Eczema microbiană: tratament cu unguente, remedii folclorice, antibiotice

Eczema este una dintre cele mai frecvente boli de piele, care nu are preferințe specifice de sex sau vârstă. Aceasta înseamnă că fiecare dintre noi se poate confrunta cu această patologie cel puțin o dată în viață. Cel mai adesea, boala, însoțită de înroșirea pielii, descuamare, erupții cutanate și mâncărime, cauzată de procese inflamatorii din epidermă, este de natură alergică. Cu toate acestea, există un tip de boală care apare pe fondul unor patologii cutanate existente și este de natură bacteriană. Mai mult, eczema microbiană se dezvoltă din cauza perturbărilor sistemului imunitar, care provoacă recidive ale altor tipuri de boli inflamatorii ale pielii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologie

Conform statisticilor, eczema ocupă o poziție de frunte în rândul diferitelor boli de piele. Reprezintă aproximativ 40% din cazurile de afecțiuni legate de bolile de piele. Medicii diagnostichează eczema microbiană în 12-25% din cazurile de afecțiuni legate de leziuni cutanate eczematoase.

Spre deosebire de eczema adevărată sau profesională, eczema microbiană se dezvoltă pe fondul unor boli existente și nu ca urmare a contactului normal cu un alergen care a provocat un răspuns imun inadecvat cu activarea limfocitelor. Pentru dezvoltarea sa, este necesară prezența leziunilor pe piele sub formă de zgârieturi, abraziuni, tăieturi, ulcere trofice, micoze (leziuni fungice), răni purulente, leziuni eczematoase de natură alergică.

Focarele de infecție cronică pot fi localizate atât în exterior (eczemă exogenă), cât și în interiorul organismului (patologie endogenă). În al doilea caz, vorbim despre infecții odontogene localizate în zona capului și gâtului, patologii inflamatorii ale organelor ORL, sistemelor digestiv și genitourinar.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Cauze eczeme microbiene

După cum am înțeles deja, apariția eczemelor microbiene pe fondul unor boli recurente ale pielii este facilitată de deficiențe în funcționarea sistemului imunitar. Cu alte cuvinte, dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator bacterian este facilitată de imunitatea redusă.

Dar, pe de altă parte, o scădere a imunității nu se întâmplă de nicăieri. Eșecurile sistemului imunitar (reacțiile autoimune) și slăbirea apărării organismului sunt cauzate în primul rând de agenți bacterieni și virali. Bolile virale frecvent recurente, patologiile bacteriene și fungice cronice afectează negativ starea sistemului imunitar, care pur și simplu nu are timp să se odihnească și să-și recapete puterea. Epuizarea sistemului imunitar duce la eșecuri în activitatea sa.

Tulburările sistemului nervos central și patologiile creierului, ca principal organ de reglare al corpului uman, pot provoca, de asemenea, deficiențe ale sistemului imunitar, ducând la dezvoltarea reacțiilor eczematoase ale pielii. Bolile organelor interne, cum ar fi ficatul, rinichii și tractul gastrointestinal, pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea eczemelor microbiene.

Eczema este una dintre manifestările alergiei, care se dezvoltă ca urmare a funcționării inadecvate a sistemului imunitar, atunci când acesta reacționează prea activ la anumiți iritanți. Aceasta înseamnă că reacțiile alergice pot provoca dezvoltarea diferitelor tipuri de patologii, atât primare, cât și secundare, cum ar fi eczema microbiană.

Perturbările sistemului endocrin duc la tulburări metabolice și fluctuații ale nivelurilor hormonale, ceea ce derutează și sistemul imunitar, care reacționează imediat la orice modificare a organismului.

În unele cazuri, se poate observa și influența unui factor ereditar. Funcționarea inadecvată a sistemului imunitar poate fi cauzată de mutații genetice care sunt transmise din generație în generație sau de patologii ale dezvoltării fetale în perioada intrauterină. Apropo, sistemul imunitar uman se dezvoltă până la 15 ani, ceea ce înseamnă că expunerea la factori negativi în copilărie poate duce la perturbarea sistemului imunitar la vârsta adultă.

