Alergia la penicilină

Alergia la penicilină este o problemă foarte presantă atât în copilărie, cât și la vârsta adultă. Este asociată cu răspunsul sistemului imunitar uman la producerea de IgE specifice (imunoglobulină E) și apariția complexelor imune în combinație cu alte grupuri de anticorpi. Trebuie menționat că penicilina este o substanță cu greutate moleculară mică, ale cărei proprietăți antigenice se datorează unei legături covalente cu o proteină purtătoare endogenă.

Alergia la penicilină este cea mai frecventă în grupa de vârstă 20-49 de ani. Pe parcursul vieții unei persoane, sensibilitatea la penicilină poate scădea sau poate dispărea complet. Prevalența alergiei la penicilină variază de la 0,75 la 0,8%, șocul anafilactic observându-se în cel mult 0,01% din cazuri.

[ 1 ], [ 2 ]

Cum se manifestă alergia la penicilină?

O reacție alergică nu va întârzia să apară. Alergia la penicilină se manifestă în moduri diferite și este împărțită în funcție de viteza de apariție a simptomelor, în funcție de administrarea repetată a medicamentului. Aceasta poate fi:

• precoce – apare după 30 de minute sub formă de urticarie, șoc anafilactic;
• întârziat - apare după 2-72 de ore, se manifestă prin mâncărime a pielii, roșeață a pielii, spasm bronhial, umflarea laringelui;
• tardiv - după 72 de ore, însoțit de apariția dermatitei cutanate, erupției maculopapulare, febrei, artralgiei.

Manifestările rare și severe ale alergiei la penicilină includ sindroamele Stevens-Johnson și Lyell, nefrita interstițială, vasculita sistemică, anemia hemolitică, neurita etc.

Dacă este posibilă înlocuirea penicilinei cu un alt antibiotic, atunci nu se efectuează teste cutanate pentru identificarea alergenului. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea alergiilor la medicamente este imprevizibilă, iar diagnosticul prin teste cutanate este valoros într-un interval de timp strict limitat. Aceste teste nu prezic, de asemenea, apariția efectelor secundare la pacient.

Împreună cu testele cutanate care detectează alergia la penicilină, se efectuează un test radioalergosorbent, care este mai puțin sensibil, necesită mai mult timp, este specific și nu detectează IgE la cantități mici de determinanți antigenici ai penicilinei.

Alergia la penicilină la copii

Alergia la penicilină la un copil este considerată o problemă serioasă. La urma urmei, în copilărie apar boli infecțioase care sunt tratate cu antibiotice din grupul penicilinei. Copiii dezvoltă o erupție cutanată, care este adesea asociată cu o reacție alergică la acest antibiotic. Principalul lucru aici este să nu intrăm în panică și să înțelegem că boala infecțioasă în sine poate provoca o erupție cutanată. Doar 1% dintre copii au de fapt o alergie la penicilină. Copiii cu alergii nu sunt predispuși la alergii la antibioticele din grupul penicilinei. Prin urmare, prezența astmului la un copil nu înseamnă că penicilina este contraindicată pentru el. Șocul anafilactic apare la 0,2% dintre injecții cu penicilină.

La un copil, o alergie la penicilină se manifestă prin:

• piele - erupție cutanată cu mâncărime sau maculopapulară, mai puțin frecvent sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică;
• tract respirator - sub formă de umflarea laringelui, afecțiune astmatică.

Precursorii șocului anafilactic sunt: mâncărime, tensiune arterială scăzută, roșeață și spasm bronșic. După utilizarea penicilinei, se observă și următoarele: creșterea temperaturii, anemie, eritrodermie, nefrită.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alergia la penicilină: tratament

Când se detectează primele semne de alergie la penicilină, se recomandă solicitarea imediată de asistență medicală de urgență. În cele mai grave situații, se administrează epinefrină. Doza se selectează în funcție de situație. În caz de bronhospasm la copii și anafilaxie, se prescrie un maxim de 0,3 mg, cu posibilitatea administrării dozei specificate de până la 3-4 ori la fiecare 15 minute. Doza pentru nou-născuți este de 10-30 mcg/kg la intervale de 3-5 minute. Copiilor cu vârsta peste o lună li se administrează 10 mcg/kg de medicament, cu o creștere ulterioară a dozei la 100 mcg/kg la fiecare 3-5 minute. Adulților cu șoc anafilactic li se administrează 0,1-0,25 mg de medicament diluat în 10 ml de soluție de NaCl 0,9%. Dacă este necesar, se repetă administrarea de până la trei ori la fiecare 10-20 de minute.

