Trichostrongiloidoza: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Trichostrongiloidiaza este o zoonoză-geohelmintiază. Oamenii sunt gazde opționale. Helminții adulți sunt localizați în intestinul subțire al oamenilor.

Cauzele tricostrongiloidozei. Oamenii sunt parazitati în principal de Trichostrongylus colubriformis. Trichostrongilidele sunt nematode mici, cu dimensiunile de 4-8 x 0,78-1 mm. Deschiderea bucală este limitată de trei buze. Masculii au o bursă la capătul posterior, două spicule maronii de dimensiuni inegale și o cârmă care le dirijează mișcarea.

Ouăle de helminți sunt ovale, cu dimensiunea de 74-80 x 40-43 microni, acoperite cu o coajă subțire și transparentă, cu un capăt ușor ascuțit și celălalt bont.

Ciclul de dezvoltare. Trichostrongilidele parazitează, de regulă, în organismul gazdelor obligate - bovine mici și mari și alte mamifere erbivore. Uneori, oamenii se infectează, care sunt gazde opționale pentru acești helminți. Oamenii se infectează cu tricostrongiloidiază atunci când consumă plante contaminate cu larve invazive. Dezvoltarea are loc fără migrare. În intestinul uman, larvele penetrează membrana mucoasă a duodenului, se dezvoltă, năpârlesc de două ori și se transformă în helminți maturi sexual. După 20-30 de zile, ouăle pot fi găsite în fecalele pacientului. Durata de viață a helminților este mai mare de 8 ani.

Epidemiologia tricostrongiloidozei. Rolul omului ca sursă de invazie este mic. Larvele pătrund în corpul uman destul de rar și în cantități mici.

Trichostrongiloidiaza apare în țări cu climat cald și umed din Asia de Sud-Est, Africa de Nord, Orientul Mijlociu, America de Sud, Centrală și de Nord, Armenia, Azerbaidjan, Uzbekistan, regiunea Volga și Orientul Îndepărtat. Dintre numeroasele specii de tricostrongilide existente, 13 specii au fost descoperite ca fiind infectate la om. Locuitorii din zonele rurale cu o creștere a animalelor bine dezvoltată sunt mai predispuși la îmbolnăvire. Sursa de infecție sunt erbivorele, bovinele și rumegătoarele mici care poluează pășunile, grajdurile și grajdurile cu ouă de helminți. În mediul extern, în condiții favorabile (umiditate suficientă, oxigen și o temperatură optimă de 30-32 °C), larvele se dezvoltă în ouă. După 1-3 zile, acestea ies din membranele ouălor, năpârlesc de două ori și, în decurs de 4-14 zile, se transformă în larve invazive, filariforme. În mediu, larvele pot supraviețui timp de 3-4 luni. Pot migra vertical și orizontal și pot rămâne viabile în sol timp de un an. Factorii de transmitere a agenților patogeni sunt legumele, fructele și ierburile contaminate cu larve de helminți în timpul lucrărilor agricole.

Infecția cu tricostrongiloidiază apare la consumul de fructe, legume, măcriș și alte plante aromatice contaminate cu larve de nematode. Oamenii nu joacă un rol major în răspândirea acestei boli.

Patogeneză. Helminții, care penetrează membrana mucoasă a duodenului și jejunul, o rănesc. Simptomele apar din cauza efectului toxicosensibilizant al nematodelor și se pot dezvolta și procese inflamatorii.

Simptomele tricostrongiloidozei

Intensitatea invaziei la om este de obicei scăzută. Evoluția tricostrongiloidozei este asimptomatică sau are o formă subclinică. În cazul unei infecții intensive, predomină simptomele de afectare a tractului gastrointestinal. Pacienții observă lipsa poftei de mâncare, greață, eructații, dureri abdominale, diaree, iritabilitate, slăbiciune, pierdere în greutate. Uneori se dezvoltă anemie hipocromă, leucocitoză, eozinofilie.

Diagnostic diferențial. Diagnosticul diferențial se efectuează cu anchilostomiaza.

Diagnostic de laborator. Diagnosticul se pune atunci când ouăle sunt găsite în fecale. Se utilizează metoda de îmbogățire, deoarece intensitatea invaziei este scăzută. Se utilizează și cultivarea larvelor pe hârtie de filtru folosind metoda Harada și Mori. Uneori, ouăle de helminți se găsesc în conținutul duodenal.

Complicații: Anemie severă, cașexie.

Tratamentul tricostrongiloidozei. Tratamentul se efectuează cu nematicide cu spectru larg (albendazol, mebendazol, medamin, pirantel etc.) conform acelorași scheme ca și pentru ascaridoză.

Prevenirea. Prevenirea este similară cu prevenirea altor geohelmintiaze (ascarioză, ancilostomiază etc.).