Eczema microbiană se poate dezvolta pe fondul leziunilor cutanate bacteriene și fungice existente, rănilor nevindecătoare pe termen lung, varicelor venelor superficiale cu flux sanguin afectat (stagnarea vaselor de piele duce uneori la dezvoltarea eczemelor varicoase).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei inflamatorii bacteriene a pielii pot include:

• igienă precară a pielii,
• labilitate emoțională și stres frecvent,
• boli cronice,
• cazuri frecvente de boli infecțioase,
• creșterea radiațiilor sau a poluării mediului,
• deteriorarea integrității pielii în timpul procedurilor cosmetice și îngrijirea inadecvată a pielii (de exemplu, eczema microbiană se poate dezvolta pe fondul unei forme post-traumatice de leziune cutanată eczematoasă, care este cauzată de deteriorarea pielii în timpul unui tatuaj).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Patogeneza

Patogeneza eczemelor, inclusiv a eczemelor microbiene, se bazează pe o reacție inadecvată la antigenii care intră în organism din exterior sau se formează în interiorul acestuia. Antigenii care provoacă diverse reacții alergice sub formă de erupții cutanate, mâncărime, umflare și roșeață a țesuturilor, pe care le observăm în cazul eczemei, sunt de obicei numiți alergeni. Cu toate acestea, nu toți antigenii (și nu întotdeauna) pot provoca o reacție inflamatorie alergică.

În cazul eczemelor microbiene, se dezvoltă o reacție alergică în raport cu microbii și bacteriile care parazitează pe piele sau în interiorul corpului o perioadă de timp. Dacă sistemul imunitar funcționează normal, acesta este capabil să facă față infecției fără a dezvolta reacții inflamatorii. Pe fondul unui sistem imunitar slăbit, apare o reacție alergică la componenta proteică a unei molecule bacteriene (antigen), care a avut un efect negativ pe termen lung asupra organismului, în urma căreia s-a dezvoltat sensibilizarea (sensibilitatea) la acest microorganism.

Cel mai adesea, dezvoltarea eczemelor microbiene se observă pe fondul infecției streptococice sau stafilococice, precum și al leziunilor cutanate cauzate de ciuperci. Cu toate acestea, nu poate fi exclusă influența altor agenți patogeni ai diferitelor patologii inflamatorii.

Mecanismul de dezvoltare a reacției inflamatorii se bazează pe creșterea secreției de prostaglandine, produse din acizi grași și care acționează ca mediatori ai inflamației, crescând producția de histamină și serotonină și suprimând reacțiile imunității celulare. Ca urmare, în țesuturile organismului se dezvoltă un proces inflamator, în care permeabilitatea pereților vaselor crește și se formează edem intercelular (în acest caz, dermul și epidermul).

Agravează și întărește reacția anormală a sistemului imunitar al sistemului nervos central, în funcționarea căruia s-au observat anumite deficiențe și la pacienții cu eczeme microbiene, afectând procesele de nutriție celulară (trofismul tisular).

Este destul de dificil să se numească un motiv specific pentru dezvoltarea eczemelor endogene, precum și să se explice de ce o reacție alergică la agenți patogeni interni are manifestări externe. Cu toate acestea, oamenii de știință pot răspunde cu mare încredere la întrebarea care îi îngrijorează pe mulți: eczema microbiană este contagioasă? Nu, nu este contagioasă, deoarece este de natură alergică și, prin urmare, nu poate fi transmisă prin contact. Doar bacteriile pot fi transmise altora, dar nu și reacția organismului la acestea. Apoi, totul depinde de starea sistemului imunitar al persoanei care intră în contact cu pacientul.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Simptome eczeme microbiene

Eczema microbiană este una dintre varietățile de leziuni cutanate eczematoase, ceea ce înseamnă că se caracterizează prin simptome observate în timpul dezvoltării acestei patologii: erupție cutanată, mâncărime, descuamare, umflarea pielii. Dar aceste simptome sunt caracteristice multor boli de piele, inclusiv celor de natură alergică. Cum să recunoști eczema microbiană după manifestările sale externe.

Primele semne ale eczemelor microbiene sunt eritemul (înroșirea intensă a pielii din cauza fluxului sanguin excesiv către capilare) cu limite clar definite, umflarea țesuturilor zonei afectate și apariția unor erupții papulare pe acestea. După un timp, pielea de la locul roșeții începe să crape, iar la locul papulelor apar vezicule cu conținut seros. După câteva zile, la locul leziunii se formează cruste gălbui-verzui.

Toate acestea seamănă cu dezvoltarea dermatitei, care este în esență o eczemă microbiană.

O trăsătură caracteristică a majorității tipurilor de eczeme microbiene este asimetria leziunilor. Și ele însele au cel mai adesea o formă neregulată. În jurul locului inflamației, puteți observa un fel de bordură formată din zone exfoliate ale stratului superior al pielii. De-a lungul marginii zonei afectate se află pustule cu conținut purulent, care după deschidere formează cruste dense gălbui.

După îndepărtarea crustelor, se găsește o anumită cantitate de puroi dedesubt. Dacă îndepărtați puroiul, puteți observa o suprafață lucioasă de culoare roșu-albăstrui sau vișinie, pe care se observă scurgeri cu focare de hemoragii microscopice.

O altă caracteristică importantă a eczemelor microbiene, care o distinge de forma reală a bolii, este polimorfismul erupției cutanate cu predominanță de elemente purulente.

