Modificări miocardice de natură difuză

Partea principală a mușchiului cardiac, mijlocul său, distinsă printr-o structură histologică specială, se numește miocard. Grosimea pereților săi este formată din cardiomiocite strâns conectate - celule contractile ale țesutului muscular cardiac, rezistente la oboseală. Miocardul funcționează continuu atâta timp cât organismul este în viață, efectuând automat mișcări ritmice, contractându-se și relaxându-se sub influența impulsurilor, saturând sângele cu oxigen și pompându-l prin vase către toate organele și țesuturile. Modificările difuze ale miocardului sunt de obicei detectate în timpul procedurilor de diagnostic (electrocardiogramă, ecografie cardiacă) și sunt utilizate ca marker care necesită diagnostice suplimentare. Aceasta este concluzia unui diagnostician despre prezența unei activități electrice reduse în mai multe zone ale țesutului muscular cardiac, distribuite destul de uniform în structura sa, indicând modificări care apar acolo la nivel celular. Mulți factori pot provoca o astfel de restructurare, adesea mai mulți dintre ei putând fi combinați la un singur pacient.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cauze modificări difuze ale miocardului

Momentul alimentar este aproape întotdeauna prezent atât independent, cât și dintr-un complex de motive, provocând transformarea structurii celulare a miocardului. Nutriția dezechilibrată și neregulată, predominanța grăsimilor și carbohidraților în alimente și deficiența de vitamine provoacă modificări distrofice în structura de bază a mușchiului cardiac.

Patologiile cardiace care cauzează modificări difuze în miocard sunt inflamația acestuia de geneză infecțioasă, alergică și mixtă ( miocardită ) și proliferarea celulelor țesutului cicatricial care înlocuiesc cardiomiocitele ( miocardioscleroză ), dezvoltându-se în principal pe fondul cardiopatiei ischemice. În astfel de cazuri, pacientul este de obicei deranjat de alte simptome caracteristice patologiilor cardiovasculare.

Miocardita este principalul simptom al reumatismului și este considerată separat de inflamațiile mușchiului cardiac de origine non-reumatică - complicații ale infecțiilor cronice ( amigdalită, carii ), boli infecțioase acute (amigdalită, gripă, boli infecțioase infantile), patologii autoimune ( sclerodermie sistemică, lupus eritematos, artrită reumatoidă ). În acest context, se poate dezvolta scleroză miocardică difuză, caracterizată prin fragmente multiple și relativ uniform distribuite de țesut cicatricial în miocard.

Bolile cronice ale diferitelor organe vitale duc, de asemenea, la un deficit de substanțe esențiale în organism și la dezvoltarea cardiodistrofiei. În astfel de condiții, cardiomiocitele sunt deteriorate mai rapid și se reînnoiesc mai lent, ceea ce contribuie în timp la o scădere a conducerii cardiace și la o perturbare a ritmului cardiac, care devine vizibilă pe cardiogramă. Factorii de risc pentru dezvoltarea modificărilor difuze sunt insuficiența renală și hepatică, care duc la excreția excesivă de vitamine, microelemente, proteine în urină sau intoxicație din cauza unei perturbări a proceselor metabolice ale acestora; diabetul zaharat, care împiedică absorbția normală a glucozei; enterocolita, care perturbă absorbția substanțelor esențiale în intestin; ateroscleroza și vasoconstricția, anemia și alte afecțiuni care provoacă hipoxie constantă. Tulburările hormonale datorate diabetului zaharat, disfuncția glandelor suprarenale și a glandei tiroide afectează cursul proceselor biochimice din organism, ceea ce afectează negativ structura miocardului.

Un rezultat similar se poate manifesta ca urmare a utilizării pe termen lung a medicamentelor hormonale, cardiotonice, a altor medicamente (streptomicină, aminazină), a băuturilor alcoolice și a drogurilor.

Factorii de risc pentru dezvoltarea modificărilor distrofice ale țesutului muscular miocardic includ necesitatea de a lucra constant în condiții de sarcină crescută, în absența perioadelor de relaxare (stres, suprasolicitare fizică și/sau mentală); hipertensiune arterială; hipertiroidism; exces de greutate; malformații congenitale; deshidratare; riscuri profesionale - contact constant cu substanțe toxice, factori de stres, supraîncălzire.

