Neuropatie periferică

Când nervii periferici sunt afectați, aproape întotdeauna se pune diagnosticul de „neuropatie periferică”; o astfel de boală este adesea secundară și asociată cu alte afecțiuni dureroase. În cazul neuropatiei periferice, fibrele nervoase responsabile de transportul impulsurilor de la sistemul nervos central la mușchi, piele și diverse organe sunt deteriorate.

În stadiul inițial al neuropatiei, pacientul poate să nu suspecteze că are boala: de exemplu, neuropatia periferică a extremităților începe adesea să se manifeste ca senzații de gâdilare sau furnicături la nivelul degetelor de la mâini sau de la picioare. Apoi, simptomele devin mai alarmante și abia atunci persoana se gândește să consulte un medic.

Ce trebuie să știi despre neuropatia periferică pentru a identifica problema la timp și a preveni dezvoltarea ei ulterioară? Toate aspectele necesare pot fi găsite în acest articol.

Epidemiologie

Neuropatia periferică este diagnosticată la aproximativ 2,5% dintre persoane. Dacă boala este detectată în copilărie și adolescență, atunci cea mai frecventă cauză este predispoziția ereditară. La pacienții mai în vârstă, neuropatia periferică este detectată în 8% din cazuri.

Marea majoritate a pacienților care suferă de neuropatie periferică au vârste cuprinse între 35 și 50 de ani.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauze neuropatie periferică

Diverse forme de neuropatie, în esență, își încep dezvoltarea practic din aceleași cauze:

• contuzie, lacerație nervoasă;
• deteriorarea fibrelor nervoase printr-un proces tumoral;
• scădere critică a apărării imune;
• deficit critic de vitamine;
• intoxicație cronică, inclusiv alcool;
• boli vasculare, modificări inflamatorii ale pereților vasculari;
• boli ale sistemului circulator, tromboflebită;
• tulburări metabolice, endocrine;
• patologii infecțioase microbiene și virale;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, cum ar fi chimioterapia;
• poliradiculoneurită acută;
• afecțiune ereditară a nervilor periferici.

Neuropatie periferică după chimioterapie

Dezvoltarea neuropatiei după chimioterapie este adesea un efect secundar al unui anumit medicament chimioterapeutic. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul: la mulți pacienți, dezvoltarea neuropatiei periferice după chimioterapie este asociată cu degradarea toxică a procesului tumoral. Se crede că anumite produse finale pot accelera semnificativ cursul procesului inflamator sistemic. Într-un astfel de caz, pacientul se plânge de slăbiciune generală, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare. În laborator, degradarea toxică a tumorii se reflectă în toți parametrii sanguini.

Reacția neurotoxică este considerată o consecință sistemică specifică a tuturor regimurilor chimioterapeutice. Prin urmare, este aproape imposibil să se evite o astfel de consecință: dacă doza medicamentului chimioterapeutic este redusă sau anulată complet, prognosticul tratamentului se înrăutățește semnificativ. Pentru a continua chimioterapia și a ameliora starea pacientului, medicii prescriu suplimentar analgezice puternice și medicamente antiinflamatoare. Preparatele vitaminice și imunosupresoarele sunt utilizate ca tratament auxiliar.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Factori de risc

Neuropatia periferică apare ca urmare a altor factori și boli, deși în unele cazuri cauza nu poate fi determinată.

Până în prezent, medicii au menționat aproape două sute de factori care pot duce la dezvoltarea neuropatiei periferice. Printre aceștia, se remarcă în special următorii:

• tulburări endocrine, obezitate, diabet;
• expunerea pe termen lung la substanțe toxice (vopsele, solvenți, substanțe chimice, alcool);
• boli maligne care necesită chimioterapie;
• HIV, boli virale articulare, herpes, varicelă, boli autoimune;
• vaccinare specifică (de exemplu, împotriva rabiei, gripei);
• posibile leziuni traumatice ale nervilor (de exemplu, în accidente rutiere, răni prin înjunghiere și împușcare, fracturi deschise, compresie prelungită);
• hipotermie cronică, vibrații;
• tratament pe termen lung cu anticonvulsivante, antibiotice, citostatice;
• malnutriție, aport insuficient de vitamine B;
• predispoziție ereditară.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogeneza

Neuropatia periferică se bazează pe un proces degenerativ distrofic. Adică, fibrele nervoase sunt distruse simultan cu deteriorarea trofismului și intoxicație.

Membranele neuronilor și axonilor (bastoanele nervoase) sunt supuse distrugerii.

