Senzația de greutate în timpul sarcinii: de ce și unde apare?

Trebuie avut în vedere faptul că senzația de greutate în timpul sarcinii se datorează în principal acelor schimbări fiziologice și schimbări inevitabile ale metabolismului general care apar în corpul femeilor pe întreaga perioadă de gestație.

Cauze greutate în timpul sarcinii

Potrivit obstetricienilor, definiții precum patogeneza sau simptomele severității sarcinii sunt greu de înțeles când vine vorba de nașterea unui copil - un proces natural, o parte obligatorie și integrantă a căruia sunt anumite transformări în corpul feminin. Este mai corect în acest caz să vorbim despre etiologia acestor schimbări și semnele lor.

Cu toate acestea, există anumiți factori de risc pentru dezvoltarea unor afecțiuni cu adevărat patologice, complicații și boli la femeile însărcinate, care în ICD-10 sunt combinate în clasa XV și codificate O00-O99. Iar primele semne ale unora dintre aceste afecțiuni se pot manifesta și ca o senzație de greutate.

Indiferent de cauza specifică a greutății în timpul sarcinii, aceste senzații reprezintă o descriere destul de abstractă a percepției unei senzații de disconfort corporal de către analizatorii interoceptivi ai organelor și țesuturilor viscerale.

Simptome

Medicii identifică localizarea cheie a senzației de disconfort - greutate în abdomen în timpul sarcinii.

Această senzație în regiunea abdominală inferioară este considerată unul dintre semnele sarcinii timpurii, cauzată de creșterea sintezei hormonilor steroizi sexuali, în special a estradiolului și progesteronului.

Acțiunea acestor hormoni creează condițiile necesare pentru nașterea unui făt: endometrul uterin se îngroașă, numărul glandelor uterine crește, iar sistemul vaselor de sânge devine mai ramificat - pregătind baza pentru formarea circulației sanguine în placentă și a sistemului funcțional mamă-placentă-făt.

Greutate în uter în timpul sarcinii

Pe măsură ce termenul crește, greutatea din uter în timpul sarcinii crește, de obicei percepută ca o greutate în abdomen. Și aceasta este, de asemenea, o senzație naturală, deoarece atât dimensiunea uterului, cât și greutatea acestuia cresc de multe ori pe parcursul întregii sarcini. Senzația de greutate este agravată de un făt mare sau de o sarcină multiplă, precum și atunci când volumul de lichid amniotic este mai mare de un litru și jumătate, adică polihidramniosul este detectat la femeile însărcinate în stadii avansate.

Din păcate, greutatea în uter în timpul sarcinii poate avea și o cauză patologică - prin formarea de ganglioni fibroși sau o creștere a unui miom uterin existent în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, pot exista durere și secreții cu sânge.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Greutate în buric în timpul sarcinii

Femeile însărcinate încep să simtă disconfort în regiunea ombilicală la începutul celei de-a doua jumătăți a gestației. Iar principalul motiv este asociat și cu mărirea uterului, a cărui parte inferioară atinge mai întâi nivelul buricului (până în săptămâna 20-22) și continuă să crească treptat și mai sus, ajungând la diafragmă și partea inferioară a toracelui până în săptămâna 36. Obstetricienii măsoară înălțimea fundului uterin al femeilor însărcinate la fiecare examinare de rutină, iar pe întreaga perioadă crește, în medie, de 4,5 ori.

Greutate la stomac în timpul sarcinii

Când disconfortul în regiunea epigastrică și o senzație neplăcută de plenitudine în stomac sunt explicate printr-o modificare a poziției acestuia (datorită presiunii din partea uterului mărit), acest lucru se aplică doar etapelor ulterioare ale sarcinii. Dar la începutul sarcinii, aceste senzații au o etiologie exclusiv dependentă de hormoni: estrogenul și progesteronul reduc nu numai tonusul mușchilor uterini, ci și fibrele musculare netede ale mucoasei stomacale, agravând astfel motilitatea acesteia. Mai multe informații în material - Greutate în stomac în timpul sarcinii

Din același motiv (desigur, dacă viitoarea mamă nu mănâncă sistematic în exces), apare greutatea după ce mănâncă în timpul sarcinii.

Și tot ceea ce poate fi asociat cu greutatea în stomac și eructațiile în timpul sarcinii este descris în detaliu în publicația - Eructațiile în timpul sarcinii

Cu condiția să nu existe o eroare nutrițională, adică consumul de alimente de calitate slabă, greutatea în stomac și greața în timpul sarcinii sunt manifestări ale toxicozei în stadiile incipiente ale sarcinii, care este asociată cu niveluri ridicate de estrogen și gonadotropină corionică umană (hCG) în sângele femeilor însărcinate.

