Radiografia capului

Cea mai accesibilă și destul de informativă metodă de vizualizare a oaselor craniului este o radiografie a capului sau craniografie. Acest studiu este de obicei prescris atunci când există suspiciunea unor patologii ale structurilor osoase, însă, chiar și dintr-o imagine radiografică generală, se poate presupune prezența unei tumori cerebrale, a unui hematom sau a unei zone ischemice, chiar și a hipertensiunii intracraniene, după care se poate efectua o căutare într-o direcție specifică.

Craniografia a fost utilizată în scopuri diagnostice timp de decenii și nu și-a pierdut relevanța.

Indicații pentru procedură

Radiografiile oaselor craniului sunt întotdeauna indicate la pacienții cu traumatisme craniene. [ 1 ]

Baza pentru efectuarea unui astfel de studiu poate fi suspiciunea unor patologii congenitale și dobândite ale craniului - încălcarea vizibilă a simetriei, dimensiunii și formei, plângeri ale pacientului de tremor al membrelor, coordonare deficitară a mișcărilor, dureri de cap frecvente și chinuitoare, amețeli, greață, deteriorarea vederii și a auzului, durere la mișcarea structurilor maxilo-faciale.

Preparare

Nu există nicio pregătire specială pentru o radiografie a capului. Nu este nevoie să urmați o dietă, să efectuați proceduri sau să luați medicamente. Odată ajuns în sala de radiografie, pacientul îndepărtează obiectele metalice de pe cap și gât, inclusiv ochelari, cercei și proteze dentare mobile.

Tehnică radiografie la cap

Radiografia capului se face în funcție de unghiul necesar și de echipamentul utilizat, în poziție așezată sau culcată, uneori în picioare. Pacientul trebuie să rămână nemișcat timp de câteva minute în timpul imagisticii, lucru despre care radiologul îl avertizează. Se pot folosi tampoane din spumă, perne și curele de fixare pentru a asigura confortul la menținerea capului în poziția dorită. Vestele și șorțurile de plumb sunt folosite pentru a proteja părțile corpului care nu sunt supuse examinării.

Radiografia craniană a unui copil se efectuează doar pentru indicații vitale. În copilărie, medicii încearcă să utilizeze metode imagistice alternative și mai sigure, cum ar fi ecografia sau RMN-ul. Cu toate acestea, starea structurilor osoase poate fi cel mai bine evaluată printr-o radiografie. Prin urmare, dacă un copil se lovește la cap, este mai bine să se excludă posibilitatea deteriorării oaselor craniului.

O radiografie a capului unui copil sub un an se efectuează și în cazul traumatismelor craniene, inclusiv cele primite în timpul nașterii, precum și în cazul suspiciunii de patologii congenitale, deoarece fără diagnostic se poate rata timpul necesar unui tratament eficient.

Copiii sunt examinați cu atenție pentru a identifica părțile corpului care nu sunt supuse examinării. Cel mai dificil lucru atunci când se face o radiografie a unui copil este să se asigure că acesta rămâne nemișcat. Cei mai mici copii primesc de obicei o radiografie a capului sub sedare; copiii mai mari sunt convinși, calmați și fixați în poziția dorită. Pentru aceasta, se solicită ajutorul părinților. [ 2 ]

Sarcina este o contraindicație pentru examinarea cu raze X. Cu toate acestea, există circumstanțe (lovituri, căderi, accidente rutiere) când este necesară o radiografie a capului în timpul sarcinii. În acest caz, corpul și în special abdomenul sunt acoperite cu pelerine care nu permit trecerea razelor X.

Contraindicații la procedură

Contraindicațiile absolute pentru examinarea de rutină cu metode de radioterapie sunt:

• prezența unei boli mintale care face imposibilă perceperea adecvată de către pacient a cerințelor procedurii - nu înțelege nevoia de a sta jos sau în picioare într-un anumit fel, de a rămâne nemișcat pentru o perioadă scurtă de timp etc.;
• De asemenea, examinarea este interzisă femeilor însărcinate și copiilor sub 15 ani, deoarece radiațiile pot avea un efect teratogen și pot afecta negativ dezvoltarea oaselor la copil.

În cazurile de urgență, când este necesară o radiografie a capului pentru indicații vitale, aceasta se efectuează la toate categoriile de pacienți, respectându-se cu atenție măsurile preventive, imobilizându-se cu medicamente persoanele care nu pot rămâne nemișcate.

Examinarea cu raze X nu se efectuează la persoanele cu implanturi metalice sau electronice în zona de diagnostic. [ 3 ]

O recomandare temporară este amânarea procedurii planificate până la o perioadă mai favorabilă pentru persoanele cu un status imunitar redus.

Este dăunătoare o radiografie la cap?

Procedura de diagnostic este practic inofensivă, doza de radiații este mică, iar timpul de expunere este foarte scurt. Chiar și mai multe examinări cu raze X ale oaselor craniului pe an nu vor provoca daune semnificative. În medie, doza de radiații în timpul unei radiografii a capului este de 0,12 mSv. Pentru comparație, studiile epidemiologice efectuate pe oameni indică faptul că doza minimă de radiații periculoase din punct de vedere oncologic primită în copilărie începe cu 50 mSv. Același indicator este în medie mai mare de 100 mSv.

Norma sanitară este considerată a fi doza de radiații primită în timpul examinărilor cu raze X, 1 mSv sau șase până la șapte roentgeni anual. Prin urmare, chiar dacă într-un an a trebuit să fiți supuși, de exemplu, opt proceduri de diagnostic radiologic, atunci în următorul - este posibil să nu fie niciuna.

