Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Durerea pelviană cronică: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Durerea pelvină cronică poate fi o sursă de mare disconfort pentru femeile de vârstă reproductivă. Istoricul include de obicei un istoric lung de durere pelvină cronică cu dismenoree secundară și dispareunie profundă. Durerea poate fi cauza sau consecința unor probleme emoționale. Pacienta poate fi deprimată.
Laparoscopia poate identifica cea mai probabilă cauză: infecție pelvină cronică, endometrioză, adenomioză, aderențe sau congestie în venele pelvine. Dacă acest lucru nu se întâmplă (sau dacă toate cauzele ginecologice sunt „excluse” chirurgical), cauza poate fi o boală gastrointestinală: sindromul de intestin iritabil.
Congestie venoasă pelvină. Se observă congestie sanguină dureroasă în venele „slăbite” ale pelvisului. Durerea crește atunci când pacienta stă în picioare, la mers (umplere gravitațională a venelor) și în perioada premenstruală. Variabilitatea tipică a localizării și intensității durerii, precum și durerea după actul sexual, este caracteristică. Palparea relevă cea mai mare durere la palparea profundă a zonei ovariene. Ca urmare a congestiei, se poate observa cianoză a vaginului și a colului uterin, precum și varice ale extremităților inferioare - ca urmare sau în combinație. Venele dilatate pot fi vizualizate prin venografie sau laparoscopie.
Tratamentul durerii pelvine cronice este complex, deși starea pacientei se poate ameliora subiectiv dacă i se explică cauza durerii („migrenă pelvină”). Durerea este redusă prin administrarea de acetat de medroxiprogesteron în doză de 30 mg la fiecare 24 de ore, administrat oral, timp de 3 luni (efecte secundare: amenoree, creștere în greutate, balonare); se poate încerca prescrierea de medicamente utilizate pentru migrene și antispastice. În cazurile de severitate extremă a simptomelor de durere pelvină cronică, se utilizează ligatura bilaterală a venelor ovariene.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Cum să examinăm?