X-ray a plămânilor

Plămânii sunt unul dintre cele mai frecvente obiecte ale cercetării în domeniul radiațiilor. Rolul important al radiolog în studiul morfologiei sistemului respirator și recunoașterea proceselor patologice este evidențiată de faptul că clasificarea adoptată de multe boli, cum ar fi pneumonia, tuberculoza, sarcoidoza, pneumoconioza, tumori maligne, într-o mare măsură, pe baza datelor cu raze X. Este, de asemenea, cunoscut faptul că leziunile pulmonare latente sunt detectate utilizând testele fluorografice ale populației și razele X pulmonare.

Odată cu dezvoltarea tomografiei computerizate, importanța radiografiilor în diagnosticul bolilor pulmonare a crescut și mai mult. Cu ajutorul său, este posibil să se identifice cele mai vechi modificări ale organelor cavității toracice. Un loc important în evaluarea patologiei funcționale a plămânilor, în special a încălcărilor fluxului sanguin capilar în ele, a fost realizat prin metoda radionuclidului.

Indicatiile pentru razele X ale plamanilor sunt foarte largi: febra, tusea, sputa, dificultati de respiratie, dureri toracice, hemoptizie si multe alte afectiuni patologice.

Examenul radiologic al funcției pulmonare

Sistemul funcțional de respirație constă din mai multe legături, dintre care sistemele de respirație pulmonară (externă) și circulația sângelui au o importanță deosebită. Eforturile muschilor respiratori provoacă modificări ale volumului pieptului și plămânilor, ceea ce asigură ventilația lor. Aerul inhalat datorită acestui fapt se răspândește prin arborele bronșic, ajungând la alveole. În mod natural, încălcările permeabilității bronhice conduc la o defalcare a mecanismului de respirație externă. În alveole se produce difuzia de gaze prin membrana alveolară-capilară. Procesul de difuzie este perturbat atât în înfrângerea pereților alveolelor, cât și în încălcarea fluxului sanguin capilar în plămâni.

Examinarea cu raze X a funcției pulmonare 

Radiația anatomică a plămânilor

Pe radiografia de sondaj într-o proiecție directă, aproape toate vârfurile 5-6 perechi de coaste apar. Fiecare dintre ele poate fi distins cu corpul, față și spate. Coastele inferioare sunt ascunse parțial sau complet în spatele umbrelor mediastinale și a organelor situate în spațiul sub-diafragmatic. Imaginea capetelor principale ale coastelor se termină la o distanță de 2-5 cm de fudină, deoarece cartilajele costale nu dau o umbra discernibilă pe imagini. La persoanele mai mari de 17-20 ani în aceste cartilagii apar depozite de var sub formă de benzi înguste de-a lungul marginii nervurii și a insulelor din centrul cartilajului. Ei, desigur, nu ar trebui luați pentru compactarea țesutului pulmonar. Chest imagini cu raze X arată , de asemenea , os curea de umăr (claviculei și vanes), tesut moale fudnoy peretelui, glandele mamare și organe situate în cavitatea fudnoy ( plamani, organe mediastin).

Normal de raze X ale anatomiei plămânilor 

Sindroame de radiografie ale bolii pulmonare

Diagnosticarea radiațiilor de leziuni și boli pulmonare este foarte dificilă. Nu este nici un accident că aforismul este formulat: "Oh, plămânii ăștia nu sunt ușori!" Sute de boli în diferite faze ale dezvoltării lor creează o varietate de imagini cu raze X și radionuclide, iar variațiile lor nesfârșite par uneori irepetabile. Cu toate acestea, un medic experimentat, bazându-se pe rezultatele studierii istoriei și imaginii clinice, cunoașterea anatomiei normale și patologice, cu o ușurință de invidiat înțelege situațiile tipice și ajunge la concluzia corectă. Acest lucru se datorează faptului că el a învățat să determine substratul morfologic al simptomelor radiologice, folosind radiografia plămânilor în practica sa. Desigur, dovezi radiografice pluralității patologiei pulmonare, dar printre ei sunt trei principal domeniu Darken pulmonară sau o parte a acestuia, câmp de iluminare pulmonară sau o porțiune a acesteia, modificări în model pulmonare și rădăcină.

