^

Hormoni la planificarea sarcinii

, Editorul medical
Ultima examinare: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Echilibrul hormonilor din organismul feminin se schimbă periodic, deci este foarte important să verificați sângele pentru hormoni când planificați o sarcină. La urma urmei, de la nivelul necesar de hormoni poate depinde de posibilitatea de concepție, precum și de cursul normal al procesului de gestație.

În special, atenția trebuie acordată schimbărilor în fondul hormonal față de femeile care au suferit anterior tulburări menstruale, sarcini nereușite sau, de mult timp, cuplul nu poate concepe un copil.

Ce hormoni trebuie să fie verificați la planificarea unei sarcini?

Ce hormoni ar trebui să verific când planific o sarcină? Cum influențează acest sau acel hormon posibilitatea de a rămâne gravidă?

În primul rând, enumerăm hormonii în planificarea sarcinii, nivelul recomandat de specialiștii în ginecologie și medicina de reproducere.

  • Estradiolului.
  • Progesteronul.
  • FSG.
  • LG.
  • Testosteronul.
  • Prolactina.
  • Hormoni ai glandei tiroide.
  • DHEA-S.

Femeile care au împlinit vârsta de 30 de ani în timpul planificării sarcinii pot primi, de asemenea, o analiză AMG.

Lista de hormoni în planificarea sarcinii

Luați în considerare ce fel de hormoni sunt, pentru care răspund și de ce trebuie să știm despre cantitatea lor.

Estradiol - cantitatea de hormon din corpul feminin este instabilă și depinde de faza lunară. Estradiolul este sintetizat în țesutul adipos, precum și în ovare și foliculi sub influența altor hormoni - LH și FSH. Sub influența estradiolului, cavitatea uterină este pregătită pentru implantare, apare o creștere naturală a stratului endometrial. Cel mai adesea, sângele pentru estradiol este luat la 2-5 sau în ziua 21-22 a ciclului. Analiza este luată dimineața pe stomacul gol, în ajunul zilei în care nu puteți mânca alimente grase, să consumați alcool, să fumați și să vă angajați într-o muncă fizică grea.

Progesteron - acest hormon este sintetizat de ovare și într-o cantitate mai mică de glandele suprarenale. La femeile gravide, progesteronul sintetizează placenta. Ajută la implantarea oului, la activarea uterului în timpul sarcinii, la protejarea acestuia de activitatea contractilă excesivă, care contribuie la conservarea fătului în uter. Analiza pentru hormon se face în timpul ovulației (aproximativ în ziua 14) și, de asemenea, după 22 de zile, în funcție de durata ciclului lunar. Sângele venos pentru analiză este luat dimineața înainte de mese.

Folicul-stimulator hormon (FSH) - activeaza dezvoltarea de foliculi si productia de estrogeni in organism. Nivelul normal al acestui hormon contribuie la ovulație. Sânge pentru studiu este dat pentru 2-5 sau 20-21 zile din ciclul lunar, pe stomacul gol.

Hormonul luteinizant (LH) - împreună cu hormonul de stimulare a foliculului, participă la creșterea foliculilor, ovulația, formarea corpului galben al ovarelor. Valoarea maximă a hormonului este observată în timpul ovulației, în timp ce în timpul sarcinii nivelul LH scade. Analiza LH este prescrisă, de regulă, împreună cu FSH, deoarece un hormon fără altul nu are prea multe indicii. Este mult mai important să se determine calitatea raportului dintre cei doi hormoni. Vom vorbi despre normele parametrilor hormonali de mai jos.

Testosteronul - este pe bună dreptate considerat un hormon sexual masculin, deși se formează la o femeie, la ovare și la glandele suprarenale. Un nivel ridicat de hormon poate perturba procesul de ovulație și poate provoca avort spontan în primele etape. Cea mai mare cantitate de hormon din organism se formează în timpul fazei luteale și în perioada ovulatorie.