Cu o expresie minoră a modificărilor difuze în miocard și absența simptomelor de patologie cardiacă, o astfel de concluzie diagnostică poate fi interpretată ca o variantă a normei legate de vârstă.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogeneza

Esența procesului care duce la modificări difuze în miocard constă în perturbarea mecanismelor de schimb intracelular. Transportul ionilor de potasiu și sodiu prin membranele celulare ale cardiomiocitelor este perturbat, ceea ce provoacă o nepotrivire în fazele de depolarizare și repolarizare a acestora, adică contracția și relaxarea ciclică a mușchilor striați ai inimii este perturbată. Procesul aritmic de contracție și relaxare a zonelor de țesut muscular, distribuite destul de uniform pe întreg volumul său, provoacă o încălcare a echilibrului electrolitic din sânge, ceea ce duce la un dezechilibru suplimentar și la moartea cardiomiocitelor. Dacă legăturile patogenetice sunt factori temporari (administrarea de medicamente, suprasolicitare fizică, nutriție deficitară, infecție etc.), atunci când acestea încetează să acționeze, metabolismul celular se normalizează, iar amplitudinile impulsurilor electrice în toate zonele devin uniforme. Cu expunerea prelungită la un factor patogen, deteriorarea cardiomiocitelor devine ireversibilă.

Modificările difuze (multiple și localizate în diferite locuri) ale structurii celulare a miocardului se dezvoltă de-a lungul multor ani, acesta fiind un proces lung. Sub influența unuia, și mai des a mai multora dintre factorii de mai sus, celulele mușchilor striați ai miocardului sunt deteriorate în diferite locuri, nu toate sunt restaurate, multe mor, sunt înlocuite cu celule ale țesutului conjunctiv. Zonele țesutului conjunctiv nu funcționează. La începutul procesului de modificări celulare, acesta este considerat reversibil, ulterior - poate fi oprit și se pot salva zone intacte cu cardiomiocite funcționale. În absența tratamentului, zonele funcționale se reduc, iar cele modificate sclerotic cresc, ceea ce provoacă o scădere a contractilității inimii, incapacitatea de a pompa volumele necesare de sânge. Acest lucru duce la o perturbare a nutriției și hipoxie a tuturor organelor din cauza tulburărilor circulatorii și a dezvoltării altor procese patologice.

Inflamația mușchiului cardiac (miocardita) și modificările degenerative ale miocardului sunt principalele motive pentru concluzia diagnostică privind distrugerea acestuia. Statisticile morbidității plasează pacienții cu miocardită reumatică într-un grup separat, care reprezintă aproximativ 9-10% din toate cazurile de boli de inimă. Cazurile înregistrate de miocardită non-reumatică apar la aproximativ 1% dintre pacienții terapeuților, însă această cifră este considerată subestimată, deoarece, conform datelor autopsiei, miocardita nediagnosticată în timpul vieții a fost găsită la 3% dintre decedați, supuși autopsiei. Cel mai mare grup de pacienți cu miocardită (32%) sunt pacienții cu vârsta cuprinsă între 41 și 50 de ani.

Modificările sclerotice ale mușchiului cardiac la persoanele responsabile pentru sănătatea lor apar de obicei după 50 de ani. Conform calculelor statistice, există de două ori mai mulți pacienți de sex masculin cu cardioscleroză decât pacienți de sex feminin.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Simptome modificări difuze ale miocardului

Adesea, un pacient primește o concluzie diagnostică despre modificările structurii mușchiului cardiac din întâmplare după un examen medical preventiv, deoarece chiar la început, când procesul este încă reversibil, acesta nu se manifestă cu simptome pronunțate. Primele semne la care merită să acordați atenție sunt oboseala inexplicabil de rapidă și regulată, dificultăți de respirație ușoare și tulburări de ritm cardiac, disconfort și uneori senzații dureroase foarte minore în spatele sternului sau dureri, piele palidă. Uneori, aceste simptome sunt însoțite de instabilitate emoțională - lăcrimare, iritabilitate.

Modificările difuze ale miocardului ventriculului stâng, care transportă sânge bogat în oxigen către toate sistemele corpului, pot fi un simptom al unor boli grave, în special la persoanele în vârstă care suferă de hipertensiune arterială, în special cardiomiopatie hipertrofică. Ventriculul stâng are un strat mai gros de mușchi striați, deoarece sarcina asupra acestuia este mai intensă decât asupra ventriculului drept, care trimite sângele prin circulația pulmonară pentru oxigenare către plămâni. În dreptul, grosimea acestui strat muscular este de 2-2,5 ori mai subțire. Dacă se înregistrează modificări difuze în ventriculul stâng, atunci se poate presupune prezența miocarditei la pacienții mai tineri. Principalele simptome ale procesului inflamator în miocard sunt durerea în inimă, aritmia, paloare, slăbiciunea, însă poate fi și asimptomatică. Adesea, dezvoltarea inflamației este precedată de boli infecțioase, intoxicații, inclusiv intoxicații medicamentoase și serice, alergii.

