Gastroenterocolită la adulți și copii: infecțioasă, acută, cronică

Gastroenterocolita este o formă de afectare a tractului digestiv în care membrana mucoasă a stomacului, precum și intestinul subțire și cel gros, se inflamează. O altă denumire este toxicoinfecția. Această denumire reflectă principala cauză a bolii - infecția și produsele sale reziduale, substanțele toxice. Formele și tipurile de manifestare ale bolii sunt diferite. Poate fi acută, subacută, cronică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Gastroenterocolita este o boală destul de frecventă. Gastroenterocolita infecțioasă este o problemă majoră de sănătate, mult mai frecventă în orașe și țări dezvoltate decât în sate și comune. În ceea ce privește frecvența apariției, este a doua după bolile respiratorii. Copiii suferă de infecții intestinale mai des decât adulții. În fiecare an, în lume se înregistrează cel puțin 500.000 de episoade de boli infantile. În ceea ce privește populația adultă, această cifră este de aproximativ 400.000.

Conform Rosgosstat, cea mai mare rată de incidență se observă în orașe precum Sankt Petersburg (26,7%), Novosibirsk (16,4%) și Arhanghelsk (13,7%).

Agenții cauzali sunt următoarele microorganisme:

• Salmonella – 9%
• Shigella – 8,1%
• Compylobacter – 7,9%
• Viruși – 13%
• Infecție mixtă (mai multe tipuri de bacterii într-un complex) – 21%
• Etiologie non-infecțioasă – 7%
• Natura alergică – 3,4%.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cauze gastroenterocolită

Principala cauză a gastroenterocolitei este toxicoinfecția alimentară. Aceasta implică dezvoltarea microflorei patogene și o scădere a florei normale și oportuniste. Predomină reprezentanți ai unor genuri precum Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus.

De asemenea, virusurile intestinale, substanțele toxice și otrăvitoare pot fi cauze ale infecțiilor. Cel mai periculos virus este rotavirusul sau gripa intestinală. Organismul poate acumula produși ai funcționării bacteriilor și virusurilor, care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator, intoxicație.

Gastroenterocolita poate fi o consecință a acumulării în organism de metale grele, substanțe caustice, alcali, acizi. Cauza poate fi chiar reziduurile de detergent care se acumulează pe vase. Acestea sunt deosebit de periculoase pentru copii. În plus, copiii, dacă nu sunt supravegheați, beau adesea detergent de vase și alte lichide. Acest lucru poate provoca intoxicații acute, inflamații și chiar arsuri ale membranei mucoase.

Adesea, o persoană are deja o anumită boală gastrointestinală, iar infecția poate provoca răspândirea acesteia în alte secțiuni. Trecerea de la o formă cronică la una acută este posibilă sub influența unor factori precum alimentația deficitară. Consumul frecvent de alimente care conțin fibre este deosebit de periculos. Consumul de băuturi reci are un efect negativ. Aciditatea crescută poate provoca boala. Nu trebuie să vă răciți excesiv.

Adesea, gastroenterita este o boală care afectează întreaga familie. Acest lucru se datorează faptului că infecția se poate transmite prin contact, prin mijloace casnice, atunci când se folosesc aceleași feluri de mâncare. De asemenea, bolile familiale se explică prin faptul că familia prepară mâncarea din aceleași produse care pot fi contaminate. La organizarea alimentației publice, cazurile de intoxicație apar adesea atunci când oamenii iau masa în aceeași instituție.

[ 9 ]

Factori de risc

Gastroenterocolita este provocată de fumat, abuz de alcool, administrarea de medicamente, în special pe termen lung. Administrarea de antibiotice, acid salicilic și derivați ai acestuia are un efect deosebit de negativ. Aceștia sunt principalii factori de risc.

Boli precum tuberculoza, febra tifoidă, sepsisul, sifilisul pot provoca gastroenterită.

Bolile alergice pot provoca, de asemenea, gastroenterocolită.

Dezvoltarea gastroenterocolitei este facilitată de boli precum achilia, deficitul de vitamine și anemia.

Persoanele care suferă de aceste boli aparțin unui grup de risc și necesită monitorizare și examen medical special.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Caracteristicile patogenezei depind de tipul de agent patogen care provoacă boala. Microorganismele pătrund prin cavitatea bucală. Apoi, microorganismele pătrund în interior, încep să se înmulțească intens în intestin. După moartea microorganismelor, se eliberează endo- și exotoxine, care provoacă diverse reacții.

Toxinele irită receptorii, provocând un proces inflamator, formarea de histamină și imunoglobuline, care, la rândul lor, intensifică procesul inflamator. Apoi pătrund în fluxul sanguin, ceea ce contribuie la dezvoltarea intoxicației generale a organismului. Neurotoxinele sunt deosebit de periculoase. Ele nu numai că perturbă funcția intestinală, dar afectează și sistemele nervos și endocrin.

Nu mai puțin periculoase sunt toxinele care provoacă necroza țesutului intestinal. O astfel de patologie apare în cazul amebiazei. În unele cazuri, celulele epiteliale pot fi afectate de toxine, care se observă în cazul holerei. În cazul salmonelozei, mucoasa intestinală este afectată mai întâi, apoi intoxicația sângelui.

Patogeneza depinde și de tipul bolii.

