Clorură de sodiu 0,9% soluție izotonică

Soluția de clorură de sodiu 0,9% este o substanță cu proprietăți detoxifiante și rehidratante.

Indicaţii Clorură de sodiu 0,9% soluție izotonică

Acest medicament este utilizat atunci când o persoană pierde un volum mare de lichid extracelular. Medicamentul este utilizat în afecțiuni care îi limitează fluxul:

• dispepsie care se dezvoltă în timpul intoxicației;
• diaree și vărsături;
• holeră;
• arsuri care acoperă o suprafață mare a corpului;
• hipocloremie sau β-natremie, a cărei afecțiune de fond este deshidratarea.

În plus, clorura de sodiu poate fi utilizată extern - este folosită pentru spălarea nasului și a ochilor sau a diferitelor răni. Poate fi folosită pentru a umezi pansamente, a trata fața și a face inhalații.

Soluția de NaCl se utilizează pentru sesiuni de diureză forțată în timpul intoxicației, constipației sau sângerărilor interne (în intestine, plămâni sau stomac).

Medicamentul poate fi prescris și ca substanță pentru dizolvarea componentelor utilizate parenteral.

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de soluție în fiole cu o capacitate de 5, 10 sau 20 ml. Aceste fiole sunt utilizate pentru diluarea medicamentelor necesare pentru injecții.

Medicamentul este disponibil și în flacoane de 0,1, 0,2 și, de asemenea, 0,4 sau 1 litru. Astfel de lichide medicinale sunt prescrise pentru tratament extern, perfuzii intravenoase și clisme.

Farmacodinamica

Medicamentul poate suplini deficitul componentei Na din organism în cazurile diferitelor boli. În același timp, clorura de sodiu crește volumul de lichid care circulă în spațiul intravascular.

Acest efect al medicamentului se datorează prezenței ionilor de sodiu și clorură în compoziția sa. Aceste componente sunt capabile să treacă prin pereții celulari folosind o varietate de căi (pompa Na-K este inclusă în această listă). Componenta Na joacă un rol important în mișcarea impulsurilor neuronale și, în același timp, participă la procesele metabolice renale și electrofiziologice cardiace.

Farmacopeea arată că clorura de sodiu menține un nivel stabil al presiunii fluidelor plasmatice și extracelulare. O persoană sănătoasă poate obține cantitatea necesară din acest compus cu alimente. Dar în cazul oricărei încălcări (de exemplu, cu diaree cu vărsături sau arsuri grave), se dezvoltă o excreție crescută a acestor componente. Ca urmare, există un deficit de ioni de clorură și sodiu, din cauza căruia crește densitatea sângelui, apar spasme și crampe musculare netede și, în plus, este perturbată funcționarea fluxului sanguin și a sistemului nervos.

Prin adăugarea la timp a soluției saline în sânge, este posibilă restabilirea rapidă a echilibrului apă-electrolitic. Cu toate acestea, datorită faptului că indicatorul π al medicamentului este similar cu nivelul presiunii plasmatice, substanța nu rămâne mult timp în interiorul patului vascular, fiind excretată rapid din organism. Drept urmare, după 60 de minute, doar jumătate din doza de lichid medicamentos administrat este reținută în spațiul intravascular. Din această cauză, clorura de sodiu nu este foarte eficientă în caz de pierdere de sânge.

Medicamentul este capabil să exercite un efect detoxifiant și de substituție plasmatică.

După efectuarea unei injecții intravenoase a medicamentului, diureza este potențată și, în plus, deficitul de sodiu și clor din organism este compensat.

Farmacocinetica

Excreția substanței are loc în mare parte cu participarea rinichilor. O mică parte din sodiu este excretată prin fecale și transpirație.

Dozare și administrare

Injecțiile cu soluție salină se efectuează subcutanat sau intravenos.

Adesea administrarea se efectuează intravenos, prin perfuzie, care trebuie mai întâi încălzită până la o temperatură de 36-38 ^o C. Volumul de medicamente administrate pacientului este determinat de starea persoanei și de cantitatea de lichide pierdută de organism. În plus, trebuie luate în considerare greutatea și vârsta pacientului.

