Urticarie (angioedem angioedem)

Urticarie (angioedem angioedem) - o boală alergică a pielii și a membranelor mucoase, caracterizată prin formarea de blistere, însoțite de mâncărime și arsuri. Distingeți acută, inclusiv edem acută limitat Quincke și urticarie cronică.

Cauze și patogeneza urticariei

Urticarie acută și angioedem dezvoltă sub influența exogene și endogene (patologia organelor interne - tractul gastrointestinal, sistemul endocrin) (temperatura, stimularea mecanică, medicamente, alimente și altele.) factori. La copii, cauzele urticarei cronice sunt adesea invazia helmintic, la adulți - amoebiasis, giardiasis. Dezvoltarea urticariei se bazează, de regulă, pe reacția alergică a hipersensibilității de tip imediat, care este o reacție cutanată anafilactică la substanțele biologic active. Un rol crucial în formarea vezicule în timpul redării urticarie Tulburări vasculare funcționale în formă de permeabilitate crescută peretelui capilar și mediatorii inflamatori - histamina, serotonina, bradikinina, sunt eliberate din celulele mastocite în timpul reacției antigen-anticorp. În dezvoltarea urticariei din efectele fizice este implicată acetilcolina (urticaria colinergică).

[1], [2]

Urticarie acută

Urticarie acută apare rapid ca urticarie foarte pruriginoase pe extremitățile trunchiului, superioare și inferioare. Blisters pal culoare roz din porțelan sau de diferite mărimi și diferite localizarea ridicat deasupra pielii, rotunjite, cel puțin - de formă alungită, înclinată spre fuziune, uneori în zone mari și edem nu numai masiv al dermei și hipoderma, dar (urticarie gigant). Înălțimea bolii există o încălcare a stării generale a pacientului: febră, stare generală de rău, febră, dureri articulare (urticarie). O trăsătură distinctivă a blisterele este efemeră, în care fiecare element este, de obicei, de câteva ore și dispare complet. Pot apărea erupții pe membranele mucoase ale buzelor, limbii, palatului moale. În cazul distrugerii tractului respirator (laringe, bronhii) sunt dificultăți de respirație și tuse paroxistică marcată, cu o umflătură în creștere rapidă creează amenințare asfixiere.

Opțiunile pentru urticarie acută sunt urticaria solară și rece. În centrul dezvoltării urticarei solare se încalcă metabolismul porfirinei în bolile hepatice. Porfirinele au o proprietate fotosensibilizantă, astfel încât, după o expunere prelungită la soare în perioada primăvară-vară, pe zonele expuse ale pielii (fețe, piept, extremități) apar blistere. Urticaria rece apare ca urmare a acumulării de crioglobuline, care posedă proprietățile anticorpilor. Blisterele apar în timp ce stau în frig și dispar în căldură.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Edem acut limitat al lui Quincke

Edemul acut limitat Quincke se caracterizează prin dezvoltarea bruscă a edemelor pielii, membranei mucoase, a țesutului subcutanat (obrajii, pleoapelor, buzelor) sau a organelor genitale. Se prezintă un singur sau mai multe blistere cu consistență elastică densă, alb sau roz. Adesea, în practică, există o existență simultană a urticarei obișnuite și a angioedemului. Câteva ore sau 2-3 zile procesul este rezolvat fără urmă.

[10], [11], [12], [13]

Reacții urinare cronice recurente

Recurența urinară cronică apare cu sensibilizarea prelungită, adică în prezența focarelor de infecție cronică, a bolilor concomitente ale tractului gastro-intestinal, a ficatului. Recurența este observată zilnic cu erupții de număr diferit de blistere, dar cu remisiuni diferite în timp. Blisterele apar pe toate zonele pielii. Aspectul lor poate fi însoțit de slăbiciune, reacție la temperatură, cefalee, disconfort, artralgie. Excesul de mâncărime poate determina apariția insomniei, tulburărilor nevrotice. În sânge există eozinofilie, trombocitopenie.

Uneori există o urticarie artificială care apare după un efect mecanic asupra pielii cu un obiect blunt. După un timp, erupțiile dispar spontan.

[14], [15], [16]

Tratamentul angioedemului angioedem Quincke

Reajustare necesar de focare de infecție cronică, corectarea tractului gastrointestinal. De mare importanță este dieta, modul rațional de muncă și odihnă. În măsuri acute urticarie și să ia angioedemul pentru îndepărtarea antigenului (laxativ, consumul excesiv de alcool, etc.), antihistaminice Prescrie oral sau parenteral Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, fenistil (picături) Analergin, loratal) agent hyposensitization - 10% clorură de calciu 10,0 ml intravenos sau 10% soluție de gluconat de calciu de 10,0 ml intravenos (sau intramuscular), soluție de tiosulfat de sodiu 30%, 10,01 ml intravenos, 25% soluție 10,0 ml de sulfat de magneziu intravenos sau intramuscular. Urticarie de atac severe trunchiate soluție 0,1% de 1,0 ml subcutanat epinefrină sau hormoni introducerea kortikosteroidpyh. Corticosteroizi (prednisolon, etc.) utilizate pentru modul de urticarie persistentă și severă, treptat, reducerea dozei sau utilizarea corticosteroizi depot (sau kenalon Diprophos 1,0-2,0 ml intramuscular o dată la 14 zile). Administrate local „mash“, unguent cu corticosteroizi. Există rapoarte cu privire la eficacitatea detoxifiant extracorporal hemoperfuzia, plasmafereza. Cand urticaria solara folosit delagil, Plaquenil, creme fotoprotectoare. De la fizioterapeutic înseamnă stupi prescrise băi calde cu ierburi bulion, cu ultrasunete curenți diadinamici paravertebrally, iradiere UV si terapia PUVA (cu excepția urticarie solară), tratament balnear.