Ventolin pentru inhalare pentru copii și adulți

Medicamentul Ventolin pentru administrare inhalatorie este inclus în grupul de medicamente pentru terapia simptomatică a bolilor respiratorii și aparține agoniștilor beta-adrenergici bronhodilatatori cu acțiune selectivă.

Sinonimele pentru Ventolin, care conțin același ingredient activ, sunt medicamente cu denumiri comerciale precum: Salbutamol, Salbumol, Salbuvent, Salamol, Albuterol, Aloprol, Asmatol, Ventilan, Proventil, Ecovent.

Indicaţii Ventolina pentru inhalare

Ventolin are următoarele indicații de utilizare:

• bronșită cronică și recurentă (obstructivă, alergică, astmatică, atopică);
• astm bronșic și stare astmatică;
• boală pulmonară obstructivă cronică;
• emfizem pulmonar cu bronhospasme.

Medicamentul este recomandat pentru ameliorarea rapidă a atacurilor de astm bronșic și a atacurilor de sufocare cu tuse și dificultăți de respirație asociate cu obstrucția bronhiilor în timpul inflamației acestora.

Formularul de eliberare

Acest produs este disponibil sub următoarele forme: aerosol Ventolin pentru inhalare și aerosol Ventolin Evohaler (în cutii cu dozator); Ventolin Nebule pentru inhalare sub formă de soluție în fiole de plastic conținând 2,5 mg sulfat de salbutamol și 2,5 ml soluție salină.

[ 1 ]

Farmacodinamica

Datorită acțiunii substanței active sulfat de salbutamol, Ventolin pentru inhalare relaxează mușchii netezi ai bronhiilor, ducând la extinderea acestora și la încetarea spasmelor.

Farmacodinamica salbutamolului este asigurată de efectul său stimulator asupra receptorilor beta2 membranari ai adrenalinei din celulele musculare netede ale bronhiolelor terminale și respiratorii. Aceasta duce la activarea enzimei transmembranare adenilat ciclază în celule și la o creștere a sintezei 3'-5'-adenozin monofosfat ciclic (cAMP), care mediază și amplifică interacțiunea semnalelor dintre celule. Datorită creșterii concentrațiilor intracelulare de cAMP, se activează proteina kinaza A, care inhibă fosforilarea miozinei, o proteină contractilă din celulele fibrelor musculare netede, ce reglează activitatea schimbului de energie intracelulară. În același timp, există o scădere a concentrației de ioni de calciu încărcați pozitiv în celule.

Rezultatul este relaxarea rapidă a mușchilor netezi ai tuturor căilor respiratorii, de la trahee până la bronhiolele terminale, și extinderea lumenului acestora.

Concentrațiile crescute de AMPc inhibă, de asemenea, eliberarea mediatorilor (prostaglandine, IgE, histamină) din mastocitele din căile respiratorii. Prin urmare, bronhodilatatoarele pe bază de salbutamol reduc edemul bronșic, reduc inflamația și promovează creșterea clearance-ului mucociliar.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmacocinetica

Cel mult un sfert din doza de Ventolin pulverizat și inhalat (aerosol sau soluție de inhalat) ajunge în bronhii și plămâni, iar trei sferturi din medicament se depun pe membranele mucoase situate deasupra. În ciuda acestui fapt, efectul bronhodilatator al medicamentului se manifestă în decurs de 15 minute și durează 3-5 ore.

Salbutamolul pătrunde în sânge; concentrațiile plasmatice maxime medii sunt de aproximativ 3 ng/ml (folosind aerosol Ventolin Evohaler cu propulsor HFA 134a). Timpul de înjumătățire plasmatică potențial al salbutamolului este de aproximativ 4 ore.

Medicamentul este biotransformat de enzimele hepatice în compuși fenolici ai acidului sulfuric, majoritatea fiind eliminați prin rinichi. Procesul de eliminare a metaboliților după o doză de Ventolin prin inhalare durează aproximativ trei zile.

[ 4 ], [ 5 ]

Dozare și administrare

Soluția Ventolin Aerosol și Ventolin Nebules sunt destinate exclusiv administrării prin inhalare.

Soluția Ventolin Nebula conține deja soluție salină, deci nu este nevoie să o diluați. Cum se diluează Ventolin pentru inhalații dacă, conform recomandării medicului, este necesară creșterea duratei de administrare unică? Se recomandă utilizarea a 2-3 ml de soluție salină 0,9%.

Doza unică standard de Ventolin pulverizată cu un nebulizator este de 2,5 mg, maximul este de 5 mg. Numărul optim de inhalări este de maximum patru ori pe zi. În caz de obstrucție severă a căilor respiratorii, este permisă creșterea dozei zilnice de 6-8 ori și creșterea numărului de inhalări.

O singură doză de Ventolin pentru inhalare la copii este de 0,1-0,2 mg (nu mai mult de două pulverizări simultan); până la patru inhalări pe zi.

