Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Mâncărime a pielii pe mâini și alte simptome: roșeață, descuamare, erupție cutanată, uscăciune
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Mâncărimea pielii de pe mâini poate fi o manifestare a influențelor externe asupra pielii, a multor boli dermatologice, rezultatul infecțiilor, sensibilizării generale a organismului și reacțiilor autoimune.
În plus, pruritul intens - mâncărime severă la nivelul mâinilor și al altor părți ale corpului - apare în cazul unor boli sistemice.
[ 1 ]
Cauze mâncărime a pielii de pe mâini
Simptome precum erupții cutanate pe mâini și mâncărime însoțesc cel mai adesea bolile de piele. Iar cele mai frecvente cauze ale localizării mâncărimii la nivelul membrelor superioare includ toate tipurile de inflamație a pielii - dermatita.
În primul rând, este o dermatită de contact simplă sau iritantă, neasociată cu o reacție alergică; apare din cauza iritației externe a pielii cu detergenți, solvenți, pesticide, compuși benzoici și fenolici, alcali, acizi și derivații acestora, vopsele (inclusiv cele utilizate pentru tatuaje), fibră de sticlă. Iar primele semne de iritație apar după un timp sub forma înroșirii pielii. În forma hiperkeratotică, epiderma afectată pierde umiditate, ceea ce duce la descuamare - formarea de scuame keratinizate și exfolierea acestora; apar și arsuri ale pielii, mâncărime pe mâini și crăpături. Edemul și erupția buloasă intraepidermică (vezicule), care duc la macerare, sunt observate mai rar.
În dermatita alergică de contact, pacienții prezintă o alergie - o reacție imună hipertrofiată la efectele mai multor factori. În astfel de cazuri, este vizibilă o hiperemie clar definită a zonei epidermei cu bule (vezicule) umplute cu exudat seros, adică mâncărime pe mâini și roșeață cu erupție cutanată.
Mâncărimea solară pe brațe (umeri, antebrațe) este rezultatul reacției cutanate la unele persoane la radiațiile UV în dermatita de fotocontact. Toate detaliile în publicație - Fotodermatită pe față, picioare și brațe
Rețineți că mâncărimea mâinilor poate fi cauzată de plante din familia Ranunculaceae (cocoșul), care include piciorul-cocoșului, floarea-soarelui și pintenul de ciocârlie. De asemenea, pe lista plantelor iritante care pot provoca erupții cutanate pe mâini și mâncărime se numără iedera, dicentra, acalypha, mirabilis și multe plante erbacee din familia euphorbiaceae.
Factorii alergici, sub influența cărora se dezvoltă dermatita atopică (din grecescul atopos - inadecvat, incorect, neobișnuit), sunt mai pronunțați la copii. Și coșurile umplute cu lichid pe mâini și mâncărime, provocând plâns frecvent și somn agitat, pot apărea în primele luni de viață ale unui bebeluș. Pediatrii autohtoni diagnostichează erupții cutanate (pete și vezicule) și mâncărime la un copil pe mâini și față, piept, abdomen și extremități inferioare, care nu sunt asociate cu infecții, ca diateză exudativă.
La copiii mai mari, acest simptom al unei reacții alergice recurente se manifestă la nivelul gleznelor și încheieturilor mâinilor, foselor poplitee și antecubitale, adică mâncărimea este localizată la nivelul curburii brațelor. Boala persistă adesea la adulți și, după cum notează experții, acești pacienți au antecedente familiale de rinită alergică sau astm.
În anumite condiții, simptomele dermatitei atopice la femei se pot agrava, provocând mâncărimi la nivelul mâinilor în timpul sarcinii. În plus, simptomele cutanate la femeile însărcinate sunt asociate cu creșterea stresului nervos și un aport insuficient de vitamine (în special, din grupa B), stagnarea bilei. Vezi și - Mâncărime în timpul sarcinii
Se distinge o afecțiune în care mâncărimea pe mâini și veziculele, veziculele și hiperemia pielii sunt localizate în principal în zonele intertriginoase (de contact) ale corpului; mâncărimea pe mâini până la cot și în zona umărului - pe interior, atingând constant corpul - este, de asemenea, frecventă. Această afecțiune se numește dermatită veziculară sau pemfigoid bulos.
Lista cauzelor mâncărimii pielii (inclusiv cea localizată la nivelul membrelor superioare) ar trebui să includă eczema palmară (termen descriptiv din grecescul ekzeo – fierb); eczema uscată este caracterizată prin mâncărime la nivelul mâinilor și descuamarea pielii.
