Durere de urechi

În activitatea unui medic generalist, plângerile de dureri de urechi sunt destul de frecvente. Dacă durerea de urechi este severă, pacienții solicită de obicei ajutor medical chiar și noaptea. Plângerile de dureri de urechi sunt observate la toate grupele de vârstă, fiind deosebit de frecvente la copii.

Când un pacient se plânge de dureri de urechi, examinarea nu trebuie să se limiteze la urechi ca sursă a acestor afecțiuni [aceasta poate include otită externă; furunculoză; otită medie sau inflamația urechii medii și mastoidită]. De asemenea, trebuie căutată sursa durerii care iradiază la ureche/urechi.

[ 1 ], [ 2 ]

Care sunt cauzele durerii de urechi?

Există mai multe cauze principale care pot provoca dureri de urechi.

Boli infecțioase

Cea mai frecventă cauză a durerii de urechi - surdă, profundă, cu durere ascuțită și puțâitoare - este otita cauzată de o infecție virală sau bacteriană. Este destul de ușor de determinat dacă aveți otită externă: trebuie să apăsați pe tragus, iar durerea va apărea în ureche. Otita medie este de obicei însoțită de simptome precum temperatură ridicată și dureri de cap. Astfel de senzații nu tocmai plăcute apar din cauza pătrunderii infecției în canalul auditiv extern. În funcție de localizarea răspândirii infecției, se disting furuncule (o localizare punctuală a infecției) sau abcese (infecția se răspândește la întregul canal auditiv). Mulți pacienți se plâng, de asemenea, de durerea cauzată de o leziune infecțioasă a urechii medii sau a canalului auditiv extern. Primele simptome: secreții purulentă din canalul auditiv, dureri de cap, deteriorarea auzului. Cauză: otomicoză (ciuperca urechii).

În orice caz de inflamație infecțioasă sau bacteriană a canalului auditiv, automedicația este inutilă și chiar periculoasă. Solicitați ajutorul medicilor care vor curăța canalul auditiv cu o sondă auriculară. De obicei, picăturile pentru urechi sunt prescrise pentru abcese, furuncule, otită și alte consecințe ale infecțiilor. Astfel de medicamente conțin antibiotice, așa că după finalizarea unui tratament, puteți scăpa de durerea de urechi fără probleme și consecințe.

Obstrucția trompei lui Eustachio

Când trompa lui Eustachio este blocată, există o senzație ca și cum urechea ar fi blocată. Dacă boala nu este tratată imediat, poate duce la inflamația urechii medii. În astfel de cazuri, pacienților li se prescriu picături vasoconstrictoare sau spray nazal. Astfel, prin îngustarea vaselor, permeabilitatea trompei lui Eustachio este îmbunătățită semnificativ. În unele cazuri, antibioticele sunt adăugate pe lista de medicamente dacă principala cauză a durerii de ureche este încă o infecție.

[ 3 ], [ 4 ]

Barotraumă

Barotrauma poate apărea dacă presiunea din urechea medie și cea internă este diferită. Cu alte cuvinte, barotrauma poate fi cauzată de o contuzie, un zgomot puternic care depășește norma de sensibilitate sonoră ca volum, chiar și un rinoree poate provoca un efect de „amețire”. Durerea de ureche cauzată de barotraumă poate apărea în orice circumstanțe în care presiunea din interiorul urechii se schimbă brusc: scufundări, urcarea munților, oprirea bruscă după alergare, o împușcătură. Pentru a ameliora suferința, trebuie doar să închideți nasul și să încercați să expirați aer în el. Durerea prelungită este un semnal că trebuie să fugiți la un otorinolaringolog.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dop de cerumen

Blocarea canalului auditiv extern cu cerumen sau dop de cerumen este cea mai frecventă la copiii cărora nu le place să își curețe urechile. Cu toate acestea, unii adulți care neglijează igiena personală pot ajunge să aibă simptome ale dopului de cerumen, cum ar fi pierderea auzului pe o perioadă lungă de timp și, ca urmare logică, dureri de urechi.

