Eczema auriculei și a canalului urechii externe: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Eczema este o boală inflamatorie cronică a pielii caracterizată prin erupții eritematoase-veziculare cu mâncărime.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze eczemă de ureche

Cauzele eczemelor sunt extrem de variate. Acestea sunt împărțite în generale și locale. Cauzele generale includ factori neurogeni și psihogeni, alergii la anumite substanțe, boli ale organelor interne și ale sistemului endocrin. Cauzele locale pot include contactul cu anumiți iritanți, infecția pielii în timpul scarificării, abraziuni la purtarea de îmbrăcăminte specială, scurgerea de conținut purulent din ureche etc.

[ 3 ]

Simptome eczemă de ureche

Eczema pavilionului auricular și a canalului auditiv extern apare acut, apoi devine cronică cu tendință de recidivă. Se disting următoarele forme de eczemă: adevărată, profesională, microbiană și seboreică.

Eczema adevărată în perioada acută se caracterizează printr-o erupție cutanată pe pielea eritematoasă, ușor edematoasă a microveziculelor, care, deschizându-se rapid, formează un număr mare de eroziuni punctiforme mici cu picături de exudat seros (simptom de „rouă”) - eczemă acută supurantă. Unele dintre vezicule se usucă fără a se deschide, formează cruste și, în același timp, apar vezicule noi. Astfel, eczema se caracterizează prin polimorfismul erupțiilor cutanate, când toate elementele sale patomorfologice se află pe suprafața zonei afectate a pielii - eritem, vezicule, eroziuni, cruste și scuame.

Eczema profesională (de contact) se observă mai des cu o sensibilitate crescută la diverse substanțe întâlnite la locul de muncă. În acest caz, pielea feței, a dosului mâinilor etc. este de obicei afectată.

Eczema microbiană se dezvoltă ca urmare a iritației și eczemației secundare a piodermei superficiale, a secrețiilor purulentă din ureche sau nas etc. Trecerea de la forma acută la forma cronică se caracterizează printr-o scădere semnificativă a hiperemiei cutanate, apariția insulelor de normalizare a acesteia pe zonele afectate, dar procesul eczematos în sine continuă într-o formă mai lentă a cursului.

O formă abortivă de eczemă este eczematida, caracterizată prin multiple pete eritematoase, descuamate, cu mâncărime, mai rar unice, cu contur oval și rotund de diferite dimensiuni. Când sunt iritate, apar supurații asemănătoare picăturilor. Aceste erupții cutanate pot apărea după amigdalită, boli respiratorii și intestinale acute și gripă.

Copiii care suferă de diateză exudativ-catarală dezvoltă adesea eczeme, cel mai adesea localizate la nivelul feței și scalpului și însoțite de exudații severe și mâncărimi severe.

[ 4 ], [ 5 ]

Complicații și consecințe

Infectarea focarelor de eczeme cu microorganisme piogene în timpul scărpinatului, în special la copii, care poate evolua în impetigo. Inseminarea cu stafilococ introdus poate duce la furunculoză locală sau extinsă. Consecințele eczemelor canalului auditiv extern, atunci când se infectează, pot duce la strictură sau atrezie a canalului auditiv.

[ 6 ], [ 7 ]

Tratament eczemă de ureche

Tratamentul este împărțit în general și local, iar în unele cazuri, în special în formele neurogene, tratamentul general poate juca un rol decisiv.

Tratament general

Include administrarea de sedative, perfuzie intravenoasă de soluție de clorură de calciu 10%, soluțiede tiosulfat de sodiu 30% etc., multivitamine, în special acid ascorbic, preparate de vitamina P (rutină, ascorutină, quercetină etc.), aevit, acid nicotinic, vitamine B. În unele cazuri, medicamentele antialergice dau un efect bun în tratamentul general complex.

Tratament local

În cazul eczemelor canalului auditiv extern în perioada acută, acesta se spală cu o soluție de furacilină 1:1000, soluție de rezorcinol 1% etc. pentru a reduce exudația, a preveni infecția secundară și formarea dopurilor epidermice. Apoi, după uscarea canalului auditiv, curățat de diferite tipuri de produse de eczematizare, pielea acestuia este tratată cu moderație cu o soluție de nitrat de argint 2%, după care este tamponată lejer cu dischete auriculare uscate timp de 24 de ore. Procedura se repetă timp de 2-3 zile, apoi se utilizează unguente și paste cu preparate corticoide.

În eczema auriculară acută, cu scurgeri și umflături severe, se indică comprese reci, schimbate frecvent sau pansamente umede cu uscare, cu soluții astringente (apă de plumb, soluție de rezorcinol 1% etc.); în perioada subacută, cu scurgeri ușoare și descuamare predominantă, se utilizează paste și unguente cu naftalan sau ihtiol (2-5%), precum și creme cu corticosteroizi.

În cazul unei evoluții cronice a procesului și al prezenței unei infiltrări pronunțate a zonelor afectate ale pielii, se utilizează agenți keratoplastici (preparate de gudron, pastă de naftalan într-o concentrație crescândă treptat - de la 2-5 la 10-25%). Se acordă atenție stării neurologice și psihoemoționale a pacientului, corectând posibilele stări nevrotice, este important să se urmeze o dietă pentru eczeme. Este important să se elimine cauzele eczemelor (infecție focală, fumat, consum excesiv de băuturi alcoolice, expunerea la factori alergici și pericole industriale - chimice și radiații).

Profilaxie

Prevenirea constă în identificarea și eliminarea cauzelor și factorilor de risc care contribuie la dezvoltarea eczemelor, tratamentul la timp și rațional al dermatitei, piodermei și bolilor cronice purulente ale urechii.

[ 8 ], [ 9 ]

Prognoză

Prognosticul pe viață este favorabil; în ceea ce privește recuperarea, aceasta depinde de posibilitatea eliminării cauzelor care determină modificări ale reactivității pielii și perturbarea proprietăților sale homeostatice și protectoare.

[ 10 ]