Cefort

Cefort este un medicament antibacterian pentru uz sistemic.

Indicaţii Ceforta

Se utilizează în tratamentul infecțiilor activate de microbi sensibili la ceftriaxonă. Printre acestea se numără:

• tract respirator - pneumonie sau inflamație în organele ORL;
• urechi - stadii acute ale otitei medii;
• peritoneu - febră tifoidă sau peritonită etc.;
• tract urinar și rinichi - infecții urogenitale;
• organe genitale – sifilis sau gonoree etc.;
• oase sau țesuturi moi - infecții care apar în zona rănilor;
• persoanele cu sistem imunitar slăbit;
• sepsis, meningită sau borrelioză diseminată transmisă de căpușe (stadiul 2 sau 3).

Poate fi folosit pentru prevenirea infecțiilor după intervenții chirurgicale.

Când se utilizează ceftriaxonă, trebuie respectate ghidurile oficiale existente pentru prevenirea rezistenței la antibiotice. Chlamydia și micobacteriile cu micoplasmă sunt rezistente la cefalosporine.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de liofilizat, în flacoane de 1 g. În cutie se află 1 flacon.

[ 3 ]

Farmacodinamica

Elementul activ al medicamentului, ceftriaxona, este un antibiotic de a treia generație din grupul cefalosporinelor. Se administrează parenteral și are un efect medicinal de tip prelungit.

Efectul bactericid al medicamentului se dezvoltă datorită capacității de a suprima legarea pereților celulari, ceea ce provoacă liza celulelor bacteriene cu moartea lor ulterioară. Acționează activ asupra unui număr mare de microbi gram-negativi și gram-pozitivi.

În plus, ceftriaxona are o rezistență ridicată la un număr relativ mare de β-lactamaze.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacocinetica

După injectarea parenterală, ceftriaxona se penetrează bine în fluidele din țesuturi. Valorile biodisponibilității componentei după administrare sunt de 100%. În cazul injectării intramusculare, valorile Cmax sunt observate după 2-3 ore. În cazul inflamației membranelor meningeale, substanța se penetrează bine în lichidul cefalorahidian. După administrarea medicamentului într-o doză de 50 mg/kg, valorile din plasma sanguină sunt de 216 mcg/ml, iar în lichidul cefalorahidian - 5,6 mcg/ml. La un adult, după 2-24 de ore de la injectarea a 50 mg/kg de medicament, indicatorii acestuia în lichidul cefalorahidian sunt de multe ori mai mari decât concentrațiile minime inhibitorii ale celor mai comuni microbi care cauzează meningită.

Sinteza proteinelor medicamentului în plasmă este de 85%. Volumul de distribuție este cuprins între 5,78-13,5 l. Timpul de înjumătățire plasmatică este cuprins între 5,8-8,7 ore. Valorile clearance-ului total sunt cuprinse între 0,58-1,45 l/oră; renal – 0,32-0,73 l/oră.

50-60% din medicamentul activ se excretă în urină (în decurs de 48 de ore), iar o altă parte se excretă în bilă. La un nou-născut, aproximativ 70% din porția aplicată se excretă prin rinichi.

La sugarii cu vârsta sub 8 zile și la pacienții vârstnici (peste 75 de ani), timpul de înjumătățire este aproximativ dublat. În caz de insuficiență renală, excreția încetinește.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat parenteral, prin perfuzii sau injecții intravenoase sau intramusculare. Este interzisă amestecarea acestuia într-un singur flacon sau seringă cu alte medicamente.

Adolescenților cu vârsta de peste 12 ani sau adulților li se administrează în medie 1-2 g de medicament (adesea o dată pe zi). Nu se pot utiliza mai mult de 4 g de substanță pe zi.

În cazul tratamentului stadiilor severe de infecții sau din cauza sensibilității slabe la ceftriaxonă, doza zilnică de medicament poate fi crescută la 2-4 g (febră neutropenică, infecții bacteriene, precum și meningită sau endocardită de origine bacteriană).

Durata terapiei este de minimum 1 zi (gonoree), maximum 21 de zile (infecții complicate; de exemplu, borrelioză diseminată transmisă de căpușe). Mărimea exactă a porției, durata tratamentului și metoda de administrare sunt selectate de medic, ținând cont de severitatea patologiei, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Prepararea lichidului pentru injecție intramusculară: 1 g de liofilizat se diluează într-o soluție de lidocaină 1% (3,5 ml).

Prepararea lichidului pentru administrare intravenoasă: 1 g de substanță se diluează în apă pentru injecție (10 ml). Injecția trebuie efectuată la o viteză lentă, timp de 4-5 minute.

