Salbutamol pentru inhalare la adulți și copii

Inhalațiile sunt o metodă eficientă de tratare a afecțiunilor tractului respirator superior prin introducerea de preparate medicinale și pe bază de plante cu abur sau prin nebulizatoare speciale. Această metodă permite pătrunderea profundă în organe, acționând selectiv, fără a dăuna organismului în ansamblu. Eficacitatea sa este destul de mare, astfel încât inhalațiile au devenit foarte populare, în special în pneumologie. Pe piața farmaceutică modernă există numeroase medicamente fabricate special pentru inhalații, unul dintre ele fiind salbutamolul. [ 1 ]

Indicaţii salbutamol

Medicamentul este destinat tratamentului bolilor obstructive ale organelor respiratorii, care includ bronșita cronică cu tuse prelungită, care duce la modificări ale structurii bronhiilor, bronșita cronică obstructivă cu afectarea căilor respiratorii mici, emfizemul pulmonar, astmul.

Simptomele acestor boli se manifestă prin tuse, atacuri de astm. Salmabutamolul este eficient atât în cazul acestor simptome, cât și în prevenirea apariției lor.

Formularul de eliberare

Salbutamolul pentru inhalare este disponibil sub mai multe forme:

• aerosol - este o cutie metalică cu un dozator, echipată cu un spray;
• soluție - un lichid incolor sau ușor gălbui, una dintre denumirile sale comerciale este salbutamol nativ, destinat unui nebulizator;
• pulbere - inodoră, pentru inhalare se dizolvă în apă într-un raport de unu la patru.

Farmacodinamica

Medicamentul produce o expansiune rapidă, literalmente în 4-6 minute, a bronhiilor datorită relaxării mușchilor acestora, atingând un maxim în minutul 20. Acționează timp de 4-5 ore. Reduce rezistența pereților tractului respirator, promovează creșterea motilității epiteliului ciliat, ceea ce îmbunătățește transportul mucusului și crește capacitatea vitală a plămânilor. [ 2 ]

Farmacocinetica

În timpul inhalării, doar o cincime din substanță ajunge în tractul respirator inferior, restul fiind în inhalator și nazofaringe (înghițită).

Ceea ce ajunge în stomac este absorbit prin pereții acestuia. În cele din urmă, substanța activă, care intră în circulația sistemică, este metabolizată în ficat. Este excretată în principal prin rinichi în decurs de 72 de ore. [ 3 ]

Dozare și administrare

Singura modalitate de utilizare este prin inhalare pe cale orală. Dozele pentru diferite grupe de vârstă și în funcție de forma medicamentului diferă:

• inhalator cu doză măsurată - permis de la vârsta de 4 ani la 100 mcg sau 1 inhalare (pentru bronhospasm acut), dacă este necesar crescut la două; pentru terapia de întreținere 4 la 200 mcg, dar nu mai mult de 800 mcg pe zi;
• salbutamol nativ - pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 12 ani, 2 mg per procedură, pentru ameliorarea unui atac se poate face de patru ori, pentru prevenție - 2 mg pe zi. Pentru adulți și copii peste 12 ani - 2,5 mg, este posibilă creșterea dozei la 5 mg, iar frecvența procedurii poate fi la fiecare 4-6 ore până la ameliorarea stării;
• pulbere pentru inhalare - dozele sunt crescute de 2 ori, deoarece apa constituie 4 părți din pulbere și sunt utilizate conform acelorași scheme.

Aplicație pentru copii

Inhalațiile pot fi administrate copiilor începând cu vârsta de 4 ani. Cu toate acestea, medicamentul poate fi utilizat și pentru sugarii cu sindrom de detresă – o tulburare respiratorie care apare la copiii prematuri din cauza imaturității plămânilor. Doza lor de salbutamol este de 0,02-0,04 ml/kg de soluție 0,5%, până la un volum de 1-2 ml este necesar să se aducă până la soluție salină. Procedura se efectuează după 5-6 ore. [ 7 ]

Utilizați salbutamol în timpul sarcinii

Cel mai bine este să nu utilizați deloc medicamente în timpul sarcinii, deoarece majoritatea medicamentelor pătrund în placentă și pot dăuna copilului nenăscut. Dar ce se întâmplă cu femeile care suferă de atacuri de astm? O formă severă a bolii prezintă o amenințare mult mai mare decât terapia medicamentoasă. În astfel de cazuri, medicul prescrie bronhodilatatoare, printre care se numără salbutamolul: câteva respirații dintr-un inhalator vor ameliora un atac de astm. [ 4 ]