Alergia la penicilină se tratează cu injecții intravenoase cu corticosteroizi și antihistaminice, care dau rezultate bune în stadiile incipiente ale bolii. În cazul anafilaxiei la penicilină înregistrate anterior, va trebui să utilizați „epinefrină”.

O reacție alergică la acest antibiotic poate fi fatală. Dacă apar pete roșii, probleme respiratorii și un test cutanat pozitiv pentru penicilină, medicamentul trebuie înlocuit imediat.

[ 6 ], [ 7 ]

Amoxiclav pentru alergia la penicilină

Amoxiclav este disponibil sub formă de tablete și pulbere uscată pentru suspensie. „Amoxiclav” are o gamă largă de aplicații. Este prescris pentru combaterea infecțiilor cauzate de tulpini sensibile de microorganisme. Este utilizat cu succes pentru probleme ginecologice, tratamentul tractului gastrointestinal, organelor ORL, boli infecțioase ale pielii, tractului urinar etc.

Amoxiclavul este un antibiotic din grupa penicilinei, format din substanța activă amoxicilină și acid clavulanic. Principiul acțiunii sale se bazează pe distrugerea celulelor bacteriilor patogene. Este distructiv pentru majoritatea microorganismelor, inclusiv: streptococi, Shigella, Escherichia coli, Proteus, enterococi și alții.

Amoxiclavul pentru alergia la penicilină poate fi utilizat ca medicament strict conform prescripției medicului. Contraindicațiile includ sensibilitatea la cefalosporine și antibiotice beta-lactamice, mononucleoza infecțioasă (inclusiv erupții cutanate asemănătoare rujeolei). Medicamentul este prescris femeilor însărcinate, în timpul alăptării, pentru probleme gastrointestinale și boli hepatice numai sub supravegherea unui medic.

O alergie la penicilină se poate manifesta și fără a se manifesta atunci când se administrează amoxiclav, deoarece organismul reacționează alergic la unele peniciline și poate fi pur și simplu sensibil la altele din același grup. Nu uitați că amoxiclavul are o listă impresionantă de efecte secundare. Acestea pot include diverse reacții cutanate, șoc anafilactic, angioedem și sindrom Stevens-Johnson. Prin urmare, medicamentul se utilizează după consultarea medicului curant.

[ 8 ], [ 9 ]

Cum să previi alergia la penicilină?

Prevenirea este înțeleasă ca introducerea unei cantități mici de penicilină, cu creșterea treptată ulterioară a dozei pentru a obține un rezultat stabil, fără semne de alergie la penicilină. Această metodă ajută organismul să se adapteze la antibiotic și să îl perceapă fără reacții alergice, care dispar complet în timp. Această procedură are un dezavantaj - nu dă un rezultat pe termen lung, așa că înainte de următorul tratament cu penicilină, va trebui repetată.

Uneori, după introducerea penicilinei, se observă erupții cutanate asemănătoare rujeolei. Este important să înțelegem că aceasta nu este o alergie la penicilină. Fiecare medicament are efecte secundare, iar penicilina nu face excepție. Prin urmare, nu ar trebui să începeți să luați antihistaminice în mod frenetic. Suspiciunea de alergie la penicilină poate fi cauzată de acțiunea altor antibiotice administrate simultan cu penicilina.

Important de știut!

Alergia la penicilină nu este atât de frecventă, mai degrabă penicilina provoacă o reacție toxică a organismului. Reacțiile alergice la un antibiotic din acest grup nu apar niciodată de la prima utilizare.

[ 10 ], [ 11 ]