Medicul va scoate dopul imediat cu o seringă specială care administrează apă caldă sub presiune. Puteți curăța canalul auditiv extern singur. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să faceți dopul „flexibil” prin înmuierea lui cu picături speciale. După, să zicem, trei zile de la procedurile de mai sus, trebuie să faceți o baie caldă, în timp ce vă întindeți astfel încât urechile să fie sub apă. Dacă dopul nu iese, mergeți la medic fără ezitare. Și cel mai important - nu mai încercați să scoateți dopul singur.

Inflamația tractului respirator superior

O răceală poate provoca, de asemenea, dureri de urechi. Ai răcit, ai stat într-un curent de aer, ți-a fost prea frig - și inflamația canalului auditiv este chiar acolo. De obicei, nasul ți se înfundă imediat. O astfel de durere poate trece la fel de repede și fără urmă cum a început răceala sau poate „rămâne ca oaspete” puțin mai mult, lăsând în urmă o infecție acută a urechii medii. Martorii oculari spun că durerea de urechi pe fondul unei infecții este pur și simplu o nebunie. Cu toate acestea, nu dispera. Un medic experimentat va sugera întotdeauna cursul corect de tratament.

Leziuni

Traumatizarea canalului auditiv este tipică în principal copiilor cărora le place să introducă diverse obiecte în urechile lor și ale altor copii: creioane, mărgele, mărgele, piese de construcție și alte obiecte. Și, în general, orice leziune la ureche se poate întâmpla complet accidental și nu numai la copii. În general, durerea de ureche poate fi cauzată chiar și de o lovitură la cap, cu atât mai puțin de o lovitură la ureche în sine.

Simptome ale durerii de urechi

Orice durere în pavilionul urechii indică, în primul rând, un proces inflamator. Aceasta poate fi otită, amigdalită acută și cronică, sinuzită, inflamație specifică sau nespecifică a articulației maxilare. În plus, durerea de ureche poate fi o consecință a proceselor inflamatorii ale maxilarului, amigdalelor, precum și din cauza sinuzitei. Cele mai frecvente cauze ale unor astfel de dureri sunt procesele patologice la nivelul gâtului, coloanei vertebrale, durerea miofascială, nevralgia etc. Pentru a determina cauzele durerii și a stabili diagnosticul corect, trebuie să contactați un specialist calificat și să vă supuneți unui examen.

Dacă aveți mai multe dintre simptomele enumerate, este posibil să afirmați existența unei boli a unor „părți” individuale ale sistemului auditiv:

• durere ascuțită sau surdă în ureche,
• recurența durerii de urechi,
• durere persistentă timp de mai multe zile,
• durere „reflectată” în sinusuri, în gât, în zona tâmplelor,
• pierderea auzului,
• secreții purulentă sau sângeroase din auriculă,
• roșeață a urechii,
• temperatură ridicată,
• nas care curge.

Durere care iradiază la ureche

Senzațiile de durere pot fi transmise la ureche prin intermediul a 5 nervi. Senzațiile de durere din sinusul sfenoidal sau durerile de dinți sunt transmise prin ramura auriculară a nervului trigemen. Durerea poate fi radiată la ureche prin intermediul nervului auricular mare (prin nervii C2, C3) din răni sau ganglioni limfatici inflamați din gât, precum și din discurile și articulațiile vertebrelor cervicale, cu modificări inflamatorii la nivelul acestora din urmă. Durerea radiază prin ramura sensibilă a nervului facial la ganglionul geniculat al acestui nerv atunci când este afectat de virusul herpes zoster (sindromul Ramsay Hunt).

Durerea din ureche poate iradia de-a lungul ramurii timpanice a nervului glosofaringian și a ramurii auriculare a nervului vag cu modificări inflamatorii ale faringelui, de exemplu, cu amigdalită, carcinom al treimii posterioare a limbii, din fosa piriformă sau laringe, cu abces peritonsilar.

Este foarte dificil să se diagnosticheze durerea de urechi la sugari atunci când singurele simptome ale bolii sunt plânsul și vărsăturile.

