Vilprafen

Vilprafenul este un medicament antibacterian destinat utilizării sistemice.

Elementul activ al medicamentului, josamicina, este un antibiotic din categoria macrolidelor. Are o gamă largă de activitate terapeutică. Are un efect puternic asupra bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, inclusiv anaerobe obligate. În plus, medicamentul demonstrează o activitate medicinală pronunțată împotriva chlamidiei și micoplasmei. [ 1 ]

Indicaţii Vilprafen

Se utilizează pentru infecții asociate cu activitatea bacteriilor sensibile la josamicină: infecții ale tractului respirator și ale organelor ORL, leziuni dentare, infecții ale stratului subcutanat și epidermei, precum și infecții ale sistemului urogenital.

Vilprafenul poate fi prescris persoanelor cu alergie la penicilină.

Formularul de eliberare

Substanța terapeutică se eliberează sub formă de tablete - 10 bucăți în interiorul unei plăci celulare; în interiorul unui pachet - 1 astfel de placă.

Farmacocinetica

Administrat oral, medicamentul este absorbit cu viteză mare în tractul gastrointestinal. Valorile plasmatice Cmax sunt atinse după 1 oră de la administrare. După 45 de minute de la administrarea a 1 g de medicament, nivelul plasmatic mediu al josamicinei este de 2,4 mg/l. [ 2 ]

Componentul activ trece bine prin membranele biologice și se acumulează în diferite țesuturi (limfatic și pulmonar), organe ale sistemului urinar, amigdale, țesuturi moi și epidermă. Sinteza proteinelor nu depășește 15%. [ 3 ]

Metabolismul josamicinei se desfășoară în ficat; excreția are loc prin bilă, într-un ritm scăzut. Mai puțin de 15% este excretat prin urină.

Dozare și administrare

Doza zilnică recomandată pentru un adult este de 3-4 comprimate (1-2 g) în 2-3 doze. În caz de afecțiuni severe, doza poate fi crescută la peste 3 g.

Copiii cu vârsta peste 5 ani trebuie să ia 40-50 mg/kg pe zi (doza este împărțită în mai multe utilizări).

Comprimatele se înghit întregi, fără a fi mestecate, și se bea cu apă plată. Vilprafenul trebuie utilizat între mese.

Durata terapiei este adesea determinată de medic; OMS recomandă utilizarea antibioticelor timp de cel puțin 10 zile în tratarea infecțiilor streptococice.

• Aplicație pentru copii

Medicamentul este prescris copiilor cu vârsta peste 5 ani, deoarece este imposibil să se selecteze doza optimă de comprimate de josamicină pentru persoanele mai tinere.

Utilizați Vilprafen în timpul sarcinii

Există informații limitate privind utilizarea josamicinei în timpul sarcinii. Testele pe animale nu au demonstrat teratogenitate sau întârzieri de dezvoltare la utilizarea medicamentului în doze terapeutice. Vilprafenul este prescris în timpul sarcinii sau al suspiciunii de sarcină numai în situațiile în care beneficiul probabil pentru femeie este mai mare decât riscurile de complicații pentru făt.

Josamicina se excretă în laptele matern, așa că înainte de a utiliza medicamentul în timpul alăptării, trebuie să consultați un medic. Există informații conform cărora multe macrolide, inclusiv josamicina, se excretă în laptele matern, deși volumele primite de copil sunt destul de mici. Principalul risc este o tulburare a microflorei intestinale a sugarului. Alăptarea în timpul terapiei este acceptabilă. Dar dacă copilul dezvoltă simptome asociate cu tractul gastrointestinal (diaree, candidoză intestinală), utilizarea medicamentului sau alăptarea trebuie întreruptă.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță severă la ingredientul activ și la alte substanțe ale medicamentului;
• disfuncție severă a tractului biliar și a ficatului;
• utilizați împreună cu pimozidă, ergotamină, colchicină, dihidroergotamină, precum și cisapridă și ivabradină;
• utilizarea în timpul alăptării la mamele care utilizează cisapridă.

Efecte secundare Vilprafen

Efectele secundare includ:

• tulburări asociate cu tractul gastrointestinal: este posibilă dezvoltarea stomatitei, vărsăturilor, gastralgiei, flatulenței, precum și a grețurilor, diareei, durerilor abdominale, constipației și disconfortului abdominal;
• tulburări ale proceselor nutriționale și ale metabolismului: sunt posibile pierderea poftei de mâncare și anorexia;
• manifestări sistemice: poate apărea umflarea feței;
• invazii și infecții: poate apărea colită pseudomembranoasă;
• afectare imunitară: pot apărea simptome de intoleranță, inclusiv edem Quincke și șoc, precum și simptome anafilactice, boală serică, dispnee, mâncărime și urticarie;
• probleme la nivelul stratului subcutanat și al epidermei: se pot dezvolta eritem multiform, SJS, purpură, vasculită cutanată, dermatită buloasă, urticarie și alte semne epidermice (erupții maculopapulare și eritematoase), precum și TEN și edeme Quincke;
• Simptome legate de funcția hepatobiliară: sunt posibile tulburări hepatice și icter, care se pot manifesta ca semne colestatice cu o formă moderată de afectare hepatică. Se poate dezvolta, de asemenea, hepatită de tip colestatic sau citolitic și poate crește activitatea fosfatazei alcaline și a transaminazelor hepatice.

Supradozaj

În caz de intoxicație, pot fi observate disfuncții gastrointestinale, inclusiv dureri abdominale, diaree și greață.

Se efectuează acțiuni simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Deoarece antibioticele bacteriostatice pot slăbi activitatea bactericidă a cefalosporinelor și penicilinei, este necesar să se evite utilizarea combinată a josamicinei cu aceste antibiotice. De asemenea, medicamentul nu se utilizează împreună cu lincomicina, deoarece acestea își slăbesc reciproc eficacitatea terapeutică.

Unele macrolide pot reduce rata de eliminare a xantinelor (de exemplu, teofilina), ceea ce poate duce la intoxicație. Testele au arătat că josamicina are un efect mai mic asupra excreției de teofiline decât alte antibiotice macrolide.

Utilizarea concomitentă a Vilprafenului cu antihistaminice care conțin astemizol sau terfenadină poate determina o scădere a ratei de excreție a acestor elemente, ceea ce poate duce la aritmii cardiace care pot pune viața în pericol.

Există raportări izolate de potențare a efectului vasoconstrictor la combinarea macrolidelor cu alcaloizi din ergot. Există informații despre un caz de lipsă de toleranță a unui pacient la ergotamină în timpul utilizării josamicinei. În acest sens, astfel de substanțe trebuie administrate numai sub supraveghere constantă.

Administrarea medicamentului împreună cu ciclosporină poate crește valorile plasmatice ale acesteia din urmă, ceea ce formează indicatori nefrotoxici ai ciclosporinei în sânge. Este necesară monitorizarea constantă a nivelului plasmatic al ciclosporinei.

Asocierea medicamentului cu digoxină poate crește concentrația plasmatică a acesteia din urmă.

Rareori, utilizarea macrolidelor poate reduce activitatea contraceptivă a contraceptivelor hormonale. În astfel de cazuri, trebuie utilizate contraceptive non-hormonale.

Conditii de depozitare

Vilprafenul trebuie păstrat într-un loc întunecat, ferit de copiii mici. Indicatorii de temperatură - nu mai mult de 25 °C.

Termen de valabilitate

Vilprafenul poate fi utilizat în termen de 4 ani de la data vânzării substanței terapeutice.