Neuropatia periferică afectează fibrele nervoase situate în afara creierului și a măduvei spinării. Cel mai adesea se diagnostichează neuropatia extremităților inferioare, care este asociată cu o lungime mai mare a fibrelor nervoase. Aceste fibre sunt responsabile pentru sensibilitatea generală, trofismul țesuturilor și funcția musculară.

La mulți pacienți, neuropatia periferică apare „mascată” ca alte boli. Dacă boala nu este detectată la timp, nervul poate fi distrus până la părțile centrale ale sistemului nervos. Dacă se întâmplă acest lucru, tulburările vor deveni ireversibile.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptome neuropatie periferică

Tabloul clinic al neuropatiei periferice depinde de tipul de fibre nervoase afectate. Simptomele pot să nu devină imediat evidente: boala se manifestă într-un ritm crescător, agravându-se pe parcursul mai multor zile, luni și chiar ani.

Principalul simptom la care pacienții sunt atenți este slăbiciunea musculară - o persoană obosește rapid, de exemplu, atunci când merge pe jos sau desfășoară efort fizic. Alte simptome includ durere și crampe musculare (în stadiile inițiale, crampele se manifestă adesea ca mici contracții ale fibrelor musculare superficiale).

În plus, simptomele clinice se extind. Se observă modificări atrofice musculare și procese degenerative în țesuturile osoase. Structura pielii, părului și a unghiilor este perturbată. Astfel de tulburări sunt de obicei cauzate de deteriorarea fibrelor senzoriale sau vegetative.

Lezarea nervilor senzoriali este caracterizată printr-o serie de semne tipice, deoarece acești nervi îndeplinesc funcții strict specifice. De exemplu, capacitatea de a vibra sensibilitatea se poate deteriora: o persoană nu mai simte atingerea, membrele și în special degetele încep să „amorțească”. Adesea, pacientul nu poate simți dacă poartă mănuși sau șosete. De asemenea, îi este dificil să determine dimensiunea și forma obiectelor prin atingere. În timp, astfel de probleme duc la pierderea reflexelor, la o distorsiune a simțului poziției spațiale a corpului.

Durerea neuropatică severă „zguduie” treptat starea psiho-emoțională a pacientului, activitatea zilnică și calitatea vieții se deteriorează. Dacă durerea se manifestă mai ales noaptea, atunci pot apărea insomnie, iritabilitate și capacitatea de muncă se deteriorează.

Dacă structurile nervoase responsabile de durere și sensibilitatea la temperatură sunt afectate, pacientul devine insensibil la stimulii dureroși și de temperatură. Mai rar, se întâmplă opusul - când pacientul percepe chiar și o ușoară atingere ca o durere severă și insuportabilă.

Dacă grupurile de fibre nervoase autonome sunt deteriorate, consecințele pot deveni mai periculoase - de exemplu, dacă astfel de nervi inervează organele respiratorii sau inima, pot apărea probleme respiratorii, aritmii etc. Funcția glandelor sudoripare este adesea afectată, funcția urinară este afectată, tensiunea arterială scapă de sub control, în funcție de nervii afectați.

Primele semne se manifestă cel mai adesea ca dureri la nivelul membrelor și mușchilor, dar se întâmplă ca neuropatia periferică să se manifeste și cu alte simptome:

• pierderea sensibilității la nivelul degetelor sau membrelor (aceasta poate include durere, temperatură sau sensibilitate tactilă);
• sensibilitate crescută a degetelor sau membrelor;
• o senzație de „piele de găină” sau arsură pe piele;
• durere spastică;
• instabilitate a mersului, afectarea coordonării motorii și a echilibrului;
• creșterea slăbiciunii musculare;
• probleme cu respirația, funcția inimii, urinarea, erecția.

Pot exista și alte manifestări nespecifice ale neuropatiei periferice, care trebuie raportate medicului.

Neuropatia periferică la copii

Apariția neuropatiei periferice în copilărie este cel mai adesea ereditară. La mulți copii, astfel de neuropatii se manifestă prin dezvoltarea unei atrofii musculare simetrice, crescânde - în principal de tip distal.

De exemplu, boala Charcot-Marie-Tooth se transmite autosomal dominant și este cea mai frecventă. Patologia se caracterizează prin demielinizarea fibrelor nervoase deteriorate, cu remielinizare și hipertrofie ulterioare, ceea ce duce la deformarea nervilor. În acest caz, membrele inferioare sunt cel mai adesea afectate.