După vârsta de 50 de ani, modificările sclerotice ale stratului muscular al ventriculului stâng sunt mai probabile, acestea apărând ca urmare a modificărilor distrofice ale celulelor sub influența hipoxiei sau a tulburărilor metabolice care apar ca urmare a bolilor cronice la pacient. Scleroza miocardică se manifestă prin dificultăți de respirație și oboseală rapidă, umflarea extremităților și a peritoneului, tuse cardiacă uscată noaptea și puls rapid.

Slăbiciunea generală cu modificări difuze ale miocardului poate indica dezvoltarea cardiopatiei ischemice, care este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, iar pacienții atribuie oboseala constantă și disconfortul ușor în zona inimii suprasolicitării, dependenței de vreme, situațiilor stresante și altor factori nefavorabili. Dificultatea de respirație deranjează inițial ocazional după un efort fizic semnificativ, apoi începe să deranjeze pacientul în timpul repausului. Simptomele cresc treptat și imperceptibil pentru pacient, pe o perioadă lungă de timp. Ulterior, durerea din inimă devine aproape constantă, umflarea membrelor se poate alătura acestora, iar oboseala, slăbiciunea și dificultățile de respirație devin companionii constanți.

Modificările difuze ale miocardului la un copil, inclusiv ventriculul stâng, datorate faptului că procesele metabolice ale corpului copilului sunt încă în stadiul de formare, pot fi o variantă a normei de vârstă, în special cele minore. Pentru copiii și adolescenții care duc un stil de viață sedentar, pot apărea modificări ale structurii țesutului muscular al inimii atunci când apar încărcături crescute pentru stilul lor de viață obișnuit. De asemenea, această abatere de la normă poate indica prezența distoniei vegetativ-vasculare la copil.

Nici copiii, nici adulții, indiferent de vârstă, nu ar trebui să ignore o astfel de concluzie diagnostică. Ar trebui să fie un motiv pentru o vizită la un cardiolog, deoarece patologiile detectate precoce sunt mai ușor de tratat și, în stadiul inițial, pot fi corectate prin ajustarea stilului de viață și a nutriției. Specialiștii consideră că leziunile minore ale celulelor musculare cardiace sunt reversibile.

Modificările miocardice difuze moderate nu sunt de obicei însoțite de manifestări vizibile ale simptomelor cardiace. În această etapă, pe electrocardiogramă se detectează de obicei zone cu conductivitate cardiacă redusă. Acestea sunt multiple și sunt localizate în toate zonele examinate ale mușchiului cardiac. Modificările miocardice difuze moderate pot apărea ca o consecință a factorilor patogenetici temporari (deshidratare, privare de oxigen, nutriție deficitară, intoxicație), precum și a dovezilor unei boli în curs de dezvoltare, nu neapărat cardiacă, de exemplu, hipertiroidism, neoplasm adrenal, alte tulburări metabolice sau hormonale. Pentru a afla acest lucru, sunt necesare măsuri diagnostice suplimentare.

Modificările difuze pronunțate ale miocardului indică aproape întotdeauna prezența unui proces patologic în organism. Pacienții se pot plânge de dificultăți de respirație, slăbiciune și dureri în piept atunci când apar zone ischemice în țesutul muscular; umflarea extremităților cu scleroză miocardică; tremor, nervozitate crescută, pierdere în greutate cu exces de hormoni tiroidieni; amețeli, dificultăți de respirație și oboseală cu anemie. În orice caz, pacientul trebuie examinat cu atenție și consultat de specialiștii corespunzători.

Concluzia diagnostică despre tulburările structurii mușchiului cardiac poate fi formulată în diferite moduri. Ce înseamnă acestea? Ce tipuri de modificări difuze există?

Un specialist care efectuează o electrocardiogramă observă modificări ale activității electrice a unor zone ale miocardului. Uneori aceasta este modificată semnificativ, deși în mod normal toate zonele ar trebui să fie uniforme. Dacă mai multe focare de modificări sunt situate uniform în tot miocardul, atunci această leziune, așa cum am menționat mai sus, este difuză, nu focală, în care există unul, maxim două focare de conductivitate alterată. În aceste zone, cardiomiocitele au suferit deja modificări într-un grad sau altul, sunt epuizate și nu pot asigura o contractilitate normală, aceasta este concluzia diagnostică - modificări difuz-distrofice în miocard. Leziunile de această natură sunt deja considerate ireversibile.

