pacienții cu osteocondroză. Din cauza mobilității reduse a diferitelor părți ale coloanei vertebrale, orice schimbare a poziției corpului poate fi însoțită de un sindrom dureros de puternic.

O situație identică se observă și în cazul afectării articulațiilor coloanei vertebrale ( spondiloartroză ). În cazul afectării coloanei cervicale, se poate observa durere de-a lungul coloanei vertebrale între omoplați și în umeri. Spondiloartroza coloanei vertebrale inferioare se caracterizează prin durere în regiunea lombară.

Durerea dimineața și noaptea este caracteristică și patologiilor rinichilor, ficatului, vezicii biliare, iar în bolile menționate mai sus, durerea severă este localizată în principal în regiunea lombară, adică în spate, sub coaste. Dar durerea dintre omoplați după somn poate indica boli ale sistemului respirator și ale inimii.

Durerile matinale apar adesea însoțite de probleme neurologice. În timpul somnului, o persoană poate sta într-o anumită poziție pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce provoacă o compresie suplimentară a nervului afectat. Nu este surprinzător faptul că pacientul se poate trezi cu dureri severe de spate, deoarece o poziție inconfortabilă cu o zi înainte de trezire poate provoca un astfel de simptom chiar și la o persoană sănătoasă.

Tipurile de dureri de coloană vertebrală matinale și nocturne depind de patologia care le provoacă. În cazul bolilor coloanei vertebrale și al problemelor neurologice, durerea este de obicei ascuțită și puternică. Însă în patologiile inflamatorii ale organelor interne, durerea va fi destul de dureroasă și va varia în intensitate. Deși în cazul pietrelor la rinichi și al colicilor renale, vorbim din nou despre un sindrom de durere acută care face ca o persoană să înghețe și să nu se miște.

Terapia manuală și terapia prin exerciții fizice: vindecă sau schilodesc?

Bolile coloanei vertebrale reprezintă o problemă serioasă care necesită o abordare cuprinzătoare a tratamentului. Aceasta include terapia medicamentoasă, tratamentul chirurgical și metode auxiliare: terapie manuală și masaj, exerciții terapeutice, osteopatie, acupunctură, diverse metode de fizioterapie etc. Însă, având în vedere că orice boală slăbește foarte mult țesuturile coloanei vertebrale, orice manipulare trebuie efectuată cu o atenție deosebită.

Din păcate, atât pacienții, cât și medicii pur și simplu uită adesea de prudență. Terapia manuală este liderul în ceea ce privește numărul de plângeri legate de faptul că, după o procedură de tratament, au apărut diverse tipuri de dureri severe de spate. Destul de des, pacienții spun că, înainte de tratament, intensitatea durerii era mai mică. Și unii chiar susțin că durerea și-a schimbat locația și natura (de exemplu, au tratat spatele, iar umărul a început să doară, iar durerea s-a transformat din dureroasă în ascuțită, sfâșietoare).

Motivul unui rezultat nedorit al tratamentului este calificarea insuficientă a terapeutului manual. Uneori, persoanele care nu au educație medicală și acționează practic la întâmplare din cauza necunoașterii modului în care impactul lor va afecta starea organelor bolnave și a structurilor din apropiere se consideră terapeuți manuali și osteopați.

Un terapeut manual experimentat trebuie să își calculeze cu exactitate forța, deoarece zelul excesiv va întinde mai degrabă mușchii decât să îi relaxeze. Un astfel de masaj va aduce doar o ușurare temporară, după care durerea va apărea cu o vigoare reînnoită. Relaxarea musculară insuficientă din cauza grăbii medicului poate provoca spasme musculare dureroase. Și dacă medicul folosește și o forță extraordinară, atunci nu este departe de entorsele de ligamente. Ca să nu mai vorbim de faptul că doar un profesionist înalt calificat poate ajusta vertebrele, ale cărui acțiuni nu vor duce niciodată la o fractură a coloanei vertebrale sau la blocarea acesteia.

Terapia manuală este un efect mecanic asupra țesuturilor umane, al cărui scop este de a ameliora tensiunea musculară, de a întinde coloana vertebrală și de a-i restabili forma inițială. Aceste obiective pot fi atinse doar prin acțiuni profesionale ale unui medic. Pacientul depinde doar de alegerea unui terapeut manual și de implementarea recomandărilor acestuia după procedură.

Puțin mai rar se primesc plângeri despre reluarea și creșterea durerii în legătură cu antrenamentul fizic terapeutic. Fiecare al zecelea pacient se plânge de acest lucru. Dar aici este mult mai dificil să cauți pe cineva de vină. Cert este că aici vorbim despre eforturile comune ale antrenorului fizic terapeutic și ale pacientului.

Da, persoanele cu diverse probleme ale coloanei vertebrale spun adesea că li se prescriu cursuri de grup cu același set de exerciții atât pentru osteocondroză, cât și pentru fracturi ale coloanei vertebrale. Și dacă acestea aduc ușurare pacienților cu modificări degenerative ale țesuturilor coloanei vertebrale, atunci în cazul leziunilor, unele exerciții pot provoca doar o durere crescută.

