Sindromul urinar la adulți și copii

În prezent, unul dintre cele mai frecvente simptome ale patologiei renale și a tractului urinar este sindromul urinar. Această patologie trebuie înțeleasă ca o încălcare a compoziției, consistenței și funcțiilor de bază ale urinei. Principala modalitate de detectare a unei astfel de patologii este analiza urinei. Necesită tratament, deoarece este adesea un semn al unei boli grave.

Există un număr mare de sindroame urinare. Cea mai frecventă formă de patologie este sindromul urinar, care se dezvoltă pe fondul glomerulonefritei, pielonefritei, nefritei, cistitei, uretritei și altor boli ale rinichilor și sistemului urinar.

Epidemiologie

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea bolii sunt caracteristicile de vârstă și sex, stilul de viață. Astfel, conform statisticilor, sindromul urinar apare cel mai adesea la femei, deoarece dezvoltarea bolii este facilitată de structura specifică a sistemului genitourinar feminin, care facilitează penetrarea și răspândirea rapidă a infecției de-a lungul tractului genitourinar. Riscul crește la pacientele cu vârsta cuprinsă între 17 și 35 de ani, deoarece aceasta este vârsta reproductivă, care este asociată cu pubertatea, debutul activității sexuale, sarcina, nașterea. Toate acestea creează o sarcină crescută asupra rinichilor. În plus, un rol special îl joacă modificarea nivelurilor hormonale, care se observă la această vârstă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauze sindromul urinar

Principalele cauze sunt considerate a fi procesele inflamatorii și infecțioase, precum și dezvoltarea unor leziuni ireversibile ale rinichilor și tractului urinar. Principalii factori etiologici sunt hipotermia, infecția, pietrele și nisipul renal, patologiile congenitale și dobândite în organele sistemului urinar.

Sindromul urinar în glomerulonefrită

Glomerulonefrita este o boală inflamatorie renală caracterizată prin patologie imună și poate fi acută sau cronică. O trăsătură caracteristică este perturbarea proceselor de filtrare și absorbție în rinichi la nivelul aparatului glomerular. Procesul patologic implică tubulii renali, țesutul interstițial și vasele renale. Manifestările acestei boli pot fi atât de origine renală, cât și extrarenală.

Cel mai adesea, cauza glomerulonefritei este o infecție streptococică recentă. În marea majoritate a cazurilor, cauza patologiei este amigdalita. De regulă, glomerulonefrita este considerată o complicație a amigdalitei și apare la 2-3 săptămâni după boală.

Există mai multe tipuri de glomerulonefrită, în funcție de simptomul principal. Așadar, dacă o persoană are predominant edeme, vorbim despre forma nefrotică a acestei boli. Dacă patologia principală este creșterea tensiunii arteriale, este potrivit să vorbim despre forma hipertensivă a bolii. Cele mai periculoase sunt edemele răspândite care progresează de la față la alte părți ale corpului și chiar afectează organele interne.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sindromul urinar în pielonefrită

Pielonefrita poate fi acută sau cronică. Este o boală de origine infecțioasă și inflamatorie, a cărei esență se reduce la afectarea pelvisului renal, a tubulilor și a țesutului interstițial. În cursul acut al bolii, procesul se oprește aici, în timp ce în cursul cronic se dezvoltă un proces infecțios și inflamator nespecific, care implică și glomerulii și vasele renale.

Factori de risc

Riscul de boli renale crește dacă o persoană este adesea bolnavă, mai ales dacă este susceptibilă la boli infecțioase, cronice de origine bacteriană, suferă adesea de dureri în gât, faringită, amigdalită, dacă există focare de infecție netratate în organism, de exemplu, carii, sinuzită. Patologia este agravată de tulburări ale sistemului imunitar, hipotermie. Factorii asociați precum diabetul, anemia, prezența calculilor, nisipul în rinichi și bolile tractului urinar agravează, de asemenea, patologia. Riscul crește, de asemenea, odată cu nutriția necorespunzătoare, hipotermia și prezența patologiilor concomitente ale sistemelor imunitar și endocrin. Desigur, riscul este extrem de mare dacă o persoană a suferit o intervenție chirurgicală la rinichi, precum și dacă rinichiul său a fost îndepărtat parțial sau complet.