Întunecarea câmpului pulmonar sau a unei părți din acesta

Cele mai multe boli pulmonare sunt însoțite de compactarea țesutului pulmonar, adică scăderea sau absența aerului său. Stofa sigilată absoarbe mai puternic razele X. Pe fundalul unui câmp pulmonar ușor, apare o umbră sau, cum este obișnuit, o întrerupere. Poziția, dimensiunea și forma întunecării depind, în mod firesc, de cantitatea de pagube. Există mai multe tipuri de opțiuni de întunecare. Dacă procesul patologic a capturat toți plămânii, apoi pe roentgenograma întregul câmp pulmonar este întunecat într-o oarecare măsură. Acest sindrom este denotat de termenul "întunecarea intensă a câmpului pulmonar". Nu este dificil de detectat - vă prind ochiul când priviți prima dată imaginea. Cu toate acestea, trebuie să-i determinați imediat substratul. Întunecarea întregului câmp pulmonar este cel mai adesea cauzată de ocluzia bronhiilor principale și atelectazei plămânului corespunzător.

Întunecarea câmpului pulmonar sau a unei părți din acesta

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Iluminarea câmpului pulmonar sau a părții sale

Creșterea gradului de transparență câmp pulmonar sau o parte a acestuia poate fi cauzat fie prin prezența aerului în cavitatea pleurală (pneumotorax) sau reducerea cantității de țesut moale și, prin urmare, crește cantitatea de aer în plămâni sau o porțiune a acesteia. Această afecțiune poate fi rezultatul balonării țesutului pulmonar (emfizem) sau a unui influx scăzut în plămân (anemia plămânilor), care se observă în special în anumite defecte cardiace congenitale.

Iluminarea câmpului pulmonar sau a părții sale

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Modificări ale tiparelor pulmonare și radiculare

Modificări ale modelului pulmonar - un sindrom adesea observat în cazul bolilor pulmonare. Adesea se combină cu o încălcare a structurii rădăcinii pulmonare. Acest lucru este de înțeles: la urma urmei, modelul pulmonar se formează în primul rând prin arterele care provin din rădăcină, atât de multe procese patologice afectează atât parenchimul pulmonar, cât și rădăcina acestuia.

Modificări ale tiparelor pulmonare și radiculare 

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Simptomele de radiații ale leziunilor pulmonare

Deteriorarea plămânilor și a diafragmei

În trauma acută închisă sau deschisă a toracelui și a plămânilor, toate victimele au nevoie de studii radiologice. Problema urgenței punerii în aplicare și a domeniului său de aplicare este stabilită pe baza datelor clinice. Sarcina principală este de a exclude deteriorarea organelor interne, de a evalua starea coastelor, a sternului și a coloanei vertebrale, precum și de a detecta eventualele corpuri străine și de a-și stabili localizarea. Importanța metodelor de radiație este crescută datorită dificultății de examinare clinică a pacienților datorată șocului, insuficienței respiratorii acute, emfizemului subcutanat, hemoragiei, durerii severe etc.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Pneumonie acută

Pneumonia acută se manifestă prin infiltrarea inflamatorie a țesutului pulmonar. În zona de infiltrare, alveolele sunt umplute cu exudat, astfel încât aerul din țesutul pulmonar scade și absoarbe razele X mai mult decât în mod normal. În acest sens, examinarea cu raze X este principala metodă de recunoaștere a pneumoniei. Raza X a plămânilor permite stabilirea prevalenței procesului, modificări reactive în rădăcinile plămânilor, pleura, diafragma, detectarea în timp util a complicațiilor și monitorizarea eficacității măsurilor terapeutice.