În medie, se utilizează 0,5 litri de medicament pe zi. Substanța se administrează cu o rată de 540 ml/oră (în medie). În caz de intoxicație severă, se poate administra doza zilnică maximă admisă de 3 litri. Dacă este necesar, se poate administra o doză de 0,5 litri cu o rată de 70 picături/minut.

Pentru copii, dozele zilnice sunt cuprinse între 20-100 ml/kg. Doza se stabilește în funcție de vârsta și greutatea copilului. Trebuie reținut că, în cazul utilizării prelungite a medicamentului, este necesară monitorizarea valorilor electroliților plasmatici și a nivelului acestora în urina excretată.

Pentru a dizolva substanțele utilizate printr-un pipetor, se utilizează 50-250 ml de clorură de sodiu per doză de substanță. Parametrii de administrare sunt determinați de medicamentul principal.

Soluția hipertonică se administrează intravenos prin injecție cu jet.

Când se prescriu medicamente pentru restabilirea rapidă a echilibrului dintre ionii de clorură și sodiu, trebuie administrați 0,1 litri de medicament (printr-un picurător).

Pentru efectuarea unei clisme rectale, care induce actul defecației, sunt necesari 0,1 litri de soluție de 5%. De asemenea, este permisă introducerea a 3 litri de soluție salină pe zi.

O clismă hipertonică trebuie administrată lent în cazurile de edeme care afectează inima sau rinichii, hipertensiune arterială și creșterea presiunii intracraniene (în doză de 10-30 ml). Este interzisă administrarea unor astfel de clisme în prezența eroziunilor la nivelul colonului, precum și în cazurile de inflamație.

Leziunile rănilor cu puroi se tratează cu o soluție conform schemei stabilite de medicul curant. Compresele cu un produs medicinal se aplică pe rană sau pe altă leziune din zona epidermei. Astfel de comprese ajută la drenarea puroiului și provoacă moartea rapidă a bacteriilor patogene.

Spray-ul nazal trebuie aplicat în cavitatea nazală curățată. Pentru adulți, doza necesară este de 2 picături în fiecare nară, iar pentru copii - 1 picătură. Medicamentul este prescris pentru terapie sau prevenție. Medicamentul trebuie instilat pe o perioadă de aproximativ 20 de zile.

Clorura de sodiu inhalatorie este utilizată pentru tratarea răcelilor. Medicamentul este amestecat cu medicamente bronhodilatatoare. Inhalațiile trebuie efectuate de trei ori pe zi, timp de 10 minute.

În caz de extremă necesitate, o astfel de soluție salină poate fi preparată independent acasă. În acest caz, este necesar să se amestece sare de masă (1 linguriță) în apă fiartă (1 l). Dacă este necesar să se prepare o anumită doză de soluție, de exemplu, cu sare care cântărește 50 g, este necesar să se efectueze măsurătorile necesare. O astfel de substanță poate fi utilizată local, pentru proceduri de inhalare, clisme și, de asemenea, clătiri. Dar este strict interzisă administrarea intravenoasă sau utilizarea ei pentru spălarea ochilor sau a rănilor deschise.

Utilizați Clorură de sodiu 0,9% soluție izotonică în timpul sarcinii

Femeilor însărcinate li se poate prescrie o perfuzie cu clorură de sodiu numai în condiții patologice, cum ar fi toxicoza moderată sau severă și, în plus, gestația. În stare normală, femeile însărcinate primesc acest element cu alimente. Trebuie ținut cont de faptul că, din cauza unui exces al elementului, o femeie poate prezenta umflături.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• hipercloremie și, în plus, hipokaliemie sau hipernatremie;
• hiperhidrie de natură extracelulară, precum și acidoză;
• umflare care apare în zona creierului sau a plămânilor;
• insuficiență ventriculară stângă acută;
• apariția leziunilor circulatorii, al căror fond este amenințarea dezvoltării edemului pulmonar și cerebral;
• utilizarea GCS în doze foarte mari.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la persoanele cu tensiune arterială crescută, edem periferic, insuficiență cardiacă congestivă decompensată, precum și insuficiență renală cronică și preeclampsie. De asemenea, este necesară precauție la persoanele cu alte afecțiuni diagnosticate, însoțite de retenția componentei Na în organism.

Când se prescrie clorură de sodiu pentru dizolvarea altor medicamente, trebuie să se țină cont și de contraindicațiile de mai sus.

