Radiografii pelviene la femei, bărbați și copii

Radiografia ca metodă de vizualizare a diferitelor structuri ale corpului, inclusiv radiografiile pelvine, este crucială pentru identificarea și diagnosticarea corectă a leziunilor, bolilor sau patologiilor, precum și pentru monitorizarea rezultatelor tratamentului acestora. [ 1 ]

Indicații pentru procedură

Necesitatea unei examinări radiologice a acestei zone anatomice apare la pacienții internați în departamentele de urgență cu leziuni grave (ca urmare a unei vânătăi, căderi, accidente rutiere etc.) și suspiciune de fractură/fisură a oaselor pelvine (ilium, pelvin, pubian, ischiadic); fractură a inelului pelvin, acetabulului sau sacrului; luxație sau fractură a articulației șoldului. [ 2 ]

Radiografiile ajută, de asemenea, la identificarea cauzelor:

• dureri la nivelul oaselor și articulațiilor pelvine, inclusiv cele cauzate de leziuni osoase și boli degenerative, precum și inflamația articulației sacroiliace - sacroileită;
• durere pelvină, inclusiv durere pelvină cronică;
• durere în zona inghinală;
• durere în zona pubiană.

Pentru a determina starea țesutului osos și a identifica modificările sale distructive, se efectuează o radiografie a pelvisului pentru escare, care la pacienții imobilizați la pat se formează peste sacrum, coccis, ischium sau trohanter mare. Escarele sunt deosebit de periculoase din cauza deteriorării infecțioase a țesutului osos subiacent odată cu dezvoltarea osteomielitei. Însă diagnosticul radiografic al osteomielitei, de regulă, relevă leziuni osoase în stadiile avansate ale procesului patologic. Prin urmare, în acest caz, RMN-ul este mai informativ, ceea ce permite obținerea de imagini detaliate atât ale oaselor, cât și ale țesuturilor moi din jur.

O radiografie pelviană (pelvis minor) – cavitatea pelviană de sub marginile oaselor pelvine care conține vezica urinară și rectul – poate detecta stadiile ulterioare ale chisturilor, tumorilor și infecțiilor osoase pelvine.

Preparare

Cum să te pregătești corespunzător pentru o radiografie a oaselor pelvine? Timp de câteva zile, ar trebui să eviți consumul de alimente care conțin fibre, care provoacă o creștere a formării gazelor intestinale. Ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 10-12 ore înainte de procedură, iar dimineața ar trebui să faci o clismă de curățare.

În caz de constipație, curățarea intestinelor înainte de o radiografie pelviană se efectuează folosind laxative, care se iau timp de trei până la patru zile înainte de a vizita sala de radiografie.

Tehnică radiografie pelviană

Imediat înainte de radiografie, cavitatea abdominală superioară a pacientului este protejată de raze X cu plăci de plumb.

Radiografiile oaselor pelvine și ale articulațiilor șoldului pot fi efectuate în trei proiecții: anteroposterior (AP), posteroanterior (PA) și lateral (lateral). Imaginea din față prezintă oasele pelvine de la partea superioară a crestei iliace până la partea proximală a diafizei femurale, oasele pubian și ischial, articulația șoldului, foramenul obturator și trohanterii mari ai femurului proximal în profil.

Vederea laterală prezintă sacrul, coccisul, joncțiunea lombosacrală, femururile suprapuse și partea superioară a coapsei.

Ce arată o radiografie pelviană?

Prin vizualizarea crestei iliace, a sacrului, a articulațiilor sacroiliace, a inelului pelvin mare, a oaselor pubian și ischion, a femurului proximal, radiografia pelviană poate evidenția: anomalii anatomice ale pelvisului sau articulației șoldului; fracturi pelvine; fractură, luxație sau artrită a articulației șoldului; tumori ale oaselor pelvine (osteosarcoame).

Semne radiografice ale unei fracturi pelvine, vezi mai multe în publicație Semne radiografice ale leziunilor osoase și articulare

Citește și – Semne radiografice ale bolilor osoase și articulare

În plus, radiografia pelviană a unei femei vizualizează uterul și colul uterin al acestuia, trompele uterine și ovarele, adică organele sistemului reproducător feminin, situate în pelvis. Iar radiografia pelviană a unui bărbat arată prostata și glandele seminale (veziculele). Dar pentru vizualizarea diagnostică a organelor pelvine enumerate, precum și a vezicii urinare, se utilizează ecografia, în special: ecografia abdominală a organelor pelvine și a uterului, ecografia transvaginală a uterului, ecografia Doppler a trompelor uterine, ecografia și ecografia transrectală (TRUS) a prostatei, ecografia vezicii urinare. Iar pentru examinarea rectului, există metode endoscopice - rectoscopia și colonoscopia.

Contraindicații la procedură

Radiografiile pelvine sunt contraindicate în timpul sarcinii, inclusiv în stadiile incipiente; radiografiile pelvine ale unui copil – până la vârsta de 14 ani (se utilizează și alte metode de imagistică diagnostică).

Această examinare nu se efectuează nici la pacienții aflați în stare gravă.

Complicații după procedură

Deși orice expunere la radiații ionizante prezintă un anumit risc pentru organism, radiografia diagnostică este în general sigură deoarece utilizează radiații dozate strict. Citiți mai multe în articol - Radiografie

Aveți grijă după procedură

După o radiografie a pelvisului (inclusiv a organelor pelvine), nu este necesară nicio îngrijire.