[30], [31], [32], [33], [34]

Tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare

Ramurile arterei pulmonare tromboembolica apare din cauza derapaj emboliei din venele bazinului și a membrelor inferioare (în special frecvente în tromboflebită și phlebothrombosis segmentul de sistem venos iliofemurale) trombozată inferior sau vena cavă superioară a inimii (endocardita trombotica nonbacterial). Diagnosticul clinic nu este întotdeauna fiabil. Klasicheskaya triada de simptome - dificultăți de respirație, tuse cu sânge, dureri în partea - este marcat numai la 1/4 pacienți, astfel încât valoarea excepțională a examenul radiologic.

Bronsita cronică și emfizemul

Bronsita cronică este un grup de boli comune în care există o leziune inflamatorie difuză a copacului bronșic. Există bronșită simplă (necomplicată) și complicată. Acesta din urmă se manifestă în trei forme: bronșită obstructivă, mucopurulentă și mixtă.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Pneumonie cronică și pneumococroză limitată nespecifică

Examenul cu raze X vă permite să recunoașteți toate formele și etapele cursului pneumoniei cronice. Imaginile determină infiltrarea țesutului pulmonar. Aceasta provoacă închiderea la culoare neuniforma prin combinarea porțiunilor de infiltrare și a sclerozei, toroane fibroase grosier, lumeni bronhiile, mărginită de o fâșie de scleroză peribronhială. Procesul poate capta o parte a segmentului, o parte a cotei, o fracțiune întregă sau chiar întregul plămân. În umbra infiltrării, pot fi văzute cavități separate care conțin lichid și gaz. Imaginea este suplimentată cu deformare fibrotică a rădăcinii pulmonare și a straturilor pleurale în jurul plămânului afectat.

[44], [45], [46]

Pneumoconioză

Odată cu dezvoltarea actuală a producției industriale și agricole, problema prevenirii și recunoașterea precoce a leziunilor pulmonare pulmonare - pneumoconioză - a dobândit o semnificație excepțională.

Tuberculoza pulmonară

Baza tuturor măsurilor de combatere a tuberculozei este principiul prevenirii infecției și recunoașterea precoce a bolii. Scopurile de detectare precoce sunt proiectii de verificare cu raze X a diferitelor contingente ale populației sănătoase, precum și diagnosticarea corectă și la timp a dispensare TBC, clinici si spitale din reteaua de medicina generala. În conformitate cu această clasificare, se disting următoarele forme de tuberculoză a sistemului respirator.

Cancerul pulmonar primar

Cancerul pulmonar primar în fazele timpurii ale dezvoltării nu dă simptome subiective distincte și o imagine clinică clară. Neconcordanța dintre manifestările clinice ale bolii și modificările anatomice este motivul pentru care pacientul nu se consultă cu un medic. Pe calea bolii trebuie să existe o barieră - un sondaj de masă al populației care utilizează fluorografia sau roentgenografia. În fiecare an, contingentele fac obiectul unui studiu anual, în care se dezvoltă cel mai adesea cancer pulmonar: fumători sunt de peste 45 de ani, iar persoanele care suferă de boli pulmonare cronice. La toți pacienții, la care razele X ale plămânilor au detectat modificări, este necesar, în primul rând, excluderea cancerului.

Tulburări pulmonare difuze (diseminate)

Prin leziuni pulmonare difuze (diseminate), schimbările comune în ambii plămâni sunt înțelese ca împrăștierea focarelor, creșterea volumului țesutului interstițial sau o combinație a acestor condiții.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Plevrytы

În cavitatea pleurală a unei persoane sănătoase conține 3-5 ml de lichid "lubrifiant". Această cantitate nu este detectată prin radioterapie. Când volumul lichidului crește până la 15-20 ml, acesta poate fi detectat prin ultrasunete. Astfel, pacientul trebuie să se afle într-o poziție situată pe o parte bolnavă: atunci lichidul se va acumula în partea inferioară (exterioară) a cavității pleurale, unde este determinată.

Simptomele radiologice ale leziunilor pulmonare