Odată cu dezvoltarea gastroenteritei neinfecțioase, se dezvoltă procese distrofice. Organele parenchimatoase sunt supuse distrofiei, în care apar modificări focale. În majoritatea cazurilor, modificările rămân la nivelul membranei mucoase, iar straturile mai profunde sunt afectate mai rar.

[ 13 ], [ 14 ]

Simptome gastroenterocolită

Gastroenterocolita se caracterizează printr-un debut acut, o dezvoltare bruscă a bolii. În primul rând, se manifestă tulburări dispeptice, care se sub formă de dureri abdominale, eructații, flatulență, greață și vărsături. În același timp, poate exista lipsă de poftă de mâncare. Dacă afecțiunea este severă, se observă leșin și pierderea conștienței.

Greața devine persistentă, vărsăturile apar în mod repetat și rămân alimente nedigerate.

Un simptom al gastroenterocolitei poate fi scaunul moale, care se observă destul de des. Scaunul este determinat de localizarea și gradul procesului patologic. Dacă o persoană are intestinul subțire afectat, fecalele sunt galben-verzui. Uneori, diareea poate fi precedată de constipație timp de 1-2 zile.

Dacă intestinul gros al unei persoane este afectat, scaunul este insuficient și poate exista sânge. Defecația devine mai frecventă. Imboldurile false devin mai frecvente. Se poate detecta o încălcare a principalelor funcții ale intestinului, cum ar fi digestia, absorbția și funcția motorie. Se observă vărsături frecvente, ceea ce duce la o încălcare a echilibrului apă-electrolitic, deshidratare și desalinizarea organismului. Drept urmare, o persoană poate pierde mult în greutate.

Se simte spasm, în special în zona intestinului gros, durere. Durerea este deosebit de intensă la palpare, apăsare. Durerea principală este localizată în zona buricului.

Gastroenterita infecțioasă este însoțită de semne de toxicoză. Aceasta poate duce la afectarea ficatului, rezultând în îngălbenirea scleroticei.

În gastroenterita neinfecțioasă, nu există semne de toxicoză. Se poate observa o cantitate mică de mucus. Nu se detectează sânge.

În cazul gastroenterocolitei alergice, durerea apare brusc, însoțită de febră și manifestări de alergii.

Primele semne

Perioada de incubație este destul de scurtă și durează în medie 1-3 zile. Forma acută se manifestă brusc și brusc. Primele semne sunt durerea intestinală, balonarea și flatulența. Gastroenterocolita poate fi indicată de tulburări de scaun, greață și vărsături. Durerea poate fi vagă sau localizată într-o zonă strict definită. O creștere a temperaturii peste 38,0 - 39°C poate indica o progresie a infecției.

[ 15 ]

Gastroenterocolita la adulți

Adulții tolerează bolile mult mai ușor decât copiii. Acest lucru se datorează faptului că aceștia au un sistem imunitar semnificativ mai scăzut. Deshidratarea la copii apare mai repede decât la adulți. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale corpului copilului.

Gastroenterocolita la copii

Copiii sunt mai susceptibili la toxiinfecții alimentare decât adulții. Acest lucru se datorează nivelului insuficient de dezvoltare a sistemului imunitar, cu imaturitatea organelor digestive. Acest lucru asigură un nivel insuficient de protecție a organismului împotriva influențelor negative. Boala se dezvoltă rapid, luând o formă mai severă.

Simptomele gastroenteritei la copii diferă de cele ale adulților. Aceștia prezintă în principal tulburări intestinale. Scaunul poate fi însoțit de prezența incluziunilor roșii de sânge și a mucusului. Scaunul poate căpăta o nuanță verde închis, ceea ce poate indica prezența unei infecții bacteriene.

Apar și semne tipice care pot indica otrăvire, intoxicație. Temperatura poate crește, în special în primele 72 de ore. Apoi rămâne la un nivel constant ridicat. Se observă și vărsături persistente.

Dacă apare gastroenterocolită la un copil, trebuie să consultați imediat un medic. Acest lucru se datorează faptului că gastroenterocolita infantilă este periculoasă din cauza complicațiilor precum pneumonia, piuria, otita. În forma acută a bolii, intestinele și stomacul necesită odihnă completă. Pentru a face acest lucru, trebuie să oferiți copilului suficiente lichide. Este important să i se dea apă fiartă și încălzită.

De asemenea, este necesar să se asigure utilizarea unor produse și feluri de mâncare învelitoare. Este necesar să se consume pufuleți, jeleu. Este necesar să se urmeze dieta terapeutică nr. 4. Produsele lactate, condimentele, gustările, dulciurile și prăjiturile trebuie excluse. De obicei, copilul se recuperează în decurs de o săptămână dacă toate recomandările și dieta necesare sunt respectate corect. După aceasta, copilul este trecut la o alimentație normală.

Gastroenterocolita la sugari

Boala este deosebit de gravă. Vărsăturile, diareea și mai ales combinarea lor prezintă un risc destul de ridicat. Acestea deshidratează puternic organismul copilului, care nu este încă complet adaptat la condițiile de mediu. Imunitatea bebelușului este slabă, ceea ce înseamnă că nu poate lupta singur împotriva bolii. Prin urmare, apar rapid epuizarea și deshidratarea. Diareea nu se oprește, durează mai mult de o săptămână. În acest timp, organismul pierde nu numai apă, ci și săruri, iar raportul dintre acestea este perturbat.

