Radiografie a coloanei vertebrale lombosacrale

Pentru medicii cu specializări precum traumatologie, vertebrologie și ortopedie, radiografiile coloanei vertebrale lombosacrale le permit să diagnosticheze anomaliile anatomice, leziunile și bolile acesteia și apoi să le trateze.

Indicații pentru procedură

Examinarea cu raze X a coloanei lombosacrale este prescrisă pacienților cu durere localizată în zona vertebrelor L1-L5 și S1-S5, pentru a determina cauza acesteia și a confirma sau infirma: [ 1 ]

• fractură sau altă leziune traumatică;
• hiperlordoză lombară;
• hernie intervertebrală;
• artrită și osteoartrită;
• osteoartroză sau osteocondroză;
• deplasarea vertebrelor lombare (spondilolisteză);
• spondilită;
• modificări sclerotice și degenerative ale vertebrelor - spondiloză lombară;
• displazie/hipoplazie a proceselor articulare ale vertebrelor;
• spondilita anchilozantă (boala Bechterew);
• spondiloartroză deformantă (patologia articulațiilor fațetare);
• osificarea ligamentelor coloanei vertebrale (hiperostoză lombară idiopatică),
• scolioză;
• sacralizarea sau lumbarizarea vertebrelor lombare și sacrale.

Radiografiile sunt utilizate pentru a monitoriza progresia bolilor sau pentru a determina eficacitatea tratamentului acestora, precum și după intervențiile chirurgicale. [ 2 ]

Radiografia articulațiilor sacroiliace - două articulații sacroiliace care leagă sacrul (os sacrum), situat sub regiunea lombară, cu oasele iliace (ossis ilium) ale pelvisului, adică radiografia articulațiilor iliosacrale ale coloanei vertebrale sacrale - permite determinarea cauzei durerii și a rigidității mișcării, inclusiv: artroza și artrita; procesul inflamator (sacroiliita); modificări degenerative-distrofice ale structurilor osoase în osteoporoză. Și, de asemenea, diferențierea durerii neurogene, musculare sau somatice în sacrum de sindromul durerii vertebrogene.

Preparare

Radiografiile acestor segmente ale coloanei vertebrale necesită pregătire. În primul rând, cu trei zile înainte de examinare, se recomandă întreruperea consumului de alimente care provoacă flatulență (creșterea formării de gaze în intestine).

În al doilea rând, se face o clismă înainte de o radiografie a coloanei lombosacrale: curățarea intestinelor este necesară pentru a obține imagini de o calitate mai bună.

Direct în camera de radiografie, pacientul trebuie să îndepărteze tot ce este din metal.

O parte din regiunea abdominală, regiunea mediastinală și glanda tiroidă sunt protejate cu pernuțe de plumb.

Tehnică Radiografii ale coloanei lombosacrale

Imaginile standard ale regiunii lombosacrale și articulațiilor ileosacrale sunt realizate în proiecții directe și laterale. O imagine la un anumit unghi (într-o proiecție oblică) poate fi necesară separat.

Poziția pacientului pentru obținerea unei imagini frontale (antero-posterioare) este culcat pe spate sau pe burtă (în funcție de cerințele medicului curant); pentru o imagine laterală, culcat pe o parte. [ 3 ]

În plus, pentru a evalua stabilitatea coloanei vertebrale sub stres fiziologic, se efectuează o radiografie funcțională a coloanei lombosacrale: imaginile sunt luate în proiecție laterală cu pacientul în picioare, așezat și aplecat în față.

Mai multe detalii în publicație - Radiografie a regiunii lombare cu teste funcționale

Ce arată o radiografie a coloanei vertebrale sacrale?

În osteoartrita și osteocondroza, o radiografie a coloanei vertebrale sacrale arată o scădere a lățimii spațiului intervertebral - rezultatul este o reducere a înălțimii discului intervertebral; deplasarea și deformarea proceselor corpurilor vertebrale și a vertebrelor în sine; creșteri osoase (osteofite) sunt observate pe părțile laterale ale vertebrelor.

Mai multe detalii în materiale:

• Semne radiografice de osteocondroză
• Diagnosticul osteocondrozei coloanei lombosacrale
• Semne radiografice ale bolilor osoase și articulare

În spondilita anchilozantă, imaginea prezintă modificări simetrice la nivelul articulației sacroiliace: elemente de calcificare ligamentară, osteofite proeminente vertical (sindesmofite). [ 4 ]

Prezența unui proces inflamator în articulațiile iliosacrale (sacroiliită) este indicată de lărgirea spațiului articular vizualizat în imagine, absența contururilor clare ale plăcilor terminale ale vertebrelor și proliferarea țesutului osos al acestora.

Radiografia prezintă fuziunea osoasă a ultimei vertebre lombare (L5) și a primei vertebre sacrale (S1). Starea vertebrei L5 și lipsa fuziunii arcului acesteia (spondiloliza) sunt prezentate în imaginea de proiecție oblică.

Contraindicații la procedură

Această radiografie este contraindicată femeilor însărcinate și copiilor sub 15 ani.

Obezitatea pacientului poate îngreuna obținerea unor imagini clare, așa că specialiștii folosesc alte metode de vizualizare a coloanei lombare și sacrale (tomografie computerizată sau RMN).

Complicații după procedură

Nu pot exista consecințe după o singură procedură cu raze X (cu o doză de radiații de 0,7 mSv). De asemenea, nu există complicații după procedură.

Trebuie avut în vedere faptul că fiecare radiografie efectuată (indiferent de organul examinat) este înregistrată în dosarul medical al pacientului, iar indicatorul dozei totale de radiații ionizante primite pe parcursul a 12 luni nu trebuie să fie mai mare de 1 mSv. Deci, riscurile asociate cu radiațiile pot fi asociate cu depășirea acestui indicator.

Aveți grijă după procedură

Nu este necesară nicio îngrijire post-procedurală.