Sondarea cavității uterine

Sondarea cavității uterine este o operație de determinare a direcției cavității uterine, a lungimii acesteia și a stării reliefului pereților. Sondarea uterină se efectuează cu o sondă uterină din metal moale, lungă de 25 cm și cu diametrul de 3 mm. La capătul sondei se află un buton și o îngroșare la o distanță de 7 cm de buton, corespunzătoare lungimii normale a cavității uterine; pe suprafața sondei se aplică diviziuni centimetrice.

Sondarea cavității uterine este efectuată ca procedură diagnostică înainte de un avort artificial și, de asemenea, pentru a determina lungimea cavității uterine înainte de chiuretajul diagnostic. Sondarea are o valoare relativă pentru detectarea ganglionilor miomatoși submucoși.

Cervixul este expus cu specule. Buza anterioară a acestuia este prelevată cu o forcepsă tip ghiulă și coborâtă. O sondă este introdusă prin canalul cervical. Aceasta trebuie avansată cu grijă pentru a nu face o mișcare greșită sau a perfora peretele uterin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicații pentru procedură

Sondajul se efectuează înainte de chiuretajul diagnostic al cavității uterine, în timpul avortului, pentru a determina anomaliile de dezvoltare ale uterului, ganglionului submucos din uter.

[ 4 ], [ 5 ]

Preparare

Sondarea uterului se efectuează numai într-un cadru spitalicesc, respectând regulile de asepsie și antisepsie.

[ 6 ], [ 7 ]

Tehnică sondaj uterin

În primul rând, sonda uterină este îndoită în funcție de poziția uterului determinată în timpul examinării vaginale bimanuale. După dezinfectarea organelor genitale externe, cervixul este expus cu ajutorul unor specule, vaginul și partea vaginală a colului uterin sunt șterse cu alcool. Buza anterioară a colului uterin este prinsă cu o pensetă ghiulară, după care se scoate elevatorul, iar speculul este înmânat asistentei pentru a-l ține. Cu mâna stângă, operatorul coboară și fixează colul uterin cu o pensetă ghiulară, iar cu mâna dreaptă ia sonda astfel încât mânerul acesteia să stea liber între degetul mare și arătător. Sonda este introdusă în canalul cervical și, fără a aplica forță, este avansată cu grijă în cavitatea până la fundul uterului. După finalizarea sondării, sonda este scoasă, penseta ghiulară este îndepărtată și partea vaginală a colului uterin este lubrifiată cu iod.

Lungimea cavității uterine este determinată de scara sondei uterine. O creștere sau o scădere a lungimii acesteia indică o patologie ( adenomioză, miom uterin, hipoplazie uterină etc.). Lungimi diferite în zona unghiurilor uterine indică asimetria acesteia. Direcția sondei este determinată de poziția uterului: în poziția anteflexie, sonda este îndreptată înainte, în poziția retroflexie - înapoi. Relieful pereților cavității uterine este în mod normal neted și uniform. O suprafață densă, neuniformă, care proeminează în cavitatea uterină indică prezența unui miom submucos. Zonele cu consistență moale sunt suspecte de un proces malign. În cazul anomaliilor de dezvoltare uterină, se determină un sept uterin sau un uter dublu. Secreții sanguine în timpul sau după sondare pot apărea din cauza unor leziuni tisulare ușoare, polipozei, endometritei sau cancerului uterin.

Contraindicații la procedură

Contraindicațiile pentru sondarea uterină sunt: procesele inflamatorii acute și subacute ale organelor genitale, gradul III-IV de curățenie vaginală, suspiciunea de sarcină uterină.

[ 8 ], [ 9 ]

Complicații după procedură

La sondarea uterului, se poate forma un pasaj fals sau peretele acestuia poate fi perforat. Acest lucru se poate întâmpla dacă nu s-a efectuat un examen vaginal înainte de sondare și nu a fost determinată poziția uterului, precum și dacă sonda a fost introdusă cu forță.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]