Copilul pierde rapid în greutate. Aproape toate microorganismele sunt periculoase pentru copil. Cel mai adesea, gastroenterocolita la nou-născuți apare ca urmare a infestării cu stafilococ. Pericolul bolii pentru copil constă în perioada de incubație relativ scurtă. La copii, afecțiunile devin permanente. Poate apărea diaree constantă, care va însoți copilul pe tot parcursul copilăriei.

Etape

Boala se manifestă în mai multe etape. Prima etapă este acută. Debutează brusc, însoțită de tulburări dispeptice, o deteriorare bruscă a stării de sănătate, vărsături abundente și diaree.

Dacă nu este tratată, poate apărea a doua etapă - subacută, severă moderată. În acest caz, se observă vărsături abundente și diaree.

A treia etapă este etapa complicațiilor, în care apare deshidratarea. În circumstanțe favorabile, a doua etapă poate trece la etapa de recuperare, în care are loc recuperarea și restaurarea treptată a organismului.

Gastroenterocolită moderată

Pentru severitatea moderată a bolii, vărsăturile persistente și diareea sunt tipice. Se pot observa durere și spasme. Pofta de mâncare este de obicei absentă. Tratamentul poate fi administrat acasă. Rehidratarea, terapia antibacteriană și terapia de detoxifiere sunt importante.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Formulare

Există diferite tipuri de gastroenterocolită. Totul depinde de natura procesului patologic, de tipul agentului patogen. Boala poate fi hemoragică, flegmonoasă, catarală, ulcerativă, fibrinoasă.

În funcție de progresia și severitatea simptomelor, boala este împărțită în forme acute și cronice.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gastroenterocolită acută

Poate apărea ca o boală independentă, care este reacția organismului la invazia agenților patogeni. Poate fi, de asemenea, o consecință a altor boli infecțioase și neinfecțioase, cum ar fi gripa, alergiile. În plus, boala poate însoți sepsisul, tifosul, tuberculoza.

Gastroenterocolita acută se caracterizează prin debutul acut, brusc, dezvoltarea rapidă și evoluția rapidă. Organele digestive sunt grav afectate și se poate observa o creștere a temperaturii.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gastroenterocolită cronică

Se caracterizează printr-o evoluție inexpresivă, lentă, care poate să nu fie observată imediat. Se observă adesea recidive. Boala poate fi observată la o persoană timp de mulți ani, deranjând-o periodic cu manifestările sale. Cel mai adesea, se pot observa manifestări dispeptice, cum ar fi greață, vărsături, flatulență, balonare. Temperatura poate fi normală. Intoxicația este pe termen lung. Se dezvoltă disbacterioză cronică. Pe acest fundal, există o scădere bruscă a imunității.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Gastroenterocolită infecțioasă

Gastroenterita infecțioasă se caracterizează printr-o reacție inflamatorie. Intestinele și stomacul sunt afectate în principal. Inflamația apare pe fondul hiperemiei, edemului și infiltrării celulare. De asemenea, se observă o formare crescută de exudat. Apar modificări distrofice la nivelul epiteliului de suprafață.

Gastroenterocolită alimentară

Se manifestă ca o perturbare a întregului sistem digestiv. Principalele verigi ale sistemului digestiv sunt supuse insuficienței funcționale. Consecința este diskinezia intestinală, perturbarea secreției de bilă.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Gastroenterocolită hemoragică

Boala se manifestă sub formă de hemoragii, care afectează în principal mucoasa stomacului și a intestinelor. De asemenea, se observă eroziuni la nivelul mucoaselor. Intestinul subțire este, de asemenea, afectat, fiind afectat primul.

Gastroenterocolită limfocitară-plasmocitară

În această formă de gastroenterită, se observă inflamația membranei mucoase a tractului digestiv, care este însoțită de eliberarea și acumularea de puroi și mucus. Ca urmare, se formează exudat purulent, care include leucocite moarte și plasmă sanguină.

Gastroenterocolită eozinofilică

Implică dezvoltarea unui proces inflamator, iritația pereților intestinali. Cel mai adesea, aceasta este o boală de etiologie alergică.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Complicații și consecințe

Instrumentele moderne de diagnostic și metodele de tratament extind semnificativ capacitățile medicinei moderne. Boala se vindecă într-un timp relativ scurt. În ceea ce privește forma acută, aceasta trece de obicei fără urme, fără a lăsa complicații. Pericolul apare numai dacă boala nu este complet vindecată. Într-o formă avansată, aceasta implică consecințe grave. Poate deveni ușor cronică. În acest caz, recidivele sunt o întâmplare frecventă.

În ambele forme, consecința directă a bolii este deshidratarea, care apare ca urmare a vărsăturilor și diareei severe. Organismul pierde nu numai apă, ci și săruri, ceea ce reprezintă un fenomen și mai periculos.

Deshidratarea se manifestă prin dificultăți de respirație, leșin, pierderea conștienței. Dacă coma durează mult timp, boala se poate termina chiar și în comă. La nivelul mucoasei apar procese inflamatorii. Rezultatul este edemul, hiperemia. În cazurile severe, mucoasa începe să sângereze, ceea ce poate duce la sângerări. Cea mai ușoară modalitate de a elimina deshidratarea este să beți multe lichide.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostice gastroenterocolită

Diagnosticul poate fi confirmat folosind diverse metode. Diagnosticul poate fi confirmat pe baza datelor obiective și subiective, a simptomelor clinice, a rezultatelor testelor de laborator și de diagnostic.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Teste

Diagnosticul se bazează pe rezultatele analizelor. Acestea pot oferi date fiabile pentru a trage concluzii ulterioare. În primul rând, se efectuează teste de laborator. Acestea includ teste serologice de sânge, teste bacteriologice ale fecalelor, vărsăturilor și altor fluide biologice.

