Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Pleurezie exudativă - Prezentare generală a informațiilor
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Pleurezia exudativă se caracterizează prin acumularea de revărsat în cavitatea pleurală în timpul proceselor inflamatorii din foițele pleurale și organele adiacente. În funcție de natura revărsatului, pleurezia exudativă se împarte în sero-fibrinoasă, purulentă, putrefactivă, hemoragică, eozinofilă, colesterolică, chiloasă. Cea mai frecventă cauză a acestei pleurezii este tuberculoza, precum și pneumonia (pleurezia exudativă para- sau metapneumonică).
Pleurezia - Cauze și patogeneză
Simptomele pleureziei exudative
Simptomele clinice ale pleureziei exudative sunt destul de uniforme pentru diferite tipuri de revărsat. Natura revărsatului este determinată în cele din urmă prin puncție pleurală.
Reclamațiile pacienților sunt destul de tipice și depind de tipul de debut al bolii. Dacă dezvoltarea pleureziei exudative a fost precedată de pleurezie acută fibrinoasă (uscată), atunci este posibil să se stabilească următoarea secvență cronologică a manifestărilor subiective. La început, pacienții sunt deranjați de durere acută, intensă în piept, care se intensifică odată cu respirația și tusea. Odată cu apariția revărsatului în cavitatea pleurală, durerea din piept slăbește sau chiar dispare complet datorită faptului că foițele pleurale sunt separate de lichidul care apare în cavitatea pleurală. În același timp, sunt caracteristice o senzație de greutate în piept, dificultăți de respirație (cu o cantitate semnificativă de exudat), se poate observa o tuse seacă (se presupune geneza sa reflexă), o creștere semnificativă a temperaturii corpului, transpirații.
Pleurezie exudativă - Simptome
Diagnosticul pleureziei exudative
Program de examinare pentru pleurezia exudativă
- Analize generale de sânge și urină.
- Analiză biochimică de sânge: determinarea proteinelor totale, a fracțiilor proteice, a bilirubinei, a aminotransferazelor, a colesterolului, a glucozei, a lactat dehidrogenazei, a seromucoidului, a haptoglobinei, a fibrinei, a acizilor sialici, a celulelor lupice, a factorului reumatoid.
- Examinarea cu raze X a plămânilor și tomografia computerizată a plămânilor.
- Ecografia inimii.
- ECG.
- Puncția pleurală și examinarea lichidului pleural: evaluarea proprietăților fizice și chimice (determinarea proteinelor, lactat dehidrogenazei, lizozimului, glucozei), examen citologic și bacteriologic.
- Consultație la medic ftiziatru.
Pleurezie exudativă - Diagnostic
Diagnosticul diferențial al pleureziei exudative
Revărsatul pleural este o acumulare de lichid patologic în cavitatea pleurală din cauza proceselor inflamatorii din organele adiacente sau straturile pleurale sau din cauza unei perturbări a relației dintre presiunea coloid-osmotică a plasmei sanguine și presiunea hidrostatică din capilare.
Lichidul pleural de origine inflamatorie este un exudat. Lichidul acumulat din cauza încălcării relației dintre presiunea coloid-osmotică a plasmei sanguine și presiunea hidrostatică din capilare este un transudat.
După obținerea lichidului pleural, este necesar să se determine dacă revărsatul este un exudat sau un transudat, în funcție de culoare, transparență, densitate relativă, compoziție biochimică și citologică.
[ Unde te doare?