Cel mai adesea, eczema microbiană afectează extremitățile superioare și inferioare, care sunt cele mai susceptibile la leziuni; leziunile sale pot fi observate și pe față sau în zona mamelonului la femei.

Eczema microbiană de pe mâini se dezvoltă cel mai adesea în zona mâinii și a degetelor. Se face distincție între eczema mâinilor, degetelor și spațiului interdigital cu localizarea focarelor în locurile pliurilor cutanate din zona corespunzătoare a mâinii.

Mai rar, erupțiile eczematoase pot fi observate în zona încheieturilor mâinilor, antebrațelor și coatelor.

Eczema microbiană pe picioare este similară în manifestările sale cu dermatita infecțioasă de pe mâini. Locurile preferate ale bolii sunt picioarele, tibiile și genunchii - locurile cele mai susceptibile la traumatisme cu deteriorarea integrității pielii.

Eczema microbiană pe față este cel mai adesea localizată pe obraji și în zona bărbiei. Boala, în marea majoritate a cazurilor, este de natură endogenă, deoarece cauza sa este considerată a fi o exacerbare a infecțiilor cronice din interiorul organismului.

Eczema microbiană la copii

În copilărie, eczema microbiană este o boală destul de frecventă. Activitatea motorie ridicată pe fondul unui risc minim de analiză duce la episoade frecvente de traumatisme cu leziuni ale pielii. În plus, pielea delicată a copiilor este foarte atractivă pentru diverse tipuri de insecte care sug sânge, lăsând urme de mâncărime pe corpul bebelușului.

Din cauza imperfecțiunii sistemului imunitar, eczema microbiană la copii se dezvoltă mult mai des decât la adulți. Acest lucru este facilitat de igiena insuficientă a mâinilor și a zonelor afectate. Copiii tind să se zgârie de mușcături și să se vindece de zgârieturi care provoacă mâncărime, în timp ce mâinile și unghiile lor nu sunt sterile și curate, ceea ce înseamnă că acestea reprezintă o sursă de infecție bacteriană.

Sistemul imunitar reacționează la un factor infecțios extern prin dezvoltarea unei reacții inflamatorii cu formarea de hiperemie și edem tisular, precum și erupții purulente, care sunt ulterior acoperite cu cruste localizate cu o margine clar definită.

La o vârstă fragedă, boala este rareori endogenă. Cu toate acestea, patologiile infecțioase frecvente din copilărie pot provoca o imunitate slăbită și dezvoltarea eczemelor microbiene endogene sau exogene la vârsta adultă.

Etape

Ca orice leziune cutanată eczematoasă, eczema microbiană are mai multe etape de dezvoltare:

• Stadiul 1 (debutul bolii sau eczema eritematoasă) se caracterizează prin roșeața unei zone limitate a pielii și apariția mâncărimii pe aceasta.
• Stadiul 2 (dezvoltarea bolii sau stadiul papulovezicular) este marcat de apariția edemelor și a erupțiilor cutanate (papule) pe zonele hiperemice, care în timp se umplu cu lichid.
• Stadiul 3 (punctul culminant al bolii sau eczema supurantă): deschiderea spontană a veziculelor cu eliberarea conținutului seros, în timp ce în locul papulelor rămân depresiuni în care se acumulează puroi.
• Stadiul 4 (degradarea bolii sau eczemă uscată) se observă după ce zona inflamată este acoperită cu o crustă uscată galben-verzuie sau gri-gălbuie.

Dezvoltarea bolii, în special a celei de natură endogenă, în orice etapă poate fi însoțită de apariția de noi leziuni.

De asemenea, se face o distincție între cursul acut și cel cronic al bolii.

Eczema microbiană acută este o boală care durează cel mult 3 luni. Focarele inflamatorii se disting printr-o nuanță roșu-albăstrui strălucitoare, bogată, eliberare constantă de umiditate și mâncărime severă.

Dacă patologia nu dispare în decurs de șase luni, vorbim despre un stadiu subacut al bolii (de la 4 la 6 luni inclusiv). În acest caz, zona afectată are o culoare mai puțin saturată, o structură mai densă și se exfoliază constant.

Eczema microbiană cronică se caracterizează printr-o evoluție mai lungă. Boala se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbare. În timpul remisiunii, pielea deteriorată nu diferă practic ca și culoare de pielea sănătoasă, dar are o structură mai densă din cauza modificărilor patologice ale epidermei. În timpul exacerbărilor, se pot observa simptome de eczemă acută.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Formulare

Eczema microbiană se manifestă de obicei sub formă de erupții cutanate separate, dar uneori focarele sale ocupă o suprafață destul de mare. Acest lucru este tipic pentru forma endogenă a bolii pe fondul unei imunități semnificativ reduse și al predispoziției la reacții alergice.

