Piciorul diabetic: o prezentare generală a informațiilor

Sindromul diabetic picior - o stare patologică a diabetului zaharat, caracterizata prin leziuni ale pielii, țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor și manifestă ulcere trofice, modificări cutanate-articulare și procese necrotice purulente.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologia piciorului diabetic

Piciorul diabetic se gaseste in 10-25% dintre pacienții cu diabet zaharat si este principala cauza de amputari ale membrelor inferioare ca pacientii cu diabet zaharat sunt efectuate în 17-45 ori mai mare decât cei fără încălcarea metabolismului glucidic. Acesta este factorul care determină dizabilitatea și mortalitatea timpurie la pacienții cu diabet zaharat.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Cauzele și patogeneza sindromului piciorului diabetic

Principalele cauze ale dezvoltării sindromului piciorului diabetic:

• neuropatie periferică,    
• ischemia extremelor inferioare;
• Traumă "minoră" a piciorului;
• deformarea piciorului;
• infecție.

Factorii de risc pentru sindromul de picior diabetic:

• diabetica polineuropatiei în stadiul manifestărilor clinice;
• bolile arterelor periferice de orice origine (inclusiv microangiopatia diabetică);
• deformarea picioarelor de orice origine;
• scăderea semnificativă a acuității vizuale, orbire;
• diabetică nefropatie;
• trăirea singuratică a pacienților vârstnici;
• consumul de alcool;
• fumatul.

Cauza și patogeneza piciorului diabetic

[13], [14], [15], [16], [17],

Semne clinice și simptome ale sindromului piciorului diabetic

Caracteristicile clinice ale formelor neuropatice și ischemice ale sindromului piciorului diabetic sunt prezentate în tabel.

Pentru a aborda problema necesității terapiei cu antibiotice, recunoașterea în timp util a semnelor sistemice și locale ale infecției ranilor joacă un rol semnificativ.

Semnele sistemice ale unei infecții rănite:

• febră;
• intoxicație;
• leucocitoza.

Simptomele piciorului diabetic

[18], [19], [20], [21],

Diagnosticul sindromului piciorului diabetic

Diagnosticul precoce al semnelor inițiale de afectare a sistemului nervos periferic, a sistemului vascular, a țesuturilor moi și a structurilor osoase ale extremităților inferioare are scopul de a preveni amnezia la pacienți. Diabetul zaharat.

Pentru a efectua o cercetare inițială de diagnosticare, adesea este suficient să existe un studiu clinic general și un set minim de metode de diagnosticare instrumentală care să contribuie la determinarea - stadiului inervării periferice și al fluxului sanguin arterial principal.

Diagnosticarea piciorului diabetic

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Tratamentul sindromului piciorului diabetic

Principiile tratamentului conservativ al sindromului piciorului diabetic:

• compensarea diabetului zaharat;
• terapia cu antibiotice.

Principiile prevenirii sindromului piciorului diabetic

• tratamentul pacienților;
• uzura obișnuită a încălțămintei ortopedice;
• eliminarea regulată a hiperkeratozelor

Cantitatea de asistență medicală necesară depinde de stadiul bolii. Tratamentul pacienților aflați în stadiul I al sindromului piciorului diabetic constă în tratarea adecvată a defectului plăgii și a zonei afectate a piciorului. Pacienții cu stadiul IA necesită o examinare mai detaliată pentru a evalua starea circulației. În stadiul II al sindromului piciorului diabetic, este prezentată numirea terapiei cu antibiotice, tratamentul local și evacuarea membrelor. Pacienții cu stadii IV-V ale sindromului piciorului diabetic necesită spitalizare imediată într-un spital chirurgical, tratamente complexe conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul piciorului diabetic