Intoxicația cu nitrați și nitriți

Uneori, atunci când consumați produse alimentare proaspete, puteți întâlni o reacție neobișnuită a tractului gastrointestinal la acestea. Totul de pe masă părea proaspăt, dar simptomele de otrăvire sunt evidente. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în perioada primăvară-vară, precum și în timpul sărbătorilor de Anul Nou, când este atât de dificil să renunți la legumele și fructele atrăgătoare din afara sezonului de pe rafturi. Le cumpărăm pentru noi înșine, le dăm copiilor noștri și apoi suntem sincer surprinși când medicul diagnostichează o intoxicație cu nitrați. Dar de ce să ne mirăm este că nu știam că toate legumele și fructele timpurii sunt astfel datorită îngrășămintelor cu azot, adică nitraților.

Nitrați: beneficii și daune

De fapt, nitrații, sau sărurile de azot, cu greu pot fi numiți otravă, deoarece plantele nu mor din cauza lor, ci dimpotrivă, încep să crească activ, să înverzească, să dea roade, care se disting nu numai prin aspectul lor atractiv, ci și se umple și se coace rapid. Se pare că azotul este hrană pentru plante. Datorită sărurilor sale, plantele pot crește și fructele se pot coace.

Dar de unde își iau plantele sărurile cu azot? Desigur, din sol și din apa cu care le udăm. De obicei, solul conține suficienți nitrați, obținem recolta la timp și suntem destul de mulțumiți de ea. Dacă nu sunt suficienți nitrați, plantele sunt firave, nu dau roade sau recolta lor este foarte inestetică (fructele sunt mici, uscate, de formă neregulată). În acest caz, adăugarea de îngrășăminte cu azot în sol este destul de justificată, ceea ce observăm și în agricultură.

Este adevărat, fiecare proprietar se străduiește nu doar să aibă o recoltă bună, ci și să o obțină înaintea altora pentru a o vinde la un preț mai mare. Acest lucru se poate realiza prin creșterea dozei de îngrășământ. Îngrășămintele sunt deosebit de importante pentru plantele cultivate în condiții nenaturale, de exemplu, în sere sub iluminare artificială. Fără nitrați, puteți aștepta foarte mult timp pentru fructele lor.

Însă fructele obținute în acest mod vor fi periculoase pentru cei care le vor consuma ulterior, deoarece acumulează cea mai mare parte a nitraților. Nitrații sunt localizați în apropierea cojii fructului, descompunându-se treptat în timpul depozitării pe termen lung (în șase luni de depozitare, legumele pierd între 40 și 80% din sărurile de azot și devin mai puțin periculoase).

Nitrații sunt întotdeauna prezenți în cantități mici în plante, deoarece participă la construirea structurilor celulare. Doar că un conținut mic al acestor substanțe este natural și nu dăunează organismului uman. Mai mult, corpul nostru conține și săruri azotate care circulă în sânge și participă la sinteza și metabolismul proteinelor. Corpul însuși le produce, dar o face într-un mod strict reglementat, pentru a nu se răni singur.

Se pare că toate ființele vii conțin nitrați într-o cantitate sau alta. Și atâta timp cât oamenii nu intervin, există un echilibru în natură care nu dăunează nimănui.

Însă oamenii sunt creaturi curioase și, odată ce învață proprietățile nitraților, se grăbesc să-i folosească în diverse industrii: în medicină pentru fabricarea medicamentelor, în industria alimentară ca și conservant și component care conferă produselor din carne o culoare roz atractivă, în agricultură pentru a obține recolte mari și timpurii. Prin fertilizarea abundentă a solului, suntem de acord ca o parte din îngrășăminte să treacă în cele din urmă în apa pe care o vom bea și vom uda toate aceleași plante „nitrate”, crescând conținutul de săruri de azot din acestea.

Este dificil să ne imaginăm câți nitrați, pe lângă cei proprii, se acumulează în corpul nostru. Dar ei chiar se acumulează, otrăvindu-ne pe noi, oamenii care le-au oferit o astfel de oportunitate. Utilizarea apei și a produselor alimentare cu cantități mari de săruri azotate provoacă intoxicație cu nitrați, atunci când simptomele de intoxicație sunt cauzate de utilizarea unor produse aparent proaspete.

Dar de ce nu mor plantele în acest caz? Chestia e că ele au de-a face cu nitrați, care nu sunt otrăvitori în sine, dar în corpul nostru, sub influența salivei și a unor enzime, nitrații se pot transforma în nitriți, care sunt considerați a fi substanțe chimice destul de toxice.

Cauze otrăvire cu nitrați

Singura cauză a otrăvirii cu nitrați, care nu sunt substanțe toxice, poate fi doar supradozajul acestora. Ca și alte substanțe prezente în organismul nostru, nitrații sunt dăunători doar în doze mari. Iar o creștere a conținutului de methemoglobină (pe care o datorăm tocmai nitraților transformați în nitriți) cu peste 1% poate fi deja considerată o supradozaj, deși nu este periculoasă.

Conform documentelor Organizației Mondiale a Sănătății, în corpul uman nu ar trebui să intre mai mult de 3,7 mg de nitrați pe kilogram de greutate umană pe zi. Adică, o persoană care cântărește 50 kg nu ar trebui să primească mai mult de 185 mg cu alimente, iar dacă greutatea corporală este de 90 kg - nu mai mult de 333 mg. În acest caz, conținutul de nitriți va fi mai mic de 0,2 mg pe kilogram de greutate, ceea ce este destul de sigur pentru organism, chiar dacă avem propriii noștri nitriți.

Dar, în realitate, se dovedește adesea că consumăm mult mai mulți nitrați și, uneori, noi înșine nu înțelegem ce cauzează deteriorarea stării de sănătate până când aceasta devine insuportabilă, deoarece nitrații tind să se acumuleze în organism. Și, în ciuda faptului că nitrații se găsesc practic peste tot: în legume și fructe, carne, apă etc., cel mai adesea avem de-a face cu o intoxicație cronică.