Dacă există suspiciunea unei boli virale, este necesar să se efectueze studii virologice adecvate. Pentru aceasta, se utilizează metoda reacției în lanț a polimerazei, testul imunoenzimatic și metoda aglutinării. În plus, se utilizează diverse metode care permit diagnosticarea reacțiilor alergice. Metoda principală este determinarea imunoglobulinei E, precum și screening-ul scarificării.

Uneori se pot utiliza metode toxicologice, cu ajutorul cărora se examinează nu doar fluidele biologice, ci și produsele alimentare. Se determină conținutul de toxine alimentare, precum și endo- și exotoxine de natură bacteriană și virală.

Testarea serologică este utilizată pentru a determina titrul de anticorpi, mai rar titrul de antigen. Titrul de anticorpi poate fi utilizat pentru a evalua indirect cantitatea de antigen (agentul infecțios care provoacă boala). Titrul de antigen poate fi utilizat pentru a obține informații directe despre numărul de microorganisme din sânge. Cantitatea de antigen poate fi utilizată pentru a evalua severitatea bolii și gradul de intoxicație bacteriană.

Examenul bacteriologic permite determinarea (identificarea) cât mai clară a agentului patogen, gradul de contaminare și selectarea tratamentului adecvat.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Diagnosticare instrumentală

Examinarea instrumentală, dacă este necesar, include rectoscopia, colonoscopia, irigoscopia. Cu ajutorul acestor metode, este posibilă identificarea patologiei organelor interne, în special, determinarea anomaliilor sigmoidului și rectului, care pot apărea în cazul gastroenterocolitei.

O metodă suplimentară de examinare este terapia cu ultrasunete, cu ajutorul căreia se vizualizează imaginea patologiei. Este posibil să se determine clar localizarea patologiei, dimensiunea, forma și alte caracteristici ale acesteia.

În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie, care este utilizată pentru a colecta țesut din organele interne. Cel mai adesea, membranele mucoase ale stomacului, intestinelor și microvililor sunt folosite ca material de cercetare. Biopsia se efectuează în timpul manipulărilor endoscopice.

Diagnostic diferentiat

Gastroenterocolita este una dintre cele mai complexe boli, care are multe manifestări similare cu alte boli. Adesea este o consecință sau o complicație a unei boli, a unei patologii concomitente.

Gastroenterocolita trebuie mai întâi diferențiată de enterită și colită. Aceste boli au un set similar de simptome. Principala diferență față de enterită este că se manifestă ca modificări catarale difuze care se localizează în principal în intestinul proximal. Se observă și hemoragii punctuale.

Colita se caracterizează printr-o inflamație moderată. Această inflamație poate avea diverse etiologii. Principalele forme sunt catarale, fibrinoase. Boala este însoțită și de hemoragii, eroziuni, leziuni ulcerative.

Gastroenterocolita trebuie diferențiată de manifestările secundare ale altor boli. De exemplu, tuberculoza poate avea simptome similare cu cele ale gastroenterocolitei. Această boală poate însoți și boli precum colecistita, apendicita, pancreatita și poate fi una dintre complicațiile perioadei postoperatorii în aceste boli.

Gastroenterocolita coincide aproape complet în manifestări cu simptomele infecțiilor bacteriene și virale. În acest caz, cele mai eficiente sunt metodele bacteriologice, în care se colectează material biologic, apoi se însămânțează și se incubează. Culturile rezultate sunt identificate, adică se determină specia și genul microorganismului care este agentul cauzal al bolii, se determină principalele sale proprietăți.

Este important să diferențiem boala de principalele boli infecțioase și epidemiologice. Cel mai adesea, gastroenterocolita este confundată cu salmoneloza, dizenteria. Aceste boli se deosebesc prin faptul că apar sub formă de focare, formează focare de infecție (epidemii), se răspândesc rapid și dobândesc rezistență la medicamente. Perioada de incubație pentru aceste boli este de 8-24 de ore. Manifestările sunt aceleași ca în cazul gastroenterocolitei: frisoane, vărsături, diaree. Dar principala diferență dintre aceste boli infecțioase și gastroenterocolită este combinarea diareei cu febră și temperatură ridicată.

Este important să se identifice agentul patogen care provoacă boala, deoarece acest lucru face posibilă alegerea tratamentului potrivit și obținerea unei recuperări rapide. Terapia trebuie să fie țintită.

De exemplu, gastroenterita poate fi de origine stafilococică. Stafilococul este indicat de dureri tăioase. Există semne de intoxicație. Scaunul poate conține mucus galben-verzui. Temperatura poate crește.

O durere surdă și dureroasă indică o boală de origine clostridială. Durerea este localizată în zona buricului. Temperatura rămâne normală. Deoarece boala este însoțită de vărsături și diaree, apar rapid deshidratarea și hipovolemia.

Boala trebuie, de asemenea, diferențiată de boli epidemice periculoase precum holera, botulismul, infecția cu rotavirus. Este important să înțelegem că, în cazul botulismului, sistemul nervos și mușchii sunt afectați în primul rând. Mușchii sunt slăbiți brusc, vederea este afectată.