Eczema microbiană comună este o patologie cronică caracterizată printr-o reducere a intervalelor de timp dintre perioadele de exacerbare și apariția mai multor focare de inflamație care acoperă o suprafață mare a pielii. În același timp, tratamentul acestei forme a bolii este destul de dificil.

Eczema microbiană poate fi împărțită în bacteriană și micotică în raport cu agentul cauzal al patologiei. Agentul cauzal al eczemelor micotice este considerat a fi o infecție fungică, cel mai adesea o bacterie din genul Candida. Locul de localizare al eczemelor micotice sunt de obicei picioarele și degetele de la picioare în zona plăcii unghiale.

În funcție de natura procesului inflamator bacterian de pe piele, eczema microbiană poate fi:

• Numulară (cunoscută și sub denumirea de placă sau formă de patologie în formă de monedă),
• posttraumatic,
• varicoase,
• sicoziform,
• localizată în zona mamelonului (eczemă mamelonară),
• și ca subtip separat, eczema dishidrotică (dermatită eczematoasă).

Eczema microbiană nummulară este formarea de leziuni rotunde pe piele. Leziunile sunt de dimensiuni mici (aproximativ 3 mm), sunt viu colorate și au cruste purulente galbene. Locul preferat de localizare sunt mâinile.

Eczema posttraumatică este dezvoltarea unui proces purulent-inflamator în jurul zonelor de piele afectate de traume (tăieturi, zgârieturi, răni, mușcături, arsuri). Procesul de restaurare a țesuturilor în această formă de patologie este foarte lent.

Eczema varicoasă apare din cauza fluxului sanguin afectat în capilarele pielii. Congestia țesuturilor provoacă formarea de răni mici și adânci (ulcere trofice), în jurul cărora se formează o leziune eczematoasă dacă o infecție bacteriană pătrunde în rană pe fondul unei imunități slăbite. Localizarea leziunilor de formă neregulată este la nivelul extremităților inferioare.

Eczema sicoziformă este un proces purulent-bacterian care apare pe fondul inflamației foliculilor de păr, care se dezvoltă în zona părții păroase a corpului (mustață, barbă, axile, zona inghinală) și apoi se extinde în alte zone. Zonele afectate se caracterizează prin scurgeri puternice și o culoare bogată.

Eczema mamelonară afectează în principal femeile în timpul alăptării. Cauza eczemelor microbiene în acest caz este traumatismul mamar în timpul alăptării, pe fondul unei igiene insuficiente a acestei părți a corpului. Poate apărea și la pacientele cu scabie. Leziunile au o nuanță strălucitoare și o structură densă și sunt predispuse la crăpare.

Eczema dishidrotică cu componentă microbiană este apariția unor erupții veziculare pe partea inferioară a brațelor și picioarelor (tălpi, palme, degete), a căror cauză principală este considerată a fi insuficiența glandelor sudoripare, tulburările metabolice din organism, imunitatea scăzută, predispoziția la alergii. În acest context, impactul unei infecții bacteriene duce la dezvoltarea leziunilor cutanate eczematoase.

Elementele inflamatorii intens mâncărime (atât individuale, cât și în grupuri) își au originea în profunzimea pielii, ridicându-se treptat deasupra suprafeței acesteia. Acțiunea mecanică asupra elementelor inflamatorii provoacă dureri severe. Boala se caracterizează printr-o evoluție cronică.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Complicații și consecințe

În ciuda faptului că eczema microbiană nu este considerată o boală severă și contagioasă, consecințele și complicațiile sale nu sunt atât de inofensive pe cât s-ar putea crede. În același timp, boala provoacă complicații atât în absența tratamentului, cât și în cazul unei abordări incorecte a terapiei, de exemplu, prin automedicație. Totuși, o infecție bacteriană cu dezvoltarea unui proces purulent-inflamator prezintă pericolul nu numai de răspândire ulterioară a infecției pe suprafețe mari (eczemă microbiană extinsă), ci și posibilitatea dezvoltării unei infecții generalizate care să afecteze straturile profunde ale pielii.

Apariția leziunilor multiple este plină de o probabilitate crescută de a contracta patologii virale. De exemplu, virusul herpes, care afectează pielea în diferite părți ale corpului în funcție de tipul de virus, poate provoca patologii grave de sănătate: varicela, care are o evoluție severă la vârsta adultă, zona zoster, mononucleoza infecțioasă, infecția cu citomegalovirus, eczema herpetiformă, cunoscută pentru rata ridicată a mortalității. Leziunile cutanate herpetice pot fi localizate la nivelul feței, gâtului, organelor genitale și anusului, ceea ce creează inconveniente suplimentare din cauza aspectului pacientului și a durerilor în timpul meselor și al scaunului.