Adică, cumpărăm și mâncăm produse cu un conținut crescut de nitrați și observăm simptome neplăcute, cum ar fi durerile de cap și slăbiciunea, dar nu le asociem cu o supradoză de compuși azotați. Dar asta până când se atinge o anumită limită și nu numai creierul, ci și celelalte organe ale noastre încep să experimenteze o lipsă vizibilă de oxigen, ceea ce le va afecta activitatea.

Însă supradozajul cu nitrați poate fi, de asemenea, acut dacă o cantitate mare din aceste substanțe intră în organism simultan. Factorii de risc pentru intoxicația acută pot fi:

• apă potabilă din rezervoare în care au pătruns scurgerile de pe câmpurile fertilizate cu nitrați,
• manipularea îngrășămintelor cu azot și înghițirea acestora din cauza igienei precare a mâinilor sau din pură întâmplare,
• utilizarea produselor din carne și cârnați gata preparate cu o frumoasă nuanță roz, care se obține nu datorită coloranților, ci ca urmare a utilizării nitraților ca și conservant,
• tratament cu medicamente care conțin nitrați, de exemplu, aceeași nitroglicerină.
• folosirea darurilor naturii, pe care noi, oamenii, le-am transformat în otravă în goana după recolte mari și timpurii.

Dar să ne dăm seama dacă toate cele de mai sus sunt la fel de periculoase. Să începem cu apa. Cât de probabil este ca o persoană să bea apă dintr-un râu sau iaz obișnuit? Probabil, aceasta va fi mai degrabă o excepție. Vitele, a căror carne ar putea ajunge mai târziu pe masa noastră, vor bea o astfel de apă mai repede.

Unii nitrați pot ajunge și în apele subterane, care furnizează umiditate vitală rezervoarelor folosite pentru apa potabilă. Însă nivelul de nitrați din apa potabilă este de obicei controlat și este puțin probabil să vă intoxicați grav consumând-o, cu excepția cazului în care nitriții se acumulează în organism pe o perioadă lungă de timp.

Însă surse de apă potabilă precum fântânile și izvoarele, care în mod ideal ar trebui să conțină cel mult 50 mg de nitrați la 1 litru, depășesc în realitate norma de 10 sau mai multe ori, așa că nu este surprinzător ca locuitorii din mediul rural să ajungă în spital cu intoxicație cu nitrați. Copiii mici, ale căror corpuri nu produc încă enzime capabile să transforme methemoglobina în hemoglobină, sunt cel mai adesea spitalizați cu simptome acute. Intoxicația ca urmare a consumului de apă la adulți este rară.

Când se lucrează cu îngrășăminte cu azot, riscul de otrăvire este destul de mare dacă nu se respectă măsurile de siguranță. De asemenea, este important să se depoziteze corect îngrășămintele chimice pentru plante, astfel încât acestea să nu ajungă în apropierea alimentelor sau a apei potabile.

În ceea ce privește produsele din carne gata preparate, cantitatea de nitrați din acestea nu este atât de mare încât să provoace intoxicații grave. Probabil, stomacul unei persoane se va opri din supraîncărcarea cu preparate din carne cumpărate din magazin mai repede decât vor apărea simptomele intoxicației cu nitrați. Nu mâncăm cârnați și slănină la kilogram, ceea ce ne-ar putea salva de deficitul acut de oxigen cauzat de intoxicația cu săruri de azot. Cu toate acestea, riscul de intoxicație cronică cauzată de abuzul de cârnați cu nitrați este încă ridicat.

Povestea cu medicamentele este oarecum diferită. „Nitroglicerina”, „Dinitratul de izosorbid”, „Mononitrat de izosorbid”, „Isocardin”, „Nitrong” și alte medicamente care conțin nitrați organici, care sunt utilizate pentru bolile de inimă, sunt utilizate cu precauție deosebită. Un ușor exces de doză provoacă imediat dureri de cap și tahicardie, caracteristice methemoglobinemiei ușoare.

Deoarece nitrații au proprietăți vasodilatatoare, unii pacienți prezintă o scădere a tensiunii arteriale, care este însoțită de slăbiciune, amețeli și uneori pierderea temporară a conștienței. Cu toate acestea, methemoglobinemia gravă și în special intoxicația cu nitrați din medicamente au apărut doar în tratamentul celor mai tineri pacienți.

Oricât de trist ar fi, se pare că legumele, fructele și fructele de pădure rămân principala sursă de nitrați pentru oameni. Dar dacă luăm în considerare faptul că îngrășămintele cu azot sunt de obicei folosite pentru a hrăni culturile de legume și pepeni, ne putem aștepta ca și conținutul de nitrați din acestea să fie deosebit de ridicat.

Conform cercetărilor și statisticilor privind intoxicațiile, niveluri ridicate de nitrați pot fi detectate:

• în legumele de seră (de obicei, în castraveți și roșii, care ajung pe masa noastră cu mult înainte ca legumele măcinate să se coacă),
• verdețuri timpurii și cele care pot fi găsite proaspete în magazine în ajunul sărbătorilor de iarnă (acestea nu sunt verdețurile pe care fiecare dintre noi le-ar putea cultiva pe pervazul unei ferestre fără nitrați, dar puțini oameni practică acest lucru),
• culturi rădăcinoase: cartofi, sfeclă roșie, morcovi, ridichi, ridichi (din acest motiv, nu se recomandă cumpărarea de exemplare prea mari care au devenit astfel datorită fertilizării cu azot, deoarece fiecare producător încearcă să obțină o recoltă bună, dar în ce moduri?!),
• varză, care în sol nefertilizat se dovedește a fi cu căpățâni mici sau chiar fără ovare (îngrășămintele naturale atrag dăunătorii care dăunează rădăcinilor plantei, așa că este mai ușor să se utilizeze îngrășăminte chimice, care atât sperie dăunătorii, cât și promit o recoltă bogată),
• pepeni și dovlecei (pepeni și pepeni verzi).

