Zolomax

Zolomax este un anxiolitic și, de asemenea, un derivat al elementului benzodiazepină.

Indicaţii Zolomaxa

Se utilizează pentru terapia următoarelor afecțiuni:

• stări de anxietate;
• nevroză, în care pacientul experimentează un sentiment de anxietate, pericol și neliniște cu tensiune și iritabilitate și, în plus, deteriorarea somnului și tulburări somatice;
• afecțiuni de natură mixtă anxio-depresivă;
• forme nevrotice de tulburări care au o natură reactivă-depresivă, pe fondul cărora există o scădere a dispoziției, pierderea interesului pentru lumea înconjurătoare, tulburări de somn, anxietate, tulburări somatice și pierderea poftei de mâncare;
• depresii de geneză nevrotică apărute ca urmare a impactului bolilor somatice;
• tulburări de panică, combinate cu sau fără manifestări fobice.

Formularul de eliberare

Componenta este disponibilă sub formă de comprimate, ambalate în blistere a câte 10 bucăți. În cutie există 3 astfel de ambalaje.

Farmacodinamica

Alprazolam este un derivat al elementului benzodiazepinic, care se caracterizează prin prezența unui efect anxiolitic intens. Are un efect hipnotic, miorelaxant, sedativ și anticonvulsivant. Același efect tranchilizantă se obține prin utilizarea unor porții de zece ori mai mici de alprazolam în comparație cu diazepamul.

Medicamentul are un efect antidepresiv corespunzător efectelor cauzate de acțiunea triciclicelor. În SNC, alprazolam interacționează cu terminații benzodiazepnice speciale, care au o legătură funcțională strânsă cu terminațiile principalului mediator inhibitor al SNC - elementul GABA (acid gamma-aminobutiric). Din această cauză, la expunerea la medicamente, se dezvoltă o potențare a efectului inhibitor al GABA în interiorul SNC - prin creșterea sensibilității terminațiilor GABA față de mediator (prin stimularea activității terminațiilor benzodiazepnice).

Farmacocinetica

Alprazolam este absorbit rapid și complet după ce intră în tractul gastrointestinal. Valorile biodisponibilității medicamentului sunt de cel puțin 80%. După administrare orală, substanța atinge Cmax în sânge după 1-2 ore. Acest indicator variază în funcție de mărimea porției, fiind între 7-40 ng/ml, la o singură utilizare a 0,5-3 mg de medicament.

În cazul utilizării repetate a 1,5-10 mg din componentă, valorile medii de echilibru în plasmă ating 18-100 ng/ml. În cazul utilizării continue a medicamentului, substanța atinge valori de echilibru în plasma sanguină în 3 zile. Medicamentul are un timp de înjumătățire mediu al elementului (la o singură utilizare este de 12-15 ore).

Biotransformarea hepatică a alprazolamului are loc printr-un proces oxidativ. Principalul produs metabolic activ este α-hidroxialprazolam, dar nivelurile sale plasmatice sunt destul de scăzute, având o semnificație clinică redusă. Alți produși metabolici sunt fie slab activi, fie relativ inactivi.

Timpul de înjumătățire plasmatică al elementului neschimbat și al produșilor săi metabolici este aproximativ același. Alprazolam neschimbat (aproximativ 20%), precum și produșii metabolici ai medicamentului, sunt excretați în urină.

Dozare și administrare

Dozele de medicament sunt selectate individual, ajustându-se în timpul terapiei, ținând cont de toleranța pacientului la medicament și de eficacitatea sa medicinală. Se recomandă utilizarea dozelor minime eficiente.

Medicamentul trebuie administrat pe cale orală, spălat cu apă simplă.

Nevroze și stări de anxietate.

Un adult trebuie să ia 0,25-0,5 mg din substanță de trei ori pe zi. Dacă este necesar, doza se crește la intervale de 3-4 zile cu câte 0,25 mg, ținând cont de severitatea manifestărilor bolii și de răspunsul pacientului la terapie. Doza trebuie crescută începând cu doza de seară. Dacă semnele de anxietate sunt mai pronunțate, tratamentul trebuie inițiat cu doze crescute. Doza zilnică maximă admisă este de 4 mg.