Și câte momente neplăcute aduce boala în sine. Petele inestetice de pe piele, cu mâncărime chinuitoare în perioadele de exacerbare, provoacă un anumit disconfort fizic și emoțional. Atitudinea ostilă a altor persoane, cauzată de opinia eronată despre contagiozitatea bolii, devine adesea cauza unor căderi nervoase și a insomniei, provocând probleme în viața profesională și personală.

Formele avansate ale bolii și tratamentul întârziat determină formarea unor cicatrici inestetice pe piele.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostice eczeme microbiene

Dacă apar diverse erupții cutanate și mâncărimi pe piele, se recomandă consultarea unui dermatolog înainte de a lua orice măsură pentru a rezolva problema. În primul rând, trebuie să stabiliți un diagnostic precis și să identificați cauza modificărilor patologice ale pielii, iar acest lucru poate fi făcut doar de un medic specialist.

O examinare externă a stării pielii pacientului, a leziunilor și a localizării acestora, precum și un studiu al istoricului medical și al plângerilor pacientului permit medicului să presupună leziuni cutanate eczematoase pe baza unor simptome precum umflarea și hiperemia pielii, erupția cutanată cu mâncărime, apariția crustelor la locul ulcerelor purulente etc. Cu toate acestea, numai studii speciale de laborator și instrumentale pot confirma diagnosticul de „eczemă microbiană”.

Materialul pentru studiu se obține prin răzuirea pielii din zona afectată. În timpul acestui proces, medicul examinează suprafața țesutului de sub crustă pentru a depista prezența unei zone umede și a hemoragiilor.

După aceasta, se efectuează diagnosticarea instrumentală a materialului obținut folosind un microscop sensibil. Folosind microscopia prelevărilor, se identifică agenții patogeni fungici (micotici). Infecția bacteriană se determină prin imersarea materialului prelevat în timpul prelevărilor într-un mediu nutritiv. Este foarte important nu numai să se identifice boala în sine, ci și să se determine cu exactitate agentul patogen pentru a prescrie medicamente antimicrobiene sau antifungice eficiente.

Dacă straturile profunde ale pielii sunt afectate, medicul prescrie un examen histologic. Se prelevează o biopsie din straturile cele mai profunde ale zonei afectate. Studiul acesteia ajută la stabilirea severității procesului inflamator, a prezenței componentelor străine în infiltrat, de exemplu, a plasmocitelor care produc anticorpi.

Dacă eczema microbiană nu este tratată, există o probabilitate mare de tranziție a acesteia la o eczemă adevărată. Dacă există suspiciunea unei modificări a naturii patologiei, medicul prescrie teste (de obicei o hemoleucogramă completă) pentru eozinofile, imunoglobuline E și nivelul limfocitelor T.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează între eczemele microbiene și alte tipuri de eczeme, precum și alte patologii ale pielii cu simptome similare (diverse tipuri de dermatită, psoriazis, precum și alergii, care seamănă cu apariția patologiilor eczematoase în simptomele lor).

Tratament eczeme microbiene

Întrucât eczema microbiană neglijată tinde să se transforme ușor în eczemă adevărată și are și alte consecințe neplăcute, tratamentul acesteia trebuie început imediat după apariția primelor semne ale bolii. Întrucât în boală iese în evidență factorul alergic, de care nu mai este posibil să scapi, tratamentul eczemelor microbiene constă în ameliorarea stării pacientului și oprirea recidivelor procesului inflamator la nivelul pielii.

Pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să se trateze nu numai focarele externe ale bolii, ci și patologiile care au cauzat eczema microbiană.

O abordare cuprinzătoare a tratamentului bolilor inflamatorii bacteriene include tratamentul local, terapia sistemică și fizică și o nutriție adecvată.

Terapia medicamentoasă

Medicamentele pentru tratamentul eczemelor microbiene pot fi împărțite în două grupe:

• mijloace externe pentru ameliorarea manifestărilor externe ale bolii,
• produse pentru uz intern ca parte a terapiei sistemice.

Agenți externi pentru tratamentul local al afecțiunilor pielii:

• soluții antiseptice pentru tratarea suprafețelor deteriorate și comprese (soluție de acid boric 2%, soluție de rezorcinol 1%, soluție de verde strălucitor, apă cu plumb),
• unguente cu efect de uscare (zinc, ihtiol, unguent naftalan),
• unguente antibiotice (Bactroban - unguent antibiotic, Drapolen și Dettol - creme antiseptice cu efect antibacterian, eritromicină, tetraciclină și alte unguente),
• agenți externi pentru tratamentul leziunilor cutanate fungice (unguente „Exoderil”, „Loceril” etc.) în cazul formei micotice a bolii,
• medicamente antiinflamatoare non-hormonale (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan etc.),
• unguentele și spray-urile antiinflamatoare care conțin corticosteroizi sunt utilizate în cazurile de eczeme extinse care afectează o suprafață mare a corpului (Advantan, Lokoid, Celestodarm etc.),
• în cazul unor patologii extinse în timpul remisiunii – medicamente care inhibă sinteza calcineurinei (Pimecrolimus, Tacrolimus).