Gastroenterocolita poate semăna cu apendicita acută, colecistita, meningita. Apendicita se caracterizează prin durere la palpare. Membrana mucoasă poate fi iritată.

Colecistita se caracterizează printr-un grad ridicat de iradiere a durerii. Este dificil de determinat localizarea exactă, iar sursa inflamației nu este determinată. Colecistita diferă de gastroenterocolită prin faptul că se caracterizează prin colică hepatică și manifestări de icter .

Meningita se caracterizează prin vărsături și greață severă, care apar pe fondul unei dureri de cap ascuțite, care nu se observă în gastroenterocolită. În timpul examinării, se poate diagnostica inflamația membranelor meningeale.

Uneori este necesară diferențierea bolii chiar și de infarctul miocardic.

Tabloul clinic indică boala doar indirect. Singurul mijloc care poate confirma diagnosticul în mod fiabil este un studiu bacteriologic. Numai acesta face posibilă izolarea microorganismului care este agentul cauzator al bolii din fluidele biologice ale pacientului sau din produsele alimentare pe care acesta le-a consumat.

Tratament gastroenterocolită

Tratamentul depinde de forma bolii și de agentul patogen care a cauzat boala. De asemenea, natura tratamentului este influențată semnificativ de gradul de afectare a tractului gastrointestinal, de severitatea bolii și de bolile concomitente ale persoanei. De regulă, în cazul unei forme ușoare a bolii, spitalizarea nu este necesară. În cazul unei forme severe, persoana este în mod obligatoriu spitalizată, iar tratamentul are loc în departamentul de boli infecțioase. Etapele terapiei:

1. Rehidratare
2. Terapia antibacteriană
3. Detoxifiere
4. Terapie simptomatică.

Rehidratarea este un set de măsuri terapeutice care vizează eliminarea deshidratării și a consecințelor acesteia. Corpul este saturat cu apă, săruri și alți compuși care sunt excretați din organism în timpul bolii. În cazul deshidratării ușoare, soluțiile terapeutice complexe, cum ar fi Regidron și Oralit, vor ajuta la restabilirea echilibrului de apă și săruri din organism. Dacă deshidratarea este pronunțată și devine severă, puteți utiliza medicamente precum Disol, Trosol, Khlosol.

De asemenea, este necesară terapia antibacteriană, care implică un curs de terapie cu antibiotice. Antibioticele pot fi utilizate doar ca ultimă soluție. Acestea sunt eficiente în prevenirea inflamației, mai ales dacă aceasta este persistentă și progresivă. Un proces infecțios indică, de asemenea, necesitatea administrării de antibiotice. Cele mai populare medicamente sunt cloramfenicolul, ampicilina și eritromicina.

Scopul principal al terapiei de detoxifiere este eliminarea toxinelor din sânge. Cel mai adesea se utilizează lavajul gastric. Scopul principal al lavajului gastric este de a îndepărta sărurile și reziduurile alimentare din tractul gastrointestinal, precum și toxinele. Avantajul lavajului gastric este că, odată cu fluidele de lavaj, sunt îndepărtate și microorganismele patogene și toxinele. În apă se adaugă permanganat de sodiu sau de potasiu pentru lavaj.

Tratamentul constă și în terapie simptomatică. Aceasta depinde de simptomele care predomină la o persoană. De exemplu, dacă o persoană are constipație, este necesar să i se prescrie medicamente antidiareice; dacă predomină constipația, principalele medicamente în terapie sunt laxativele. Pentru durere, se utilizează analgezice; pentru spasme, antispastice.

De asemenea, pot fi necesare medicamente specifice, cum ar fi preparatele enzimatice care ajută la normalizarea digestiei și la îmbunătățirea motilității. Multivitaminele sunt utilizate pentru a îmbunătăți starea generală a organismului. Preparatele probiotice și prebiotice sunt utilizate pentru a normaliza microflora. Dacă o persoană are reacții alergice, vor fi necesare antihistaminice.

Tratamentul modern al gastroenterocolitei cronice

Tratamentul se bazează pe eliminarea procesului inflamator, precum și a patologiilor lente. Sarcina principală este de a combate infecția, răspândirea acesteia și de a preveni intoxicația. Este important să se respecte o dietă. Dacă gastroenterocolita cronică este o consecință a altor boli, care se observă destul de des, este necesară tratarea și prevenirea bolilor concomitente. În timpul unei exacerbări, trebuie să consultați un medic.

Medicamente

Tratamentul gastroenterocolitei trebuie să fie complex și atent planificat. Automedicația este interzisă, deoarece va fi cu siguranță inutilă. Mai mult, automedicația poate fi periculoasă. Acest lucru se explică prin faptul că, în majoritatea cazurilor, se utilizează tratamentul etiologic, adică un tratament care acționează specific împotriva unui anumit factor care a provocat boala. Pentru a determina acest factor, este necesar un diagnostic atent. Este imposibil să se efectueze acasă, deoarece necesită echipamente și reactivi specifici. Dacă tratamentul este ales inițial greșit, acest lucru poate avea consecințe negative grave.

Dacă se observă vărsături și diaree severă, primul pas este normalizarea cantității și raportului dintre apă și săruri din organism.

Regidron va ajuta în acest sens. Acest medicament trebuie administrat strict conform instrucțiunilor. Este important să alegeți concentrația și doza corecte ale medicamentului. Dacă doza este aleasă incorect, dezechilibrul dintre apă și săruri se poate agrava. Drept urmare, boala se va agrava.