Ventolin pentru inhalare la copii

Conform instrucțiunilor oficiale, utilizarea Ventolin pentru inhalare la copiii sub doi ani este contraindicată.

Soluția de inhalare Ventolin se utilizează cu un nebulizator. Pentru a facilita coordonarea pulverizării și inhalării, este destinată inhalarea cu aerosol Ventolin Evohaler cu dozator.

Există un spacer (un dispozitiv auxiliar pentru inhalare) special pentru copii, în acest caz – un babyhaler.

[ 10 ]

Utilizați Ventolina pentru inhalare în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, Ventolin trebuie utilizat numai atunci când este absolut necesar. Acest medicament traversează placenta (dovedit de creșterea ritmului cardiac fetal) și are categoria fetală C (FDA). Aceasta înseamnă că studiile privind reproducerea la animale au demonstrat un efect teratogen asupra fătului, dar nu au fost efectuate studii clinic controlate adecvate privind utilizarea în timpul sarcinii la femei.

Contraindicații

Utilizarea Ventolinului pentru inhalare este contraindicată în caz de hipersensibilitate la salbutamol sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

Studiile clinice au arătat că inhalarea Ventolin și a altor agoniști beta-adrenergici poate avea un efect cardiovascular semnificativ, motiv pentru care utilizarea lor în insuficiența cardiacă cronică și hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială necesită prudență.

Contraindicațiile relative includ hipertiroidismul și antecedentele de feocromocitom.

[ 6 ]

Efecte secundare Ventolina pentru inhalare

Posibilele reacții adverse la utilizarea Ventolin prin inhalare includ:

• o senzație de disconfort în piept;
• amețeli și greață;
• erupție cutanată, urticarie, angioedem;
• scăderea sau creșterea tensiunii arteriale:
• creșterea ritmului cardiac;
• tremor și convulsii;
• agitație și insomnie.

În cazul utilizării prelungite a stimulentelor beta-adrenergice, se observă o scădere a nivelului de potasiu și o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Supradozaj

În caz de supradozaj cu salbutamol, tensiunea arterială scade, ritmul cardiac crește, se observă aritmie, apar vărsături și sunt posibile crampe musculare.

Tratamentul acestor simptome se efectuează într-o unitate medicală (deoarece există riscul de stop cardiac ) - cu antagoniști ai receptorilor beta-adrenergici (beta-blocante cardiace selective).

[ 11 ], [ 12 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea simultană a Ventolin pentru inhalare și a medicamentelor din următoarele grupuri nu este permisă:

• beta-blocante neselective;
• nootropice;
• teofilină;
• corticosteroizi sistemici;
• diuretice de ansă.

[ 13 ], [ 14 ]

Conditii de depozitare

Ventolin se păstrează la t<30°C, într-un loc ferit de lumină; aerosolul și soluția nu trebuie congelate.

[ 15 ], [ 16 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al aerosolului Ventolin și al nebulurilor Ventolin pentru inhalare este de 24 de luni, după deschidere - trei luni; soluția Ventolin pentru inhalare este valabilă trei ani (soluția rămasă în nebulizator nu poate fi păstrată).

Analogi de ventolin pentru inhalare

Există stimulente ale receptorilor beta-adrenergici cu o substanță diferită, dar cu un efect farmacologic similar - analogi ai Ventolinului pentru administrare inhalatorie: Isadrin, Antastmin și Bronchodilatin (cu izoprenalină); Terbutalină (alte denumiri comerciale - Terbutol, Brikanil, Brikalin, Ironil); Fenoterol ( Berotec, Aruterol, Segamol), Salmeterol (Serevent) etc.

Recenzii

În general, recenziile acestui medicament antiastmatic sunt pozitive. Dar puțini oameni au acordat atenție faptului că printre substanțele auxiliare ale soluției de inhalare Ventolin Nebula se află acidul sulfuric diluat - aditivul emulgator E 513, care crește aciditatea membranelor mucoase ale tractului respirator, ceea ce afectează negativ funcțiile epiteliului ciliat și alveolar.

Și, evident, nu toată lumea citește instrucțiunile pentru aerosolul Ventolin Evohaler, recomandat pentru inhalare de către copiii de la doi ani, despre conținutul agentului propulsor HFA 134a din acest medicament, adică tetrafluoroetan sau freon-134A. Acest agent frigorific fluorocarbon este utilizat în echipamentele de refrigerare și climatizare de uz casnic. Sub influența tetrafluoroetanului, cauciucul începe să se descompună, PVC-ul și polipropilena se umflă. HFA 134a este de trei ori mai dens decât aerul, prin urmare, atunci când este inhalat în timpul inhalării cu Ventolin, acest gaz deplasează aerul din plămâni, ceea ce explică dezvoltarea așa-numitului bronhospasm paradoxal și poate duce la asfixie.