Riscul crește și în cazul existenței unei patologii renale congenitale, inclusiv duplicarea acesteia, anomalii structurale și afectarea funcției renale. Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, expuse riscului, deoarece au flux urinar afectat, se dezvoltă procese degenerative la nivelul rinichilor și se depun calculi și nisip. Un factor agravant este dezvoltarea adenomului de prostată la bărbați. De asemenea, la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 7 ani, patologia se dezvoltă mult mai rapid datorită caracteristicilor anatomice.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogeneza

În primul rând, infecția pătrunde în tractul urinar și în rinichi. Aceasta contribuie la dezvoltarea procesului inflamator, activarea sistemului imunitar și afluxul de leucocite la locul procesului inflamator. Există o acumulare de exudat, formarea unui focar de infecție și progresia acestuia. Ca urmare, se dezvoltă durerea dureroasă, care se extinde în alte zone, inclusiv în regiunea lombară. Toate acestea sunt însoțite de faptul că exudatul, împreună cu leucocite, puroi, depozite de sare și calculi și masă bacteriană, ajunge în urină. În consecință, urina capătă o nuanță tulbure.

Pe măsură ce procesul inflamator și infecțios progresează, proprietățile urinei se schimbă, aceasta dobândește un miros și o culoare neplăcute. Procesul este însoțit de o progresie și răspândire ulterioară a procesului infecțios și inflamator. Apar simptome precum tulburări urinare, durere în timpul urinării, se dezvoltă edeme și crește temperatura corpului. Adesea, durerea iradiază în zonele învecinate, atât de mult încât este aproape imposibil de determinat sursa acesteia.

Progresia ulterioară implică perturbarea proceselor metabolice și a stării sistemului imunitar: apar paloare a pielii, umflarea feței și a picioarelor, cianoza buzelor și a zonei din jurul ochilor. O altă trăsătură caracteristică este simptomul lui Pasternatsky, care se reduce la faptul că apare durerea în regiunea lombară. Boala are faze caracteristice de remisie și exacerbare, care se pot înlocui succesiv. Se observă leucociturie progresivă.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptome sindromul urinar

Manifestările clinice ale acestei boli pot fi destul de diverse. În primul rând, pentru comoditate, toate manifestările bolii pot fi împărțite în două grupe - manifestări de origine renală și extrarenală.

Culoarea și compoziția urinei se schimbă, de asemenea. O trăsătură caracteristică este că urina capătă culoarea „resturii de carne”. Patologiile asociate includ tahicardie, creșterea tensiunii arteriale și umflături. Umflătura apare în principal pe față și în jurul ochilor. Umflătura se poate răspândi treptat în alte zone, în special la brațe și picioare. Toate acestea sunt însoțite de o durere de cap destul de severă. Vederea unei persoane poate fi afectată, iar auzul poate fi redus. Mulți experimentează greață, vărsături, diaree, insomnie, frică, anxietate crescută, hiperactivitate motorie și neliniște.

Primele semne

Semnele precursoare ale sindromului urinar includ durerea la nivelul rinichilor și în partea inferioară a spatelui, care este agravată în special de atingeri, apăsări, precum și de mișcări și aplecări bruște. Apar frisoane, temperatura corpului poate crește, se dezvoltă slăbiciune și transpirație crescută.