Poliradiculoneuropatia acută infantilă este ceva mai puțin frecventă. Acest tip de neuropatie infantilă apare la 15-20 de zile după o boală infecțioasă. Complicația se manifestă prin sensibilitate afectată la nivelul extremităților inferioare, slăbiciune simetrică și pierderea reflexelor. Dacă în proces sunt implicați mușchii bulbari, atunci se observă dificultăți de mestecare și înghițire. Prognosticul pentru o astfel de boală este relativ favorabil: de regulă, 95% dintre pacienți se recuperează, dar perioada de reabilitare poate dura până la 2 ani.

Formulare

Neuropatia periferică include o serie de afecțiuni dureroase care, deși au caracteristici comune, pot fi destul de diverse. Acest lucru ne permite să distingem diferite tipuri de neuropatii periferice, care depind atât de localizarea leziunii, cât și de mecanismul de dezvoltare a patologiei.

• Neuropatia periferică a extremităților inferioare este cea mai frecventă dintre toate tipurile acestei boli. Extremitățile inferioare suferă din cauza deteriorării predominante a nervilor lungi, astfel încât primele semne afectează de obicei părțile cele mai îndepărtate ale picioarelor - gleznele. În timp, boala se deplasează mai sus, gambele și genunchii sunt implicați în proces: funcția și sensibilitatea musculară se deteriorează, fluxul sanguin este dificil.
• Neuropatia diabetică periferică este o complicație frecventă care apare la pacienții cu diabet. De regulă, un astfel de diagnostic se pune la pacienții cu simptome evidente de afectare a nervilor periferici. Neuropatia diabetică se caracterizează prin deteriorarea sensibilității, tulburări ale sistemului nervos autonom, tulburări urinare etc. În practică, aceasta se manifestă prin amorțeală a picioarelor și/sau brațelor, probleme cu inima, vasele de sânge și organele digestive.
• Neuropatia periferică a nervului facial se manifestă ca o paralizie unilaterală a mușchilor faciali cauzată de deteriorarea nervului facial. Nervul facial se ramifică în două, dar doar una dintre ramuri este afectată. Acesta este motivul pentru care semnele de neuropatie cu afectarea nervului facial apar pe o jumătate a feței. Zona afectată a feței capătă un aspect de „mască”: ridurile sunt netezite, expresiile faciale dispar complet, durerea și o senzație de amorțeală pot deranja, inclusiv în zona urechii de pe partea afectată. Se observă adesea lăcrimare, salivație și modificări ale senzațiilor gustative.
• Neuropatia periferică a extremităților superioare se poate manifesta ca lezarea unuia dintre cele trei corzi nervoase principale: nervul radial, nervul median sau nervul ulnar. În consecință, tabloul clinic va depinde de nervul afectat. Cele mai frecvente simptome prezente în orice tip de leziune a extremităților superioare sunt durerea severă, amorțeala degetelor sau a întregii mâini. Semnele suplimentare sunt manifestări generale ale neuropatiilor: spasme musculare, senzație de „furnicături”, deteriorarea sensibilității și a coordonării motorii.

Clasificarea se aplică și leziunilor nervoase predominante. După cum se știe, există trei tipuri de nervi, iar aceștia sunt responsabili de sensibilitate, activitate motorie și funcție vegetativă. În consecință, neuropatia periferică poate fi de mai multe tipuri:

• Neuropatia senzorială periferică este diagnosticată atunci când fibrele nervoase senzoriale sunt deteriorate. Patologia se caracterizează prin durere acută, furnicături și sensibilitate crescută (apare și scăderea sensibilității, dar mult mai rar).
• Neuropatia motorie periferică apare odată cu deteriorarea fibrelor nervoase motorii. Această patologie se manifestă prin slăbiciune musculară, care diverge de la secțiunile inferioare la cele superioare, ceea ce poate provoca o pierdere completă a capacității motorii. Funcția motorie afectată este însoțită de convulsii frecvente.
• Neuropatia senzoriomotorie periferică are o natură mixtă de afectare și se manifestă prin toate semnele clinice enumerate.
• Neuropatia autonomă periferică este o leziune a nervilor sistemului nervos autonom. Tabloul clinic este caracterizat prin transpirație crescută, potență scăzută și dificultăți la urinare.