Dar, din nou, în majoritatea cazurilor, tratăm termic legumele rădăcinoase, ceea ce distruge o parte din nitrați. Dacă un fel de mâncare necesită legume decojite (iar nitrații se acumulează în straturile superioare ale fructului), atunci o parte dintre compușii cu azot ajung la gunoi odată cu coaja.

De obicei, îndepărtăm frunzele de sus de la varză, care pot fi murdare și deteriorate de diverși dăunători, și aruncăm tulpina, care conține nu mai puțini nitrați (din păcate, nu totul și nu întotdeauna).

Ceea ce rămâne sunt verdețurile, al căror conținut de nitrați este relativ scăzut, legumele de seră și delicatesele din câmpul de pepeni. Trebuie spus că poporul nostru tratează legumele de seră cu mare prudență, înțelegând cu ce sunt umplute, așa că astfel de produse rareori ajung în stomacul copiilor. Iar adulții rareori abuzează de legumele din afara sezonului, mai ales având în vedere costul lor ridicat.

Au mai rămas pepeni și dovleci. Aici rezidă principalul pericol. Intoxicația cu nitrați cauzată de consumul unui pepene verde care a apărut pe masă înainte de timp este considerată aproape un fenomen frecvent. Și acest lucru nu este surprinzător. Un pepene verde, mai ales unul timpuriu, este o boabă destul de mare care absoarbe o cantitate mare de nitrați. Un pepene verde tăiat nu rezistă mult, așa că întreaga familie are ocazia să mănânce pe săturate chiar în prima zi. Dar va ajunge el într-un pat de spital? Acest lucru depinde de „generozitatea” lucrătorilor din domeniul pepenilor care hrănesc recolta viitoare.

De obicei, pepenii verzi și pepenii galbeni cu nitrați apar cu puțin timp înainte ca majoritatea pepenilor să înceapă să se coacă. Este dificil pentru o persoană să înțeleagă dacă a avut rost să umple planta cu nitrați sau dacă coacerea a fost cauzată de căldura intensă. Așadar, cumpărarea de pepeni galbeni timpurii este întotdeauna un risc.

Este clar că cantitatea de nitrați din fructele coapte depinde nu numai de cantitatea de îngrășământ aplicată, ci și de momentul aplicării acestuia. Este recomandabil să fertilizați plantele înainte de fructificare, atunci conținutul de nitrați din legume nu va fi prea mare. Dar, în căutarea unei recolte bune, unii fermieri fără scrupule aplică îngrășăminte mai târziu, iar produsele lor devin ulterior otravă pentru alți oameni.

Vremea joacă și ea un rol. Dacă primăvara și vara nu ne încântă cu zile calde și însorite, plantele absorb mai prost nitrații, care sunt transformați în proteine doar sub influența temperaturilor ridicate. Se pare că fructele recoltate în anii răcoroși și umezi vor avea un conținut mai mare de compuși azotați neschimbați, a căror supradoză provoacă intoxicație cu nitrați.

[ 1 ]

Patogeneza

Ce fac nitriții? Patogeneza intoxicației cu nitrați este de așa natură încât, atunci când sunt transformați în nitriți și intră în sânge, aceștia se leagă de hemoglobină și, ca urmare a reacției, se formează methemoglobină. Dar dacă hemoglobina normală din plămâni este îmbogățită cu oxigen, transformându-se în oxihemoglobină și o transportă în tot corpul, asigurând respirația celulară, atunci methemoglobina nu este capabilă să atașeze molecule de oxigen. Aceasta, la fel ca hemoglobina oxigenată, circulă în sânge, dar rămâne inutilă.

Cu cât mai mulți nitrați intră în organism, cu atât este mai mare probabilitatea creșterii methemoglobinei, care nu ar trebui să depășească 1%, ceea ce este considerat normal. Deoarece nitrații sunt întotdeauna prezenți în organism.

Când cantitatea de methemoglobină se apropie de 15-20%, o persoană începe să se simtă slăbită și obosită, apar dureri de cap, oboseala apare rapid, pulsul devine mai frecvent, ceea ce este cauzat de apariția hipoxiei organelor și țesuturilor corpului.

O creștere suplimentară a methemoglobinei agravează aceste simptome, provocând dificultăți de respirație, convulsii, probleme cardiace etc. Când conținutul de oxi- și methemoglobină se egalizează, apare un deficit acut de oxigen, ducând la moartea pacientului.

Corpul unui adult este capabil să se susțină singur, transformând o parte din methemoglobină în hemoglobină normală folosind enzime, reducând astfel intensitatea simptomelor de intoxicație. În corpul unui copil mic, nu se observă transformări inverse, astfel încât copiii tolerează intoxicația cu nitrați mai sever decât adulții, iar procentul de rezultate fatale este mai mare, deși nu există statistici exacte în această privință. Se știe doar că numărul de intoxicații crește atunci când apar legumele timpurii, precum și de sărbători, deoarece este important să decorați masa de sărbători cu castraveți și roșii coapte în afara sezonului, cultivate pe nitrați în condiții de seră.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptome otrăvire cu nitrați

Corpul fiecărei persoane este individual, iar cantitatea de nitrați care intră în organism poate varia semnificativ. Acest lucru duce la faptul că simptomele bolii la diferite persoane pot avea manifestări diferite.

În caz de intoxicație severă cu compuși azotați, primele semne pot fi așteptate după 2-4 ore. Ca în cazul oricărei intoxicații, vor exista reacții din tractul gastrointestinal. Acestea constă în principal în apariția grețurilor, vărsăturilor și diareei. În același timp, scaunul lichid are uneori o nuanță maro pronunțată, care amintește de culoarea ciocolatei, ceea ce indică prezența sângelui în fecale. Se simt spasme dureroase în abdomen.