Proteinuria este un conținut crescut de proteine în urină, care indică dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul rinichilor și al tractului urinar. Apariția proteinelor se explică printr-o încălcare a proceselor de filtrare în rinichi, în special. Astfel, urina primară, care intră în rinichi, este absorbită în mod normal, din ea fiind absorbite diverse substanțe utile, care pot avea totuși o anumită valoare pentru organismul uman. Urina este reabsorbită prin membrana mucoasă. Urina secundară, deja lipsită de proteine și alte componente structurale, intră în rinichi. În ea rămân doar substanțe anorganice în exces. Dacă urina finală conține un conținut ridicat de proteine (proteine), vorbim despre o încălcare a proceselor de absorbție și filtrare. Acest lucru poate indica faptul că rinichii nu își îndeplinesc funcțiile, deoarece sunt supuși unui stres excesiv. De asemenea, poate indica o leziune inflamatorie sau infecțioasă a tubulilor glomerulari, în care au loc aceste procese. O imagine similară a patologiei este cel mai adesea observată în glomerulonefrită și pielonefrită.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sindromul urinar la copii

La copii, sindromul urinar se dezvoltă mult mai rapid decât la adulți, deoarece acest lucru este facilitat de caracteristicile anatomice și fiziologice ale structurii și funcționării rinichilor și a sistemului urinar la copii. Astfel, la copii, infecția pătrunde în rinichi și se răspândește prin aceștia mult mai rapid datorită faptului că tractul lor genito-urinar este scurtat, membranele mucoase sunt mai subțiri, iar microflora tractului urogenital nu este încă complet formată. Toate acestea contribuie la faptul că procesul inflamator și infecțios se dezvoltă mai rapid și mai ușor, este mult mai dificil și provoacă complicații mai severe. Principiile de diagnostic și tratament al sindromului urinar sunt aceleași ca la adulți. Copiii necesită spitalizare obligatorie.

Etape

Există patru etape ale sindromului urinar. În prima etapă, se dezvoltă o ușoară perturbare a compoziției și cantității de urină. De asemenea, apar modificări semnificative ale concentrației substanțelor dizolvate în aceasta, culoarea, transparența și vâscozitatea urinei se modifică. Aceasta indică perturbări funcționale ale rinichilor, creșterea încărcăturii.

În a doua etapă, sedimentul urinar suferă modificări semnificative. Adesea, acesta conține un conținut ridicat de proteine, ceea ce indică dezvoltarea unui proces inflamator, precum și prezența unei infecții la nivelul rinichilor. În această etapă, sunt necesare spitalizare obligatorie, examinare completă și tratament.

În a treia etapă, se dezvoltă puroi, sursa inflamației și infecției progresează, rezultând dureri severe și adesea focare de necroză tisulară.

A patra etapă este rezultatul bolii. Aceasta este fie vindecarea (care are loc cu tratament la timp și corect), fie trecerea bolii într-o formă cronică. Aceasta apare dacă tratamentul nu este ales corect sau dacă boala nu a fost complet vindecată. De asemenea, poate exista o deteriorare a stării, care este însoțită de progresia afecțiunii, până la dezvoltarea insuficienței renale severe, care în cele din urmă poate duce la deces sau la invaliditate completă și incapacitate de muncă.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Formulare

Există multe tipuri de sindroame urinare, în funcție de clasificarea pe care se bazează și de criteriile pe care se bazează această clasificare. Astfel, este posibil să se distingă condiționat sindromul nefrotic de cel nefritic. Sindromul nefrotic se bazează pe dezvoltarea edemului, în timp ce sindromul nefritic este însoțit de o creștere intensă a presiunii arteriale.

Se poate dezvolta un sindrom urinar izolat, care se bazează doar pe o încălcare a compoziției și funcției urinei, sau un sindrom dizuric, care este însoțit de o încălcare a excreției de urină (poate exista mai puțină urină sau aceasta nu este excretată deloc). Apare adesea urinare dureroasă, care poate apărea cu sindrom urinar minim sau cu sindrom de vezică urinară dureroasă. Sindromul vezicii urinare hiperactive poate fi însoțit de o creștere a cantității de urină sau de nevoi frecvente de a urina, multe dintre acestea fiind false.

