Leucocite

Leucocitele reprezintă fundamentul funcției de protecție a sistemului imunitar, deoarece acestea sunt primele celule care răspund la invazia antigenelor în corpul uman. Apărarea leucocitară este procesul de fagocitoză: recunoașterea activă a elementelor străine, captarea și digestia acestora. Această proprietate a leucocitelor a fost descoperită de remarcabilul microbiolog și imunolog Ilya Ilyich Mechnikov la începutul secolului trecut. Descoperirea a fost atât de revoluționară pentru acea vreme încât omul de știință a primit Premiul Nobel.

Indicatorul cantitativ al leucocitelor depinde direct de viteza cu care măduva osoasă formează aceste globule albe, iar rata de eliberare și degradare este, de asemenea, un criteriu foarte important. Leucocitele sunt utilizate și excretate după ce și-au îndeplinit scopul - fagocitoza. Toți acești parametri sunt influențați de mulți factori, astfel încât indicatorul leucocitar poate fluctua în intervalul normal. La sfârșitul zilei de lucru, leucocitele pot crește ușor, precum și în timpul stresului intens - atât fizic, cât și emoțional. Chiar și o pasiune pentru alimentele proteice, o dietă bogată în carne sau o schimbare bruscă a condițiilor climatice pot afecta numărul de leucocite din sânge. Norma pentru un adult este considerată a fi o fluctuație de la 4 la 9 mii la 1 μl de sânge.

Leucocitele se formează în măduva osoasă roșie și în ganglionii limfatici. Numărul de leucocite (WBC) din sângele circulant este un indicator diagnostic important.

Leucocitele au o funcție principală - protejarea organismului de agenții străini. Datorită activității lor fagocitare, participă la imunitatea celulară și umorală, la schimbul de histamină, la acțiuni antimicrobiene, antitoxice, formatoare de anticorpi și la alte componente importante ale reacțiilor imunologice.

Leucocitele includ celule din seria granulocitară, monocitară și limfoidă (vezi și „Formula leucocitară ”).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leucocite: modificări ale morfologiei

În infecțiile severe, în granulocitele sanguine apar granularitate toxogenă, vacuolizare citoplasmatică și corpi Knyazkov-Dele, ceea ce are o semnificație prognostică serioasă. Prezența uneia sau mai multor modificări de mai sus indică dezvoltarea bacteriemiei și generalizarea infecției.

Granularitatea toxigenă a neutrofilelor este o granularitate grosieră de culoare roșu închis care apare ca urmare a modificărilor fizico-chimice din citoplasmă sub influența unui agent infecțios. Se crede că această patologie fie reflectă o încălcare a proceselor de maturare a neutrofilelor, în urma căreia granularitatea grosieră este păstrată în celulele mature, fie este rezultatul absorbției substanțelor toxice. Leucocitele prezintă aceste modificări în bolile purulent-septice (apar adesea înainte de deplasarea nucleară și reprezintă un semn prognostic nefavorabil), pneumonia lobară, scarlatina și dezintegrarea țesutului tumoral după radioterapie.

Vacuolizarea citoplasmei este detectată mai rar, dar nu are o valoare diagnostică mai mică. Leucocitele prezintă aceste modificări în sepsis (în special cauzate de infecții anaerobe), abcese, distrofie hepatică acută.

Corpii Knyazkov-Dele sunt zone mari alb-albăstrui de citoplasmă de diferite forme, lipsite de granule specifice. Leucocitele prezintă aceste modificări în boli inflamatorii, infecții (rujeolă, scarlatină), sepsis, arsuri.

Hipersegmentarea nucleilor neutrofilelor reprezintă prezența a mai mult de 5 segmente în nucleii neutrofilelor. Leucocitele prezintă aceste modificări cu o caracteristică constituțională ereditară, precum și un deficit de vitamina B12 _și acid folic. Hipersegmentarea congenitală nu este însoțită de niciun simptom clinic.

Anomalia leucocitară Pelger este o tulburare de maturare a granulocitelor, cu transmitere dominantă, caracterizată prin segmentarea scăzută a nucleilor neutrofilelor. Cel mai adesea, neutrofilele mature conțin un nucleu bisegmentat sau nesegmentat, rareori un nucleu trisegmentat. Prin proprietățile lor fiziologice, astfel de celule nu diferă de neutrofilele mature normale.

Anomalia pseudo-Pelger - o scădere a segmentării nucleilor granulocitari - este posibilă în bolile mieloproliferative, agranulocitoză, mielom multiplu, tuberculoză. Este temporară, tranzitorie. După ce pacientul se recuperează, leucocitele pseudo-Pelger dispar. Baza anomaliei de maturare nucleară este o încălcare a metabolismului acizilor nucleici.

Celulele leucocitare (umbrele Botkin-Gumprecht) - nuclei limfocitari pe jumătate distruși cu resturi de nucleoli - se găsesc în leucemia limfocitară cronică.