Prepararea unui medicament pentru perfuzie intravenoasă prin pipetă: 2 g de medicament se diluează într-unul dintre următorii solvenți (40 ml): NaCl 0,9%, NaCl 0,45% + glucoză 2,5%, glucoză 5% sau 10%, dextran 6% în glucoză 5% sau hidroxietilamidon 10%.

Următoarele doze ale medicamentului sunt recomandate pentru copii:

• pentru nou-născuții sub 14 zile – se calculează doza în raport de 20-50 mg/kg (medicamentul trebuie administrat pe parcursul a cel puțin 1 oră);
• pentru copii cu vârsta cuprinsă între 15 zile și 12 ani – se calculează doza în proporție de 20-80 mg/kg.

În stadiile severe ale bolii, se utilizează o doză de 80 mg/kg. Copiii cu greutatea mai mare de 50 kg trebuie să ia medicamentul în doze calculate pentru adulți.

Dozele peste 50 mg/kg trebuie administrate pe parcursul a cel puțin o jumătate de oră. Este permisă o doză maximă de 80 mg/kg de medicament. Singura excepție este terapia meningitei la copiii sub 12 ani - în acest caz, se utilizează o doză de 100 mg/kg.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Utilizați Ceforta în timpul sarcinii

Nu există informații privind siguranța medicamentului atunci când este utilizat la femeile însărcinate, motiv pentru care nu este recomandată utilizarea la astfel de pacienți.

Deoarece ceftriaxona poate traversa placenta, alăptarea trebuie întreruptă dacă este utilizată.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței la cefalosporine sau la medicamentul utilizat ca solvent. Dacă o persoană are hipersensibilitate la monobactame, peniciline sau carbapeneme, trebuie luat în considerare riscul de alergie încrucișată la ceftriaxonă;
• Este interzisă utilizarea în caz de enterită, colită ulcerativă sau colită asociată cu administrarea de antibiotice;
• acidoză sau icter;
• Medicamentul nu poate fi combinat cu soluții care conțin calciu. Acestea pot fi utilizate numai după ce au trecut cel puțin 48 de ore de la utilizarea ceftriaxonei. Acest lucru se datorează probabilității crescute de formare a precipitatelor de săruri de Ca ale ceftriaxonei.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Efecte secundare Ceforta

Ceftriaxona este adesea tolerată fără complicații, dar uneori pot apărea unele reacții adverse:

• infecții fungice;
• trombocitopenie sau leucopenie, precum și eozinofilie sau anemie hemolitică. Este posibilă și o creștere a valorilor PT;
• greață, pancreatită, diaree, stază biliară, stomatită sau vărsături;
• apariția precipitatelor de săruri de Ca ale ceftriaxonei în interiorul vezicii biliare;
• mâncărime, erupție cutanată, umflare sau urticarie;
• hematurie sau oligurie, precum și formarea de pietre la rinichi;
• febră, dureri de cap, semne de anafilaxie.

Ocazional, s-a observat flebită, ceea ce necesită administrarea medicamentului la o rată mică. Pentru a amortiza injecția, medicamentul trebuie dizolvat în lidocaină (numai pentru injecții intramusculare).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Supradozaj

Supradozajul duce la potențarea simptomelor negative ale medicamentului - vărsături cu greață, precum și dureri de cap.

Pentru eliminarea acestor tulburări se utilizează proceduri simptomatice. Dializa peritoneală sau hemodializa nu sunt necesare, deoarece nu vor avea efect. Nu există antidot.

[ 30 ], [ 31 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Cefort potențează reciproc efectul aminoglicozidelor împotriva multor bacterii gram-negative.

AINS, precum și alte medicamente care încetinesc agregarea plachetară, cresc riscul de sângerare, iar medicamentele cu efect nefrotoxic și diureticele cresc riscul de disfuncție renală.

Nu are compatibilitate farmaceutică cu alte medicamente antimicrobiene.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Conditii de depozitare

Cefort trebuie păstrat într-un loc întunecat, ferit de copii. Temperatura trebuie să fie în limita a 25°C.

Termen de valabilitate

Cefort poate fi utilizat în termen de 24 de luni de la data fabricației produsului farmaceutic.

Aplicație pentru copii

Este interzisă prescrierea la sugarii prematuri (născuți înainte de 41 de săptămâni), precum și la sugarii prematuri sau nou-născuții cu hiperbilirubinemie.

[ 37 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Tercef, Rocephin, Lendacin cu Ceftriaxonă și, în plus, Xon, Emsef și Ceftriaxonă-KMP.

[ 38 ]