Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diverticule colonice
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Un diverticul este o formațiune asemănătoare unei hernii în peretele unui organ gol. Ruysch a folosit pentru prima dată acest termen în 1698 pentru a descrie o proeminență asemănătoare unui sac în peretele ileonului. Prima lucrare despre diverticulii colonului la om a fost publicată de Morgagni în 1769, iar tabloul clinic al diverticulitei a fost descris de Virchow în 1853.
Boala diverticulară a colonului este un termen colectiv care include atât diverticuli necomplicați, cât și complicați (după unii autori, diverticuli cu simptome). Diverticuloza colonului este prezența mai multor diverticuli (o serie de cercetători înțeleg acest termen doar ca desemnând diverticuli necomplicați).
Frecvență și epidemiologie. Diverticulii colonului sunt o patologie frecventă. Frecvența lor crește odată cu vârsta. Apar în populația generală în 3-5% din cazuri, la persoanele peste 40 de ani - în 10%, peste 60 de ani - în 30%, peste 70 de ani - în 40%, la persoanele de 85 de ani și peste - în 60-66% din cazuri. În țările dezvoltate industrial, diverticuloza este detectată mult mai des decât în țările în curs de dezvoltare, în zonele rurale mai rar decât în orașe, ceea ce este asociat cu caracteristici nutriționale. Caracteristicile rasiale nu sunt decisive, deoarece locuitorii nativi din Asia și Africa, atunci când se mută în Occident și își schimbă dieta tradițională la alimente cu conținut scăzut de zgură, suferă de această patologie la fel de des ca occidentalii.
Majoritatea autorilor consideră că diverticulii colonului sunt la fel de frecvente la bărbați și femei. Cu toate acestea, există dovezi ale unei ușoare predominanțe a bărbaților și ale unei incidențe mai mari a bolii la femei.
În prezent, nu există un consens cu privire la existența unei relații între incidența bolii diverticulare a colonului și gradul de stare nutrițională și natura activității profesionale.
Clasificarea diverticulelor. Există diverticule adevărate și false. Diverticulele adevărate sunt o proeminență a întregului perete intestinal, care conține membrana mucoasă, stratul muscular și seroasa. Au o legătură largă cu intestinul și se golesc ușor. De obicei, acestea sunt diverticule simple, mai rar multiple. Inflamația la acestea se dezvoltă relativ rar, la fel cum nu toți oamenii dezvoltă apendicită.
Clasificarea diverticulilor de colon
Cauzele dezvoltării și patogeneza bolii diverticulare a colonului. Diverticulii intestinali pot fi congenitali și dobândiți. Cele congenitale apar din cauza unui defect local de dezvoltare. Cauzele și mecanismul dezvoltării diverticulilor dobândiți rămân neclare. Se crede că 2 grupuri de factori sunt responsabili pentru apariția lor: factorii care cresc presiunea intraintestinală (constipație, flatulență, utilizarea sistematică a laxativelor, stenoza intestinală etc.) și cei care provoacă slăbirea peretelui intestinal (avitaminoză, distrofie, inflamație, ischemie, congestie în sistemul venos portă, traumatisme abdominale, degenerarea grasă a mușchiului intestinal, insuficiență congenitală a peretelui intestinal).
Cauzele dezvoltării diverticulilor de colon
Pe baza caracteristicilor clinice, se disting diverticulii asimptomatici, boala diverticulară necomplicată și boala diverticulară cu complicații.
Multă vreme a existat percepția că diverticulii necomplicați ai colonului sunt asimptomatici. Studiile din ultimele decenii indică faptul că majoritatea pacienților cu diverticuli necomplicați prezintă manifestări clinice. Diverticulii au fost asimptomatici doar în 14% din cazurile de diverticuloză necomplicată și în 5% din toate cazurile de detectare a acestora.
Simptomele diverticulilor de colon
Diagnosticul bolii diverticulare a colonului. Recunoașterea bolii diverticulare nu este o sarcină ușoară. Acest lucru se explică prin absența simptomelor patognomonice, posibilitatea localizării diferite a diverticulilor și, prin urmare, a durerii, principalul semn clinic al acestei boli, prezența, de regulă, la persoanele în vârstă, a bolilor concomitente, ale căror simptome pot masca manifestările bolii diverticulare.
Diagnosticul diverticulilor de colon
Tratamentul diverticulilor de colon este conservator și chirurgical. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt complicațiile severe ale bolii - sângerări masive, care pun viața în pericol, perforarea diverticulului, peritonită, abces, fistule, obstrucție intestinală agravată și suspiciunea de cancer.
Tratamentul diverticulilor de colon
Pentru a preveni și trata diverticulita, este necesară normalizarea microflorei intestinale. În acest scop, este necesar nu numai să se acționeze asupra anumitor microorganisme oportuniste, ci și să se crească reactivitatea macroorganismului. Pacienților li se prescriu vitamine, agenți desensibilizanți, eubiotice, preparate biologice (bifidumbacterină, lactobacterină, bificol) timp de 1,5-2 luni.
[ Ce trebuie să examinăm?
Ce teste sunt necesare?