Aici vedem neglijența medicilor specializați în terapie prin exerciții fizice, deoarece setul de exerciții ar trebui să corespundă diagnosticului pacientului și, în mod ideal, ar trebui să fie alcătuit individual. În plus, acele exerciții care sunt acceptabile în timpul remisiunii bolii pot fi dăunătoare în timpul exacerbării acesteia.

Însă, de multe ori, pacienții înșiși sunt cei de vină pentru problemele lor. Înainte de a te plânge că, după terapia prin exerciții fizice, spatele te doare mai mult decât înainte, ar trebui să te întrebi dacă ai făcut totul corect. De exemplu, terapia prin exerciții fizice este, în general, nedorită în stadiul acut al bolii. Nu există multe exerciții permise în timpul unei exacerbări. Acestea sunt în principal exerciții statice cu încărcare minimă asupra organului bolnav, care, dacă sunt executate corect, ajută la reducerea durerii.

Orice terapie prin exerciții fizice pentru afecțiuni ale coloanei vertebrale și dureri de spate nu implică durere. Acesta nu este un sport în care există un antrenament muscular intensiv. În cazul terapiei prin exerciții fizice, aceleași obiective sunt atinse prin metode mai blânde, treptat, ușor. Nu este nevoie să creșteți numărul de exerciții sau să le abordați pe cele care vor fi prea dificile într-o anumită situație. Dacă durerea apare sau se intensifică, opriți exercițiile fizice.

Exercițiile de kinetoterapie pot fi efectuate atât într-o unitate medicală sub supravegherea unui antrenor, cât și acasă. Însă, în orice caz, va trebui respectată moderația și prudența, mai ales dacă pacientul a depășit deja pragul de 60 de ani. Vârsta nu este o contraindicație pentru kinetoterapie, dar trebuie ținut cont de faptul că oasele și articulațiile nu se întăresc odată cu vârsta, ceea ce înseamnă că nu li se pot aplica sarcini grele.

Apropo, în ceea ce privește contraindicațiile. Aproape orice manipulare medicală are astfel de contraindicații, în special cele care implică un impact fizic sau mecanic asupra structurilor corpului. Terapia terapeutică prin exerciții fizice în stadiul acut al bolii, în special după leziunile coloanei vertebrale, este posibilă numai cu permisiunea medicului, atunci când acesta consideră că astfel de activități sunt complet sigure. Terapia manuală se efectuează numai în perioada de remisie.

Astfel de manipulări sunt, de asemenea, nedorite în timpul oricărei inflamații acute din organism, în special cele care apar odată cu creșterea temperaturii și sunt asociate cu infecții. Atât masajul manual, cât și terapia prin exerciții fizice stimulează circulația sângelui și fluxul limfatic în țesuturile afectate de boală. Și acest lucru este plin de faptul că temperatura va crește și mai mult, iar infecția se va răspândi activ în tot corpul pe căi hematogene și limfogene. Nu este surprinzător faptul că, în acest caz, durerea se poate intensifica și uneori poate apărea acolo unde nu era înainte.

Kinetoterapia nu va ajuta în cazul cauzelor oncologice ale durerii. Exercițiile fizice pot fi folosite doar în perioada de recuperare după o boală și numai în doze stricte.

De asemenea, merită să renunțați la terapia prin exerciții fizice în cazul unor boli sistemice, procese tumorale acute, după traumatisme craniene. Unele boli cronice (de exemplu, hipertensiunea arterială) și bolile vasculare pot fi, de asemenea, contraindicații pentru complexele standard. În orice caz, nu puteți începe exercițiile fizice fără a consulta un medic și, cu atât mai mult, nu puteți ascunde de acesta prezența diferitelor boli concomitente. Un astfel de comportament miope duce cel mai adesea la faptul că, după terapia prin exerciții fizice și terapia manuală sub îndrumarea unor medici profesioniști, spatele începe să doară mai mult.

Când vine vorba de tratarea bolilor însoțite de sindromul durerii, este dificil de stabilit dacă creșterea durerii este asociată cu un stres moderat asupra organului bolnav (și acest lucru este normal) sau dacă este vorba de complicații care amplifică procesele inflamator-degenerative din cauza deteriorării țesuturilor din cauza stresului excesiv asupra acestora. Este foarte important să se acorde atenție naturii și localizării durerii.

Prezența durerii ascuțite în timpul exercițiilor fizice este un semnal de oprire. Cel mai adesea, acest simptom este asociat cu o întindere musculară sau ligamentară, care se întâmplă dacă se trece la exerciții de bază fără o pregătire prealabilă și încălzire a mușchilor. În acest caz, pacientul poate indica cu precizie unde îl doare spatele.

Însă durerea persistentă sau dureroasă, fără o localizare clară, care apare adesea după mai multe ședințe, nu este considerată un simptom al complicațiilor. Pacientul poate crede că tratamentul are rezultate opuse, ceea ce este de fapt greșit. Calea spre recuperare trece adesea prin durere, dar intensitatea acesteia va fi mult mai mică decât cea care indică o boală preexistentă.