Însă, cu toată varietatea de leziuni eczematoase, există un tip, numit dermatită veziculară recurentă, eczemă dishidrotică sau pomfolix, care afectează doar extremitățile, adică pacienții se plâng de mâncărimi ale pielii de pe mâini și picioare. Prin urmare, această boală se mai numește și dermatită spongiotică palmoplanară. Se distinge prin numeroase papule adâncite în epidermă, care evoluează rapid în vezicule (care explodează cu formarea de zone de eroziune și supurare), mâncărimi intense pe degete și între degete (mai rar pe degetele de la picioare), precum și mâncărimi și crăpături pe palme și tălpi.
O arsură asemănătoare urzicii, o mică erupție cutanată pe mâini care se contopește cu zone mari de hiperemie și mâncărime intensificată de o senzație de arsură sunt principalele manifestări ale urticariei sau urticariei alergice, considerată fie o afecțiune idiopatică, fie o manifestare a unei reacții autoimune, fie un efect secundar al unui număr de produse farmaceutice. Se distinge și urticaria solară, care este identică atât vizual, cât și ca etiologie cu fotodermatita menționată mai sus (evident, sinonimia excesivă și tulburarea din terminologia dermatologică au un efect).
De ce altfel poate apărea mâncărime pe mâna dreaptă, stângă, în articol - Mâncărime în palma dreaptă, stângă
Mâncărime a pielii pe mâini și infecții
Mâncărimea pielii mâinilor, cauzată de infecție, apare în cazul scabiei, cauzată de acarianul Sarcoptes scabiei . Această boală contagioasă se caracterizează prin apariția unor erupții cutanate (sub formă de noduli sau coșuri alungite), îngroșarea pielii, formarea de scuame și descuamarea acestora, precum și mâncărime severă (mai ales noaptea) între degete, în jurul unghiilor, pe mâini, încheieturi și deasupra - până la coate, cu trecerea la pielea umerilor, axilelor, pieptului și abdomenului.
De asemenea, stratul exterior al pielii este colonizat de ciupercile dermatofite Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (genurile Arthroderma și Ascomycota) cu dezvoltarea epidermofitozei, ale cărei simptome includ roșeață, umflare și mâncărime la nivelul mâinilor, formarea de vezicule de diferite dimensiuni pe palme și degete, descuamarea marginilor și plăci cu mâncărime la nivelul umerilor sau antebrațelor. Iar mâncărimea în jurul unghiilor, sub unghii este un semn de micoză unghială, însoțită de o proliferare crescută a keratinocitelor din stratul bazal al epidermei.
Când pielea mâinilor este infectată cu ciuperca Trichophyton rubrum, se diagnostichează rubromicoza mâinilor, ale cărei simptome includ nu numai mâncărimea elementelor inflamatorii focale de formă ovală pe suprafețele dorsale, ci și roșeața palmelor.
Deși cauza exactă a pitiriazei lichenoide acute la adolescenți și adulți tineri nu a fost stabilită definitiv, printre agenții cauzali probabili se numără citomegalovirusul, parvovirusul B19, herpesvirusul de tip IV și toxoplasma. În această boală, mâncărimea este cauzată de un exantem sub formă de papule rozalii solzoase și vezicule care se formează pe pliurile coatelor și genunchilor. În piritiaza cronică, pe palme și tălpi se localizează pete roșii care provoacă mâncărime.
O mică erupție papulară roșie pe mâini și picioare și mâncărimi ale pielii apar în cazul yersiniozei intestinale, o boală contagioasă cu febră și diaree cauzată de enterobacteria Yersinia enterocolitica (transmisă de rozătoare și dobândită prin consumul de alimente contaminate).
Mâncărime pe mâini în bolile sistemice
În prezența intoleranței congenitale la gluten (boală celiacă) și a sindromului de malabsorbție, fiecare al zecelea pacient prezintă dermatită herpetiformă Duhring, care se manifestă prin erupții cutanate și mâncărime pe suprafețele extensoare ale coatelor și genunchilor, pe umeri (precum și pe scalp și fese).