Sindromul urinar izolat

O trăsătură caracteristică este proteinuria, care se dezvoltă pe fondul leucocitozei și al VSH-ului crescut. De asemenea, este adesea însoțită de durere, letargie și febră. Sunt necesare diagnostice complete. Tratamentul se efectuează în principal în cadru spitalicesc, deoarece este necesară observarea dinamică a pacientului, ceea ce permite monitorizarea eficacității procesului de tratament. În cazurile severe, este însoțită de o creștere a numărului de globule roșii și de dezvoltarea anemiei, precum și de un conținut crescut de bacterii în urină și, în consecință, de un proces inflamator-infecțios care tinde să progreseze constant.

Pentru diagnostic, este necesară efectuarea unor analize clinice și biochimice de sânge și urină, care vor arăta imaginea generală a patologiei și vor permite prezicerea evoluției ulterioare a bolii, selectarea schemei optime de diagnostic și, ulterior, tratamentul. Astfel, OAM - analiza generală a urinei va arăta un conținut ridicat de leucocite și, uneori, eritrocite, precum și prezența proteinelor și bacteriilor în urină. Acest lucru oferă toate motivele pentru a presupune că se dezvoltă un proces inflamator și infecțios în rinichi și tractul urinar.

Severitatea procesului infecțios poate fi evaluată prin numărul de bacterii din urină. Cel mai adesea, sunt prescrise teste suplimentare - analiza bacteriologică a urinei (efectuată prin metoda Gould). Aceasta permite identificarea precisă a microorganismelor care au cauzat dezvoltarea procesului inflamator și, de asemenea, face posibilă determinarea indicatorilor cantitativi ai acestora.

În plus, se poate efectua un test de sensibilitate la antibiotice, în care agentul patogen este izolat într-o colonie curată, iar apoi se efectuează teste cu antibiotice și medicamente antibacteriene, izolând astfel medicamentul care va fi cel mai eficient. Apoi se determină doza optimă a acestuia, care va permite uciderea agentului patogen. Pe baza rezultatelor analizei, se prescrie tratamentul.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Sindromul urinar minim

Boala este cauzată de o infecție, în special infecție bacteriană, virală și fungică. Căile de penetrare sunt în principal calea hematogenă, ceea ce înseamnă că infecția pătrunde în rinichi prin sânge. A doua cale este ascendentă (urinogenă), în care infecția pătrunde în organism prin tractul urinar.

Sindromul urinar dizuric

Este o tulburare a rinichilor și a sistemului urinar, care afectează starea urinei. În primul rând, indicatorii cantitativi și calitativi ai urinei se modifică, iar procesul de urinare în sine este, de asemenea, perturbat. Se observă o încălcare a cantității de urină. Adesea aceasta devine mai mică, dar uneori se observă o absență completă a urinei. De asemenea, este demn de remarcat faptul că procesul de urinare în sine este adesea însoțit de durere.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Complicații și consecințe

Adesea, complicațiile includ inflamația progresivă, infecția și disfuncția rinichilor, ureterelor și vezicii urinare. Complicațiile frecvente includ boli precum glomerulonefrita, pielonefrita, nefrita, cistita și urolitiaza. Cea mai severă patologie este insuficiența renală, care poate duce chiar la deces (sau poate necesita transplant de rinichi).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diagnostice sindromul urinar

Diagnosticul este efectuat de un nefrolog (medic care se ocupă direct de diagnosticarea și tratamentul bolilor renale), un urolog (care se ocupă de diagnosticarea și tratamentul bolilor tractului urinar, vezicii urinare). Dacă apar patologii, dureri, retenție urinară sau, dimpotrivă, urinare frecventă, trebuie să contactați imediat departamentul terapeutic, nefrologic sau urologic.