Toate aceste simptome, care apar atunci când nivelul methemoglobinei este mai mare de 15%-20%, sunt foarte asemănătoare cu toxiinfecția alimentară cauzată de alimente învechite sau de calitate slabă. Există însă și alte simptome specifice intoxicației cu săruri de azot:

• Pielea feței victimei devine foarte palidă, cu o tentă albastră vizibilă, ceea ce indică dezvoltarea hipoxiei. Culoarea albăstruie a buzelor și a triunghiului nazolabial este deosebit de vizibilă. Și vârfurile degetelor devin albastre, în timp ce unghiile capătă o tentă albăstruie neobișnuită.
• Dar albul ochilor începe să se îngălbenească, ceea ce indică probleme cu ficatul. Acest lucru este confirmat de o senzație de greutate și durere în locul organului.
• În plus, o persoană simte o slăbiciune neobișnuită, obosește repede și este somnoroasă.

În etapa următoare, când concentrația de methemoglobină crește la 35-40%, pacientul începe să se plângă de amețeli, dureri de cap, tinitus, temperatura poate crește și apar probleme de coordonare a mișcărilor. Există disfuncții în activitatea sistemelor cardiovascular și respirator, care se manifestă prin dificultăți de respirație, atacuri de sufocare, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale și tulburări de ritm cardiac.

Apoi, somnolența poate fi înlocuită de o agitație crescută, persoana dezvoltă convulsii și sunt posibile episoade de pierdere a conștienței. La o concentrație de methemoglobină de 45-50%, pacientul poate intra în comă sau poate muri din cauza insuficienței organelor și sistemelor vitale.

Dacă intoxicația cu nitrați apare din cauza apei cu un conținut ridicat de azot, simptomele apar de obicei mai devreme, după o oră. Substanțele nocive din apă intră în intestine și sunt absorbite mai repede decât din alimente și medicamente.

Acestea sunt simptomele intoxicației acute. Este pur și simplu imposibil să nu le acordăm atenție. Dar, de multe ori, nici măcar nu bănuim o intoxicație cu nitrați dacă nu apar surprize după ce mâncăm. Alimentele pot să nu conțină doze critice de nitrați, deci nu se produce intoxicația acută. Dar sărurile de azot se acumulează treptat în organism, iar methemoglobina inutilă pe care o formează înlocuiește formele normale de hemoglobină care leagă moleculele de oxigen.

În timp, methemoglobina crește, iar sângele nu mai asigură respirația celulară normală. Creierul și sistemul nervos suferă în principal de hipoxie, astfel încât o persoană începe să simtă o slăbiciune de neînțeles, uneori se simte amețită, pot apărea dureri de cap cronice în partea occipitală, capacitatea de muncă se deteriorează și starea de spirit se înrăutățește. Tulburările metabolice datorate hipoxiei duc la o lipsă de vitamine și minerale utile în organism, slăbind funcțiile de protecție.

Însă este puțin probabil ca astfel de simptome nespecifice să sugereze o intoxicație. O persoană cu intoxicație cronică cu nitrați consultă de obicei un medic în stadiul în care încep disfuncțiile diferitelor organe și sisteme.

Toate cele de mai sus se aplică și adulților. Însă nitrații pot dăuna și copiilor mici. Părinții, fără să știe măcar, își pot umple bebelușul cu nitrați ascunși:

• în formulele de lapte, dacă pentru prepararea lor s-a folosit apă cu un conținut ridicat de săruri de azot,
• în legumele incluse în alimentele complementare,
• în sucurile din legume și fructe cultivate cu încălcarea normelor privind conținutul de nitrați, adică cu o supradoză de îngrășăminte.

Copiii mai mari pot pur și simplu să înghită îngrășământul, pe care îl găsesc sub formă de mici boabe albe pe pământ sau în hambarul bunicilor, confundându-l cu mâncare. Copiii mici sunt foarte curioși și încearcă să guste totul. Și chiar dacă gustul sărat al nitraților nu este pe gustul lor, iar copilul scuipă „bomboana” fără gust, o parte din substanță va ajunge totuși în corpul imatur.

Intoxicația cu nitrați la copii urmează un model ușor diferit. Reacțiile adverse din tractul gastrointestinal (vărsături și diaree) nu sunt de obicei observate, ceea ce complică oarecum diagnosticul. La urma urmei, mulți dintre noi credem că intoxicația trebuie să fie însoțită în mod necesar de o triadă de simptome: diaree, greață cu vărsături și dureri abdominale.

În general, tabloul clinic al otrăvirii la un copil vorbește mai mult despre deficitul de oxigen și afectarea sistemului nervos central. Totul începe cu buzele și paturile unghiale albastre și mobilitate scăzută a bebelușului, care devine apatic, letargic, doarme mult și nu se joacă. Astfel de simptome apar atunci când concentrația de methemoglobină din sângele copilului se apropie de 10%. Apoi apare dificultăți de respirație, coordonarea mișcărilor este afectată și apare sindromul convulsiv.

Părinții pot observa că brațele și picioarele bebelușului s-au răcit, iar ficatul este ușor mărit (poate fi determinat prin palpare). Aceste simptome ar trebui să fie cu siguranță alarmante, deoarece doza considerată acceptabilă pentru un adult poate fi fatală pentru un copil a cărui greutate este mult mai mică, iar organismul nu a învățat încă să se apere de nitriți. Astfel, la copii se înregistrează otrăviri severe cu nitriți, care pun viața în pericol, atunci când procentul de methemoglobină depășește 30%.

Intoxicația cu nitrați în timpul sarcinii nu este mai puțin periculoasă. În această perioadă, viitoarele mame trebuie să fie foarte atente la alegerea alimentelor și băuturilor, deoarece toate acele substanțe nocive care intră în corpul mamei sunt transmise fătului în uterul acesteia prin sânge. Și ce înseamnă hipoxia creierului (și aceasta suferă în primul rând) pentru organismul în curs de dezvoltare?!

Dacă fătul prezintă deficit de oxigen în stadiile avansate, acest lucru va afecta dezvoltarea diferitelor organe și sisteme ale acestuia. Astfel de copii pot rămâne ulterior în urmă în dezvoltarea mentală și fizică și se vor îmbolnăvi adesea.

