Cauze ale sforăitului

De ce este important să cunoaștem adevăratele cauze ale sforăitului? Pentru că vă oferă oportunitatea de a scăpa de el, deoarece aproape fiecare a treia persoană peste 30 de ani sforăie regulat, iar 45-50% sforăie ocazional. În același timp, cel puțin 40% din întreaga populație masculină a planetei și 18-24% dintre femei sunt supuse ronchopatiei. În plus, 6-15% dintre copii sforăie în somn. [ 1 ]

Sforăitul ca tulburare respiratorie

În ICD-10, sforăitul este clasificat drept o tulburare respiratorie și are codul R06.5 – respirație pe gură. Adică, cauza principală a sforăitului este recunoscută ca o încălcare a respirației nazale de diverse origini. Aceasta include leziuni sau malformații ale septului nazal (inclusiv curbura acestuia), prezența polipilor în cavitatea nazală, inflamația sinusurilor paranazale – dacă se observă sforăit după sinuzită; și, bineînțeles, congestia nazală, de exemplu, în cazul rinitei cronice (rinoree cronică ) de orice etiologie.

Otorinolaringologii explică componenta fiziologică a sforăitului ca un proces care apare la respirația pe gură, o scădere a tonusului muscular al nazofaringelui în timpul somnului - o relaxare involuntară a țesuturilor palatului moale și a pliurilor din apropierea amigdalelor, care, sub influența fluxului de aer în timpul inhalării și expirației, încep să vibreze cu un acompaniament sonor caracteristic.

Roncopatia apare adesea atunci când o persoană doarme pe spate, ceea ce face ca limba (uvula) să se lase și restricționează spațiul prin care trece aerul. [ 2 ]

Supraponderalitatea (și un gât scurt și gros) s-a dovedit a fi un factor de risc pentru sforăit, din cauza volumului crescut de țesut (infiltrare adipos) la baza limbii și în partea superioară a faringelui, precum și a dimensiunii crescute a palatului moale și a limbii.

Factorul determinat genetic este dimensiunea inițială a amigdalelor inelului limfoid faringian, iar factorul patologic este considerat a fi hiperplazia amigdalelor.

Sforăitul obișnuit apare la persoanele cu anomalii maxilo-faciale și malocluzie, în special, cu prognatism superior. Și cu un maxilar inferior prea mic (micrognație mandibulară sau retrognație), reducerea lumenului tractului respirator superior apare din cauza lipsei de spațiu pentru limbă.

28% dintre persoanele care sforăie cronic suferă de apnee în somn – o încetare pe termen scurt a fluxului de aer în căile respiratorii. Iar sforăitul este un simptom al apneei obstructive în somn. [ 3 ]

Ultima circumstanță explică sforăitul după un accident vascular cerebral, care provoacă leziuni ischemice ale creierului cu perturbarea mecanismelor de reglare respiratorie și dezvoltarea apneei și insomniei, precum și o încălcare a ciclului normal somn-veghe. [ 4 ]

Apropo, sforăitul după consumul de alcool este asociat cu efectul asupra creierului și sistemului nervos central.

De ce sforăie femeile?

Pe lângă toți factorii menționați mai sus pentru apariția ronchopatiei, există motive care duc la sforăit la femei asociate cu anumite perioade fiziologice.

Destul de multe femei se confruntă cu problema sforăitului în timpul sarcinii, iar apariția acestuia are explicații. Aceasta constă într-o creștere naturală în greutate (uneori excesivă), o creștere a nivelului de estrogen (care duce la umflarea membranelor mucoase ale nazofaringelui), precum și efectul relaxant asupra fibrelor musculare al relaxinei - un hormon produs în timpul gestației nu numai de corpul galben al ovarelor, ci și de corion (în stadiile incipiente), și apoi de placentă și membrana deciduală intrauterină.

Dacă sforăitul nu dispare o perioadă de timp după sarcină, adică după naștere, atunci acest lucru se datorează unei scăderi treptate a sintezei de estrogen și relaxină. Sau motivul constă în kilogramele în plus acumulate în perioada de gestație. [ 5 ]

Pe lângă cele obișnuite (probleme de respirație pe nas, acumularea de grăsime în partea superioară a corpului etc.), există și motive speciale pentru sforăitul la femeile de peste 50 de ani. Și aici este vorba despre hormoni: din cauza lipsei progesteronului, un steroid sexual, odată cu apariția menopauzei, relaxarea țesuturilor musculare ale tractului respirator superior crește. [ 6 ]

Cauzele sforăitului la copii

Trebuie avut în vedere faptul că sistemul limfoid al organismului se formează în copilărie, în special cele mai mari amigdale palatine și faringiene, legate de organele imunocompetente - la copiii cu vârsta cuprinsă între doi și șase ani, iar vârful anginei pectorale (amigdalita) apare în perioada de la patru la șapte sau opt ani. Astfel, în acest moment adenoizii cresc, iar reducerea lor începe în medie de la vârsta de 12 ani. [ 7 ]

Amigdalele sunt primele care protejează organismul de microorganismele patogene inhalate. Acest lucru provoacă un aflux de sânge și activarea celulelor M prezente în amigdale, care captează antigenele produse de bacteriile și virusurile patogene. Limfocitele B și T ale amigdalelor sunt, de asemenea, activate și se înmulțesc. [ 8 ]

Infecțiile frecvente la copiii mici cu un sistem imunitar general imperfect pot duce la hipertrofia amigdalelor palatine, provocând sforăit la copil după o boală, în special după amigdalită, care este însoțită și de umflarea membranei mucoase a amigdalelor și a părților superioare ale arcurilor palatine. [ 9 ]

Dacă nasul este înfundat și respirația nazală este afectată, atunci - până când umflarea membranelor mucoase a dispărut complet - se poate observa sforăit pe termen scurt la un copil după o infecție virală respiratorie acută.

Somnul agitat, congestia nazală, problemele de respirație în timpul somnului și sforăitul sunt destul de frecvente după pneumonia la un copil mic.[ 10 ]

Sforăitul după operație

În cazurile de hipertrofie a amigdalelor faringiene (adenoide), care perturbă respirația nazală și duce la alte consecințe negative, se recurge la intervenție chirurgicală.

Însă, uneori, după un timp, apare sforăitul după adenotomie - îndepărtarea adenoidelor la copii. Acest lucru se explică prin două motive. În primul rând, formarea de cicatrici care îngustează lumenul tractului respirator superior și, în al doilea rând, regenerarea țesutului amigdalei faringiene (la copiii sub cinci ani). [ 11 ]

Conform datelor clinice, efectuarea tiroidectomiei totale la 30% dintre pacienții cu gușă contribuie la o reducere semnificativă a frecvenței sforăitului și a apneei în somn. Cu toate acestea, sforăitul este posibil după extirparea tiroidei, lucru pe care specialiștii în domeniul chirurgiei endocrine încearcă să-l explice fie printr-o scădere postoperatorie a permeabilității tractului respirator superior, fie printr-o creștere a pliurilor membranei mucoase care le căptușește.