Expert medical al articolului
Noile publicații
Anemia megaloblastică
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Anemia megaloblastică este un grup de boli caracterizate prin prezența megaloblastelor în măduva osoasă și macro-celulele din sângele periferic.
În mai mult de 95% din cazuri, anemia megaloblastică se dezvoltă ca urmare a deficitului de folat și a vitaminei B 12 sau o anomalie congenitală a metabolismului lor.
[Cauze ale anemiei megaloblastice
Există următoarele motive pentru dezvoltarea anemiei megaloblastice.
Deficitul de vitamina B 12 :
- deficit nutrițional (conținutul de vitamine din diete alimentare cu energie 12 <2 mg / zi, deficit de vitamina în 12 a mamei, ducând la o scădere a conținutului de vitamina B 12 în laptele matern uman).
Ce provoacă anemia megaloblastică?
Patogenia
Anemia megaloblastică unește un ansamblu de anemie dobândită și ereditară, o caracteristică comună fiind prezența megaloblastelor în măduva osoasă.
Indiferent de cauza la pacientii dezvaluie anemie hipercrom cu modificări caracteristice în morfologia eritrocitelor - eritrocite ovale, mari (până la 1 cu 2 - 1 4 m sau mai mult). Există eritrocite cu punktatsiey citoplasmă bazofil, multe dintre ele se găsesc resturi nucleu (celule Jolly - resturi de inel cromatinei nucleare Kebota - resturi ale membranei nucleare având forma unui bucla; Weidenreich amplă coo- perare - resturi de materiale nucleare).
Simptomele lipsei de folat și cobalamină
Explicații inițiale (poate fi observată cu câteva luni înainte de imaginea clinică desfășurată):
- anemie megaloblastică;
- paresteziile;
- durerea limbii sau a întregii cavități orale;
- roșu neted ("lăcuit");
Diagnosticul anemiei megaloblastice
Când colectați un pacient anamnez acordați atenție:
- utilizarea pe termen lung a antibioticelor și anticonvulsivanților;
- tip de dietă / nutriție;
- prezența și durata diareei;
- intervenții chirurgicale pe tractul digestiv.
Cum să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Tratamentul anemiilor megaloblastice
Elimina Neaparat cauzele de deficit de vitamina B 12 sau acid folic (hrănire ineficiente, infestări parazitare, medicamente, infecții, etc.).
Când deficitul de vitamina B este de 12
Când deficitul de vitamina B este de 12 ori, medicamentele sale sunt prescrise - cianocobalamina sau oxicobalamina. Doza terapeutică (doza de saturație) este de 5 μg / kg și zi la copii până la un an; 100-200 mcg pe zi - la vârsta de un an, 200-400 mcg pe zi - la adolescență.