Bărbații sunt mai predispuși decât femeile la consecințele grave ale diabetului

Bărbații prezintă un risc mai mare de complicații grave din cauza diabetului (tipurile 1 și 2) decât femeile, sugerează un studiu pe termen lung publicat online în Journal of Epidemiology & Community Health.

Studiul arată că ratele bolilor cardiovasculare, ale complicațiilor la nivelul picioarelor și rinichilor și ale bolilor oculare care amenință vederea, cum ar fi retinopatia diabetică, sunt mai mari la bărbați, indiferent de durata diabetului - mai puțin sau mai mult de 10 ani.

Prevalența globală a diabetului este aproximativ egală între bărbați și femei și se preconizează că va ajunge la 783 de milioane până în 2045, potrivit cercetătorilor.

Deși bolile cardiovasculare sunt mai frecvente la bărbați în general, nu este clar dacă această diferență de gen se traduce prin complicații legate de diabet, notează cercetătorii. De asemenea, nu este clar dacă durata de timp în care oamenii trăiesc cu diabet afectează aceste diferențe, adaugă ei.

Pentru a explora în continuare această întrebare, cercetătorii au utilizat datele unui sondaj din cadrul Studiului 45 and Up din Australia, un studiu prospectiv amplu efectuat pe 267.357 de persoane cu vârsta peste 45 de ani care locuiesc în New South Wales (NSW).

Datele au fost corelate cu dosarele medicale a 25.713 de persoane, toate cu diabet zaharat de tip 1 sau de tip 2, pentru a urmări dezvoltarea problemelor majore de sănătate legate de diabet.

Aceste probleme includ boli cardiovasculare ( boală coronariană, accident vascular cerebral minor sau accident vascular cerebral ischemic tranzitoriu, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, cardiomiopatie diabetică); probleme oculare (cataractă, retinopatie diabetică); probleme ale picioarelor ( neuropatie periferică (leziuni ale nervilor), ulcere, celulită, osteomielită (inflamație osoasă), boli vasculare periferice (circulație deficitară) și amputări minore și majore); și probleme renale ( insuficiență renală acută, boală renală cronică, insuficiență renală cronică, dializă și transplant de rinichi).

Aproape jumătate din grup avea vârste cuprinse între 60 și 74 de ani, iar mai mult de jumătate (57%; 14.697) erau bărbați, majoritatea supraponderali (39% față de 29% la femei) și cu antecedente de boli de inimă.

Deși proporții aproximativ egale de bărbați și femei erau fumători actuali, mai mulți bărbați erau foști fumători: 51% față de 29% dintre femei.

Dintre cele 19.277 (75%) de persoane cu diabet zaharat a căror vârstă la momentul diagnosticării a fost înregistrată, 58% trăiseră cu boala timp de mai puțin de 10 ani, iar 42% trăiseră cu boala timp de 10 ani sau mai mult.

Bărbații au avut rate mai mari și au prezentat un risc mai mare de complicații legate de diabet.

Pe o perioadă medie de urmărire de 10 ani și după ajustarea în funcție de vârstă, 44% dintre bărbați au prezentat o complicație cardiovasculară, iar 57% au prezentat o complicație oculară. De asemenea, 25% dintre bărbați au prezentat o complicație la nivelul piciorului/piciorului, iar 35% au prezentat o complicație renală. Cifrele corespunzătoare pentru femei au fost de 31%, 61%, 18% și 25%.

Per total, bărbații au avut o probabilitate cu 51% mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare, cu 47% mai mare de a avea complicații la nivelul picioarelor și labelor piciorului și cu 55% mai mare de a avea complicații renale, comparativ cu femeile.

Deși diferența în riscul general de complicații oculare între sexe a fost mică, bărbații au prezentat un risc ușor mai mare (14%) de retinopatie diabetică.

Deși ratele complicațiilor au crescut odată cu creșterea duratei de viață cu diabet zaharat atât la bărbați, cât și la femei, diferențele de gen în ceea ce privește ratele complicațiilor au persistat.

Cercetătorii au observat că bărbații din studiu au fost mai predispuși la factori de risc cunoscuți. De asemenea, aceștia ar putea fi mai puțin predispuși să își schimbe stilul de viață, să ia medicamente preventive sau să efectueze controale medicale pentru a-și reduce riscurile, sugerează ei.

Acesta este un studiu observațional și, ca atare, nu se pot trage concluzii definitive cu privire la factorii cauzali, iar persoanele cu antecedente de complicații au fost excluse. De asemenea, nu au fost disponibile informații despre factorii potențial influențați, cum ar fi medicamentele pentru diabet, controlul glicemiei, grăsimile din sânge și tensiunea arterială.

Însă, pe baza descoperirilor lor, cercetătorii sugerează: „Pentru fiecare 1.000 de persoane cu diabet, datele noastre sugerează că, în medie, 37, 52, 21 și 32 de persoane vor dezvolta complicații cardiovasculare, oculare, ale extremităților inferioare și, respectiv, renale în fiecare an.”

Deși riscurile de complicații sunt mai mici la femeile cu diabet, acestea sunt totuși ridicate, subliniază cercetătorii.

Și concluzionează: „Deși bărbații cu diabet prezintă un risc mai mare de a dezvolta complicații, în special boli cardiovasculare, renale și ale extremităților inferioare, incidența complicațiilor este ridicată la ambele sexe.”

„O diferență similară între sexe pentru persoanele cu diabet zaharat de durată mai scurtă și mai lungă subliniază necesitatea unor strategii specifice de screening și de prevenire a complicațiilor încă din momentul diagnosticării diabetului.”

„Sunt necesare cercetări suplimentare privind mecanismele care stau la baza diferențelor de sex observate în complicațiile diabetului pentru a fundamenta intervențiile specifice.”