Una dintre cele mai periculoase complicații ale bolii este hiperkaliemia, care se dezvoltă ca urmare a utilizării necorespunzătoare și necontrolate a medicamentului. Esența acestei boli constă în creșterea bruscă a nivelului de potasiu din organism. Aceasta implică leziuni severe ale ficatului, rinichilor și apar diverse tipuri de insuficiență, inclusiv insuficiență cardiacă. Pericolul este că și principalele proprietăți ale sângelui se modifică, putând apărea hipertensiune arterială. Este posibil chiar și un rezultat fatal.

Regidronul se administrează:

Copii sub trei ani – prima zi: 50 mg/kg greutate corporală, zilele următoare – până la 10 mg/kg.

Copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 9 ani – nu mai mult de 60 mg/kg, ulterior – până la 50 mg/kg. Durata tratamentului – nu mai mult de 14 zile.

Pentru adulți:

Pentru diaree – în porții, până la 100 ml.

Antibioticele se administrează, de asemenea, strict conform schemei de tratament. Este necesar să se ia doza corectă și să se urmeze întregul tratament. Nerespectarea regulilor este periculoasă, deoarece bacteriile pot dezvolta rezistență și își vor pierde eficacitatea, putând apărea și disbacterioză. Se recomandă următoarele medicamente și metode de administrare:

Tetraciclină 250 mg / 2 pe zi (pentru adulți). Pentru copii, vezi indicațiile. Numai după consultarea medicului.

Cefalosporine – 1 g la fiecare 6-12 ore (pentru adulți). Pentru copii – în funcție de greutate, nu mai mult de 2 ori pe zi.

Biseptol: copii 240 mg / 2 ori pe zi. Adulți - nu mai mult de 2 g pe zi - pentru tratament pe termen scurt, pentru tratament pe termen lung - nu mai mult de 1 g pe zi. Durata terapiei - nu mai mult de 14 zile.

Antibiotice pentru gastroenterocolită

Terapia antiinfecțioasă este necesară pentru tratamentul gastroenterocolitei. În acest scop se utilizează antibiotice. Antibioticele pot fi utilizate numai după ce au fost prescrise de un medic. Mai întâi, se efectuează un studiu bacteriologic, se determină agentul patogen care a cauzat boala. După aceasta, trebuie efectuată o determinare de laborator a sensibilității microorganismului la antibiotic. De asemenea, se determină concentrația minimă a antibioticului care are efectul necesar.

Nu este întotdeauna posibil să se efectueze un astfel de test de laborator, așa că mulți specialiști prescriu un antibiotic pe baza rezultatelor altor teste, precum și ținând cont de tabloul clinic al bolii.

În cazuri de urgență, când nu există suficient timp pentru izolarea microorganismului și determinarea sensibilității sale la medicament, se prescriu antibiotice cu spectru larg. Acestea nu au un efect selectiv împotriva unui microorganism specific, ci acționează împotriva unui număr mare de bacterii care pot fi potențiali agenți patogeni. Efectul acestor medicamente este semnificativ mai mic decât cel al celor care au un efect selectiv. Cu toate acestea, ele permit prevenirea răspândirii infecției și ameliorarea inflamației.

Toate acestea arată că antibioticele sunt medicamente destul de serioase, iar selecția lor necesită abordarea corectă. Există cazuri cunoscute când o alegere irațională a antibioticelor, dimpotrivă, a contribuit la deteriorarea stării și progresia bolii.

Principalele medicamente de elecție prescrise pentru gastroenterocolită sunt cefalosporina, tetraciclina, streptomicina. Se utilizează și medicamente sintetice precum oxacilina, ampicilina, streptocidul, biseptolul.

Antibioticele au efecte diferite. Unele dintre ele sunt bacteriostatice, altele sunt bacteriolitice. Primele reduc doar populația de bacterii, le reduc numărul și le opresc creșterea. Cele din urmă ucid complet, distrug bacteriile. În funcție de forma și severitatea bolii, poate fi necesar un anumit tip de medicament. Medicamentul poate fi selectat cu precizie doar pe baza rezultatelor culturii bacteriologice.

Când urmați tratamentul cu antibiotice, trebuie să respectați cu strictețe regulile de administrare a acestora. Trebuie să urmați întregul tratament, chiar dacă vă simțiți mai bine. În caz contrar, se poate dezvolta rezistență, iar medicamentele vor înceta să mai afecteze organismul. Medicamentele trebuie administrate în doza necesară. O cantitate mai mare sau mai mică de medicament poate, de asemenea, să afecteze negativ eficacitatea tratamentului.

Mai mult, există cazuri cunoscute când agentul cauzal al bolii este un virus, atunci antibioticele nu vor avea niciun efect. Acest lucru se datorează faptului că virusurile nu sunt tratate cu medicamente antibacteriene, acestea necesitând terapie antivirală specială.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Vitamine

Gastroenterocolita necesită diverse vitamine. Principalele vitamine sunt:

• PP – 45 mg/zi
• H – 100 mg/zi
• C – 1000 mg/zi
• B – 5 mg/zi.

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia este o componentă importantă a tratamentului complex împotriva gastroenteritei. Nu se utilizează în formă acută. Dar poate contribui la o recuperare rapidă pentru a preveni recidivele atât în stadiul cronic, cât și în stadiul de recuperare.

Masajul abdominal visceral, acupunctura, reflexologia și electroforeza medicamentelor au un efect pozitiv.