Prolactina este un hormon sintetizat în glanda pituitară. Oferă dezvoltarea glandelor mamare la femei, activează producția de lapte matern. Cantitatea acestui hormon este strâns legată de cantitatea de estrogeni și hormoni tiroidieni. Analiza este luată dimineața înainte de mese. Cu o zi înainte de analiză nu se recomandă să se facă sex și să se stimuleze glandele mamare și, de asemenea, să nu fii nervos, deoarece din acest motiv, nivelul hormonilor poate fi ridicat. Cel mai adesea, prolactina este administrată în ziua a 5-a 8 a ciclului.

Hormoni tiroidieni - trebuie să li se administreze tuturor pacienților care se adresează unui medic cu încălcări ale ciclului lunar, cu avort spontan sau încercări nereușite de a rămâne gravide. În primul rând, avem nevoie de indicii de hormon de stimulare a tiroidei (TSH), și, la discreția medicului, T4 liber și T3. Hormonul TTG participă la stimularea producției de prolactină, hormonul necesar pentru sarcină. Tulburările în funcționarea glandei tiroide pot afecta negativ ovulația și funcționarea corpului galben.

DHEA-S - hormonul suprarenal, androgen, numele acestuia este sulfatul de dehidroepiandrosteron. Datorită acestui hormon, o femeie gravidă începe să producă estrogen de către placentă. Analiza acestui hormon este adesea folosită pentru a diagnostica patologia ovarelor. Serul de sânge este luat pe stomacul gol, timp de 24 de ore, băuturile alcoolice și alimentele grase sunt excluse, timp de o oră și jumătate înainte de studiu nu puteți fuma și exercițiu.

Nivelul hormonului anti-Muller (AMG) este controlat, în principal, la femeile care planifică sarcina după 30 de ani. După cum se știe, ovarele de sex feminin nu pot produce pe termen nelimitat foliculii și, mai devreme sau mai târziu, rezerva lor este scăzută, o femeie nu poate să rămână însărcinată. Deci , cantitatea de AMH determină rezerva ovariana ovarian, care este, probabil indică modul în care maturarea foliculară și ovulația ofensatoare, și , de asemenea , indică posibilitatea unei menopauza precoce.

Norma hormonilor în planificarea sarcinii

Estradiol (E2):

  • în faza foliculară - 12,5-166,0 pg / ml;
  • în faza ovulativă - 85,8-498,0 pg / ml;
  • în faza luteală - 43,8-211,0 pg / ml;
  • perioada menopauzei - până la 54,7 pg / ml.

Progesteron:

  • în faza foliculară - 0,2-1,5 ng / ml;
  • în faza ovulatorie - 0,8-3,0 ng / ml;
  • în faza luteală - 1,7-27,0 ng / ml;
  • perioada menopauzei este de 0,1-0,8 ng / ml.

Folicul-stimulator hormon:

  • în faza foliculară - 3,5-12,5 mIU / ml;
  • în faza ovulatorie - 4,7-21,5 mIU / ml;
  • în faza luteală - 1,7-7,7 mIU / ml;
  • în perioada menopauzei - 25,8-134,8 mIU / ml.

Luteinizant hormon:

  • în faza foliculară - 2,4-12,6 mIU / ml;
  • în faza ovulatorie - 14,0-95,6 mIU / ml;
  • în faza luteală - 1,0-11,4 mIU / ml;
  • în perioada menopauzei - 7,7-58,5 mIU / ml.

Pentru a determina raportul FSH / LH, este necesar ca indicele FSH să fie împărțit la indicele LH. Valoarea rezultată trebuie să se potrivească:

  • 12 luni după pubertate - de la 1 la 1,5;
  • 2 ani după pubertate și înainte de apariția menopauzei - de la 1,5 la 2 ani.

Testosteron:

  • în faza foliculară - 0,45-3,17 pg / ml;
  • în faza luteală - 0,46-2,48 pg / ml;
  • în perioada menopauzei - 0,29-1,73 pg / ml.

Prolactina:

  • femeile înainte de sarcină - de la 4 până la 23 ng / ml;
  • femeile în perioada de sarcină - de la 34 la 386 ng / ml.

Hormon de stimulare a tiroidei (tirotropină, hormon tiroidian TSH) - 0,27-4,2 μIU / ml.