Stadiile inițiale ale epuizării cardiomiocitelor sunt descrise ca modificări miocardice difuze nespecifice. Aceasta înseamnă că activitatea electrică a mușchiului cardiac reflectată pe cardiogramă nu este uniformă, nimic mai mult. Modificările difuze nu reflectă specificitatea bolii care le-a cauzat, în timp ce modificările focale sunt specifice, de exemplu, unui infarct miocardic anterior și indică localizarea acestuia. În focarul său se formează o cicatrice de țesut conjunctiv, ale cărui celule nu au capacitate contractilă, iar zona afectată devine inertă din punct de vedere electric. Modificările difuze pot indica o varietate de patologii diferite și necesită studii suplimentare pentru a stabili un diagnostic. O astfel de concluzie vorbește mai degrabă despre transformări moderat-reversibile ale cardiomiocitelor.

Acestea pot fi formulate și ca modificări metabolice difuze în miocard. Această formulare indică faptul că procesul metabolismului celular este perturbat. Această afecțiune poate fi cauzată de un factor alimentar, exces de greutate, sarcini mari. Poate fi o consecință a unor patologii acute severe, precum și a celor cronice, cum ar fi diabetul. Dacă factorul care a cauzat-o încetează să acționeze, starea cardiomiocitelor revine la normal, iar activitatea electrică a zonelor de pe cardiogramă se nivelează. Cu toate acestea, dacă cauza nu este stabilită, atunci tulburările metabolismului celular vor duce la modificări distrofice stabile și, ulterior, la dezvoltarea cardiosclerozei. În acest caz, concluzia diagnostică poate arăta ca modificări fibro-sclerotice difuze în miocard. Aceasta indică faptul că procesul de scleroză se dezvoltă, au avut loc modificări ireversibile și zone de țesut muscular sunt înlocuite cu țesut fibros. Pe cardiogramă, în aceste locuri, amplitudinea impulsurilor nu este pur și simplu redusă, ci există zone plate de absență completă a acestora. Așa se manifestă cea mai pronunțată deteriorare a țesutului muscular, ceea ce indică deja prezența cardiosclerozei.

Modificările difuze ale repolarizării în miocard înseamnă o scădere a conductivității electrice în mai multe zone ale mușchiului cardiac, uniform distanțate. La pacienții vârstnici, copii și adolescenți, aceasta poate fi o variantă normală. În același timp, procesele de repolarizare pot fi perturbate după post, sarcini mari, stres, boli infecțioase. Cu această formulare, bolile de inimă și ale altor organe nu pot fi excluse. De fapt, acesta este un sinonim pentru modificări difuze nespecifice sau metabolice și înseamnă doar că este necesar să se efectueze un examen și să se consulte un medic pentru a determina cauza a ceea ce se întâmplă.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Complicații și consecințe

Modificările moderate și asimptomatice ale structurii celulare a miocardului, detectate pe electrocardiogramă, reflectă de obicei stadiul inițial al dezvoltării lor și pot fi adesea eliminate chiar și prin metode non-medicamentoase.

Totuși, nu merită să sperăm că totul va trece fără niciun efort din partea pacientului. În cazul modificărilor metabolice, dacă cauza lor nu este eliminată, inima încearcă, de asemenea, să se adapteze la hipoxie și deficit de nutrienți, trecând la un proces metabolic anaerob, reducând producția de adenozin trifosfat, care servește drept sursă de energie pentru activitatea contractilă a mușchilor. În miocard apar zone de ischemie, celulele suferă modificări distrofice, iar acestea sunt ireversibile. Cea mai frecventă consecință a distrofiei cardiomiocitelor este cardiomiopatia hipertrofică, care are adesea o etiologie alcoolică. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale dezvoltării tulburărilor funcționale ale miocardului și a morții subite cardiace, și nu la o vârstă înaintată.

Consecința modificărilor difuz-distrofice din miocard este atrofia crescândă a cardiomiocitelor și formarea unor mici zone de țesut conjunctiv în locul acestora. Activitatea contractilă a mușchiului cardiac devine insuficientă, aproape toate organele și sistemele resimt o lipsă de oxigen, ceea ce duce la dezvoltarea altor patologii. Cardioscleroza difuză este o boală incurabilă, o cauză foarte frecventă de deces a populației, al cărei tratament radical este astăzi chirurgical.