Mai mult, medicamente similare, numite simpatomimetice selective, sunt utilizate în obstetrică pentru tratarea avortului spontan, dar numai sub formă intravenoasă. [ 5 ]

Contraindicații

Salbutamolul este contraindicat persoanelor cu reacții alergice la componentele medicamentului, diverse patologii cardiace: tahicardie, defect, miocardită, insuficiență cardiacă. Nu este prescris diabeticilor care nu își reglează glicemia cu medicamente, epilepsiei, glaucomului, disfuncției hepatice și renale, precum și în paralel cu alte beta-blocante neselective. [ 6 ]

Efecte secundare salbutamol

Medicamentul poate provoca insomnie, anxietate, tremor muscular ușor, amețeli și dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, urticarie, umflarea feței, dispepsie și rinită.

Supradozaj

Semnele de supradozaj includ creșterea ritmului cardiac și hiperactivitate. Nivelurile de potasiu din serul sanguin pot scădea, iar nivelurile de acid lactic pot crește. Acești indicatori trebuie monitorizați la inhalare. [ 8 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Salbutamolul se combină bine cu o serie de medicamente antiastmatice: glucocorticosteroizi, antihistaminice, mucolitice.

Utilizarea concomitentă cu beta-blocante neselective este periculoasă din cauza dezvoltării sufocării.

Diureticele sporesc efectul hipokaliemic.

Antidepresivele triciclice cresc efectul medicamentului și pot duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare impun păstrarea preparatelor ferite de lumina puternică, la îndemâna copiilor, departe de foc, la o temperatură a aerului care să nu depășească 25ºС.

Termen de valabilitate

Salbutamolul este potrivit pentru utilizare timp de 2 ani de la data fabricației, după care medicamentul trebuie eliminat.

Analogi

Gama de medicamente este atât de largă încât este întotdeauna posibilă înlocuirea unui medicament cu analogi cu același efect terapeutic.

Ce este mai bun pentru inhalare? Există un alt remediu cu mai multe componente identice cu salbutamolul - berodual. Ce ar trebui să alegeți?

Salbutamolul este utilizat pe scară largă ca remediu de urgență pentru ameliorarea atacurilor de astm, fiind folosit chiar și în ginecologie. Avantajul medicamentului constă în diferitele forme de eliberare.

Berodual este eficient împotriva bronșitei, conține 2 ingrediente active, ceea ce face posibilă utilizarea sa într-o doză mai mică. Pe de altă parte, are mai multe efecte secundare.

Oportunitatea utilizării unuia sau altuia dintre medicamente trebuie lăsată la latitudinea medicului.

Tratamentul tusei cu inhalații se poate face și cu alte medicamente:

• Ventolin pentru inhalare - ingrediente active - salbutamol și tetrafluoroetan. Indicațiile sunt aceleași. Recipientul conține 200 de doze a câte 100 mcg fiecare. Frecvența de utilizare nu depășește 4 ori pe zi;
• Berotek pentru inhalare - componenta principală este bromhidratul de fenoterol, relaxează mușchii bronhiilor și vaselor de sânge, este utilizat pentru ameliorarea atacurilor de astm, prevenirea acestora și alte afecțiuni cu îngustare reversibilă a organelor respiratorii. Doza recomandată (în medie 5-10 picături) se aduce la un volum de 3-4 ml cu soluție salină și se umple inhalatorul;
• Pulmicort este o suspensie pentru inhalare, preparată cu budesonidă, un glucocorticosteroid. Are un puternic efect antiinflamator. Se utilizează la pacienții pentru care pulverizarea medicamentelor cu aer comprimat este ineficientă și se utilizează în nebulizatoare. Medicamentul nu este destinat ameliorării rapide a atacurilor de astm;
• eufilină - conține aminofilină și substanțe active din grupul teofilinei, are efect antispastic. Intrarea sub formă de aerosol învelește suprafața afectată a bronhiilor, oferind un efect terapeutic imediat. Pentru inhalare cu un nebulizator, este potrivită o formă de dozare sub formă de fiole.

Recenzii

Pentru pacienții cu astm bronșic, inhalațiile cu salbutamol și alte medicamente destinate tratamentului tractului respirator reprezintă o măsură necesară pentru supraviețuire și stabilirea unei vieți aproape normale. Conform recenziilor, fără un inhalator, oamenii nu numai că nu ar putea munci, să-și îndeplinească funcțiile zilnice, ci și să trăiască.