Există, de asemenea, o clasificare clinică a neuropatiei periferice, conform căreia se disting următoarele etape ale patologiei:

1. Stadiul subclinic al manifestărilor inițiale.
2. Stadiul clinic al neuropatiei este stadiul unei imagini clinice vii, care este împărțit în următoarele categorii:

• stadiul durerii cronice;
• stadiul durerii acute;
• o etapă fără durere pe fondul diminuării sau pierderii complete a sensibilității.

1. Stadiul consecințelor și complicațiilor tardive.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Complicații și consecințe

Neuropatia periferică poate afecta semnificativ sănătatea unei persoane. Prin urmare, nu este exclusă posibilitatea dezvoltării unor consecințe negative și a complicațiilor. În primul rând, în cazul neuropatiei periferice, funcția senzorială are de suferit, ceea ce amenință cu complicații precum:

• durere severă „înțepătoare” în zona inervației nervoase;
• senzația unui obiect străin sub piele;
• pierderea sensibilității termice, care, la rândul său, poate provoca arsuri, criotraume etc.

Cu toate acestea, pot apărea și complicații mai grave atunci când sistemul nervos autonom este afectat:

• deteriorarea stării pielii;
• căderea părului la locul inervației;
• hiperpigmentarea pielii;
• tulburare de transpirație;
• perturbarea trofismului pielii, formarea de eroziuni, ulcere și chiar gangrena membrelor.

Dacă nervii responsabili de activitatea motorie sunt afectați, se poate observa netezirea genunchiului și a altor reflexe. Adesea, apar convulsii spasmodice, slăbiciune musculară și atrofie musculară. În astfel de cazuri, boala se termină adesea cu invaliditate.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostice neuropatie periferică

Diagnosticul este uneori dificil din cauza varietății simptomelor neuropatiei periferice. Majoritatea pacienților trebuie să urmeze un ciclu complet de diagnostic neurologic pentru a obține diagnosticul corect.

Testele sunt efectuate pentru a detecta diabetul, deficitul de vitamine și tulburările sistemelor vasculare și urinare. Acest lucru este important mai ales dacă este afectată inervația organelor individuale sau dacă neuropatia periferică este cauzată de tulburări endocrine sau de altă natură.

Testarea diagnostică a forței musculare ajută la detectarea activității convulsive și a leziunilor celulelor nervoase motorii.

Diagnosticul instrumental este prescris selectiv și poate include următoarele proceduri:

• Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică – permit identificarea cauzei compresiei nervoase (de exemplu, o hernie spinală, un proces tumoral).
• Electromiografia – ajută la urmărirea transmiterii impulsurilor nervoase către mușchi.
• Testarea conducerii nervoase este un test diagnostic al transmiterii impulsurilor nervoase prin plasarea unor electrozi pe piele.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al neuropatiei periferice se efectuează cu următoarele afecțiuni:

• hipotiroidism, uremie;
• sarcoidoză, periarterita nodoasă;
• insuficiență suprarenală;
• siringomielie, tumori ale sistemului nervos, scleroză multiplă.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Tratament neuropatie periferică

Tratamentul se bazează pe eliminarea patologiei subiacente care a cauzat dezvoltarea neuropatiei periferice. De exemplu, dacă diabetul zaharat a fost un factor în dezvoltarea bolii, atunci este necesar să se stabilească mai întâi controlul asupra nivelului de zahăr din sânge. Dacă neuropatia periferică a fost provocată de deficitul de vitamina B, atunci este important să se stabilească un aport suplimentar de multivitamine, precum și să se ajusteze dieta pacientului.

Adesea, intervenția medicală la timp nu numai că ameliorează starea pacientului, dar ajută și la oprirea progresiei ulterioare a neuropatiei periferice. Cu toate acestea, este mai bine să se utilizeze o combinație de diferite metode de tratament.

Pacienților cu neuropatie periferică li se pot prescrie următoarele medicamente:

• Analgezice – de exemplu, paracetamol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, Ortofen).
• Medicamente care vizează îmbunătățirea circulației sângelui (Actovegin, Pentoxifilină).
• Vitamine din grupa B (Undevit, Neurorubin).
• Medicamente anticolinesterazice (Axamon, Proserin).

Dacă neuropatia periferică este severă, medicul poate prescrie suplimentar anticonvulsivante (de exemplu, Sibazon), antidepresive (sunătoare).

Pentru dureri severe, se utilizează analgezice eliberate pe bază de rețetă (Tramadol).

În cazul neuropatiei periferice de origine autoimună, se utilizează plasmafereza și administrarea intravenoasă de imunoglobuline - aceasta permite suprimarea activității propriului sistem imunitar și oprirea atacului asupra fibrelor nervoase.