În plus, modificările difuze ale miocardului pot fi simptome ale unor boli cronice ale altor organe, care trebuie, de asemenea, identificate și tratate cât mai curând posibil.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostice modificări difuze ale miocardului

Pentru a stabili cauza modificării conductivității electrice în mai multe zone distribuite în miocard, sunt necesare examinări suplimentare.

De obicei, medicul prescrie analize de sânge:

• clinic general (prezența anemiei și a inflamației poate fi determinată pe baza indicatorilor hemoleucogramei);
• asupra nivelului de glucoză;
• nivelul hormonilor tiroidieni;
• teste funcționale hepatice ( analize biochimice ale sângelui ) pentru evaluarea funcției hepatice.

Rezultatele analizelor generale de urină vă vor permite să evaluați funcția renală.

Diagnosticul instrumental se efectuează în paralel. Pacientul a avut de obicei deja o electrocardiogramă până în acest moment, deși pentru a exclude erorile, o astfel de procedură simplă și neinvazivă poate fi repetată. Modificările difuze ale miocardului pe ECG sunt înregistrate prin următoarele semne: scăderea conducerii cardiace și a capacității mușchiului cardiac de a se contracta; tulburări de ritm cardiac; prezența sindromului de repolarizare ventriculară prematură; amplitudine scăzută a complexului QRS. În plus, poate fi prescrisă electrocardiografia sub sarcină, un studiu al modificărilor indicatorilor ECG în timpul zilei.

Pacientul este supus, de asemenea, unei examinări cu ultrasunete a inimii (ECHOcardiografie), a organelor interne ale peritoneului și a glandei tiroide.

De asemenea, pot fi necesare teste mai specifice, cum ar fi teste imunologice, radiografii toracice, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică și examen miocardic cu radioizotopi. Acest lucru depinde de diagnosticul suspectat.

[ 35 ], [ 36 ]

Diagnostic diferentiat

Pe baza datelor de cercetare și a plângerilor pacientului, se întocmește un istoric medical și se efectuează diagnostice diferențiale prin excluderea celor mai periculoase boli care necesită tratament imediat (starea preinfarctului, ischemia și inflamația miocardică).

Tratament modificări difuze ale miocardului

Alegerea tacticilor de tratament este individuală. Aceasta depinde de diagnostic și are ca scop eliminarea cauzei patologiei și, dacă nu restabilirea, cel puțin menținerea funcționalității părții rămase nedeteriorate a țesutului muscular.

Un stil de viață sănătos, inclusiv renunțarea la obiceiurile proaste, optimizarea rutinei zilnice, a dietei, a stresului fizic și psiho-emoțional, este de o importanță primordială în acest caz. În ceea ce privește nutriția, trebuie să vă concentrați pe carne și pește, caviar, nuci, fructe și legume. Este de preferat să coaceți, să fierbeți sau să înăbușiți alimente, să consumați produse lactate, pâine integrală, cereale. Nu există restricții stricte, cu toate acestea, este mai bine să subsărați alimentele, murăturile, alimentele afumate, conservele, ceaiul și cafeaua tare, băuturile carbogazoase dulci, dulciurile și alimentele grase sunt totuși de dorit să fie excluse.

Pacientul ar trebui să se odihnească bine, să doarmă suficient, să petreacă mai mult timp în aer liber, să încerce să nu fie nervos. În cazul modificărilor distrofice moderat pronunțate, acest lucru este suficient.

Se poate prescrie un tratament cu vitamine. De exemplu, preparate multivitaminice, inclusiv vitamine B, acid ascorbic, vitaminele A și E, potasiu, magneziu, fier, zinc, seleniu, coenzima Q10.

Medicamentul Magne B6 conține magneziu, necesar pentru activitatea vitală a celulelor, și vitamina B6, care promovează absorbția acestui element din tractul digestiv și pătrunderea sa în celulele țesutului muscular. Comprimatele se administrează în două sau trei doze, cu multă apă. Sunt destinate pacienților cu vârsta peste șase ani. Unui copil i se pot prescrie patru până la șase comprimate pe zi, cu 10-30 mg de medicament pe kilogram din greutatea sa, iar doza zilnică pentru adulți este de șase până la opt comprimate.