În cazul unei boli endocrine precum diabetul zaharat - din cauza unui nivel prea ridicat de glucoză în sânge - pot apărea mâncărimi ale pielii pe palme, picioare și alte părți ale corpului. De asemenea, apar vezicule diabetice (bullosis diabeticorum) - pe pielea mâinilor, picioarelor și spatelui. Iar la bărbații tineri cu diabet zaharat insulinodependent necontrolat, pe fondul obezității, se pot forma depozite de colesterol care ies deasupra suprafeței pielii, diagnosticate ca xantomatoză eruptivă secundară, care însoțește mâncărime la nivelul extremităților superioare și inferioare.
O tulburare autoimună numită colangită biliară primară sau ciroză biliară primară provoacă mâncărimi și neuniformități ale palmelor în aproape 80% din cazuri.
De asemenea, pot apărea mâncărimi pe mâini fără erupție cutanată, iar aceasta este cel mai adesea asociată cu uscăciunea excesivă a pielii mâinilor. De obicei, xerodermia (din grecescul xeros - uscat și derma - piele) se observă în cazurile de hipovitaminoză, precum și hipervitaminoză A; cu stază biliară (colestază); la pacienții cu insuficiență renală terminală (mâncărimea uremică apare în 60% din cazuri); după hemodializă; în bolile tiroidiene (la pacienții cu tireotoxicoză și gușă toxică difuză); în neuropatii periferice și patologii neurologice; în limfoame, în principal limfomul Hodgkin și limfomul cutanat cu celule T.
Mâncărimea paraneoplazică de diferite localizări poate fi resimțită în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorilor maligne ale plămânilor, colonului, glandelor mamare și creierului.
În același timp, nu se pot ignora erupțiile cutanate fără mâncărime de pe mâini - sub formă de pete roșii sau violete (peteșii), care apar în cazul anemiei feriprive, anemiei aplastice, purpurei trombocitopenice, leucemiei la adulți și leucemiei mieloide acute la copii.
Persoanele cu colită ulcerativă și enterită granulomatoasă (boala Crohn) prezintă, de asemenea, eritem nodos: mici noduli roșii pe brațe (mâini, încheieturi) și picioare (glezne și tibie).
Factori de risc
Factorii de risc externi trebuie luați în considerare: expunerea la substanțe chimice, radiații ultraviolete, alergeni, infecții virale, fungice și bacteriene. Precum și administrarea parenterală sau ingesta de medicamente; astfel, mâncărimea severă este cauzată de sulfonamide, aspirină, unele antibiotice, steroizi, injecții cu opioide etc.
Întrucât, așa cum ați văzut, mâncărimea pielii de pe mâini apare în multe boli și patologii diferite, atunci prezența unei boli de piele, a unei alergii sau a unei boli a organelor interne, a tulburărilor endocrine sau a unei tulburări autoimune la o persoană crește maxim riscul apariției acestui simptom.
Și dacă aveți pielea foarte uscată sau o tendință ereditară la reacții cutanate (sensibilizare), este și mai dificil de evitat.
Patogeneza
În orice localizare a mâncărimii, mecanismul apariției acesteia este cauzat de eliberarea unui compus organic cu azot din mastocitele pielii (mastocite), un mediator al reacțiilor imune locale - histamina. Sub influența factorilor exogeni și endogeni, se activează histamina, care, pe de o parte, crește activitatea eozinofilelor și neutrofilelor, iar pe de altă parte, prin legarea la neuronii receptori H1 și H2 din epidermă și stratul papilar al pielii, induce o senzație de mâncărime cu edem. Aceasta din urmă se explică prin faptul că histamina provoacă vasodilatație și crește permeabilitatea pereților capilari, datorită căreia se acumulează lichid în spațiul intercelular al țesutului cutanat.
În plus, are loc eliberarea mediatorului neurokinină 1 (NK1), care se leagă de receptorii neurokininei (NKR1) de pe membranele keratinocitelor, celulelor endoteliale și mastocitelor. Aceasta, la rândul său, asigură activarea citokinelor proinflamatorii - interleukina-31 (IL-31), leucotriena B4, factorul de necroză tumorală (TNF), implicate în transmiterea semnalului de mâncărime de-a lungul fibrelor nervoase aferente.
În etiologia autoimună și predispoziția genetică la reacții cutanate, mâncărimea pe mâini este un răspuns anormal al celulelor T la componentele hemidesmozomilor BP180 și BP230 ale membranelor celulare epiteliale bazale.