Greutate în partea laterală în timpul sarcinii

În primul rând, femeile însărcinate simt o greutate în lateral (adesea simetrică), deoarece ligamentele rotunde și sacrouterine care stabilizează poziția normală a uterului devin mai groase și mai lungi, trompele uterine împreună cu mezenterul peritoneal sunt deplasate sub locația lor „de dinainte de sarcină”, iar ovarele împreună cu ligamentele infundibulopelvine și mezovariul (mezenterul ovarian) ajung în cavitatea abdominală.

Din cauza compresiei exercitate de partea inferioară ascendentă a uterului și deplasării laterale a ficatului, vezicii biliare, duodenului și ileonului, în timpul sarcinii apar disconfort și greutate în partea dreaptă. O situație similară cu pancreasul, splina și colonul sigmoid provoacă greutate în partea stângă în timpul sarcinii.

Greutate în intestine în timpul sarcinii

Problemele cu tractul gastrointestinal și greutatea intestinală în timpul sarcinii sunt rezultatul schimbărilor fiziologice inevitabile deja menționate, care cauzează, de asemenea, constipație și balonare în timpul sarcinii timpurii, precum și în timpul celui de-al doilea și chiar al treilea trimestru.

Greutate în rect în timpul sarcinii

Există două motive pentru senzația de greutate în rect în timpul sarcinii. Primul, fiziologic, este întinderea puternică a ligamentelor sacrouterine și rectouterine formate de peritoneul parietal în zona peretelui posterior al uterului.

Al doilea motiv este patologic, cauzat de stagnarea sângelui, dilatarea venelor rectului și formarea de noduri în ele - hemoroizi.

Greutate în piept în timpul sarcinii

Creșterea uterului ridică cupola diafragmei (care separă cavitățile abdominală și toracică), iar dimensiunea verticală a toracelui scade. Însă circumferința acestuia, dimpotrivă, crește: datorită întinderii sincodrozei procesului xifoid al sternului și creșterii unghiului dintre coloana vertebrală și stern, precum și scăderii curburii arcurilor costale. În același timp, în timpul sarcinii pot apărea foarte des senzații neplăcute și greutate în piept.

În plus, în timpul sarcinii (până la aproximativ 32 de săptămâni), volumul de sânge pompat de inimă crește cu 30-50%. Aceasta crește nu numai ritmul cardiac (în repaus până la 80-90 de bătăi pe minut), ci și dimensiunea reală a inimii (cu aproape 12%). Așadar, din cauza încărcării crescute, pot apărea disconfort în zona toracică, sufluri cardiace și tulburări de ritm cardiac.

Dureri de spate în timpul sarcinii

Este absolut natural să simți o greutate în spate în timpul sarcinii, precum și plângerile aproape tuturor viitoarelor mame cu privire la greutatea în partea inferioară a spatelui în timpul sarcinii (în a doua jumătate a termenului). Ideea este că, din cauza creșterii abdomenului, centrul de greutate al corpului la femeile însărcinate se modifică și, ca compensare pentru deplasarea acestuia, există o oarecare deviere înapoi a vertebrelor coloanei lombare cu suprasolicitarea simultană a mușchilor situați aici (spinos, intertransvers, multifidus, vertebral-costal).

Dacă simți o greutate în partea inferioară a spatelui în primele etape ale sarcinii, o femeie ar trebui să acorde atenție cantității de lichide consumate seara, deoarece rinichii pot să nu aibă timp să elimine excesul. Dar dacă apare durere în regiunea lombară din abdomenul inferior, aceasta poate fi un semn al întreruperii spontane a sarcinii.

Greutate în pelvis în timpul sarcinii

Ce cauzează senzația de greutate în pelvis în timpul sarcinii? În al treilea trimestru de gestație, producția hormonului relaxină este deosebit de crescută, ceea ce slăbește ligamentele pelvine din zona simfizei pubiene (articulația pubiană). Acest lucru este necesar pentru ca articulațiile să se poată depărta puțin și să nu interfereze cu trecerea capului bebelușului în timpul travaliului.

În unele cazuri, relaxarea simfizei poate fi excesivă, provocând durere și necesitând anumite măsuri.

Iar greutatea din zona inghinală din timpul sarcinii începe să se simtă pe la mijlocul celui de-al doilea trimestru – datorită faptului că uterul crește în dimensiune, iar ligamentele sale rotunde încep să se întindă. În etapele ulterioare, greutatea copilului, adăugată la efectele relaxinei, duce la întinderea și slăbirea mușchilor planșeului pelvin (între coccis și pubis), care susțin uterul, vezica urinară, rectul și vaginul.

Însă senzația de greutate în vagin în timpul sarcinii nu apare doar din această cauză. În această perioadă, toate organele genitale care asigură funcția reproductivă a corpului feminin sunt alimentate intens cu sânge, ceea ce poate duce la umflarea țesuturilor acestora. Iar presiunea uterină duce adesea la dilatarea vaselor venoase - varicele vaginale în timpul sarcinii, care la majoritatea femeilor dispar după naștere.

