Dopplerografia arterelor membrelor inferioare
Last reviewed: 31.05.2018
Avem reguli stricte de aprovizionare și oferim linkuri doar către site-uri medicale reputate, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale evaluate de colegi. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri către aceste studii pe care se poate da clic.
Dacă considerați că vreunul dintre conținuturile noastre este inexact, învechit sau altfel discutabil, vă rugăm să îl selectați și să apăsați Ctrl + Enter.
Diagnosticul arteriopatiilor periferice ale extremităților se bazează pe examenul clinic, inclusiv testele Ratshow sau Allen, evaluarea pulsului, timpul de mers și măsurarea indicelui gleznă-braț (ABI). Pe baza rezultatelor acestor studii, se stabilesc indicațiile pentru sonografia duplex color a arterelor extremităților.
În mod tradițional, angiografia digitală cu substracție a fost considerată standardul de aur pentru diagnosticarea bolilor arteriale ocluzive periferice. Cu toate acestea, sonografia duplex color a arterelor periferice devine o tehnică de diagnostic neinvazivă din ce în ce mai importantă.
Principalele indicații pentru sonografia duplex color, pe lângă evaluarea bolii arteriale ocluzive periferice și a aterosclerozei răspândite, sunt evaluarea cantitativă a gradului de stenoză în boala arterială ocluzivă periferică, examinarea funcțională și monitorizarea după intervenții chirurgicale reconstructive (anastomoză de bypass, endarterectomie, fistulă de hemodializă). Sonografia duplex color permite reducerea frecvenței angiografiei digitale de substrcțiune diagnostică înainte de intervențiile intervenționale și chirurgicale pe vase. Aplicațiile terapeutice ale sonografiei duplex color includ terapia compresivă a pseudoanevrismelor, ceea ce permite reducerea numărului de intervenții chirurgicale vasculare.
Metodologia de examinare a arterelor membrelor inferioare
Examinarea începe întotdeauna cu vizualizarea arterelor pelvine. Au fost identificate mai multe zone, a căror examinare permite diferențierea modificărilor fiziologice și patologice. Prin urmare, nu este nevoie să se examineze întregul membru inferior.
Metodologia examinării arterelor membrelor superioare și inferioare
Imagine a fluxului sanguin normal în repaus
După identificarea vaselor în modul B, examinați-le în modul de sonografie duplex color pe axa longitudinală și, dacă este necesar, pe axa transversală. Modul color este utilizat inițial doar în zona tibiei și antebrațului, deoarece permite determinarea localizării și traiectului vaselor. Selectați frecvența de repetiție a impulsului înainte de a măsura viteza fluxului sanguin.
Flux sanguin normal în arterele membrelor inferioare
Sonografia duplex color în diagnosticul arteriopatiei periferice
Boala arterială ocluzivă periferică (PAOD)
Boala arterială ocluzivă periferică cauzată de ateroscleroză este cea mai frecventă afecțiune a arterelor extremităților (95%). Ecografia duplex color poate fi utilizată pentru screening-ul pacienților cu suspiciune clinică de obstrucție pulmonară obstructivă (OBPA) și pentru monitorizare după tratamentul chirurgical. Aproximativ 10% din populație are tulburări de circulație periferică, dintre care 10% au arterele membrului superior afectate, iar 90% - ale membrului inferior (35% - pelvis, 55% gamba). Adesea există leziuni la mai multe niveluri și boală bilaterală. Cel mai timpuriu semn ecografic al aterosclerozei ascunse clinic este îngroșarea intimei și a mediei.
Semne ecografice ale bolii arteriale periferice
[ 1 ]