Fără tiroxină (hormonul tiroidian FT4) este de 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, indicatori normativi:

  • la femei între 18 și 30 de ani - 77,7-473,6 μg / dl;
  • la femeile de la 31 la 50 de ani - 55,5-425,5 mcg / dl;
  • la femeile de la 51 la 60 de ani - 18,5-329,3 mcg / dl.

Antimulariul unui hormon (AMG, MIS):

  • la femeile de vârstă reproductivă - 1,0-2,5 ng / ml.

Valorile de referință pot fi diferite în laboratoare diferite, prin urmare, interpretarea rezultatelor și diagnosticul trebuie efectuate numai de către medicul dumneavoastră.

Hormoni înainte de planificarea sarcinii: anomalii

Depășirea normei estradiolului poate indica:

  • continuarea existenței foliculului nealterat;
  • prezența chisturilor endometrioide ale apendicelui;
  • Prezența unei tumori a apendicelor care este capabilă de secreția de hormoni.

Scăderea normei de estradiol:

  • atunci când fumează;
  • la efort fizic mare, neobișnuit pentru organism;
  • cu creșterea producției de prolactină;
  • cu fază luteală insuficientă;
  • cu risc de avort spontan al etiologiei hormonale.

Excesul de normă al progesteronului poate indica:

  • sarcinii;
  • riscul de sângerare uterină;
  • încălcări ale formării placentei;
  • afecțiuni suprarenale și renale;
  • prezența formării chistice a corpului galben.

Scăderea progesteronului:

  • ciclu anovulator;
  • tulburări ale funcționalității corpului galben;
  • inflamația cronică în apendice.

Încălcarea raportului FSH și LH poate să se refere la funcția pituitară insuficientă, hipotiroidismul, sindromul amenoreei sau insuficiența renală.

O creștere a nivelului de testosteron poate fi un semn:

  • consolidarea funcției glandelor suprarenale;
  • tumori ale apendicelui;
  • predispoziție ereditară.

Valorile scăzute ale testosteronului pot vorbi despre următoarele situații:

  • prezența endometriozei;
  • conținut crescut de estrogen;
  • dezvoltarea fibromului uterin sau a tumorilor mamare;
  • osteoporoza.

Nivelurile crescute ale prolactinei pot fi observate în astfel de patologii:

  • o tumoare hipofizară;
  • scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism);
  • adnexa polichistică;
  • anorexie;
  • ficat și rinichi.

Un nivel scăzut de prolactină merită atenție numai în cazurile în care indicatorii săi scad pe fundalul altor hormoni (de exemplu, hormoni tiroidieni). Aceasta poate indica o boală a sistemului hipofizar.

Un hormon de stimulare a tiroidei poate fi crescut:

  • cu insuficiență renală;
  • cu tumori;
  • cu unele boli ale psihicului.

O scădere a tirotroinei poate indica:

  • încălcarea glandei tiroide;
  • traumatisme ale glandei hipofizare.

O cantitate crescută de tiroxină indică prezența hipertiroidismului și o scădere a hipotiroidismului.

O cantitate crescută de DHEA-S indică un fenomen de creștere a producției de androgeni din cauza perturbării glandelor suprarenale: aceasta poate duce la incapacitatea de a tolera sarcina.

Reducerea hormonului antimulylerovogo indică:

  • despre declanșarea menopauzei;
  • o rezervă ovariană redusă;
  • o epuizarea ovarelor;
  • despre obezitate.

O cantitate crescută de AMG poate fi observată:

  • cu infertilitate anovulatorie;
  • în ovarele polichistice;
  • cu tumori de adaosuri;
  • la încălcări ale receptorilor LH.

Femeile care planifică o sarcină sănătoasă, pentru a efectua un test de sânge pot fi deja cu 3-6 luni înainte de pretinsa tentativă de concepție.

Numirea și evaluarea testelor pentru hormoni nu poate fi decât un medic ginecolog calificat sau un reproducător. Pentru a preda hormonii la planificarea sarcinii, este posibil practic în toate clinicile și laboratoarele moderne.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.