Dieta terapeutică nr. 4 pentru adulți și copii: rețete alimentare

O parte a tratamentului complex al bolilor inflamatorii ale tractului gastrointestinal este terapia dietetică, inclusiv dieta specializată nr. 4.

În gastroenterologia internă, dieta nr. 4 conform lui Pevzner este recunoscută de mult timp ca o metodă eficientă de corectare și optimizare a nutriției zilnice a pacienților, ținând cont de impactul factorilor chimici, mecanici și termici ai alimentelor asupra tractului gastrointestinal.

Indicaţii

Principalele indicații pentru prescrierea dietei nr. 4 includ exacerbarea colitei (inflamația membranei mucoase a colonului, cecului, colonului transvers, sigmoidului și rectului - în combinație sau cu localizare limitată) și enterocolitei (inflamația intestinului subțire și gros), precum și inflamația acută simultană a intestinului și stomacului (gastroenterocolită) - cu diaree profuză.

Dieta nr. 4 este prescrisă și pentru bolile intestinale asociate cu infecții, în special, dieta nr. 4 trebuie urmată pentru salmoneloză (afectare intestinală cauzată de enterobacterii Salmonella) și dizenterie (cauzată de bacteria Shigella sau amoebe). În toate cazurile de mai sus, precum și pentru diareea de etiologie entero- și rotavirus, este necesară dieta nr. 4 pentru copii (cu aceleași reguli ca și pentru adulți).

În plus, dieta nr. 4 va ajuta la readucerea rapidă a intestinelor la normal în cazul diareei asociate cu sindromul de intestin iritabil sau disbacterioza.

Întrucât aceasta este o dietă pentru afecțiuni acute, nu există contraindicații pentru utilizarea sa.

Trebuie avut în vedere faptul că dieta nr. 4 nu este destinată gastritei: dieta nr. 1 conform lui Pevzner este destinată tratamentului exacerbărilor inflamației mucoasei gastrice, dieta nr. 2 este destinată atunci când procesul inflamator dispare, iar după ce starea pacientului s-a stabilizat, acesta este trecut la dieta generală (dieta nr. 15).

Dieta nr. 4 nu este prescrisă pentru constipație, deoarece în cazul constipației intestinale alimentele consumate ar trebui să promoveze excreția regulată a fecalelor. Acest lucru este facilitat de tabelul de dietă nr. 3 conform lui Pevzner.

Dieta nr. 4 nu este prescrisă după îndepărtarea vezicii biliare: pacienților care au suferit o astfel de operație li se prescrie dieta nr. 5, adică o dietă după colecistectomie, care trebuie urmată pentru o perioadă suficient de lungă (spre deosebire de dieta nr. 4, care este prescrisă pentru maximum o săptămână).

În aceleași cazuri și pentru aceeași perioadă, se poate prescrie dieta nr. 4 pentru femeile însărcinate.

[ 1 ]

Informatii generale dieta tabel 4

Esența dietei nr. 4 este de a crea cel mai blând mod de funcționare a sistemului digestiv, care se realizează prin includerea în dietă doar a acelor produse alimentare și preparate a căror digestie nu necesită eliberarea unei cantități mari de secreție gastrică și nu provoacă fermentarea alimentelor nedigerate de către microflora intestinală și peristaltismul intestinal. Drept urmare, impactul chimic și mecanic asupra tractului gastrointestinal este redus la minimum. Prin urmare, beneficiile dietei pentru bolile menționate mai sus sunt evidente.

Dieta nr. 4 pentru colită implică consumul de mese mici de cinci ori pe zi (așa-numita dietă fracționată), precum și excluderea anumitor alimente și metode de gătire a acestora (mâncărurile trebuie gătite la abur sau fierte). Este esențial să tocați ingredientele cu un blender sau să le frecați: alimentele pasate sunt digerate mai repede și mai ușor și nu irită pereții intestinali inflamați. În plus, alimentele nu trebuie să fie reci (sub +15°C) sau prea fierbinți (peste +50°C).