Această problemă este tratată mai detaliat în publicația – Patogeneza mâncărimii cutanate
Epidemiologie
După cum au remarcat experții de la Societatea Europeană de Alergie, statisticile privind prevalența dermatitei atopice variază în funcție de surse, însă prezența criteriilor de diagnostic ne permite să afirmăm că incidența generală a dermatitei atopice în cele mai mari țări europene a crescut la 10-20% din populație, iar în America de Nord - la 23-26%. De asemenea, a crescut semnificativ în rândul copiilor sub șapte ani, în unele țări - până la 24% din totalul copiilor din această categorie de vârstă.
La nivel global, unele estimări sugerează că până la 3% dintre adulți și aproximativ 20% dintre copii au o formă de eczemă. Două treimi din cazurile de eczemă încep la copiii sub cinci ani, iar aproximativ 60% dintre copiii cu eczemă o au la vârsta adultă.
Conform Sondajului Național privind Sănătatea din 2010, prevalența eczemelor la adulții (cu vârsta cuprinsă între 18 și 85 de ani) din Statele Unite a fost de 9,7-10,6%. Dintre cei chestionați, 3,2% aveau antecedente de astm și/sau febră de fân.
Cercetările din ultimul deceniu au arătat un risc ridicat de dermatită alergică la copii în primul an de viață. De exemplu, în Germania, peste 40% dintre sugari sunt expuși riscului, iar în Europa, în ansamblu, peste o treime din totalul nou-născuților.
Dermatita alergică de contact, potrivit specialiștilor de la Asociația Britanică a Dermatologilor, este diagnosticată în general la 1-1,5% dintre pacienții britanici.
Fără a specifica localizarea, mâncărimea cronică (care durează mai mult de o lună și jumătate) este resimțită de aproximativ 8% dintre adulții norvegieni.
Diagnostice mâncărime a pielii de pe mâini
În dermatologie și alergologie, diagnosticul constă în identificarea cauzelor mâncărimii. Pe lângă examinarea fizică a pacientului și o anamneză detaliată, precum și examinarea pielii cu ajutorul unui dermatoscop, sunt necesare analize de sânge și urină, prelevarea de probe în zonele pielii afectate de erupție cutanată și alte studii.
În multe cazuri, un alergolog, endocrinolog, hematolog sau oncolog participă la stabilirea etiologiei mâncărimii, utilizând diagnostice instrumentale ale organelor relevante (radiografie, ecografie, tomografie computerizată etc.).
Desigur, dacă aceste simptome sunt prezente, este necesar un diagnostic diferențial, care ne permite să distingem dermatita de contact de dermatita alergică sau atopică și scabia de epidermofitoză.
Ce teste trebuie efectuate și alte detalii ale examinării pacienților sunt descrise în detaliu în materialul - Diagnosticul mâncărimii pielii
Tratament mâncărime a pielii de pe mâini
Dermatologii, alergologii, endocrinologii, pediatrii știu cum să amelioreze mâncărimea pe mâini. Și fiecare specialist coordonează tratamentul mâncărimii pielii cu etiologia acesteia, deși în majoritatea cazurilor terapia are ca scop ameliorarea simptomului și nu eliminarea cauzei acestuia (aceasta din urmă nu este întotdeauna posibilă).
Ce medicamente sunt prescrise pentru administrare orală? Antihistaminice de ultimă generație. Denumirile lor specifice, contraindicațiile și efectele secundare, precum și dozajul standard, sunt detaliate în materiale - Tablete pentru mâncărime a pielii sau Tablete pentru alergii
Medicii recomandă administrarea de vitamine B3, B6, B12, beta-caroten, tocoferol, acid ascorbic, rutină pentru mâncărime; copiii au nevoie și de vitamina D.
Dacă pe vremuri se folosea o suspensie de zinc cu glicerină pentru eczeme (acum acest antiseptic extern se numește Tsindol), astăzi se folosesc unguente pentru eczeme pe mâini - Unguente pentru eczeme, precum și creme pentru eczeme.
Informații complete despre unguentele și cremele pentru mâncărime care ajută la gestionarea acestei probleme și despre cum să le utilizați corect sunt furnizate în publicațiile - Unguent pentru mâncărime și Creme pentru mâncărime.
Pentru dermatita alergică și atopică, se prescriu unguente pentru dermatită.
Pentru a trata mâncărimea care apare în cazul dermatofitozei, utilizați unguent pentru ciuperca dintre degete.
Și principalul tratament pentru scabie este - Unguent pentru scabie
Pacienții cu afecțiuni ale pielii pot beneficia de tratament fizioterapeutic, citește - Fizioterapie pentru dermatită și dermatoză
Homeopatia nu este binevenită de dermatologi, însă printre remediile homeopate există unele destul de eficiente (de exemplu, Aloe, Hepar sulfur, Calcarea carbonica, Arnica, Graphites, Medorrhinum), dar acestea ar trebui prescrise doar de un medic homeopat.