Panangin poate crește contractilitatea miocardică cauzată de dezechilibrul electrolitic, hipoxie și modificări metabolice. Acest medicament conține componente precum magneziu și potasiu sub formă de aspartat, care promovează transportul activ al magneziului și potasiului divalent prin membranele celulare. Aceste substanțe sunt indispensabile în procesele însoțite de eliberarea și consumul de energie. Există dovezi că terapia cu acest medicament poate normaliza complet procesele metabolice din miocard și ritmul cardiac, ceea ce se va reflecta în electrocardiograma de control. Luați comprimatele după mese cu o cantitate suficientă de apă, de trei ori pe zi, una sau două. Doza zilnică maximă pentru adulți este de nouă comprimate, împărțite în trei doze.

Preparatele cu magneziu nu sunt prescrise în cazurile de insuficiență renală severă, precum și pacienților sensibilizați la componente. Rezultatul administrării unor doze mari de medicament poate fi diaree, precum și alte simptome ale tulburărilor digestive.

Pentru a preveni dezvoltarea cardiopatiei ischemice și a infarctului miocardic, aterosclerozei, hipoxiei și anemiei, regimul de tratament poate include un preparat complex de vitamine Angiovit, care conține trei vitamine B - piridoxină (B6), acid folic (B9) și cianocobalamină (B12). Aceste vitamine sunt esențiale pentru hematopoieza normală și funcționarea sistemului nervos, ajută la întărirea pereților vasculari, iar vitamina B6 activează producerea de proteine contractile în țesuturile mușchiului cardiac. Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului includ sensibilizarea individuală a pacientului la ingredientele medicamentului. Luați un comprimat pe zi, oricând, cu multă apă.

Este posibilă intensificarea și normalizarea proceselor metabolice din miocard cu ajutorul biopreparatului Actovegin prin activarea aportului de glucoză și oxigen către cardiomiocite, precum și prin acumularea și descompunerea intracelulară a acestora, ceea ce promovează un metabolism mai rapid al adenozin trifosfatului și o creștere a resurselor energetice celulare. În plus, medicamentul activează procesul de alimentare cu sânge a mușchiului inimii și are un efect antioxidant. Ca urmare a utilizării medicamentului, sunt posibile reacții alergice cutanate, hiperhidroză și hipertermie. Se administrează oral unul sau două comprimate de trei ori pe zi înainte de mese. Se clătește cu multă apă.

Când se detectează o boală care a provocat modificări difuze în miocard, se prescrie o terapie specifică: antibacteriană și hormonală pentru miocardită, antihipertensivă, diuretică, cardiotonică, în funcție de patologia identificată.

Procedurile fizioterapeutice sunt incluse în planul de tratament. De asemenea, acestea sunt prescrise doar de către medic individual, în funcție de afecțiunile detectate, gradul acestora și bolile concomitente. Tratamentul fizioterapeutic este considerat una dintre cele mai sigure metode. În cardiologie, se utilizează efectele fizice ale curentului electric, undelor magnetice, laserului și băilor terapeutice. În cazul tulburărilor metabolice la nivelul miocardului, electrosonul, electroforeza potasiu-magneziu, efectul curenților d'Arsonval asupra zonei inimii și balneoterapia sunt considerate proceduri eficiente. Se pot recomanda masaj și exerciții terapeutice.

Remedii populare

În primul rând, este necesar să includem în dietă produsele necesare funcționării normale a sistemului cardiovascular. Se recomandă să ne bazăm pe cele mai comune mere, care conțin un întreg complex vitamino-mineral, pectină, acizi, carbohidrați și fibre. Fructul crește în zona noastră climatică, ne este familiar din copilărie și foarte rar provoacă reacții alergice. Mai exotice, dar foarte utile pentru miocard sunt rodiile, grapefruitul și curmalele, bogate în potasiu, magneziu, vitamine B și vitamina C necesare pentru absorbția lor. Dovleacul, cerealele, semințe de in și ulei de in, leguminoasele și fasolea, peștele de mare - heringul, macroul, codul, conopida și broccoli, cartofii tineri, nucile - produse accesibile și foarte utile pentru mușchiul inimii.

Usturoiul ocupă un loc special. Poate fi folosit în salate, sosuri și ca gustare. Multe preparate care întăresc mușchiul inimii sunt preparate pe baza sa. De exemplu, uleiul de usturoi, pentru prepararea căruia se ia o căpățână de usturoi, se curăță de coajă și se pune într-un recipient de sticlă. Se măsoară un pahar de ulei de floarea-soarelui nerafinat, se toarnă cățeii de usturoi și se lasă o zi, agitând infuzia de ulei din când în când. A doua zi, se adaugă suc proaspăt stors de la o lămâie, se amestecă totul bine și se pune într-un loc răcoros și întunecat timp de o săptămână, timp în care se scoate periodic recipientul cu amestecul și se agită. Doza terapeutică unică este de o linguriță, care trebuie înghițită cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, prânz și cină. Durata administrării este de 90 de zile. Un tratament repetat se efectuează după o lună.