Remedii populare

Pe lângă terapia tradițională, tratamentul complex poate include și medicina tradițională, care a fost utilizată de mult timp.

Perga este un remediu extrem de eficient în lupta împotriva diferitelor tipuri de infecții, inclusiv a infecțiilor intestinale. Are atât efect preventiv, cât și terapeutic. Perga este reprezentată de polenul plantelor colectat de albine. Are un efect deosebit de intens asupra copiilor, vârstnicilor și persoanelor în vârstă. Acțiunea pergei se bazează pe proprietăți stimulatoare, regeneratoare. Stimulează procesele de creștere, promovează regenerarea celulară și tisulară. Pentru persoanele în vârstă, încetinește procesul de îmbătrânire, menține funcționarea normală a sistemelor imunitar și endocrin.

Cătina albă și-a dovedit eficiența în clisme. Se folosește ulei extras din semințe. Fiecare clismă necesită aproximativ 15-30 ml de ulei. Este necesar un tratament complet, care include 15-20 de clisme. În plus, fructele pot fi administrate intern, sub formă de suc, infuzie, soluție apoasă, sirop. Metodele de utilizare sunt de obicei indicate pe ambalaj.

Adesea în medicina populară se folosesc morcovi pentru semănat, în principal suc din legume rădăcinoase. Pentru tratament, se folosesc 100-125 ml de suc. Sunt suficiente 2 doze pe zi, de preferință pe stomacul gol.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Tratament pe bază de plante

Remediile din plante s-au dovedit a fi eficiente în tratarea stomacului și a intestinelor.

Decocturile și infuziile de potintă argintie sunt utilizate pe scară largă. Pentru a prepara o soluție, luați aproximativ 15 g de plantă, tocați-o și turnați peste ea un pahar cu apă clocotită. Apoi, planta se infuzează într-un termos. După ce decoctul a căpătat o nuanță închisă, este necesar să se strecoare și să se ia aproximativ 75 ml pe cale orală, de aproximativ trei ori pe zi.

Melissa officinalis este, de asemenea, utilă. Se folosește în principal sub formă de decoct. Este necesar să se ia frunzele și vârfurile lăstarilor. Nu este nevoie să se separe florile. Pentru a prepara decoctul, este suficient să se ia 4 linguri de plantă, se toarnă un pahar cu apă clocotită. Soluția se infuzează într-un termos, după ce capătă o nuanță stabilă, se filtrează. Se ia ca ceai sau ca adaos la ceai, nu mai mult de 500-1000 ml pe zi.

Se folosește și o infuzie de semințe de morcov. Pentru a face acest lucru, luați aproximativ 15 g de semințe și puneți-le la infuzat în apă clocotită. Infuzia se prepară într-un termos și durează aproximativ 5-6 ore pentru preparare. Beți un pahar pe zi.

Homeopatie

Remediile homeopate nu sunt mai puțin eficiente decât medicina tradițională. Cu toate acestea, efectul maxim poate fi obținut doar prin tratament complex și includerea competentă a homeopatiei în terapia generală. Pentru aceasta, trebuie să consultați un medic. Automedicația, chiar și cu mijloace atât de inofensive, la prima vedere, este periculoasă. În plus, remediile homeopate permit consolidarea efectelor terapiei, pentru a evita recidivele ulterioare.

Atunci când sunt utilizate corect, aceste produse sunt sigure. Efectul lor durează destul de mult timp. Acționează blând, într-un mod conservator, protejând pereții organelor interne de efectele negative, iritații. De asemenea, au un efect sistemic, îmbunătățind astfel starea generală a organismului, bunăstarea.

Când se tratează cu remedii homeopate, este necesar să se ia măsuri de precauție. În primul rând, înainte de a le lua, trebuie să consultați un medic. Acesta vă va ajuta să decideți asupra alegerii remediilor, vă va spune care combinație va fi cea mai eficientă și sigură. Este necesar să se țină cont de faptul că efectul unor remedii nu apare imediat, ci după un anumit timp. Acesta este așa-numitul efect cumulativ. Efectul lor poate fi destul de puternic.

De asemenea, unele medicamente pot fi incompatibile între ele. Atunci când sunt combinate, acestea își pot reduce reciproc eficacitatea, își pot neutraliza complet efectul sau pot avea un efect complet opus. O imagine similară poate fi observată atunci când sunt combinate cu alte medicamente.

Reacțiile adverse sunt rare. În caz de intoleranță sau supradozaj, se pot observa amețeli și somnolență. În unele cazuri, greața, vărsăturile și diareea se pot agrava. Se pot recomanda următoarele remedii:

• Colecția nr. 1. Pentru diaree cu proces inflamator pronunțat, colici

Pentru a prepara amestecul, luați 3 părți de flori de mușețel și amestecați-le cu 1 parte de rizom de calamus. Adăugați în acest amestec 1 parte de fructe de fenicul și rădăcină de mușețel. Luați aproximativ 2-3 linguri din amestec și turnați peste ele aproximativ 500 ml de apă. Beți infuzia caldă, aproximativ 100-125 ml/2-3 ori pe zi.

• Colectarea nr. 2. Pentru diaree cu secreții de sânge

Se recomandă luarea rizomului de potintă erectă și de iarbă-șarpe în părți egale, prepararea unui decoct și administrarea a aproximativ 100-125 ml pe zi, de trei ori pe zi.