De regulă, în prezența patologiei primare, diagnosticul se efectuează în cadrul departamentului de nefrologie, iar în cazul morbidității secundare sau recidivate, tratamentul și diagnosticul sunt atribuite departamentului de urologie. Cel mai bine este să se efectueze examinarea într-un spital sau într-un cadru spitalicesc, deoarece diagnosticul bolilor renale și ale tractului urinar este un fenomen foarte complex care necesită o abordare cuprinzătoare.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Teste

Principala analiză este analiza urinei. Există diferite tipuri. Ar trebui să începeți cu analiza clinică, care determină principalele procese care au loc în organism. Este posibil să identificați posibile patologii ale rinichilor, vezicii urinare, ureterelor și să selectați metode pentru cercetări ulterioare.

Informații importante pot fi furnizate chiar și de indicatori care, la prima vedere, par complet neimportanți și uneori chiar nu au nicio legătură cu medicamentele. Însă cantitatea de urină, de exemplu, poate indica viteza și intensitatea cu care funcționează rinichii, cât de bine își descurcă munca. În condiții de funcție renală normală, se prelevează de obicei cel puțin 100 ml de urină pentru analiză. Dar se întâmplă să se elimine mult mai puțină urină. Există chiar cazuri în care urina nu este eliminată deloc. Pot exista multe motive pentru aceasta: urina poate să nu fie eliminată din vezica urinară dintr-un anumit motiv sau poate să nu intre deloc în vezică. De asemenea, pot exista multe motive pentru aceasta: atât deteriorarea rinichilor înșiși, cât și o încălcare a proceselor de reglare, o încălcare a absorbției.

Cât despre culoare, aceasta este, de asemenea, un semn important. De exemplu, dacă urina este galben deschis, evident că nu există niciun motiv de îngrijorare. Nu (dar trebuie să o analizați în combinație cu alți indicatori). Dacă urina capătă o nuanță diferită, aceasta poate indica dezvoltarea unei reacții în organism, iar pentru un diagnostician sau biochimist competent, nuanța urinei poate dezvălui multe secrete care apar în corpul uman, în special în sistemul său excretor.

De exemplu, o nuanță maro sau roșiatică ar trebui să fie un semn de avertizare - aceasta poate indica faptul că urina conține diverse impurități sau conține un număr mare de produse secundare ale metabolismului, metaboliți care nu sunt complet excretați, nu sunt complet descompuși sau substanțe procesate. De exemplu, o astfel de nuanță poate indica un conținut ridicat de bilirubină.

Culoarea verde este un semn alarmant. Adesea este semnul unei infecții severe progresive, care este apropiată de bacteriemie și sepsis ca nivel și necesită tratament imediat. Apariția culorii roșii, a impurităților din sânge este cel mai alarmant semn. Poate indica sângerări, degradarea țesuturilor, necroză sau chiar dezvoltarea de polipi, tumori maligne și benigne, eroziuni.

Transparența este, de asemenea, un semn diagnostic important. În primul rând, este important să ne amintim că urina trebuie să fie transparentă. Dar dacă devine tulbure, înseamnă că există diverse impurități, inclusiv sediment. Pentru o manifestare ulterioară a tabloului patologic, este important să se determine conținutul acestui sediment, compoziția impurităților. Se efectuează o examinare microscopică suplimentară a urinei și a sedimentului urinar.

Dacă există suspiciunea dezvoltării unei infecții bacteriene în urină, se efectuează o examinare bacteriologică suplimentară a urinei și a sedimentului urinar. Pentru aceasta, se efectuează însămânțarea bacteriologică, cu identificarea ulterioară a culturii crescute, determinarea poziției sale sistematice, a caracteristicilor biochimice și imunologice de bază. Pentru aceasta se utilizează diverse metode de cercetare, dar cea mai bună metodă dovedită este metoda de însămânțare Gould. Această metodă permite izolarea cât mai precisă a culturilor individuale și cercetări ulterioare.

De asemenea, este important să se determine un indicator precum densitatea relativă și absolută a urinei, care indică cantitatea de substanțe dizolvate în urină. Cu cât densitatea este mai mare, cu atât mai multe substanțe sunt dizolvate în urină, iar acest lucru nu este întotdeauna benefic.