Persoanele în vârstă sau pacienții slăbiți trebuie să ia 0,125-0,25 mg de 2-3 ori pe zi în stadiul inițial al terapiei.

Ciclul terapeutic, care include timpul necesar pentru retragerea treptată a medicamentului, nu depășește adesea o perioadă de 8-12 săptămâni. În ceea ce privește o perioadă mai lungă de terapie, oportunitatea unei astfel de etape trebuie luată în considerare cu seriozitate.

Tulburări de panică.

Este necesar să se ia 0,5 mg de medicament de trei ori pe zi. Dacă este necesar, porția poate fi crescută, dar cu maximum 1 mg, la intervale de 3-4 zile. Cu cât porțiile sunt mai mari, cu atât acestea trebuie crescute treptat până când se obține efectul medicinal complet al Zolomax. Adesea, efectul medicinal se dezvoltă după administrarea a 5-6 mg de substanță pe zi, dar în formele severe de patologie, doza poate ajunge la 10 mg pe zi (porția maximă zilnică).

Durata terapiei este selectată individual pentru fiecare pacient. Odată ce efectul medicamentos este obținut și simptomele bolii sunt eliminate, doza medicamentului poate fi redusă, dar nu mai mult de 0,5 mg la intervale de 3 zile. Dacă apare sindromul de sevraj, doza trebuie crescută din nou, iar apoi administrarea medicamentului trebuie întreruptă mai treptat.

Stări de depresie.

Trebuie să luați 0,5 mg de medicament de trei ori pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică totală poate fi crescută la 4,5 mg. Doza inițială trebuie administrată înainte de culcare pentru a reduce la minimum probabilitatea de a simți somnolență în timpul zilei.

Ciclul terapeutic, care include perioada necesară pentru retragerea treptată a medicamentului, durează adesea 2-3 luni.

[ 2 ]

Utilizați Zolomaxa în timpul sarcinii

Zolomax nu trebuie prescris femeilor însărcinate (în special în primul trimestru). De asemenea, este interzisă utilizarea în timpul alăptării.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența hipersensibilității severe la alprazolam sau la alți derivați ai componentei benzodiazepinice și la oricare dintre componentele medicamentului;
• glaucom, care are o formă acută;
• miastenie în stadiu sever;
• insuficiență respiratorie severă;
• apnee în somn;
• psihoză de natură cronică;
• probleme hepatice severe.

Efecte secundare Zolomaxa

Multe dintre reacțiile adverse enumerate mai jos depind de doză. Simptomele adverse apar adesea la începutul tratamentului și dispar în primele săptămâni de terapie. Amețelile, somnolența și afectarea coordonării motorii sunt frecvente la începutul tratamentului. Aceste reacții sunt ușoare și dispar odată cu continuarea terapiei sau cu doze reduse. Ocazional, se pot dezvolta dureri de cap, tulburări de vorbire, senzații de euforie sau confuzie, depresie și creșterea presiunii intraoculare. Poate apărea amnezie anterogradă, de obicei la câteva ore după administrarea de doze mari de medicament.

Alprazolam poate provoca ocazional manie sau hipomanie la persoanele cu depresie. După tratamentul cu alprazolam pot apărea ocazional vărsături, constipație sau diaree, uscăciunea gurii, greață, simptome alergice (erupții cutanate și mâncărime) și palpitații. În plus, pot apărea incontinență urinară, scăderea tensiunii arteriale, depresie respiratorie, slăbiciune sau spasme ale mușchilor scheletici, scăderea libidoului, modificări ale greutății și apetitului și nereguli menstruale. Testele de laborator pot releva uneori leucopenie, scăderea nivelului de hemoglobină și hematocrit și creșterea nivelului de enzime hepatice (cum ar fi ALT, ALP și AST) și bilirubinei plasmatice, precum și creșterea sau scăderea nivelului de glucoză din sânge.