Ceapa, fratele usturoiului, este utilă și pentru întărirea mușchiului cardiac, a verdețurilor și a cepei, ori de câte ori este posibil. Există, de asemenea, diverse poțiuni cu ceapă, de exemplu, puteți amesteca sucul de napi cu aceeași cantitate de miere și lua o lingură înainte de patru mese, timp de o lună. În fiecare zi trebuie să preparați un amestec nou. Dacă este necesar, faceți o pauză de o săptămână, după care tratamentul poate fi repetat.

Medicina tradițională practică pe scară largă tratamentul pe bază de plante pentru funcțiile musculare cardiace afectate. Digitalis, valeriana, moaica și păducelul sunt utilizate și în industria farmaceutică sub formă de tincturi de alcool, tablete și infuzii de plante.

Puteți prepara ceai din fructe de păducel; este bine să le combinați în proporții egale cu măceșe și să beți această băutură în loc de ceai obișnuit.

O infuzie de flori uscate de păducel se ia câte o lingură de trei ori pe zi. Pentru preparare, se ia o linguriță de flori uscate la un pahar de apă clocotită.

O infuzie din fructele acestei plante este recomandată pentru inflamația miocardică, pentru care se prepară o lingură de materie primă uscată cu un pahar de apă clocotită și, după două ore, se iau trei linguri în fiecare zi înainte de trei mese.

Puteți amesteca tincturi farmaceutice de propolis și păducel în volume egale, apoi luați 15-20 de picături cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, prânz și cină.

Păducelul este inclus și în multe amestecuri de plante medicinale, de exemplu, acesta: amestecați patru linguri din fructele sale, plante medicinale de mlaștină și de mărăcine, adăugați o lingură de flori de mușețel. Fierbeți o lingură din amestecul de plante într-un termos peste noapte (cel puțin opt ore) cu 200 ml de apă clocotită. Strecurați dimineața și luați câte o lingură de trei ori pe zi, încălzind ușor porția de infuzie înainte de administrare. Preparați o infuzie proaspătă la fiecare două zile. Cursul tratamentului este conceput pentru două săptămâni.

Pentru miocardită, se recomandă prepararea unei infuzii din următorul amestec: amestecați cantități egale de flori și fructe de păducel, măceșe, gamba, urzică și melisă, rădăcini de leuștean și valeriană. Toate plantele uscate trebuie zdrobite înainte de amestecare. Apoi, fierbeți o lingură de amestec în 250 ml de apă clocotită timp de o jumătate de oră. Strecurați și beți de trei până la patru ori pe zi.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Homeopatie

Proprietățile vindecătoare ale păducelului pentru restabilirea performanței mușchiului cardiac au fost remarcate și de fondatorii acestui domeniu medical. Crataegus oxyacantha (păducelul) este prescris ca monomedicament pentru disfuncția miocardică, inflamație și distrofie. Are un efect benefic asupra pacienților care suferă de anemie, hipertensiune arterială și hipotensiune arterială, diabet și susține activitatea cardiacă în bolile infecțioase severe. Ca și componentă, este inclus în preparate homeopate complexe utilizate pentru tratarea patologiilor cardiace.

De exemplu, picăturile sublinguale Kralonin conțin nu numai fructe, ci și inflorescențe și frunze de păducel, precum și Spigelia și Kali carbonicum, care completează și potențează efectul păducelului, în urma căruia crește rata acțiunii terapeutice și aceasta durează mai mult. Remediul homeopat elimină disconfortul din zona toracică, normalizează tensiunea arterială și pulsul prin prelungirea perioadei refractare, reduce nevoia de oxigen din mușchiul inimii, în plus, circulația sângelui pacientului se îmbunătățește și umflarea dispare. Picăturile au un ușor efect sedativ. Nu au contraindicații și efecte secundare. Medicamentul este prescris de la vârsta de șase ani: șapte picături - până la 12 ani, peste - zece (maxim 15-20) odată. Se presupune administrare de trei ori. Puteți picura doza zilnică într-un pahar cu apă și bea-o pe parcursul zilei, împărțind-o în mai multe părți egale. Efectul terapeutic al tratamentului este de obicei observabil în decurs de două săptămâni.

În homeopatie, pentru modificările distrofice ale mușchiului cardiac, se utilizează Adonis, Apocynum, Arnica, Arsenicum album, Calcarea arsenicosa, Fucus, Kali carbonicum și multe alte medicamente pentru a-i crește tonusul și a normaliza ritmul cardiac.