Medicamente pentru terapie sistemică:

• medicamente antialergice (antihistaminice) (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratadină) pentru ameliorarea simptomelor alergice dureroase, cum ar fi erupțiile cutanate, mâncărimea și manifestările inflamatorii. Medicii pot prescrie soluții de clorură de calciu și tiosulfat de sodiu administrate intravenos.
• medicamente imunomodulatoare pentru reducerea activității sistemului imunitar,
• agenți orali antimicrobieni (antibiotice cu spectru larg pentru eczema microbiană care luptă împotriva posibililor agenți patogeni bacterieni): Ampicilină, Ofloxacină, Doxiciclină, Ciprofloxacină și Cefazolină sub formă de injecții intramusculare
• medicamente antifungice (Fluconazol, Fucis etc.)
• sedative care ameliorează stresul psiho-emoțional și vă permit să vă odihniți liniștit noaptea (preparate din valeriană și moaște, somnifere ușoare),
• complexe de vitamine care conțin cantități suficiente de vitamine B, E și retinoizi,
• corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă, triamcinolon etc.) pentru leziuni cutanate severe extinse,
• Citostaticele (ciclosporină, metotrexat) sunt, de asemenea, prescrise numai în cazurile de infecție generalizată.

Tratamentul fizioterapeutic include numeroase metode de intervenție fizică care îmbunătățesc starea pacienților cu eczeme microbiene. Cele mai eficiente metode sunt considerate: iradierea pielii cu raze ultraviolete (ca opțiune terapia PUVA ), iradierea UHF, terapia cu laser și magnetism, electroforeza medicamentoasă, terapia cu ozon.

Tratamentul chirurgical este prescris în principal pentru eczema varicoasă sau pentru prevenirea acesteia.

Unguente și agenți orali pentru combaterea infecțiilor bacteriene

Întrucât boala are multiple manifestări externe, unguentele pentru eczema microbiană sunt principalele tratamente care ajută la ameliorarea semnificativă a stării pacientului, ameliorând inflamația și simptomele alergice neplăcute. Și, întrucât boala este încă asociată cu o infecție bacteriană, nu se poate face fără agenți externi cu acțiune antimicrobiană.

Unguentul Bactroban este un agent antimicrobian eficient pentru uz topic, bazat pe antibioticul mupirocin, care nu prezintă rezistență încrucișată cu alte antibiotice, ceea ce face posibilă utilizarea sa ca parte a unei terapii complexe pentru eczema microbiană. Medicamentul este destinat tratamentului infecțiilor stafilococice și streptococice. Se utilizează în cazul patologiilor bacteriene secundare.

Aplicați un strat subțire de unguent pe zonele afectate de 3 ori pe zi. Folosiți un bețișor de bumbac sau un bandaj pentru aplicare. Tratamentul durează 10 zile.

Singura contraindicație pentru utilizarea unguentului este hipersensibilitatea la componentele medicamentului.

Efectele secundare se manifestă în principal prin reacții de hipersensibilitate cu erupții cutanate, arsuri și mâncărime pe piele. Mai rar, utilizarea unguentului poate provoca greață, gastralgie, dureri de cap, reacții alergice sistemice.

„Tetraciclina” este un unguent 3% cu un antibiotic bacteriostatic utilizat în patologiile purulente infecțioase, inclusiv eczema microbiană. Elimină procesul inflamator, reduce semnificativ activitatea microflorei patogene și stimulează regenerarea pielii.

Unguentul poate fi aplicat pe zonele afectate de mai multe ori pe zi (conform prescripției medicului). Cursul tratamentului este, de asemenea, stabilit de medicul curant.

Unguentul nu este prescris în caz de hipersensibilitate la componentele sale, disfuncție hepatică severă, număr scăzut de leucocite sau infecție fungică. În pediatrie, se utilizează de la vârsta de 8 ani. În timpul sarcinii, se utilizează numai în primul și al doilea trimestru de sarcină.

Aplicat extern, antibioticul este bine tolerat. Ocazional pot apărea reacții locale precum arsuri sau mâncărime, hiperemie cutanată. Reacțiile sistemice pot fi observate doar în cazul utilizării prelungite a medicamentului.

„Eritromicina” sub formă de unguent este un agent bacteriostatic pentru uz local, care are un spectru mai larg de activitate antibacteriană.

Unguentul poate fi utilizat pentru tratarea pielii începând cu perioada neonatală. Poate fi aplicat de 2-3 ori pe zi. Cura terapeutică este de obicei de 6-9 săptămâni.