La persoanele în vârstă, consumul de droguri poate provoca simptome paradoxale (senzații de agitație, anxietate sau ostilitate, precum și tulburări de comportament, iluzii și halucinații).

[ 1 ]

Supradozaj

În tratamentul persoanelor care au suferit intoxicație cu derivați de benzodiazepine, trebuie întotdeauna luat în considerare riscul ca această tulburare să fi fost cauzată de administrarea medicamentului cu băuturi alcoolice sau de o combinație a mai multor medicamente.

Supradozajul provoacă slăbiciune musculară, o senzație pronunțată de somnolență, dizartrie cu ataxie și uneori o senzație de excitație. În intoxicațiile severe, reacțiile reflexe pot fi suprimate, poate apărea o senzație de confuzie și se poate dezvolta o stare comatoasă.

În caz de intoxicație, terapia trebuie întreruptă imediat, iar apoi trebuie efectuate proceduri simptomatice (susținerea funcției cardiace, a proceselor respiratorii, stabilizarea tensiunii arteriale; în plus, administrarea de perfuzii și, dacă este necesar, creșterea tensiunii arteriale scăzute, utilizarea de vasoconstrictoare). De asemenea, pacientului trebuie indusă vărsătura, iar dacă acesta și-a pierdut cunoștința, trebuie efectuat lavaj gastric.

Pentru a reduce supresia funcției sistemului nervos central, în spital se poate utiliza un antagonist specific al benzodiazepinelor, medicamentul flumazenil. Ședințele de hemodializă sau dializă sunt ineficiente în creșterea ratei de eliminare a medicamentului.

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinația de benzodiazepine și băuturi alcoolice, precum și alte medicamente care deprimă sistemul nervos central (anestezice, analgezice narcotice, tranchilizante cu antidepresive și, în plus, anticonvulsivante, somnifere, antihistaminice și antipsihotice) poate provoca o potențare a efectului supresor asupra sistemului nervos central.

Combinația medicamentului cu analgezice narcotice crește riscul de a dezvolta o senzație de euforie, care poate duce la dependență.

Este interzisă utilizarea alprazolamului în combinație cu medicamente antifungice din categoria azolilor (inclusiv ketoconazol și itraconazol).

Utilizarea concomitentă cu medicamente care inhibă acțiunea enzimelor hepatice hemoproteina 450 (în această listă se numără contraceptivele orale, cimetidina, fluoxetina, antibioticele macrolide, nefaxodona cu fluvoxamină și propoxifenul) poate duce la o scădere a ratei proceselor metabolice și a eliminării alprazolamului. Din acest motiv, aceste medicamente trebuie utilizate simultan cu mare precauție.

Carbamazepina poate crește rata proceselor metabolice și a excreției de Zolomax.

S-a constatat că utilizarea combinată a medicamentului cu imipramină, triciclice sau desipramină duce la o creștere a valorilor plasmatice de echilibru ale acestora din urmă, însă semnificația medicinală a acestui fapt nu a putut fi determinată.

[ 3 ], [ 4 ]

Conditii de depozitare

Zolomax trebuie păstrat într-un loc închis copiilor mici. Indicatori de temperatură - până la 25°C.

Termen de valabilitate

Zolomax poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data fabricației medicamentului terapeutic.

Aplicație pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în pediatrie - nu este prescris persoanelor sub 18 ani. Acest lucru se datorează faptului că nu s-a dovedit că medicamentul este eficient și sigur la această vârstă.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Alzolam, Zoldak, Lamoz cu Alprazolam, Kassadan și Helex, precum și Alprox, Neurol și Frontin cu Xanax, Neurol 0.25, Xanax retard și Helex SR.

Recenzii

Zolomax primește recenzii destul de contradictorii din partea diferiților pacienți. Unii dintre ei susțin că medicamentul a avut un efect de foarte bună calitate, dar există și un grup de persoane care au punctul de vedere opus și consideră medicamentul inutil.

Atunci când se selectează un medicament, care ar trebui efectuat exclusiv de către medicul curant, este necesar să se țină cont de aceste recenzii, dar în principal să se pornească de la caracteristicile individuale ale organismului și de regimul de tratament.