Ecografie a venelor membrelor inferioare

Bolile și patologiile picioarelor sunt diagnosticate din ce în ce mai des la pacienții de toate vârstele. De aceea, devine relevantă întrebarea unde se efectuează o ecografie a extremităților inferioare, cum se desfășoară procedura și principalele indicații pentru implementarea acesteia, vom lua în considerare aceste aspecte. Examinarea cu ultrasunete a extremităților inferioare vă permite să vedeți tot ceea ce este ascuns inspecției vizuale. Cu ajutorul acestei metode de diagnostic, se determină starea sistemului venos și a vaselor de sânge, permeabilitatea vasculară și viteza fluxului sanguin, prezența cheagurilor de sânge și a altor patologii.

Astăzi, se utilizează mai multe tipuri de examinare cu ultrasunete a extremităților inferioare: scanarea Doppler color, sonografia duplex și angioscanare, să le analizăm mai detaliat:

• În timpul angioscanării, ultrasunetele sunt reflectate de țesuturi și afișate pe monitorul cu ultrasunete sub formă de imagine. Acest tip de diagnostic al membrelor inferioare ajută la identificarea modificărilor patologice ale structurii țesuturilor, a îndoiturilor, compactărilor și a cheagurilor de sânge.
• Scanarea Doppler ajută la vizualizarea fluxului sanguin în vasele extremităților. Ecografia oferă informații despre viteza și direcția fluxului sanguin, starea valvelor venoase și permeabilitatea vasculară. Ajută la detectarea trombozei venoase profunde.
• Sonografia duplex include cele două tipuri de examinare ecografică a extremităților inferioare descrise mai sus. Această metodă de diagnostic poate fi utilizată pentru a detecta orice tulburări ale sistemului venos.

Ecografia extremităților inferioare este prescrisă pentru suspiciunea de boli venoase, pentru confirmarea varicelor venoase profunde, pentru prevenirea și controlul procesului de recuperare. Ecografia este recomandată pacienților cu diabet zaharat, insuficiență venoasă cronică, crampe frecvente, umflături și dureri persistente la nivelul extremităților. Diagnosticarea cu ultrasunete se efectuează și la pacienții cu risc. Adică, persoanele supraponderale, care duc un stil de viață inactiv și sedentar, femeile însărcinate și cele care preferă să poarte pantofi cu toc înalt.

Diagnosticarea nu necesită o pregătire specială, pacientul nu trebuie să se limiteze la alimentație sau să fie supus unor proceduri suplimentare. Durata studiului este de la 40 la 60 de minute. În timpul diagnosticării, pacientul se află întins pe burtă pe canapea, eliberând gambele și coapsele de haine. Țesuturile care urmează să fie examinate sunt lubrifiate cu un gel special și examinate cu ajutorul unui senzor. Ecografia este nedureroasă și sigură.

Semne ecografice ale afectării venelor de pe picior

Examinarea cu ultrasunete (US) a vaselor membrelor inferioare este una dintre cele mai importante metode din practica clinică. Diagnosticul fizic sau instrumental tradițional în regiunea vasculară specificată este fie neinformativ (teste manuale, măsurarea volumului membrului etc.), fie este asociat cu invazia endovasală și expunerea pacientului și a personalului medical la radiații (angiografia cu substanță de contrast cu raze X). Cu toate acestea, problema diagnosticului cu ultrasunete al bolilor sistemului venos rămâne puțin studiată până în prezent.

Sistemul venei cave inferioare este principala sursă de embolie pulmonară fatală.

Totuși, problema utilizării tehnologiilor cu ultrasunete, semiotica ecografică a trombozei venoase acute a vaselor sistemului venos cav inferior, insuficiența venoasă cronică a extremităților inferioare nu a fost suficient studiată și necesită comparare cu datele din metodele de cercetare de referință.

Diferitele bazine venoase ale extremităților superioare și inferioare sunt caracterizate prin mecanisme fiziopatologice diferite și sunt discutate în secțiuni diferite. Tehnica de examinare trebuie să corespundă anatomiei vaselor.

Printre bolile venoase profunde ale extremităților inferioare, principalul factor de interes este tromboza venoasă profundă (TVP). Principalii factori de risc sunt imobilizarea posttraumatică sau postoperatorie, zborurile pe distanțe lungi sau călătoriile cu autobuzul, sindroamele paraneoplazice și hipercoagulopatia. Simptomele clinice ale trombozei venoase profunde sunt nespecifice, în timp ce diagnosticul radiologic permite determinarea în cazurile dubioase, mai ales dacă se acordă atenție algoritmului.

Majoritatea bolilor sistemului venos superficial al extremităților inferioare apar din cauza insuficienței venoase valvulare. Varicele primare sunt o boală a venelor superficiale, în care valvele venoase nu se pot închide din motive care nu sunt încă pe deplin înțelese. Varicele secundare sunt cauzate de creșterea volumului sanguin în venele superficiale, care funcționează ca niște colaterale în tromboza venoasă profundă (sindromul post-trombotic). Varicele primare și secundare pot duce la tabloul clinic al insuficienței venoase cronice (IVC).

Tromboza venoasă superficială (tromboflebita) este de obicei un diagnostic clinic și rareori necesită imagistică.

Tromboza venoasă a extremităților superioare (sindromul Paget-von Schroetter) este rară. De obicei, este o complicație asociată cu cateterismul sau este rezultatul suprasolicitării fizice (tromboză de stres). Manifestările clinice sunt de obicei pronunțate (umflarea brațului), iar scopul principal al studiului este de a fundamenta tabloul clinic.