	Mod de administrare și dozaj	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Ortofen	Doza zilnică este de 100-150 mg, administrată în 2-3 prize.	Depresie, dureri de cap, dureri de stomac, tremur degete, iritabilitate.	Dacă medicamentul urmează să fie luat pentru o perioadă lungă de timp, este necesar să se asigure în prealabil o protecție suplimentară pentru sistemul digestiv.
Actovegin	Se administrează intravenos, 20-30 ml cu 200 ml soluție principală, zilnic, timp de o lună.	Există riscul de alergie, inclusiv dezvoltarea anafilaxiei.	Înainte de începerea tratamentului, este necesară o injecție de testare pentru a exclude alergiile - se administrează 2 ml intramuscular.
Neurorubină	Se administrează intramuscular o fiolă pe zi până la dispariția semnelor clinice acute.	Senzație de anxietate, tahicardie, tulburări digestive.	Utilizarea pe termen lung a medicamentului (mai mult de șase luni) poate provoca dezvoltarea neuropatiei senzoriale periferice inverse, așadar problema tratamentului pe termen lung se discută individual cu medicul.
Aksamon	Se administrează intramuscular 5-15 mg de până la 2 ori pe zi timp de 10-15 zile, uneori până la o lună.	Tahicardie, greață, salivație crescută și transpirații.	Axamon sporește efectul sedativ al multor medicamente, așa că trebuie să fiți atenți atunci când conduceți o mașină și lucrați cu diverse mecanisme.
Tramadol	Prescris doar de medic pentru dureri severe, 50 mg per doză. Limita zilnică a medicamentului este de 400 mg.	Tahicardie, greață, amețeli, transpirație crescută, deteriorarea vederii și a gustului.	În timpul perioadei de tratament, consumul de alcool sub orice formă este interzis.

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia este utilizată destul de des pentru neuropatia periferică. Procedurile regulate și selectate corespunzător ajută la restabilirea funcționalității pierdute a mușchilor și la restabilirea alimentării cu sânge a țesuturilor. Cu toate acestea, metodele de fizioterapie sunt permise numai după încheierea perioadei acute a bolii, precum și în timpul măsurilor de reabilitare.

Electroforeza cu medicamente care îmbunătățesc metabolismul și circulația vasculară este utilizată cu succes. Procedurile de stimulare mioelectrică ajută neuronii să își restabilească abilitățile senzoriale și motorii. Cu toate acestea, este mai bine dacă metodele enumerate sunt utilizate în combinație.

Masajul, inclusiv masajul cu apă, are un efect mecanic care accelerează circulația sângelui și procesele metabolice la nivelul brațelor sau picioarelor dureroase.

Ședințele de kinetoterapie sunt obligatorii pentru menținerea tonusului muscular.

Remedii populare

Există numeroase remedii populare cunoscute pentru ameliorarea stării unui pacient cu neuropatie periferică. Cu toate acestea, vă recomandăm insistent: atunci când utilizați astfel de remedii populare, trebuie să consultați mai întâi medicul dumneavoastră.

Următoarele rețete sunt considerate de oameni ca fiind cele mai eficiente.

• Cocktail cu gălbenușuri de ou și miere.

Ingredientele necesare sunt un gălbenuș de ou proaspăt, 4 lingurițe de ulei vegetal nerafinat, 100 ml de suc de morcovi proaspăt stors și 2 lingurițe de miere. Toate ingredientele trebuie amestecate bine într-un blender. Cantitatea de medicament rezultată trebuie băută zilnic de două ori (dimineața și seara) înainte de mese.

• Baie de sare.

Turnați apă fierbinte (aproximativ 55°C) într-un vas până la jumătate din capacitate. Adăugați 200 g de sare și 150 ml de oțet de bucătărie. Scufundați membrele afectate în soluție timp de 20 de minute. Procedura se efectuează zilnic, timp de 4 săptămâni.

• Mască de argilă.

Diluați 120 g de argilă cosmetică cu apă până când ajunge la consistența smântânii. Aplicați amestecul pe zona afectată și lăsați până se usucă. Efectuați procedura zilnic până când starea se îmbunătățește constant.

• Masaj cu ulei de camfor.