Intoxicația acută în stadiile incipiente se termină în majoritatea cazurilor cu un avort spontan sau o sarcină congelată. Embrionul este încă foarte mic în acest stadiu, așa că orice supradoză ușoară de nitrați va fi toxică pentru el. Mai mult, nitrații promovează vasodilatația rapidă, ceea ce îi face ajutoare neprețuite în hipertensiunea arterială, dar pot dăuna viitoarei mame provocând un avort spontan.

Intoxicația cu nitrați este foarte periculoasă pentru persoanele în vârstă care au acumulat un bagaj mare de diverse boli, inclusiv boli de inimă, pacienți cu tensiune arterială scăzută, predispoziție la convulsii, deficit de vitamine, tulburări neurologice și boli respiratorii.

Formulare

În principiu, când se menționează nitrații și efectele lor negative asupra sănătății, mulți dintre noi ne gândim imediat la pepene verde și pepene galben, apoi la roșiile și castraveții de seră. Și, deși produsele alimentare sunt departe de a fi singura sursă de compuși azotați, cel mai frecvent motiv pentru care ajungi într-un pat de spital este intoxicația alimentară cu nitrați.

Să spunem doar că nu toți lucrăm cu îngrășăminte cu azot, folosim nitrați în medicamente sau bem apă de fântână cu o compoziție îndoielnică. Dar toată lumea vrea să se răsfețe cu legume, fructe și fructe de pădure timpurii sau de sezon. Și uneori este atât de greu să reziști tentației de a-ți răsfăța copilul cu o bucată de pepene verde suculent sau un pepene galben parfumat.

Intoxicația cu nitrați din cauza pepenelui verde se dezvoltă aproape la fel de repede ca cea din cauza apei. Primele semne ale intoxicației cu nitrați din legume, cum ar fi tulburările gastrointestinale și învinețirea pielii și a mucoaselor, pot apărea în primele două ore. O astfel de intoxicație este de obicei severă, deoarece pepenele verde este o boabă mare de pepene galben care poate absorbi cantitatea maximă de nitrați din apă și sol.

Pe lângă pepenii verzi, care pot absorbi până la 5 mii de mg de săruri de azot pe kilogram de greutate, salata verde, spanacul, mărarul și frunzele de ceapă, sfecla furajeră, borșul și sfecla vinegretă, soiurile de varză cu frunze și, bineînțeles, pepenii galbeni se pot lăuda cu un conținut ridicat de nitrați. Este clar că intoxicația cu pepene galben și alte produse enumerate mai sus poate fi obținută numai dacă în solul de sub ele s-au adăugat din abundență îngrășăminte cu nitrați sau s-a folosit apă contaminată cu compuși de azot pentru irigații.

Morcovii, castraveții, ridichile, dovleceii și dovleacul, precum și varza albă și conopida acumulează nitrați în cantități mai mici (nu mai mult de 600 mg pe kg). Iar conținutul de nitrați din varza de Bruxelles, leguminoase, cartofi, roșii, ceapă și fructe de pădure este chiar mai mic. Așadar, castraveții proaspeți vor fi mai periculoși pe masa de Anul Nou, și nu roșiile, așa cum ne-am obișnuit să credem. Dar, din nou, totul depinde de cantitatea și momentul aplicării îngrășămintelor.

Trebuie spus că îngrășămintele pentru sol care provoacă o creștere accelerată a plantelor și coacerea fructelor necesită costuri suplimentare din partea producătorului, ceea ce afectează ulterior costul legumelor și verdețurilor din extrasezon. Așadar, persoanele care nu doresc să cheltuiască mulți bani pe ceva ce va fi vândut integral și semnificativ mai ieftin după un timp nu pierd nimic. Este puțin probabil ca legumele de sezon să fie la fel de încărcate cu nitrați ca cele timpurii, deoarece nimeni nu vrea să suporte costuri suplimentare.

Printre produsele capabile să absoarbă cea mai mare cantitate de nitrați, se remarcă pepenii și dovleceii. Și acest lucru nu este surprinzător, având în vedere porțiile în care îi consumăm, precum și faptul că aceste produse nu sunt supuse unui tratament termic, care, deși nu mult, reduce conținutul de nitrați. În cazul intoxicației cu pepeni verzi și pepeni galbeni, copiii mici ajung în spital, ai căror părinți nu s-au putut abține să nu răspundă la privirile și cererile imploratoare ale copilului lor.

Intoxicația cu nitrați și nitriți, formați din nitrați, apare cel mai adesea atunci când se consumă fructe „hrănite” cu îngrășăminte și se bea apă contaminată cu acestea. Însă gravitatea intoxicației în acest caz nu depinde atât de mult de cantitatea de legume consumate sau de apă băută, cât de conținutul de compuși azotați din acestea.

Însă bucătăria este departe de a fi singurul loc unde se poate produce otrăvirea. O persoană se poate infecta la locul de muncă. De exemplu, nitratul de mercur este folosit pentru a face glazuri pentru ceramică, pentru a înnegri alama, pentru a produce articole pirotehnice și în unele analize chimice. Această substanță se prezintă sub formă de cristale transparente, solubile în apă și are un aspect asemănător cu sarea sau zahărul. Azotul conferă compusului un gust sărat, așadar intoxicația cu nitrat de mercur poate fi cauzată de confundarea acestuia cu un aditiv aromatizant.

Intoxicația chimică cu compuși de mercur la inhalarea vaporilor substanței este similară cu simptomele intoxicației cu nitrați, dar în acest caz rinichii sunt de obicei grav afectați, ceea ce, pe fondul hipoxiei generale, nu dă cel mai pozitiv prognostic.

Intoxicația cu pesticide și nitrați poate apărea la lucrătorii agricoli care lucrează cu îngrășăminte. Prin nerespectarea igienei mâinilor și prin așezarea la masă cu mâinile nespălate, aceștia contribuie la saturarea organismului nu doar cu substanțe utile, ci și dăunătoare sau chiar toxice.