Greutate în picioare în timpul sarcinii

Cele mai frecvente cauze ale senzației de greutate la nivelul picioarelor în timpul sarcinii sunt circulația deficitară la nivelul extremităților inferioare și umflarea picioarelor în timpul sarcinii.

Cum explică medicina acest lucru? Uterul mărit apasă și încetinește fluxul ascendent de sânge, adică împiedică întoarcerea sângelui din picioare și zona pelviană către inimă, drept urmare venele din picioare se umflă și există o senzație de greutate la mers în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii, volumul sângelui crește cu aproximativ jumătate, iar acest volum suplimentar crește și presiunea din vene, ceea ce majoritatea femeilor resimt sub forma unei senzații de greutate în picioare la începutul sarcinii, mai ales dacă trebuie să stea în picioare mult timp.

Progesteronul este, de asemenea, implicat în acest proces - relaxarea vaselor de sânge pentru a acomoda tot sângele „în plus”. De aceea, femeile însărcinate au varice, care provoacă greutate la nivelul gambelor în timpul sarcinii, care dispare după naștere.

Și apariția umflăturilor extremităților inferioare se datorează hormonilor cortexului suprarenal, aldosteronului și cortizolului, care reglează metabolismul apei, a cărui sinteză crescută este stimulată din nou de progesteronul din placentă.

Greutate în cap în timpul sarcinii

Fluctuațiile tensiunii arteriale provoacă atât greutate în cap în timpul sarcinii, cât și dureri de cap.

Într-o sarcină normală, tensiunea arterială în primul trimestru va rămâne aproximativ aceeași ca înainte de sarcină. La mijlocul termenului, obstetricienii observă o scădere a indicatorilor tensiunii arteriale, care ar trebui să revină la normal în ultimele luni.

Dacă o femeie a avut hipertensiune arterială înainte de sarcină, atunci cel mai probabil va avea hipertensiune arterială în timpul gestației. Și pentru medici, acesta este un motiv de îngrijorare, deoarece hipertensiunea arterială în al doilea sau al treilea trimestru și gestația în timpul sarcinii pot limita cantitatea de oxigen furnizată fătului, crescând riscul de dezlipire prematură de placentă și de naștere prematură.

Diagnostice greutate în timpul sarcinii

Medicii obstetricieni nu efectuează diagnostice separate ale severității sarcinii, iar toate procedurile de diagnostic, inclusiv testele, examinarea instrumentală (ecografia), precum și consultațiile cu specialiștii etc. sunt incluse în protocolul de gestionare a sarcinii.

Toate plângerile femeilor însărcinate sunt luate în considerare de către un medic obstetrician-ginecolog, care oferă recomandări adecvate - ținând cont de starea femeii însărcinate, istoricul medical, vârsta gestațională și evaluarea riscurilor pentru dezvoltarea normală a fătului.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tratament greutate în timpul sarcinii

Întrucât senzația de greutate în timpul sarcinii - în abdomen, stomac, spate, picioare etc. - este un fenomen normal pentru această afecțiune, atunci, ca atare, tratamentul acesteia nu se efectuează. Însă plângerile despre astfel de senzații nu rămân fără atenția medicilor și ajutorul lor.

Este posibilă tratarea greutății în stomac (prin utilizarea de agenți care reduc formarea de gaze în tractul gastrointestinal).

Senzația de greutate în abdomen și uter este redusă prin purtarea unui bandaj prenatal special.

Cum recomandă medicii femeilor însărcinate să depășească greutatea intestinală, citește în articol - Flatulență în timpul sarcinii

Există medicamente care ajută la toxicoză; acestea sunt descrise în detaliu în publicația - Pastile pentru toxicoză în timpul sarcinii

Ce trebuie făcut în caz de divergență severă a simfizei pubiene, aflați din articol - Simfizită în timpul sarcinii.

Următoarele materiale conțin informații relevante și utile:

• Tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii
• Tratamentul preeclampsiei
• Cum să gestionezi disconfortul în timpul sarcinii?
• Exerciții în timpul sarcinii

Complicații și consecințe

Tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii poate avea consecințe și complicații sub forma riscului de a dezvolta boli cardiovasculare ulterior.

Următoarele pot avea, de asemenea, consecințe și pot crește probabilitatea apariției complicațiilor:

• Varicele vaginale pot duce la sângerări abundente în timpul nașterii;
• varicele extremităților inferioare creează premisele pentru formarea cheagurilor de sânge și dezvoltarea tromboflebitei;
• gestoza și polihidramniosul provoacă deficit intrauterin de oxigen (hipoxie) la făt. În plus, preeclampsia se dezvoltă odată cu gestoza;
• Miomul la femeile însărcinate este plin de insuficiență placentară și avort spontan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]