Utilizarea remediilor homeopate complexe marca Heel pentru stimularea funcției respiratorii a celulelor și a proceselor metabolice intracelulare Coenzyme compositum, Placenta compositum și Ubiquinone compositum poate asigura o oxigenare adecvată a cardiomiocitelor, întărirea imunității, eliminarea intoxicației, restabilirea trofismului și a funcțiilor pierdute. Acestea pot fi utilizate simultan cu alte medicamente. Catalizatorii respirației tisulare și ai proceselor metabolice sunt destinați injecțiilor, dar este posibilă utilizarea lor pe cale orală ca soluție potabilă. Acestea sunt dozate individual în funcție de cauza și gradul de afectare, precum și de prezența bolilor concomitente.

În caz de deficit de nutrienți în celule și privare de oxigen de diverse origini, picăturile de Aesculus compositum pot fi eficiente, însă în cazul în care deteriorarea celulelor miocardice nu este cauzată de boli ale glandei tiroide și lupus eritematos. Acest medicament nu este recomandat pentru utilizare de către pacienții cu leucemie, tuberculoză și scleroză multiplă, femeile însărcinate și care alăptează. Pacienții cu vârsta peste șase ani diluează zece picături în 50 ml de apă și beau, încercând să le țină în gură, cu o jumătate de oră înainte de masă sau o oră după masă. Pacienților cu vârsta cuprinsă între trei și șase ani li se administrează cinci picături. Picăturile pot fi picurate direct sub limbă, fără a fi diluate.

Reacțiile individuale de sensibilizare reprezintă o contraindicație pentru toate medicamentele.

Automedicația cu remedii homeopate, în ciuda siguranței și efectelor secundare minore, nu este recomandată.

Tratament chirurgical

Chirurgia cardiacă se recurge doar în cazul unui stadiu avansat de cardioscleroză difuză, când tratamentul conservator este ineficient și mușchiul inimii nu își poate îndeplini funcțiile. O indicație pentru intervenția chirurgicală este o evoluție a bolii care amenință viața pacientului.

Transplantul cardiac este considerat cel mai radical tratament chirurgical. O astfel de intervenție se efectuează doar în cazuri extreme, când debitul cardiac al pacientului este mai mic de 20% din normă, ceea ce poate duce la necroză tisulară. De obicei, astfel de operații sunt efectuate la pacienți cu vârsta de cel mult 65 de ani și fără boli cronice severe ale altor organe.

Pentru a păstra zonele cu cardiomiocite funcționale pentru a asigura alimentarea lor cu sânge, ocolind artera sclerotică, se creează un flux sanguin normal printr-un transplant prelevat de la pacientul însuși (grefă de bypass cardiac).

Pacienților cu tulburări grave de ritm cardiac li se poate implanta și un stimulator cardiac, un generator de impulsuri electrice care încurajează mușchiul inimii să se contracte corect și ritmic.

Tratamentul chirurgical se efectuează și în funcție de indicațiile pentru complicațiile cardiosclerozei, cum ar fi anevrismul sau defectele cardiace dobândite.

Profilaxie

Cea mai bună modalitate de a preveni bolile cardiovasculare este un stil de viață sănătos, care include renunțarea la obiceiurile proaste, recreerea activă și o dietă echilibrată.

După detectarea modificărilor miocardice difuze, chiar dacă acestea au fost cauzate de factori temporari și starea a revenit ulterior la normal, este necesară monitorizarea regulată a situației, efectuarea periodică a unui examen medical și vizitarea unui cardiolog.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognoză

Există numeroase motive care pot provoca modificări difuze ale miocardului, unele dintre ele nu afectează activitatea mușchiului cardiac și nu reprezintă o condiție prealabilă pentru o deteriorare gravă a sănătății, calității și speranței de viață. După ce ați ajuns la o astfel de concluzie în urma unui studiu electrocardiografic, nu ar trebui să vă descurajați, însă nu ar trebui să neglijați nici acest avertisment. Este necesar să vă supuneți unui examen și, dacă este posibil, să aflați cauza unui astfel de sindrom. Chiar dacă este detectată vreo boală, diagnosticul precoce și măsurile luate la timp vor duce cel mai probabil la recuperare sau la o îmbunătățire semnificativă a stării. Iar corectarea stilului de viață, a dietei, renunțarea la obiceiurile proaste vor ajuta la evitarea complicațiilor și a agravării situației.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]