Leucocitele pot varia în ceea ce privește structura, structura citoplasmei și sunt împărțite în două grupe principale:

• Granulocite (granulare), în care nucleul are o structură granulară;
• Agranulocite (negranulare), a căror citoplasmă nu conține granule.

La rândul lor, granulocitele au subtipuri care se diferențiază prin nuanțe histologice:

• Eozinofile, care sunt colorate de medii acide;
• Bazofile care se colorează cu coloranți primari;
• Neutrofile care pot fi colorate cu toate tipurile de medii.

Urmează diviziunea neutrofilelor:

• Metamielocite tinere, noi;
• În formă de bandă, necomplet matur;
• Segmentat, matur, cu nuclei segmentați.

Leucocitele neutrofile joacă un rol important – fagocitar. Activitatea fagocitară depinde de vârstă; la persoanele în vârstă, activitatea protectoare este redusă. Neutrofilele sunt, de asemenea, capabile să secrete lizozim și interferon. Lizozimul este o enzimă importantă cu efect antibacterian, care hidrolizează pereții celulari ai agenților patogeni (bacterii, virusuri) și îi distruge. Interferonul este denumirea generală a unui grup de proteine cu efecte antivirale, imunomodulatoare și oncoprotectoare.

Eozinofilele sunt celule granulocitare cu nucleu segmentat. Aceste celule participă la fagocitoză și protejează organismul de alergii. Bazofilele sunt celule puțin studiate, deoarece sunt rareori întâlnite în studiile analitice. Bazofilele participă la multe procese imune, inclusiv la reacțiile antialergice.

Leucocitele de tip agranulocitar au două subtipuri - monocite și limfocite. Limfocitele sunt principala verigă în funcția de protecție a sistemului imunitar, care „patrulează” organismul și detectează antigenele dăunătoare. Limfocitele monitorizează, de asemenea, toate celulele interne, naturale, pentru a detecta mutațiile și diviziunile atipice, tipice pentru declanșarea proceselor oncologice. Funcționarea limfocitelor este imposibilă fără activitatea „aliaților” - macrofagele, care circulă prin fluxul sanguin și țesuturi pentru a recunoaște elementele dăunătoare. Limfocitele ocupă aproape o treime din totalul leucocitelor din sânge, la copiii mici numărul lor este puțin mai mare, iar odată cu vârsta procentul se nivelează. Un număr crescut de limfocite indică boli infecțioase precum tuberculoza, citomegalovirusul, hepatita, mononucleoza infecțioasă. Limfocitele cresc, de asemenea, în bolile maligne ale sângelui - leucemia. Un număr redus de limfocite semnalează un posibil proces oncologic, imunodeficiența. Limfocitopenia poate fi cauzată și de intoxicația medicamentoasă atunci când se depășește doza de glucocorticoizi.

Leucocitele din subtipul limfocitar sunt împărțite în funcție de funcțiile lor în următoarele celule:

• Limfocitele B sunt celule care lucrează în măduva osoasă, producând imunoglobuline. Limfocitele B au, de asemenea, două subtipuri - B-1 și B-2;
• Limfocitele T, care controlează producția de anticorpi de către limfocitele B. Aceste celule sunt denumite după prima literă a organului important, timusul, unde cresc și se maturizează;
• T-helperi, numiți astfel după rolul lor principal – ajutor. Helperii ajută la sinteza anticorpilor;
• T-supresorii sunt un subtip de limfocite T care suprimă – inhibă sinteza excesivă de imunoglobuline (suprimă – a restricționa);

Celulele ucigașe naturale sunt celule citoplasmatice care încearcă să conțină și să distrugă virusurile, precum și procesul oncologic.

Monocitele sunt cele mai mari leucocite, având un nucleu mare și lax și capabile să se transforme în macrofage. Macrofagele participă activ la procesul imun umoral, distrugând bacteriile și virusurile.

Leucocitele, cu indicatorii lor cantitativi și structurali, pot indica următoarele boli:

Leucocite crescute

• Leucocitele sunt crescute în leucemie (excesul ajunge la sute de mii);
• Leucocitele sunt crescute în leucocitoză (până la câteva zeci de mii);
• O deplasare a neutrofilelor spre partea stângă a intervalului normal indică boli infecțioase;
• Eozinofilia (depășirea pragului normal) indică o reacție alergică, infestări helmintice cronice;
• Limfocitoza indică mai multe tipuri de boli – mononucleoză infecțioasă, patologii hematopoietice, tuberculoză, bruceloză, sifilis;

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Număr scăzut de globule albe din sânge

Leucopenia, când leucocitele sunt scăzute, poate indica artrită reumatoidă, LES - lupus eritematos sistemic, intoxicație medicamentoasă, patologie a sistemului hematopoietic, salmoneloză. Dependența de alcool, precum și diabetul zaharat, pot fi însoțite de o afecțiune în care leucocitele sunt scăzute.

Leucocitele sunt un indicator important al minimului obligatoriu de cercetare - testele de laborator. Determinarea numărului de leucocite ajută la precizarea diagnosticului bolii subiacente și este o informație importantă pentru medicii de orice specializare.