Durerea de urechi este una dintre cele mai neplăcute dureri, probabil după o durere de dinți. Cauzează multe probleme, iar orice inflamație a pavilionului uman și a altor organe ale sistemului auditiv uman poate duce la probleme grave de auz, inclusiv pierderea auzului.

Durerea de urechi poate avea un caracter complet diferit, în funcție de boala specifică și de severitatea acesteia. Sursa durerii se află de obicei în zona pavilionului urechii și a canalului auditiv extern. Diagnosticarea și tratamentul la timp al problemelor urechii nu numai că vor păstra auzul, dar vor evita și probleme de sănătate mai grave.

Tratamentul durerii de urechi

Deși este insuportabil să înduri durerile de urechi, nu ar trebui să încerci să te auto-medicezi, altfel te poți răni și mai mult. Cu toate acestea, poți ameliora puțin disconfortul.

Dacă durerea este localizată în zona auriculei și a canalului auditiv extern, în niciun caz nu trebuie lăsată să pătrundă apă și trebuie permise leziuni suplimentare. În astfel de cazuri, puteți trata ușor partea interioară a urechii cu unguent care conține celestoderm, lorinden și triderm. Analgezicele, cum ar fi ketanov, vor ameliora durerea de ureche.

Dacă durerea de ureche este spontană și însoțită de durere acută fără secreții, temperatură ridicată, trebuie să încălziți urgent urechea. Acest lucru se poate face folosind o turundă cu alcool boric, o compresă cu alcool sau un încălzitor special pentru urechi. În același timp, ar trebui să luați câteva comprimate de analgezic.

Dacă există secreții atunci când există durere în ureche, nu trebuie niciodată să puneți picături în urechi, să introduceți o turundă acolo sau să lăsați să pătrundă apă. Până la stabilirea unui diagnostic, orice acțiuni legate de tratamentul durerii de urechi trebuie efectuate sub strictă supraveghere medicală, altfel consecințele pot fi complet imprevizibile, până la și inclusiv perforarea timpanului.

Dacă termometrul arată o temperatură corporală peste 38 de grade, iar durerea de ureche nu este însoțită de secreții, nu trebuie să încălziți urechea în niciun caz. Este mai bine să consultați un medic, deoarece astfel de simptome pot indica o inflamație purulentă închisă, fără drenaj de puroi. Adesea, un astfel de diagnostic apare la copii. În cazul edemului purulent și al altor complicații, nu puteți face fără ajutorul medicilor.

Otita medie trebuie, de asemenea, tratată sub supravegherea atentă a medicului curant, deoarece, de regulă, otita poate fi însoțită de pareză a nervului facial.

Ce ar trebui să faci mai întâi dacă te doare urechea?

După cum am mai spus, durerea de urechi poate indica boli complet diferite, similare între ele doar prin consecințele lor grave. Și acestea se vor întâmpla cu siguranță dacă vă automedicați sau tratați boala incorect. Prin urmare, la primele simptome de patologie în zona urechii, trebuie să consultați imediat un medic și să nu amânați tratamentul pentru o perioadă lungă de timp.

Singurul lucru care poate și chiar ar trebui făcut pentru durerea de ureche este administrarea unui analgezic (ketanov, paracetamol), aspirină, antipiretic (dacă există temperatură ridicată). Dacă este necesar, puteți încălzi urechea, dar numai în funcție de cauzele durerii care permit o astfel de metodă. De exemplu, în cazul otitei externe, compresele de încălzire cu alcool și orice metode de încălzire care utilizează alcool nu trebuie efectuate în niciun caz, deoarece alcoolul are un efect iritant. Picăturile pot să nu ajute întotdeauna. Astfel, în cazul otitei medii, antibioticele sub formă de picături nu vor avea niciun efect, iar în cazul perforației timpanului, acest lucru este complet periculos, deoarece medicamentele care conțin salicilați pot distruge structura urechii interne. În cazul deteriorării mecanice a timpanului, este permisă introducerea unei turunde (cu soluție salină), care trebuie schimbată la fiecare două-trei ore.