Este prescris pacienților în absența hipersensibilității la componentele medicamentului. Reacțiile adverse includ reacții alergice locale și manifestări ale efectului iritant al medicamentului.

În cazul formelor micotice și mixte de eczemă microbiană, unguentul „Triderm”, care conține corticosteroidul betametazonă, antibioticul aminoglicozidic gentamicina și agentul antifungic clotrimazol, va fi eficient.

Aplicați preparatul pe zonele afectate într-un strat subțire dimineața și seara, fără a acoperi cu un bandaj. Cursul tratamentului este stabilit de medic.

Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la componentele sale, tuberculoză cutanată și sifilis, infecții virale ale pielii, varice, acnee, leziuni herpetice ale pielii. Nu se utilizează la copii.

Efectele secundare se manifestă rareori sub formă de iritații ale pielii la locul aplicării (mâncărime, arsură, piele uscată). Tulburări sistemice se observă la utilizarea unguentului sub bandaje, în timpul tratamentului pe termen lung și în forma răspândită de patologie.

Antibioticele pentru eczema microbiană pot fi prescrise atât pentru uz extern, cât și sistemic, pentru a elimina complet factorul bacterian care menține inflamația în zonele afectate. Antihistaminicele și medicamentele antiinflamatoare, în acest caz, nu vor putea rezolva problema de la sine.

În funcție de agentul patogen bacterian și de severitatea patologiei, pot fi prescrise antibiotice cu spectru larg din diferite grupuri: peniciline (ampicilină), tetracicline (doxiciclină), macrolide (azitromicină, eritromicină), cefalosporine (cefazolină) și, în cazuri severe de leziuni cutanate purulente, fluorochinolone (ciprofloxacină, ofloxacină).

Utilizarea antibioticelor cu spectru larg face posibilă nu numai combaterea agentului patogen, ci și prevenirea adăugării altor infecții în perioadele de exacerbare, când leziunile sunt cele mai sensibile la influența microorganismelor patogene.

Tratamentul eczemelor microbiene la domiciliu

Întrucât eczema microbiană este caracterizată printr-un proces inflamator cronic, tratamentul acesteia nu este întotdeauna justificat într-un spital. Tratamentul spitalicesc poate fi prescris în perioadele de exacerbare în cazul formelor larg răspândite și al altor forme severe de patologie.

De obicei, eczema microbiană se tratează acasă. După diagnosticare și stabilirea diagnosticului, medicul va prescrie un tratament adecvat (de obicei medicamente topice și orale), care va trebui administrat în principal în perioadele de exacerbare.

Pe lângă medicamentele menționate mai sus pentru tratamentul eczemelor microbiene, ca patologie de natură alergică, se pot utiliza enterosorbenți. Aceștia pot fi achiziționați de la orice farmacie. Medicamentele sunt ieftine și nu vor provoca daune, dar vor ajuta la combaterea simptomelor cauzate de intoxicația organismului din cauza alergiilor. Un efect bun este dat de administrarea de cărbune activ sau de medicamentul „Polysorb”.

În timpul tratamentului eczemelor, trebuie luate anumite precauții. În timpul unei exacerbări a bolii, expunerea zonelor afectate la umiditate și lumina soarelui este considerată nedorită. Baia de soare este interzisă în perioada acută a bolii. Nu supraîncălziți sub nicio formă.

Este necesar să se evite utilizarea substanțelor chimice de uz casnic datorită efectului lor negativ (alergenic) asupra organismului. Spălarea vaselor și a rufelor cu eczeme pe mâini este posibilă doar cu mănuși de protecție.

Produsele de igienă ar trebui să fie blânde, pe cât posibil naturale și să includă plante medicinale cu proprietăți calmante și antiinflamatorii.

De asemenea, ar trebui să acordați atenție dietei dumneavoastră. O dietă pentru eczema microbiană implică excluderea alimentelor care pot provoca reacții alergice, cum ar fi ciocolata și fructele tropicale (citrice), fructele de pădure, ouăle de găină și fructele de mare. Nu ar trebui să existe arome chimice sau coloranți în mesele dumneavoastră. Băuturile alcoolice, sucul dulce, marinadele și murăturile, condimentele și mirodeniile, precum și cafeaua sunt, de asemenea, excluse.

Nutriția pentru eczema microbiană trebuie să fie echilibrată. Lipsa ouălor poate fi compensată cu carne slabă, în loc de dulciuri, consumați mai multe fructe.

Pentru a evita exacerbările, dieta trebuie să conțină doar alimente permise pentru eczema microbiană. Acestea sunt laptele fermentat și produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legumele proaspete, fierte sau înăbușite, fructele locale, carnea dietetică ușoară, terciurile. Supele și ciorbele de legume, caserolele de legume și brânză de vaci sunt, de asemenea, utile.