Și dacă comparați pericolul radiațiilor în timpul unei radiografii la cap cu pericolul de a pierde viața sau de a deveni invalid, atunci puteți depăși norma scrisă în cărțile de referință, deoarece un diagnostic precis crește garanția unui tratament de succes.

Performanță normală

Pe baza plângerilor, anamnezei și manifestărilor clinice ale pacientului, poate fi prescrisă o examinare cu raze X a oaselor craniului într-una sau mai multe proiecții. Uneori, este prescrisă o examinare țintită a unei zone specifice a capului.

În caz de traumatisme, patologii congenitale, plângeri ale pacientului de dureri de cap, amețeli și coordonare deficitară, se efectuează o radiografie a craniului. Aceasta evidențiază fracturi și fisuri la nivelul oaselor, deplasarea fragmentelor osoase; anomalii de dezvoltare; curbura septului nazal și boli ale sinusurilor paranazale.

În plus, o radiografie poate indica osteomielită a oaselor craniene prin prezența focarelor de calcificare (zone albe impermeabile la raze) și osteoporoză prin zone de rarefiere osoasă. Focarele de calcificare intracraniene sunt interpretate ca semne de hemoragie subdurală cronică; oligodendroamele și meningioamele (calcificarea tumorii) arată aproximativ la fel, doar că au o formă rotunjită mai distinctă. [ 4 ]

Radiografia poate evidenția, de asemenea, modificări vasculare caracteristice presiunii intracraniene ridicate, anomalii specifice tulburării metabolice asociate cu secreția excesivă de hormon de creștere (acromegalie) și înmuierea oaselor asociată cu boala Paget. O singură radiografie poate să nu fie întotdeauna suficientă pentru a pune un diagnostic definitiv, dar poate indica direcția investigațiilor diagnostice ulterioare.

Destul de des, oamenilor li se prescriu radiografii țintite ale zonei sella turcica pentru a detecta prolactinomul, pentru a clarifica prezența osteoporozei și pentru a examina mai bine caracteristicile modelului vascular dacă se suspectează hipertensiune intracraniană.

Un studiu popular este o radiografie a articulațiilor temporomandibulare, care arată artrita sau artroza articulației cu același nume și disfuncția acesteia. O astfel de imagine este făcută în două poziții: într-una, gura pacientului este deschisă, în cealaltă, este închisă.

În cazul mastoiditei purulentă, se prescrie o radiografie a zonei osului temporal; o radiografie țintită a osului zigomatic poate determina cauza durerii la mestecare și la alte mișcări ale maxilarului.

În traumatismele cerebrale, se întâlnesc adesea fracturi în zona orbitelor oculare. Această examinare poate detecta, de asemenea, prezența unui corp străin în ochi. [ 5 ]

Oasele nazale, care sunt adesea cea mai proeminentă parte a feței din cauza leziunilor faciale, sunt iluminate în mod specific. O consultație populară este radiografia regiunii mandibulare. Acestea sunt prescrise în principal atunci când se suspectează fracturi, dar tumorile și unele boli inflamatorii pot fi detectate în acest mod.

Complicații după procedură

În timpul radiografierii oricărei zone a corpului, impactul surselor de radiații ionizante de intensitate scăzută are loc direct în momentul procedurii. Undele electromagnetice utilizate în echipamentele cu raze X nu se acumulează în corp. Prin urmare, nu există nimic de „îndepărtat” din corp după procedură. Chiar și atunci când se repetă radiografiile capului, nu pot apărea complicații imediate după procedură. Prin urmare, atunci când oamenii se plâng că se simt rău după o radiografie a capului, acest lucru se explică prin alți factori. În primul rând, este puțin probabil să se fi simțit bine înainte de examinare, trebuie să fi existat unele plângeri, deoarece diagnosticele cu raze X nu se fac pur și simplu, din capriciu. În al doilea rând, suspiciunea, anxietatea și așteptarea complicațiilor își fac și ele treaba.

Cu toate acestea, se recomandă efectuarea radiografiei craniene doar la prescripție medicală, în plus, dacă nu este o procedură unică, este recomandabil să se monitorizeze doza de radiații primită în timpul procedurilor de diagnostic pe parcursul vieții. Deoarece principala consecință după procedură este depășirea dozei medii anuale admise de radiații, dar pentru aceasta este nevoie să se efectueze mai mult de douăzeci de examinări pe an. Prin urmare, nu este nevoie să vă temeți de complicații.

Cu toate acestea, refuzul de a se supune diagnosticului poate duce la consecințe grave, asociate cu un risc pentru viață.

Recenziile radiografiilor craniene sunt cele mai favorabile. Procedura este scurtă, nu provoacă probleme preliminare și nu provoacă senzații neplăcute. Sfaturi privind creșterea eficienței examinării și reducerea dozei de radiații - dacă este posibil, alegeți o cameră dotată cu un aparat digital cu raze X.

Se întâmplă, desigur, ca după o radiografie să fie nevoie de o tomografie computerizată (dacă pacientul are o densitate osoasă mare, un studiu strat cu strat este mai informativ) sau de un studiu de imagistică prin rezonanță magnetică (când se suspectează prezența unor patologii vasculare sau a țesutului cerebral).

Pentru studiul afectării structurilor osoase, radiografia rămâne metoda de elecție datorită costului redus și disponibilității sălilor de radiografie în aproape toate departamentele ambulatorii.