Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Curățarea câmpului pulmonar sau a unei părți a acestuia
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Creșterea transparenței câmpului pulmonar sau a unei părți a acestuia poate fi cauzată fie de prezența aerului în cavitatea pleurală (pneumotorax), fie de o scădere a cantității de țesut moale și, în consecință, de o creștere a cantității de aer din plămân sau dintr-o parte a acestuia. Această afecțiune poate fi o consecință a umflăturii țesutului pulmonar (emfizem pulmonar) sau a reducerii fluxului sanguin către plămân (anemie pulmonară), care se observă în principal în unele defecte cardiace congenitale.
Nu este dificil să se facă distincția între afecțiunile menționate mai sus. În cazul pneumotoraxului, nu există un model pulmonar pe fondul iluminării, iar marginea plămânului colapsat este vizibilă. În cazul anemiei, modelul pulmonar este epuizat, fiind vizibile doar ramuri vasculare subțiri. Emfizemul pulmonar se caracterizează printr-o creștere a modelului pulmonar datorită expansiunii ramurilor arterei pulmonare.
În emfizemul pulmonar se observă o creștere difuză bilaterală a transparenței câmpurilor pulmonare. În cazul emfizemului sever, se observă o imagine caracteristică. Câmpurile pulmonare sunt mărite, diafragma este aplatizată și situată jos. Mobilitatea diafragmei este redusă. Transparența câmpurilor pulmonare în timpul inspirului și expirului se modifică puțin. Ramurile mari ale arterei pulmonare (arterele lobare, segmentare) sunt dilatate, dar apoi calibrul lor scade brusc („salt de calibru”), motiv pentru care rădăcinile plămânilor par a fi secționate. Sternul iese în față, iar spațiul retrosternal este mărit. Inima este de dimensiuni mici, ceea ce este asociat cu o scădere a fluxului sanguin către aceasta. Din cauza hipertensiunii pulmonare, contracțiile ventriculului drept sunt crescute.
Tomografia computerizată (CT) arată o sărăcire și fragmentare a aspectului pulmonar în emfizem pulmonar. Densitatea țesutului pulmonar la inspirație este neobișnuit de mică (sub -850 HU). Diferența de densitate dintre expirație și inspirație este mai mică de 100 HU.
O imagine caracteristică a transparenței crescute a unei părți a câmpului pulmonar se observă în cazul pneumotoraxului.
O atenție deosebită trebuie acordată pneumotoraxului perforat (spontan). Acesta apare ca urmare a încălcării integrității stratului pleural visceral, atunci când aerul din plămân începe brusc să pătrundă în cavitatea pleurală. Cauza perforării pleurale poate fi ruptura peretelui unei caverne, abces, chist, vezică emfizematoasă etc. Starea plămânului trebuie evaluată cu ajutorul radiografiilor și trebuie stabilită localizarea focarului patologic. Dacă acest lucru nu se poate face prin analiza imaginilor convenționale, atunci se efectuează tomografie sau tomografie computerizată.
[