Mâncărime ale pielii (piele toracică)

Mancarimea pielii poate fi un simptom al bolii pielii sau sistemice. Ei bine cunoscut boala care provoacă mâncărimi intense sunt scabie, pediculoza, mușcături de insecte, urticarie, dermatită alergică de contact sau, lichen plan, miliaria, si dermatita herpetiforma.

[1], [2], [3], [4]

Cauze de mâncărime a pielii

Când mâncărimea pielii este permanentă, fără nici o erupție pe piele, cauza poate fi pielea uscată (în special la vârstnici), o boală sistemică și reacția la medicamente. Bolile sistemice care provoacă mâncărimi generale includ bolile colestatice, uremia, policitemia și malignitățile hematologice. Mâncărimea pielii poate apărea, de asemenea, în ultimele luni de sarcină. Barbituricele, salicilații, morfina și cocaina pot provoca, de asemenea, mâncărime ale pielii. Cauzele mai puțin severe ale mâncării pot fi o încălcare a glandei tiroide, a diabetului, a anemiei și a cancerului de organe interne. Foarte rar, mâncărime se datorează unei traume mintale.

Mâncărimea pielii este posibilă cu pielea uscată, astfel încât această cauză a pruritului trebuie exclusă mai întâi. De obicei, simultan cu mâncărimea în timpul examinării pielii, se dezvăluie o serie de modificări ale acesteia, în special urme de ștergări. Mâncărimea pielii poate fi, de asemenea, o manifestare a diferitelor boli ale organelor interne, de exemplu, boli ale ficatului și ale tractului biliar și limfogranulomatoză. Apariția pruritului poate fi primul semn al intoleranței la medicamente, alimente, alte afecțiuni alergice (urticarie).

Mâncărimea pielii apare cel mai adesea cu următoarele boli somatice.

• Obstrucția (blocaj), tractului biliar, când mancarime este rezultatul icter cu hiperbilirubinemie, care este foarte tipic pentru sindromul de colestaza de origine diferită (mai ales in ciroza hepatica - si anume, ciroza biliară primară, droguri înfrângerea ei). Pruritul este , de asemenea , posibil , la femeile gravide în dezvoltarea așa-numitei colestaza de sarcina (mâncărime sarcina).
• În insuficiența renală cronică, mâncărimea este unul dintre simptomele stadiului terminal (intoxicație uremică).
• Diabet zaharat.
• Bolile tumorale (limfoame, inclusiv limfogranulomatoza, tumori ale cavității abdominale etc.).
• Boli ale sângelui (eritremie).

Nu trebuie uitat faptul că mâncărimea poate fi o consecință a helmintiazei, a scabiei și a pediculozei. și au, de asemenea, un caracter psihogenic - așa-numitul prurit psihogenic sub stres.

[5], [6], [7]

Ce se întâmplă dacă aveți pielea mâncantă?

Istorie

Elementele cheie sunt impactul drogurilor și activităților profesionale / hobby-urilor. Mâncărimea pielii poate fi atât de intolerabilă încât pacienții cu deficiență de somn să recurgă la cele mai extreme măsuri, chiar și încercările de suicid sunt posibile. Cu mâncărime prelungită, pielea se găsește de obicei pe piele.

[8], [9], [10], [11]

Inspecție

Este necesar să se concentreze asupra creării unei boli a pielii. Identificarea poate fi complicată de roșeață, papule, piepteni, crahne, lichenizare și hiperpigmentare, care pot fi rezultatul unei zgârieri permanente.

Studiu

Cu unele erupții, însoțite de mâncărime, aveți nevoie de o biopsie. Dacă sunt suspectate de o boală sistemică, studiile includ un număr de sânge, teste hepatice; funcția rinichilor și a glandei tiroide este evaluată; diagnosticul de neoplasme maligne se efectuează.

Tratamentul mâncării pielii

Tratamentul se efectuează pentru orice boală identificată. Terapia de susținere include îngrijirea adecvată a pielii și utilizarea metodelor locale, sistemice și fizioterapice.

De îngrijire a pielii este de a folosi o apă rece sau caldă (nu fierbinte) în timp ce pentru scăldat, o utilizare limitată de săpun în reglarea duratei și frecvenței îmbăiere utilizarea abundentă a emolienți, cum ar fi petrolatum și alte produse, pe bază de ulei, umezirea aer uscat și purtând haine libere.

Agenții externi ajută la localizarea mâncării pielii. Utilizare optimă este loțiune sau cremă camfor / mentol, de la 0.125 la 0,25% mentol, doxepin, fenol la 0,5 la 2%, pramoxină, soluție anestezic local și glucocorticoizi. Utilizarea topică a difenhidraminei și a doxepinei trebuie evitată, deoarece poate crește sensibilitatea pielii.

Medicamentele sistemice sunt prescrise cu mâncărime generale sau locale, rezistente la remedii locale. Antihistaminicele, în general, hidroxizin de la 10 la 50 mg oral, la fiecare 4 ore, în funcție de starea pacientului este foarte eficient și cel mai frecvent utilizate. Antihistaminice de primă generație sunt folosite cu precauție la vârstnici, deoarece acestea sunt dependență și sunt cauza sincopei; Se consideră că noua generație de antihistaminice care nu provoacă dependență, cum ar fi loratadina, fexofenadina și cetirizina, de preferință, cu mâncărimi ale pielii, cu toate că acest lucru nu este dovedit. Alți agenți includ doxepin (atopie), colestiramină (în insuficiența renală, colestază, policitemie), antagoniști ai opioidelor, cum ar fi naltrexona și nalmefen (cu prurit biliară), cromolin (cu mastocitoză) și, eventual, gabapentin (pentru prurit hepatic).

Metodele de fizioterapie care pot fi eficiente pentru mâncărimi includ fototerapia ultravioletă (UV), stimularea electrică percutană a nervilor și acupunctura.