Dacă nu se respectă regulile de depozitare a nutrienților plantelor și a produselor de combatere a buruienilor, substanțe departe de a fi inofensive pot pătrunde în sol în cantități mari și de acolo pot pătrunde adânc în apele subterane, otrăvind solul și apa pe sute de kilometri. Animalele și oamenii vor bea ulterior această apă, care este plină de intoxicație.

Oamenii merg mai rar la spital din cauza intoxicației cu nitrați în apă, deoarece, de obicei, concentrația de nitrați în apa naturală este relativ scăzută. Cu toate acestea, există cazuri descrise mai sus care pot afecta semnificativ statisticile. De o astfel de neglijență suferă de obicei locuitorii din mediul rural, în ale căror fântâni apa rece și pură, datorită câmpurilor fertilizate din apropiere, poate fi îmbogățită cu compuși minerali și componente nutritive pentru plante care nu sunt cei mai utili, dar care sunt dăunătoare oamenilor. Și copiii din mediul rural cresc cu această apă și se pot intoxica ușor, deoarece pentru ca simptomele de intoxicație să apară la copii, nu este nevoie să bei atât de multă apă cu nitrați.

Dar să nu credeți că locuitorii orașelor sunt protejați de otrăvirea cu nitrații conținuți în apă. Este posibil ca și compușii cu azot să ajungă în ape mari din care își primesc apa orașele mari (deși există speranța că problema va fi identificată și eliminată rapid).

De asemenea, ar trebui să fii atent atunci când găsești un izvor cu apă limpede și aparent pură. Dacă un astfel de izvor curge în apropierea câmpurilor agricole sau a depozitelor cu îngrășăminte și pesticide, compoziția apei probabil nu va fi atât de utilă pe cât ne-am dori.

Când ne confruntăm cu intoxicații cu nitrați în viața de zi cu zi, vorbim în principal despre îngrășămintele cu azot utilizate în agricultură: nitrat de amoniu și sodiu, nitrofoscă și alți nitrați. Când mâncăm castraveți sau pepeni proaspeți extrasezon și avem simptome suspecte, trebuie să înțelegem că aceasta este o intoxicație nu din cauza legumelor în sine, ci din cauza nitraților cu care sunt umplute peste limita normală.

În intoxicația cu nitrați din medicamente, avem de-a face cu alți compuși organici ai acidului azotos. Unii dintre ei (de exemplu, nitroglicerina, care este un amestec de glicerină, acid azotos și acid sulfuric) sunt explozibili.

[ 4 ], [ 5 ]

Complicații și consecințe

Indiferent de cauza exactă a otrăvirii, aceasta nu trece niciodată fără urmă pentru o persoană, mai ales în cazul unei intoxicații atât de grave precum otrăvirea cu nitrați. Poate că nitrații în sine nu prezintă un pericol deosebit și nu sunt substanțe toxice, dar efectul pe care îl au asupra organismului ascunde un pericol ascuns. În doze mici, este insesizabilă, iar în doze mari duce la apariția simptomelor de hipoxie.

Lipsa de oxigen a organelor și țesuturilor provoacă disfuncții. Dar este întotdeauna mai ușor să provoci tulburări funcționale decât să restabilești funcționarea normală a unui organ sau sistem. Cel mai adesea, în caz de intoxicație severă, aceasta necesită un tratament serios, care, totuși, nu garantează că disfuncțiile nu vor reapărea în viitor.

Situația este și mai gravă în cazul intoxicației cu nitrați a fătului în uter și a copiilor mici, unele dintre sistemele cărora rămân complet neformate chiar și după nașterea copilului. Este clar că orice impact negativ din exterior poate afecta dezvoltarea copilului și funcționarea ulterioară a organelor vitale.

Intoxicația cu nitrați este destul de greu de suportat chiar și pentru persoanele în general sănătoase, darămite pentru cele a căror sănătate este departe de a fi ideală. Hipoxia poate provoca complicații ale bolilor cardiovasculare și hepatice existente. La persoanele cu hipotensiune arterială, nitrații pot provoca o scădere bruscă suplimentară a tensiunii arteriale, ceea ce va duce la dezvoltarea unei afecțiuni care pune viața în pericol, numită colaps. În cazul bolilor respiratorii, simptomele insuficienței respiratorii vor apărea foarte rapid, ceea ce va necesita măsuri urgente pentru a salva viața pacientului. Bolile neurologice se pot complica și pe fondul hipoxiei.

Așadar, chiar dacă reușiți să faceți față rapid simptomelor de otrăvire, consecințele hipoxiei severe și prelungite vă pot aminti de ele însele pentru o lungă perioadă de timp sub forma a tot mai multor probleme de sănătate noi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostice otrăvire cu nitrați

Intoxicația cu nitrați este dezvoltarea unei afecțiuni la o persoană care necesită îngrijiri de urgență. Nu credeți că totul va trece de la sine până dimineața, trebuie doar să beți numărul necesar de tablete de cărbune activ din obișnuință. Dar dacă apar simptome de hipoxie, atunci cărbunele nu va ajuta. Poate curăța intestinele, dar nu și sângele, unde nitriții au pătruns și și-au dezvoltat activitatea periculoasă.

Dacă apar simptome de tulburări stomacale și lipsă de oxigen, puteți suspecta imediat o intoxicație cu nitrați și puteți apela o ambulanță. Cu cât organismul uman experimentează mai mult timp hipoxie, cu atât consecințele vor fi mai grave. Medicul va trebui să fie informat ce a mâncat și a băut pacientul cu o zi înainte, acest lucru va ajuta la determinarea cauzei intoxicației pentru a oferi asistență de urgență.

La spital, personalul medical va efectua testele necesare. Analizele de sânge generale și biochimice vor arăta prezența substanțelor nocive și a moleculelor de methemoglobină modificate. Analiza cantitativă va ajuta la determinarea severității otrăvirii și la formularea unor predicții privind tratamentul victimei.