Remedii populare

Eczema microbiană, ca și alte boli ale pielii, poate fi tratată folosind rețete populare eficiente. Cu toate acestea, tratamentul popular al bolii trebuie efectuat în combinație cu medicația tradițională și fizioterapia.

Iată câteva rețete utile care pot fi folosite cu succes pentru a trata eczema bacteriană acasă.

1. Ca agent de uscare pentru eczema supurantă de orice etiologie, este util să se utilizeze terci și suc de cartofi proaspeți. Acestea sunt folosite pentru aplicații (timp de expunere 20 de minute) și loțiuni care ajută la eliminarea sindromului de edem și stimulează procesele regenerative ale pielii. În terciul de cartofi se poate adăuga miere, ceea ce va spori efectul terapeutic.
2. Rețetele cu usturoi sunt excelente pentru combaterea infecțiilor bacteriene. Usturoiul poate fi folosit atât proaspăt (te poți arde!), cât și fiert. Se zdrobește până devine pastos și se amestecă cu miere în proporții egale. Se recomandă aplicarea amestecului pe zonele afectate de trei ori pe zi. Timpul de expunere trebuie discutat cu un medic.

Destul de multe rețete de medicină populară pentru tratamentul eczemelor microbiene se bazează pe tratamente pe bază de plante. Decocturile pentru cataplasme și aplicații pot fi preparate din ace de pin și conuri de pin (100 g de materie primă la 1 litru de apă clocotită), frunze proaspete de nuc (100 g de frunze la ½ litru de apă clocotită), infuzii de plante (pot conține gălbenele, sunătoare, coada-șoricelului, sunătoare, urzică, muguri de mesteacăn, mușețel și alte plante medicinale).

De asemenea, este util să se aplice pe răni frunze proaspete de soc ușor zdrobite sau zdrobite. Timpul de expunere este de 15 minute.

Ca remedii interne, puteți folosi infuzii de iarbă de coada-șoricelului sau rădăcini de păpădie.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Tratament homeopat

Homeopatia va ajuta, de asemenea, pacienții cu eczeme microbiene; medicamentele sale sunt relativ sigure și destul de eficiente pentru diferite tipuri de leziuni cutanate eczematoase.

Deoarece eczema microbiană este caracterizată printr-un curs cronic, iar în timpul exacerbării apar răni supurante, principalul medicament pentru tratamentul homeopat va fi grafitul sub formă de granule și unguent.

Ca componentă antibacteriană, se recomandă utilizarea medicamentului Oleander, care este eficient în cazul eliberării de exudat și puroi de sub cruste.

Ca remediu extern, puteți utiliza unguente preparate pe bază de preparate homeopate Viola tricolor și Rus toxicodendron.

Pentru orice eczemă însoțită de mâncărime, se recomandă administrarea de Gelsemium, Arsenicum album, Sulphur, China și alte medicamente prescrise de un medic homeopat, în conformitate cu diagnosticul, caracteristicile constituționale și psihofizice ale organismului pacientului.

Profilaxie

Prevenirea dezvoltării unei astfel de patologii precum eczema microbiană este destul de dificilă. Chiar dacă păstrați rana în condiții sterile (ceea ce este aproape imposibil în cazul eczemelor de pe mâini și picioare), este pur și simplu imposibil să excludeți dezvoltarea patologiei cu o garanție de 100%. La urma urmei, bacteriile pot „dormi” în interiorul corpului și pot deveni active sub influența factorilor nefavorabili.

Cu toate acestea, este complet posibil să se reducă probabilitatea și frecvența recidivelor bolii prin respectarea anumitor reguli:

• urmând o dietă specială care exclude alergenii alimentari,
• tratamentul diferitelor patologii cronice, în special a celor de natură infecțioasă,
• creșterea imunității,
• renunțarea la obiceiurile proaste,
• menținerea igienei personale folosind produse naturale,
• Purtarea de haine și lenjerie intimă strict din materiale naturale, sintetice, lână și flanel este interzisă,
• stabilizarea stării psiho-emoționale, eliminarea situațiilor stresante,
• vacanțe regulate la malul mării în perioadele de remisie,
• în caz de eczemă varicoasă, purtarea de ciorapi speciali sau bandajarea picioarelor în zona afectată cu bandaje medicale,
• controale preventive regulate efectuate de un dermatolog (de 4-6 ori pe an).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Prognoză

Prognosticul bolii este în general favorabil. Tratamentul la timp și respectarea recomandărilor medicului privind nutriția și timpul liber vor contribui la reducerea semnificativă a probabilității de recidivă a bolii.

Eczema microbiană este o boală a pielii necontagioasă care poate fi tratată. Nu este atât de dificil de tratat pe cât pare la prima vedere. Dacă începeți tratarea bolii într-un stadiu incipient, există toate șansele să o uitați pentru o lungă perioadă de timp.