De asemenea, diverse reacții chimice și compoziția biochimică sunt examinate separat. De asemenea, este important să se determine aciditatea/alcalinitatea mediului, lucru ușor de făcut cu hârtie de turnesol - acest semn poate fi foarte informativ. Merită acordată atenție cantității de proteine, bilirubină, glucoză, acizi biliari, corpi cetonici, urobilinoizi, indican din urină. Aceștia sunt toți markeri biochimici ai intensității proceselor care au loc în rinichi.

La examinarea microscopiei sedimentului urinar, indicatorii importanți sunt cantitatea de epiteliu, leucocite, mucus, celule bacteriene și cilindri. De exemplu, o cantitate mare de epiteliu poate indica o degenerare a membranei mucoase a tractului urinar, a rinichilor sau a altor zone. Acesta poate fi un semn al proceselor degenerative, al distrugerii și dezintegrării structurilor individuale, inclusiv al tumorilor și neoplasmelor. Epiteliul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina în ce zonă se dezvoltă procesul inflamator. Dacă se detectează o cantitate mare de epiteliu renal, acest lucru poate indica localizarea procesului inflamator direct în rinichi. În timp ce prezența unui proces inflamator în uretere și vezică urinară se manifestă în analiză prin amestecuri de epiteliu tranzițional sau scuamos.

De exemplu, prezența unui număr mare de globule roșii indică faptul că are loc o sângerare sau distrugerea unor structuri individuale, dezvoltarea de eroziuni, deteriorarea pereților celulari și a vaselor de sânge. Prezența leucocitelor indică dezvoltarea unui proces inflamator. Cilindrurile sunt, de asemenea, semne de inflamație și afectare renală.

În plus, se utilizează multe metode diferite de testare a urinei: aceasta include testul cu trei pahare și testele Zimnitsky și Nechiporenko. În paralel, poate fi prescris un test de sânge clinic și biochimic și chiar un test de scaun.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Diagnosticare instrumentală

Principala metodă de examinare este ecografia rinichilor. Aceasta este una dintre cele mai convenabile și frecvent utilizate metode, dar departe de a fi singura. În diverse circumstanțe, se poate utiliza metoda examinării cu raze X, urografia, uroscopia și chiar biopsia renală. Renografia cu radioizotopi este utilizată pentru a studia starea funcțională a rinichilor.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se bazează pe diferențierea diferitelor boli care se pot manifesta în același mod și pot fi însoțite de sindrom urinar. Prin urmare, este necesar să se diferențieze, în primul rând, semnele unor boli similare, cum ar fi glomerulonefrita, pielonefrita, nefrita, precum și bolile ureterului, vezicii urinare și ale tractului urinar.

• Sindromul vezicii urinare dureroase

De regulă, boala începe cu o evoluție rapidă, după care apare o triadă de simptome caracteristice acestei boli. Astfel, se dezvoltă hipertensiune arterială, edeme și sindrom urinar. Durerea se răspândește destul de ușor în diferite părți ale corpului, în special se poate detecta durere în regiunea lombară, care este adesea confundată cu lumbago, nevralgie, radiculită. Temperatura corpului crește, de asemenea, semnificativ și apare oliguria sau anuria. Durerea este de obicei localizată pe ambele părți ale regiunii lombare.

• Sindromul vezicii urinare iritabile

O trăsătură caracteristică este senzația de disconfort, arsură în timpul urinării, nevoia frecventă de a urina. Diagnosticul include analize de urină și sânge, examinarea microscopică a sedimentului urinar, examinarea bacteriologică și microbiologică a urinei, testarea sensibilității la antibiotice, studii biochimice, în special, care vizează determinarea nivelului de proteine, creatinină și uree din urină.

