Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Anemii megaloblastice
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Anemiile megaloblastice sunt un grup de boli caracterizate prin prezența megaloblastelor în măduva osoasă și a macrocitelor în sângele periferic.
În peste 95% din cazuri, anemia megaloblastică se dezvoltă ca urmare a unui deficit de folați și vitamina B12 sau a unei anomalii congenitale a metabolismului acestora.
[ Cauzele anemiei megaloblastice
Sunt identificate următoarele cauze ale dezvoltării anemiei megaloblastice.
Deficit de vitamina B12:
- deficit nutrițional (conținut alimentar de vitamina B12 < 2 mg/zi; deficit matern de vitamina B12 care duce la un conținut redus de vitamina B12 în laptelematern ).
Patogeneză
Anemiile megaloblastice cuprind un grup de anemii dobândite și ereditare, a căror caracteristică comună este prezența megaloblastelor în măduva osoasă.
Indiferent de cauză, pacienții sunt diagnosticați cu anemie hipercromă cu modificări caracteristice ale morfologiei globulelor roșii - globulele roșii au formă ovală, sunt mari (până la 1,2 - 1,4 µm sau mai mult). Se găsesc globule roșii cu punctare bazofilă a citoplasmei, iar multe dintre ele conțin resturi ale nucleului (corpuri Jolly - resturi de cromatină nucleară, inele Cabot - resturi ale membranei nucleare care arată ca un inel; pete Weidenreich - resturi de materie nucleară).
Simptomele deficitului de folat și cobalamină
Manifestări inițiale (pot fi observate timp de câteva luni înainte de apariția unui tablou clinic complet):
- anemie megaloblastică;
- parestezie;
- durere a limbii sau a întregii cavități bucale;
- limbă roșie netedă („lăcuită”);
Diagnosticul anemiei megaloblastice
La colectarea anamnezei pacientului se acordă atenție:
- utilizarea pe termen lung a antibioticelor și anticonvulsivantelor;
- tipul de dietă/nutriție;
- prezența și durata diareei;
- intervenții chirurgicale la nivelul tractului gastro-intestinal.
Cum să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Tratamentul anemiei megaloblastice
Este esențială eliminarea cauzei deficitului de vitamina B12 sau acid folic (alimentație deficitară, infestare cu helminți, administrare de medicamente, infecții etc.).
Pentru deficitul de vitamina B12
În caz de deficit de vitamina B12, se prescriu preparatele acesteia - cianocobalamină sau oxicobalamină. Doza terapeutică (doza de saturație) este de 5 mcg/kg/zi pentru copiii sub un an; 100-200 mcg pe zi - după un an, 200-400 mcg pe zi - la adolescență.