În același timp, dieta nr. 4 pentru diaree și colită, deși nu oferă mai mult de 1970-1980 kcal pe zi, este suficientă pentru acele câteva zile în care trebuie urmată - până când starea se ameliorează. Conținutul de grăsimi este redus la 70 g pe zi, carbohidrații - la 250 g, iar proteinele - la 100 g (60% de origine animală). Cantitatea de sare (până la 10 g pe zi) și zahăr (până la 35-40 g) este limitată. Însă volumul zilnic de lichide consumat - pentru a preveni deshidratarea cauzată de diaree - trebuie crescut la un litru și jumătate până la doi litri (apa potabilă trebuie să fie la temperatura camerei).

Ce poate și ce nu poate?

Nu puteți mânca mai mult de două ouă de găină pe zi - fierte moi sau sub formă de omletă la abur; 150-200 g de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi (pre-strecurată), aceeași cantitate de fructe dulci sau fructe de pădure strecurate (fierte la abur în apă sau la abur, sub formă de jeleu sau mousse - fără adaos de zahăr), beți jeleu din fructe de pădure dulci (afinele sunt deosebit de utile), ceai verde și negru, un decoct de măceșe și coajă de mere.

Ce poți mânca?

Lista cu ce puteți mânca în timpul exacerbărilor bolilor intestinale cu diaree (conform dietei nr. 4 conform lui Pevzner) include:

• pesmeți albi (din grâu) – aproximativ 200 g pe zi;
• supe de cereale cu o consistență groasă (pe bază de bulion de carne de vită sau pui slabă);
• terciuri lichide piure cu apă din orez zdrobit, fulgi de ovăz sau hrișcă (cu adaos de 5 g de unt per porție);
• carne slabă și pește (sub formă de chiftele la abur sau sufleu).

Ce nu ar trebui să mănânci?

Dieta nr. 4, conform lui Pevzner, interzice utilizarea:

• orice mâncare preparată prin prăjire sau grătar;
• pâine albă și neagră, produse de patiserie și cofetărie cu drojdie, paste făinoase;
• carne grasă, carne de pasăre și pește;
• cârnați și mezeluri afumate; pește sărat și afumat;
• conserve, murături și marinade;
• ciuperci și leguminoase;
• lapte integral și alte produse lactate (cu excepția brânzei de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și a iaurtului natural);
• legume și fructe proaspete (inclusiv sucuri de fructe);
• apă carbogazoasă, alcool de orice concentrație.

Toate condimentele și mirodeniile (usturoi, ceapă, ierburi aromatice), precum și sosurile (maioneză, ketchup etc.) sunt strict interzise.

Un meniu aproximativ pentru o săptămână de dietă nr. 4 este descris în publicația - Dietă pentru infecții intestinale

Și rețete pentru feluri de mâncare din dieta nr. 4 pot fi găsite în articole:

• Dietă pentru colită
• Dieta pentru enterocolită
• Dietă pentru diaree

Posibile riscuri

Nutriționiștii consideră că riscurile asociate cu dieta nr. 4 sunt minime sau absente, deoarece, așa cum s-a menționat anterior, reducerea conținutului caloric (comparativ cu valoarea energetică a unei diete normale de 2800 kcal) este de 30%. Și acest lucru nu ar trebui să afecteze nivelul de glucoză din sânge și aportul de energie al celulelor creierului. În cazuri extreme, organismul începe să utilizeze rezervele de glicogen din ficat.

Totuși, dacă conținutul caloric scade sub 1920-1930 kcal, posibilele complicații se vor manifesta ca amețeli, convulsii și chiar pierderea conștienței, ceea ce indică un deficit de glucoză și hipoxie cerebrală.

În plus, consumul de alimente pasate timp de câteva zile și absența fibrelor din dietă pot reduce activitatea microbiotei intestinale benefice. Prin urmare, după dieta nr. 4, ar trebui să reveniți treptat la o dietă normală, permițând microorganismelor intestinale obligate - lacto- și bifidobacterii și saprofite - să ajute tractul gastrointestinal să funcționeze din nou.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]