Dacă nu există suficiente informații pentru a pune un diagnostic, poate fi necesară o examinare cu ultrasunete sau radiografie a rinichilor pentru a detecta deformări ale structurii rinichiului și modificări ale tonusului mușchilor organelor urinare.

• Sindromul vezicii hiperactive

Pentru a ameliora sindromul, se recomandă masajul regiunii lombare sau băile cu adaos de gel de baie. Durata unei băi terapeutice este de 15-20 de minute. Temperatura apei trebuie să fie de aproximativ 50 de grade. După baie, se recomandă să vă înfășurați într-o pătură caldă, să beți un pahar de ceai cald sau lapte cu coniac.

• Sindromul vezicii pline

Boala este însoțită de nevoi frecvente de a urina, care pot fi atât reale, cât și false. Adesea, cauza este o încălcare a tonusului organelor urinare, care sunt excesiv de tensionate (sunt în hipertonicitate) și, prin urmare, receptorii reacționează prea intens la iritația apărută.

• Sindromul nefrotic

Este o formă de afecțiuni renale, în care simptomul principal este edemul. Apar în principal dimineața. Principalul loc de localizare este fața însăși, zona din jurul ochilor. Treptat, edemul începe să progreseze și să se răspândească în zona claviculei, piept, acoperă organele interne și, în ultima etapă, apare pe membre. Un astfel de edem se numește „edem renal”. O caracteristică distinctivă este că, chiar și după o noapte de somn, edemul nu dispare. Se poate răspândi și la picior. În urma edemului, apar și alte simptome ale patologiei renale: proteine în urină, inflamație, tulburări de urinare.

• Sindromul nefritic

O trăsătură caracteristică a acestei forme de patologie renală este creșterea tensiunii arteriale. Acest lucru se explică prin faptul că rinichii fac parte din sistemul simpatoadrenal și produc renină, care acționează ca un regulator al tensiunii arteriale. Atunci când funcția renală este afectată, funcționarea normală a acestui sistem este, de asemenea, afectată, în special sinteza reninei este redusă. Consecința este o creștere a tensiunii arteriale.

• Sindromul tractului urinar inferior

Se elimină destul de bine prin masaj și lubrifierea membranelor mucoase. De asemenea, puteți utiliza diverse medicamente și balsamuri pentru uz intern, menite să amelioreze procesul inflamator.

• Sindromul dizuric

Aceasta se referă la unul dintre simptomele dezvoltării patologiei renale, care este însoțită de tulburări de urinare. Urina este fie excretată în cantități mai mici, fie nu este excretată deloc. În acest caz, urina fie nu intră în ureter din rinichi, fie nu este excretată din vezică. Necesită tratament urgent, în principal într-un cadru spitalicesc.

• Glomerulonefrită

Este o patologie în care absorbția sau filtrarea rinichilor este afectată. O condiție importantă este tratamentul medicamentos și respectarea strictă a dietei. Este important să stați la pat. Tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc, deoarece tratamentul la domiciliu este ineficient.

• Pielonefrită

Este o leziune a țesutului renal, care este însoțită de inflamație și dezvoltarea infecției. Terapia se bazează pe utilizarea terapiei cu antibiotice. Medicamente precum amoxiclavul și ciprofloxacina s-au dovedit a fi eficiente. Se utilizează uroseptice și fluorochinolone. Tratamentul este în principal complex. Se utilizează proceduri de fizioterapie, medicină pe bază de plante, homeopatie și rețete populare. Dar tot tratamentul trebuie efectuat sub strictă supraveghere medicală.

• Insuficiență renală cronică

Este un proces patologic în care funcționarea normală a țesutului renal este perturbată. Funcția de menținere a homeostaziei mediului intern este perturbată. Este o consecință a diferitelor boli, inclusiv afecțiuni cardiace și pulmonare. Boala este însoțită de moartea nefronilor și a stromei renale, ceea ce implică inevitabil o încălcare a activității funcționale a rinichilor. Aceasta este etapa finală, în care se termină orice boală renală dacă nu este tratată. Astăzi, știința cunoaște peste 90 de boli, etapa finală fiind insuficiența renală cronică (IRC). Durata acestei etape poate varia și depinde de boala care a provocat-o. Adesea se termină cu deces.