După ce s-au acordat îngrijiri de urgență și starea pacientului s-a stabilizat oarecum, pot fi prescrise teste suplimentare pentru a ajuta la evaluarea amplorii afectării cauzate de hipoxie a diferitelor organe și sisteme. Diagnosticul instrumental poate include o electrocardiogramă, o radiografie toracică, o tomografie cerebrală, o ecografie renală și alte teste necesare, în funcție de simptomele care indică afectarea unui anumit organ.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostic diferentiat

În ciuda faptului că întârzierea în acest caz nu face decât să agraveze situația, este important ca medicul să pună un diagnostic precis pentru a prescrie tratamentul corect. Este pur și simplu imposibil să subestimăm rolul diagnosticului diferențial în acest caz, deoarece tratamentul toxiinfecției alimentare cu produse alterate sau infectate și al intoxicației cu nitrați prezintă diferențe semnificative deja în stadiul îngrijirii de urgență. În cazul intoxicației cu nitrați, se administrează un antidot pentru a salva viața pacientului, care este o soluție de albastru de metilen. Acesta neutralizează efectele nocive ale nitriților formați atunci când nitrații pătrund în organism.

Este foarte important să se acorde atenție nu numai meniului pacientului cu o zi înainte de apariția simptomelor de tulburări stomacale, ci și cianozei sau albăstririi pielii și membranelor mucoase, dificultăților de respirație, slăbiciunii neobișnuite etc., ceea ce ajută la distingerea otrăvirii cu alimente învechite de hipoxia cauzată de intoxicația cu nitriți și la acordarea asistenței necesare în timp util.

Este deosebit de dificil de diagnosticat intoxicația cu nitrați la sugari, deoarece aceștia nu prezintă semne de intoxicație alimentară, iar simptomele amintesc mai mult de pneumonia toxică, care apare atunci când particulele de substanțe toxice sunt inhalate, provocând inflamația bronhiilor și a plămânilor.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tratament otrăvire cu nitrați

Într-o situație atât de gravă precum otrăvirea cu compuși chimici, care sunt săruri de acid azotos, doar un medic dintr-un spital poate oferi pacientului asistență calificată pentru a-i salva viața. Dar asta nu înseamnă că, până la sosirea ambulanței, trebuie să stai degeaba și să aștepți până când nitrații transformați transformă jumătate din moleculele de hemoglobină în methemoglobină. Trebuie să iei măsuri cât mai curând posibil pentru a încetini pătrunderea nitriților în sânge. Și pentru aceasta, trebuie să știi exact ce să faci în caz de otrăvire cu nitrați.

Profilaxie

Nu este nevoie să refuzați darurile naturii. Dar va fi util să respectați câteva măsuri de precauție. Ce puteți face pentru a vă proteja pe dumneavoastră și familia de intoxicația cu nitrați:

• Dacă este posibil, este mai bine să cultivați legume și fructe în propria grădină sau în propria casă de vacanță sau să le cumpărați de la producători de încredere. Bunicii și bunicii în vârstă care își vând produsele cultivate de ei înșiși este puțin probabil să se lase duși de cumpărăturile de îngrășăminte chimice. Cel mai probabil, vor hrăni plantele cu humus sau gunoi de grajd, care nu este periculos pentru organismul uman.
• Legumele de sezon conțin niveluri relativ scăzute de nitrați, așa că pot fi periculoase doar din pură întâmplare, dacă acumulează nitrați din apa contaminată sau sunt plantate lângă depozite cu îngrășăminte cu azot. Legumele de sezon pot fi cumpărate fără teamă, dar dacă încă aveți suspiciuni în privința lor, trebuie să rețineți că:
  • zona periculoasă a cartofilor este sub coajă, la fel ca în cazul pepenilor verzi, castraveților sau pepenilor galbeni,
  • la varză, nitrații se acumulează în tulpină și în frunzele superioare,
  • verdețurile rețin compușii cu azot în tulpini,
  • sfeclă roșie - în pulpa părții superioare a culturii de rădăcini (1-2 cm) și vârfuri,
  • morcovi - de asemenea, aproape de vârfuri și în miezul jumătății superioare a plantei.

Prin îndepărtarea acestor părți ale fructelor și plantelor înainte de consum, puteți reduce semnificativ conținutul de nitrați din acestea.

• Tratamentul termic reduce și conținutul de nitrați. În același timp, cantitatea de nitrați scade nu numai în legume, ci și în apă. Se pare că, bând apă fiartă, care, contrar opiniei populare, nu este mai puțin utilă decât apa brută, și legume fierte, ne putem proteja astfel de consecințele triste ale intoxicației cu nitrați. Apropo, după fierbere, legumele trebuie scoase imediat din apă, altfel nitrații fierți se vor întoarce în fructe (aceasta este opinia medicilor experimentați). De asemenea, merită să aveți grijă ca fructele fierte să se răcească rapid.
• Nu toate legumele pot fi fierte și nu este întotdeauna necesar. Legumele și fructele crude păstrează mai multe vitamine, ceea ce înseamnă că sunt mai utile. Puteți reduce cantitatea de nitrați din legumele crude prin înmuierea lor în apă pentru o perioadă.
• În timpul depozitării, legumele și fructele pierd o parte din nitrați și devin mai puțin periculoase. Dar acest lucru nu se poate spune despre sucurile naturale făcute din ele. Sucurile ar trebui băute proaspăt storse, sucul de sfeclă roșie este cel mai bine lăsat să stea câteva ore la frigider.
• În ceea ce privește legumele timpurii, renunțarea la ele este puțin probabil să aibă un impact puternic asupra sentimentului tău de bucurie în viață, dar te va ajuta să-ți economisești sănătatea și banii. Fiecare legumă are timpul ei. Este clar că așteptarea unora dintre pepenii preferați de toată lumea poate fi întârziată. De obicei, încep să se coacă la sfârșitul verii, în august, dar poți vedea frumuseți dungate de pepeni verzi și frumuseți galbene parfumate de pepeni pe rafturile magazinelor de vânzare cu amănuntul mult mai devreme. Aceasta este o mare tentație, cu care este mai sigur să te lupți. Și dacă ești obișnuit să-ți satisfaci capriciile, atunci fă-o fără participarea copiilor, pentru care intoxicația cu nitrați poate avea consecințe mai grave și un prognostic mai puțin roz.