• Colecția nr. 3. Pentru gastroenterocolita cronică însoțită de constipație

Luați ierburi de cătină, fructe de fenicul, flori de soc negru și semințe de in într-un raport de 5:2:2:3, faceți un decoct și luați câte 1 lingură pe cale orală de 2-3 ori pe zi.

• Pudră complexă cu rădăcină de lemn dulce

Din frunze de senna, rădăcini de lemn dulce și fructe de fenicul se prepară o pulbere. În acest amestec se adaugă pulbere de sulf purificat și zahăr. Fiecare dintre substanțe se ia în raportul 20:20:10:10:40. Pulberile se amestecă, luându-se 10 g pe zi cu apă.

Tratament chirurgical

Tratamentul se bazează în principal pe medicamente. Există însă cazuri în care intervenția chirurgicală este inevitabilă. De exemplu, poate fi necesară îndepărtarea unei părți din stomac sau intestine. Astfel de operații se efectuează în forme avansate de patologie. Principala indicație este sângerarea membranelor mucoase, leziunile ulcerative ale pereților intestinali, stomacului. De asemenea, intervenția chirurgicală poate fi necesară în cazul dezvoltării necrozei, răspândirii infecției. Acest lucru permite evitarea răspândirii infecției, necrozei extinse, sepsisului, bacteriemiei.

Nutriție și dietă pentru gastroenterocolită

Dieta are un important efect preventiv, de susținere și terapeutic. Dacă boala este într-un stadiu incipient, este necesar să se asigure o cantitate mare de lichide. Aceasta nu este doar o dietă, ci și un agent terapeutic. Pe lângă apă, puteți bea decocturi de cereale, de preferință învelitoare.

Începând cu a 2-a-3-a zi, în alimentație se folosesc alimente ușoare, care au efect de înmuiere, ameliorează iritațiile. Este necesar să se mănânce în porții, în cantități mici, dar des. Se exclud mâncărurile grase, afumate, picante, gustările picante sau murate, produsele din carne grosieră, legumele și fructele tari.

Se recomandă introducerea treptată în dietă a brânzei de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, a peștelui fiert, a chefirului și a brânzei. Consumul de biscuiți și compot este limitat.

Pentru a menține organismul în formă permanentă, trebuie să urmați o astfel de dietă în mod constant. În absența exacerbărilor, puteți consuma chiftele la abur, șnițeluri, chiftele, pește slab, caserole, ouă fierte. Grișul, orezul și terciul de ovăz se folosesc în cantități limitate. Terciurile se gătesc în apă, cu un adaos mic de ulei, biscuiți. De asemenea, puteți bea ceai cu lămâie, suc.

Profilaxie

Particularitățile prevenției constau în faptul că aceasta se desfășoară nu doar individual. Prevenirea capătă un caracter național. Se manifestă sub forma unui set de măsuri publice și de stat menite să asigure un control sanitar și igienic, veterinar constant. Aceste măsuri sunt elaborate cu atenție, dobândesc un caracter permanent. Produsele alimentare, produsele și mărfurile de origine animală și vegetală sunt supuse controlului. În plus, se verifică starea piețelor spontane, a fabricilor de prelucrare a cărnii.

Statul oferă, de asemenea, activități educaționale, prelegeri introductive și examene medicale preventive. Cetățenii sunt avertizați cu privire la pericolele toxiinfecțiilor alimentare, primele semne și procedura de urmat atunci când aceste semne sunt detectate. Statul solicită, de asemenea, oamenilor să respecte regulile de siguranță personală, ceea ce permite nu numai protejarea lor, ci și prevenirea răspândirii în masă a infecției.

Prevenirea personală se bazează pe respectarea regulilor de igienă personală. De asemenea, este necesar să se cunoască și să se respecte regulile de preparare a produselor din carne și pește. Produsele trebuie achiziționate numai în locuri de încredere, supuse inspecțiilor programate și supravegherii guvernamentale.

O prevenție completă și cuprinzătoare a infecțiilor nu a fost încă dezvoltată. În orice caz, aceasta are ca scop protejarea împotriva infecției, prevenind răspândirea ulterioară a infecției. De asemenea, este important să se mențină funcționarea normală a sistemului imunitar. Este important să se ia multivitamine și să se urmeze o dietă.

[ 63 ]

Prognoză

Dacă o persoană are gastroenterocolită acută, prognosticul poate fi favorabil numai dacă se efectuează un tratament la timp, se administrează o nutriție adecvată și se consumă multe lichide. Forma acută, în majoritatea cazurilor, nu durează mult. De obicei, se termină cu o recuperare completă. Simptomele încetează complet să mai deranjeze o persoană în ziua 5-7. Recuperarea completă are loc aproximativ în săptămâna 3-6.

Dacă nu respectați recomandările medicului, terapia corectă, forma acută poate evolua spre una cronică. Forma cronică se caracterizează printr-un prognostic mai nefavorabil. De obicei, boala durează mult timp, observându-se adesea recidive. Boala poate fi de lungă durată, lentă. Terapia trebuie, de asemenea, să fie pe termen lung. Este necesară respectarea constantă a unei diete. Acest lucru face posibilă evitarea exacerbărilor. Dacă nu se acordă o îngrijire adecvată, boala se poate transforma din nou într-o formă acută. De asemenea, forma cronică este periculoasă din cauza complicațiilor și consecințelor sale. Deshidratarea este deosebit de frecventă.

[ 64 ]