Efecte secundare Clorură de sodiu 0,9% soluție izotonică

Utilizarea medicamentului poate duce la următoarele reacții adverse:

• hipokaliemie;
• hiperhidrie;
• acidoză.

Când utilizați medicamentul în conformitate cu instrucțiunile, probabilitatea reacțiilor negative este extrem de scăzută.

Când se utilizează un medicament sub formă de solvent bazic, efectele secundare trebuie determinate în funcție de proprietățile medicamentelor diluate cu soluția.

Dacă apar reacții adverse, consultați imediat medicul.

Supradozaj

Ca urmare a intoxicației, pacientul poate simți greață, dureri abdominale și creșterea ritmului cardiac și, în plus, poate dezvolta febră, diaree și vărsături. În plus, intoxicația poate crește tensiunea arterială, poate dezvolta edeme localizate în plămâni sau de natură periferică, insuficiență renală, amețeli și senzație de slăbiciune. În plus, pot apărea crampe generalizate sau musculare și o stare comatoasă. Din cauza cantității mari de medicament administrate, poate apărea hipernatremie.

Supradozajul poate provoca acidoză hipercloremică.

Când un medicament terapeutic este utilizat pentru a dilua alte medicamente, intoxicația este de obicei legată de caracteristicile medicamentelor diluate folosind clorură de sodiu.

Dacă unui pacient i s-a administrat accidental prea mult NaCl, procedura de administrare trebuie oprită imediat și trebuie stabilit dacă pacientul a dezvoltat simptome negative. Apoi, dacă este necesar, trebuie luate măsuri simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Clorura de sodiu are compatibilitate farmacologică cu un număr mare de preparate medicinale. Datorită acestei proprietăți este adesea prescrisă pentru dizolvarea sau diluarea multor medicamente.

În timpul procedurilor de dizolvare, este necesar un control vizual obligatoriu al compatibilității substanțelor pentru a identifica posibila prezență a sedimentelor, modificări ale culorii lichidului etc. în timpul procesului de diluare.

Agentul terapeutic are o compatibilitate slabă cu norepinefrina.

Când se utilizează în combinație cu corticosteroizi, este necesară monitorizarea constantă a nivelului de electroliți din sânge.

Utilizarea concomitentă cu spirapril și enalapril duce la o slăbire a proprietăților antihipertensive ale acestora.

Medicamentul este incompatibil cu filgrastim (un stimulator al procesului de leucopoieză) și, de asemenea, cu polimixina B (un antibiotic polipeptidic).

Există dovezi că soluția salină are capacitatea de a crește biodisponibilitatea medicamentelor.

Antibioticele sub formă de pulbere diluate cu clorură de sodiu sunt complet absorbite de organism.

Conditii de depozitare

Clorura de sodiu trebuie păstrată într-un loc ferit de umiditate și copii, într-un recipient bine închis. Indicatorii de temperatură nu trebuie să depășească 25°C. Ambalajul ermetic permite chiar și congelarea medicamentului.

Termen de valabilitate

Soluția de clorură de sodiu 0,9%, ambalată în fiole, poate fi utilizată timp de 5 ani de la data fabricației medicamentului; preparatul de 0,9%, ambalat în flacoane - timp de 12 luni, iar substanța de 10% în flacoane are un termen de valabilitate de 2 ani.

Aplicație pentru copii

Clorura de sodiu poate fi prescrisă copiilor numai în conformitate cu instrucțiunile și sub supravegherea atentă a specialiștilor. Deoarece funcția renală la copii este încă imatură, procedura poate fi repetată numai după ce nivelul de sodiu din plasmă a fost determinat cu exactitate.

Analogi

Diverși producători de preparate medicinale produc această soluție sub alte denumiri - acestea sunt următoarele substanțe Rizosin, NaCl Brown, NaCl Sinko, precum și NaCl Bufus, soluție salină și altele.

În plus, se produc substanțe care conțin clorură de sodiu – soluții complexe de tip sare, CH3COONa+NaCl etc.

Recenzii

Soluția de clorură de sodiu 0,9% primește o mulțime de recenzii pozitive. Acest medicament este considerat extrem de util. În special, este adesea menționat ca spray nazal care vă permite să tratați rinitei sau să acționați ca măsură preventivă împotriva rinoree. Datorită hidratării eficiente a mucoasei nazale, recuperarea are loc mai rapid.