Remedii populare
Vindecătorii tradiționali oferă sfaturi despre cum să scapi de mâncărimea mâinilor acasă. Pentru a hidrata pielea uscată, predispusă la iritații și descuamare, se recomandă lubrifierea acesteia cu glicerină, vaselină sau ulei de măsline brut.
Puteți adăuga câteva picături de ulei esențial de tarhon sau arbore de ceai în vaselină. Și un vârf de cuțit de turmeric măcinat în uleiul de măsline și puteți lubrifia zonele care provoacă mâncărime de două sau trei ori pe zi, timp de câteva zile. Uleiul este bogat în acizi grași omega, iar turmericul (rizomiul de Curcuma longa) ameliorează inflamația și mâncărimea datorită componentelor sale bioactive - curcumină și alfa- și beta-turmeronă.
Dacă mâinile vă mănâncă din cauza dermatitei de contact, compresele reci vor avea un efect rapid. Și compresele cu o soluție de bicarbonat de sodiu sau aplicațiile de aluat crud cu drojdie, aplicate timp de o oră și jumătate până la două ore, ajută bine la mâncărime și usucă erupțiile cutanate umede - dacă aveți dermatită atopică sau alergică.
Citește și:
Băile cu fulgi de ovăz sunt considerate un remediu popular bun pentru mâncărimile pielii. Măcinați fulgii de ovăz (150 g) până se transformă în pulbere, turnați peste ei apă caldă (aproximativ un litru) și lăsați-i să se umfle timp de 20 de minute. Pentru o baie pentru mâini care vă mâncăresc, turnați pur și simplu fulgii de ovăz într-un lighean cu apă moderat caldă, amestecați și înmuiați-vă mâinile timp de un sfert de oră. Băile pentru întregul corp se fac în același mod (dar trebuie să luați de două ori mai mulți fulgi de ovăz).
Pentru eczeme, se recomandă prepararea unor comprese din oțet de mere cu adaos de miere (o linguriță la 100 ml).
Se folosește și tratamentul pe bază de plante - sub formă de băi, comprese, loțiuni sau irigații cu decocturi de plante precum: rocotoi, salvie și panseluță sălbatică (plantă), agrimonie (rădăcină), brusture (rădăcină), tătăneasă (rădăcină), papură cu frunze late (rizom), măcriș creț (rădăcină), flori de mușețel și calendula officinalis, plantagină (frunze).
Complicații și consecințe
Când o persoană simte mâncărime, începe să se scarpine în zona afectată de mâncărime: cercetătorii au stabilit de mult timp că scărpinatul pielii calmează, în esență, mâncărimea, deoarece provoacă un impuls slab de durere, iar acest lucru forțează neuronii din măduva spinării să treacă la transmiterea semnalelor de durere.
Există o ameliorare temporară a mâncărimii cauzate de scărpinat pe mâini, dar scărpinatul poate avea consecințe negative și complicații. În primul rând, mâncărimea severă perturbă somnul normal, iar la unele persoane provoacă o nervozitate și o iritabilitate crescute (ducând la o stare nevrotică).
Probleme nu mai puțin grave sunt asociate cu o probabilitate ridicată de infecție bacteriană secundară - streptococică și stafilococică, care afectează zonele pielii cu strat epitelial deteriorat. Infecția duce la inflamația țesuturilor, ulcerații, formarea de focare de necroză cu puroi. În acest caz, se pot dezvolta piodermite secundară, erizipel, impetigo etc.
Profilaxie
Pentru prevenirea infecțiilor dermatologice, sunt relevante recomandările privind igiena personală.
Dacă aveți pielea sensibilă, protejați-o atunci când manipulați substanțe chimice de uz casnic și substanțe care pot irita pielea mâinilor.
În cazul unei reacții alergice, dermatită atopică, eczemă, prevenirea este dificilă, ca și în cazul bolilor sistemice de natură endocrină sau al patologiilor de origine autoimună.
Prognoză
Mâncărimea pe mâini este rareori cronică în cazul infecțiilor și alergiilor. Dar erupțiile cu mâncărime cauzate de boli cronice cu tulburări autoimune se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp - uneori dispărând în stadiul de remisie, alteori apărând după un timp, intrând într-o perioadă de exacerbare.