• Insuficiență renală acută

Este un proces necrotic acut, care este însoțit de moartea nefronilor. Cauza poate fi orice boală renală care progresează sau nu este tratată. Este un proces ireversibil la nivelul rinichilor, după care regenerarea nu mai este posibilă. Examinarea morfologică relevă creșterea țesutului conjunctiv, care ulterior înlocuiește țesutul renal. În consecință, rinichii încetează să își îndeplinească funcțiile.

Tabloul clinic este caracterizat printr-o evoluție extrem de severă. Boala este însoțită de umflarea severă a extremităților și a feței. Slăbiciunea musculară progresează, are loc demineralizarea oaselor, ceea ce duce la dezvoltarea osteoporozei. Pleurezia se dezvoltă destul de rapid, fiind însoțită de edem pulmonar și dureri în piept. Una dintre cele mai severe etape este apariția ralurilor umede în plămâni, a suflurilor cardiace, care se termină cu pericardită.

Apoi apare o sete severă. Echilibrul acido-bazic este perturbat, apare deshidratarea. În sânge și urină se observă un conținut ridicat de creatinină, nivelul de azot rezidual și uree crește. Toate acestea provoacă intoxicație severă, hiperkaliemie. În ultima etapă, afectarea este deja multiorganică, toate organele cedează, apare respirația Kussmaul, se dezvoltă sângerări la nivelul stomacului și intestinelor, apoi apare insuficiența cardiovasculară și totul se termină cu moartea.

• Sindromul edemului

Este una dintre formele de afectare renală, în care rinichii nu pot face față încărcăturii. O trăsătură caracteristică este dezvoltarea edemului, care începe cu fața, apoi se răspândește în tot corpul. Etapa finală este umflarea picioarelor.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Profilaxie

Esența prevenției se reduce la eliminarea cauzelor care pot duce la dezvoltarea bolilor renale și ale tractului urinar. Pentru a realiza acest lucru, este întotdeauna necesară tratarea completă a bolilor renale acute, igienizarea focarelor de infecție, eliminarea infecțiilor tractului urinar și prevenirea disbacteriozei. De asemenea, este necesară eliminarea curbelor, deteriorării și nodurilor din ureter, controlul urodinamicii și normalizarea stării sistemului imunitar.

Diagnosticarea la timp este, de asemenea, importantă. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă stabiliți o regulă de a nu amâna o vizită la medic, ci de a solicita ajutor prompt atunci când apar primele semne ale bolii. Examenul medical este, de asemenea, important. Nu puteți suprasolicita. Ar trebui să evitați bolile infecțioase, imunitatea scăzută, intoxicațiile. O nutriție adecvată și un regim de consum suficient de alcool sunt, de asemenea, importante.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Prognoză

Dacă luați măsurile necesare în timp util, urmați un tratament complet și apoi urmați toate recomandările, sindromul urinar poate dispărea complet. După terapia spitalicească, pacientul este transferat la o farmacie. Este important să fie supus unor examene preventive, să fie tratat în timp util și să urmeze o dietă. Apoi, după aproximativ 2 ani, pacientul poate fi transferat în grupul de persoane sănătoase. Fără tratament și respectând recomandările medicului, starea se agravează de obicei. Boala poate progresa până la dezvoltarea insuficienței renale și chiar a decesului.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Armată

Decizia este luată de comisie. Totul depinde de gravitatea procesului patologic, de stadiul bolii, de cât timp a apărut sindromul urinar. Dacă nu există deficiențe ale capacității de muncă, nu există tulburări structurale ale rinichilor, tânărul poate fi admis în serviciul militar. În stadiile moderate și severe, de regulă, nu sunt înrolați în armată.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]