Castraveții și roșiile de seră, care sunt disponibile pe rafturile magazinelor aproape tot timpul anului, ar trebui, de asemenea, tratate cu precauție. În afara sezonului, cantitatea lor pe masa de sărbători ar trebui să fie cât mai limitată posibil. Este mai bine să nu oferiți deloc astfel de delicatese copiilor și femeilor însărcinate. Același lucru este valabil și pentru persoanele în vârstă, care au deja suficiente probleme de sănătate.

• Este important să ne amintim că nitrații se găsesc nu doar în plante și apă. Aceștia pot fi găsiți în medicamentele care aparțin aceluiași grup sau în cârnați. Preparatele din grupa nitraților necesită o atenție deosebită în utilizare, dar o persoană cu afecțiuni cardiace nu le poate refuza întotdeauna. Însă slănina, baconul, cârnații și alte delicatese, al căror conținut de nitrați poate fi evaluat după culoarea și informațiile de pe etichetă sau din documentația produsului, pot fi complet abandonate în favoarea produselor care au fost fabricate fără utilizarea de aditivi nocivi. Sincer, puteți găti un cârnat delicios acasă, cu siguranță nu va conține nimic dăunător sau cancerigen și este destul de potrivit pentru copiii noștri.
• Când lucrați cu substanțe chimice, îngrășăminte cu azot, pesticide, trebuie să respectați cu strictețe cerințele de siguranță, protejând tractul respirator și zonele expuse ale corpului de contactul cu „substanțe chimice” periculoase. Există echipamente speciale de protecție pentru aceasta, pe care ar trebui să le utilizați. Înainte de prânz și după muncă, trebuie să vă spălați fața și mâinile cu săpun pentru a îndepărta particulele de nitrați din acestea, care pot pătrunde ulterior în sistemul digestiv.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognoză

Consecințele intoxicației cu nitrați depind în mare măsură de doza de săruri de azot care au pătruns în organism și de vârsta victimei. Atât adulții, cât și copiii pot mânca în mod egal același pepene verde sau pepene galben la masă, dar cei mai mici membri ai familiei vor avea cel mai mult de suferit, deoarece o doză microscopică de nitriți este suficientă pentru a provoca intoxicație. Copilul dezvoltă imediat cianoză a pielii și a mucoaselor, letargie și febră, în timp ce adulții pot scăpa cu simptome de dispepsie sau pot să nu reacționeze deloc. La adulți, intoxicația cu nitrați din produsele alimentare apare adesea într-o formă ușoară, dar prognosticul pentru intoxicația cu nitrați la copii este mult mai rău.

La copii, intoxicația acută cu compuși azotați apare mai des decât la adulți, cu apariția convulsiilor, dificultăți de respirație și alte consecințe ale lipsei de oxigen, care pot să nu aibă cel mai bun efect asupra dezvoltării copilului sau chiar să ducă la moartea bebelușului. Intoxicația acută la o viitoare mamă poate provoca un avort spontan sau nașterea unui copil cu întârzieri de dezvoltare și patologii ereditare.

Dar nu se poate spune că o intoxicație cronică trece fără urmă. Dacă țesuturile diferitelor organe și sisteme se confruntă constant cu o lipsă de oxigen, acest lucru va duce în cele din urmă la slăbirea sau atrofierea lor și la perturbarea organelor. Consumând în mod regulat produse cu un conținut ridicat de nitrați, punem în pericol în mod conștient sistemul nostru nervos, inima, ficatul, rinichii și alte organe care se confruntă cu hipoxie moderată.

Intoxicația cronică cu nitrați se transformă foarte rar în intoxicație acută. Pentru ca acest lucru să se întâmple, este necesară o cantitate decentă de nitrați care intră în organism simultan, ceea ce va spori efectul celor existenți. Dar asta nu înseamnă că intoxicația treptată a organismului este mai puțin periculoasă decât intoxicația imediată. Intoxicația cronică cu nitrați trebuie înțeleasă ca o moarte lentă, când, treptat, unul câte unul, organele vitale încep să cedeze.

Probabil, citind aceste rânduri și descoperind simptomele intoxicației cronice cu nitrați, mulți încep să creadă că nimic bun nu li se poate întâmpla, deoarece este imposibil să elimini nitrații din organism. Nu este nevoie să disperăm. Intoxicația cronică fără apariția unor simptome care pun viața în pericol nu este atât de înfricoșătoare dacă încercăm să prevenim pătrunderea ulterioară a sărurilor de azot în organism cu alimente, apă, ca urmare a propriei neatenții atunci când lucrăm cu substanțe chimice și îngrășăminte. Treptat, echilibrul oxi- și methemoglobinei va fi restabilit, deoarece sângele este predispus la reînnoire.

Dar cum se poate renunța complet la nitrați dacă o persoană nu are propria grădină, iar un refuz complet al produselor vegetale, în care sunt de obicei concentrați aceiași nitrați, va provoca organismului nu mai puțin rău decât otrăvirea cu compuși azotați? La urma urmei, în acest fel privăm organismul de oportunitatea de a primi vitamine și minerale oferite de natură și atât de necesare pentru viața normală.

Auzim despre intoxicația cu nitrați aproape în fiecare zi, imediat ce legumele și verdețurile timpurii, suculente și tentante, apar pe rafturile magazinelor de vânzare cu amănuntul. Din păcate, în ciuda numărului mare de astfel de rapoarte și a consecințelor periculoase ale hipoxiei cauzate de nitriți, oamenii continuă să cheltuiască mulți bani pe ceva ce le poate lua chiar viața. Dar așa este natura umană. Până când noi înșine nu ne confruntăm cu pericolul, nu putem crede pe deplin în existența lui.

[ 22 ]