Uleiul de camfor se masează ușor în zona afectată, apoi se lasă să acționeze timp de un sfert de oră. Apoi, zona afectată se masează intens cu alcool și se înfășoară cu căldură. Procedura se repetă în fiecare zi, de preferință noaptea, timp de 4 săptămâni.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Tratament pe bază de plante

Puteți adăuga la tratamentul popular un tratament cu plante medicinale. Cea mai simplă și eficientă metodă este considerată aceasta: frunzele de urzică de primăvară sunt așezate pe podea și mergeți pe ele cu picioarele goale.

Următoarele metode pot îmbunătăți, de asemenea, efectul tratamentului medicamentos de bază:

• O infuzie se prepară din pudră de dafin și semințe de schinduf. Pentru a prepara infuzia, se infuzează 2 lingurițe de pudră de dafin și 2 linguri pline de semințe de schinduf într-un termos de 1 litru. Se infuzează timp de 2 ore, se filtrează și se bea puțin câte puțin pe parcursul zilei.
• Se infuzează 2 linguri de gălbenele în 200 ml de apă clocotită, se lasă să stea o jumătate de oră. Se iau 100 ml pe zi, timp de o lună.
• Pregătiți o baie cu crengi de pin și ardei iute roșu. Fierbeți jumătate de kilogram de crengi de pin în 3 litri de apă, adăugați 2 linguri de piper măcinat și turnați într-un vas. Diluați cu apă, astfel încât soluția să nu fie prea fierbinte. Aburiți picioarele timp de aproximativ o jumătate de oră, peste noapte.

Homeopatie

Ca supliment la terapia principală, puteți lua în considerare și utilizarea remediilor homeopate:

• Aconit - utilizat pentru piele uscată, furnicături, tremor, crampe.
• Alumen – utilizat pentru mâncărime insuportabilă, ulcerații, parestezii.
• Argentum nitricum – potrivit pentru tratamentul neuropatiei diabetice.
• Carcinosinum este indicat pentru vindecarea întârziată a rănilor și procesele purulente la nivelul extremităților afectate de neuropatie.
• Colchicum este utilizat pentru neuropatie, care este însoțită de leziuni articulare.
• Grafita - potrivită în special pentru tratamentul sindromului piciorului diabetic.
• Mercurius solubilis este indicat pentru mâncărimi ale pielii și tulburări trofice.
• Fosfor - utilizat pentru complicațiile neuropatiei.
• Secale cornutum este recomandat pentru gangrena uscată și parestezii.

Dozele medicamentelor enumerate sunt individuale: acestea sunt prescrise de un medic homeopat după o consultație personală.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală poate fi necesară dacă neuropatia periferică este asociată cu procese tumorale care comprimă nervii. Tratamentul chirurgical este, de asemenea, potrivit pentru herniile vertebrale și mononeuropatiile. Astfel, compresia nervilor poate fi eliminată prin tăierea fibrelor tendoanelor sau musculare. Acesta este modul în care se tratează sindromul de tunel carpian.

Profilaxie

Cea mai bună opțiune pentru prevenirea neuropatiei periferice este o nutriție adecvată cu alimente sănătoase, concomitent cu renunțarea la fumat și la consumul de alcool. Statisticile furnizate de OMS indică faptul că aproximativ 80% din neuropatii apar ca urmare a tulburărilor metabolice și a intoxicațiilor cronice.

Pacienții care suferă de diabet ar trebui să își monitorizeze constant glicemia. Atunci când nivelul zahărului este ridicat, glucoza are un efect toxic asupra neuronilor.

Persoanele care petrec mult timp „în picioare” trebuie să acorde o atenție deosebită calității încălțămintei pe care o poartă. Încălțămintea ar trebui să fie confortabilă și de înaltă calitate.

Mersul pe jos regulat este recomandat ca măsură preventivă, deoarece activează sistemul imunitar și îmbunătățește sistemul cardiovascular. Un somn odihnitor într-un pat confortabil și o cameră bine ventilată ajută, de asemenea, la refacerea nervilor.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prognoză

În cazul solicitării la timp a asistenței medicale, cu tratamentul corect al bolii, prognosticul neuropatiei periferice poate fi considerat favorabil.

În cazul etiologiei ereditare a neuropatiei periferice, este imposibil să vorbim despre o vindecare completă, dar există posibilitatea încetinirii dezvoltării ulterioare a bolii. De regulă, terapia competentă și schimbările stilului de viață pot ameliora simptomele dureroase și pot prelungi capacitatea pacienților de a munci.

Dacă solicitați ajutor medical târziu și apar complicații, prognosticul nu poate fi considerat favorabil: mulți pacienți diagnosticați cu neuropatie periferică devin ulterior invalidi.