RMN-ul piciorului

Cu ajutorul instrumentului în diagnosticul IRM a piciorului face posibilă ortopedie și traumatologie, cu o precizie maximă pentru a detecta orice boală și pentru a detecta leziuni traumatice, modificari degenerative sau malformație congenitală a oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi ale secțiunilor picior.

[1], [2], [3], [4]

Indicații pentru procedură

Imagistica prin rezonanță magnetică - RMN al piciorului - este prescrisă pacienților cu plângeri de  durere la nivelul piciorului  sau gleznei, rigiditate articulară și probleme de mers pe jos. Vizualizarea este efectuată pentru a determina cu precizie modificările patologice din structurile anatomice care ne permit să stabilim adevăratele cauze ale sindromului durerii, care pot apărea din mai multe motive, în special:

• la fracturi de oase;
• în cazuri dificile de entorsă;
• din cauza deteriorării (rupturii) sau enthesopatiei tendonului lui Ahile;
• dacă articulațiile articulațiilor interfalangiene ale degetelor sunt inflamate (cu artrită și artrită) sau sabloanele lor articulare cu dezvoltarea  bursitei piciorului;
• în legătură cu deformarea articulațiilor și dezvoltarea anchilozelor;
• când fascia taliei este inflamată, adică cu fasciită plantară;
• dacă se formează o tumoră articulară -  higroma piciorului ;
• cu inflamație a țesuturilor moi (abces, flegmon, picior diabetic,  guta ).

RMN-ul a călcâiului piciorului se realizează, în principal, în formarea de osteofite marginale (pinten toc), precum si inflamatie a osului călcâiului (epifizita, osteonecroză); deteriorarea sau deformarea tendonului calcaneal (Achilles).

Această metodă de diagnosticare este indispensabilă pentru tactici optime de orice intervenție chirurgicală, inclusiv - pentru corectarea picioarelor congenitale (peromelii, syndactyly, ectrodactyly, picior de cal).

[5], [6], [7], [8], [9]

Preparare

Pregatirea pentru orice IRM este aceea ca pacientul trebuie sa scape de toate obiectele metalice inainte de a incepe procedura.

[10], [11]

Tehnică RMN-ul piciorului

Atunci când utilizați un scaner închis (tip tunel) sau un scanner panoramic deschis, pacientul își asumă o poziție orizontală, membrele fixate, deoarece în timpul scanării este importantă o imobilitate completă. Există modele de tomografe care permit efectuarea unui sondaj atunci când pacientul este așezat.

Durata medie a RMN a piciorului este de o jumătate de oră. Orice îngrijire după procedură nu este necesară.

Ce arată RMN-ul piciorului?

Pe imaginile tridimensionale obținute prin intermediul imagisticilor prin rezonanță magnetică, medicii văd în mod clar modificările existente și deteriorarea structurilor osoase.

IRM a articulațiilor piciorului - subtalare, calcaneo--talo navicular, articulații cu pană de navicular calcaneocuboidala, tarsometatarsiană, intertarsal și interphalangeal articulații - arată starea tuturor structurilor comune. Aceasta se aplică sacului comun și membranei sale sinoviale, epifize ale oaselor formate în articulație, cavității articulare și cartilajului.

RMN-ul țesuturilor moi ale piciorului vizualizează pernurile de grăsime ale tălpii, tocurilor, degetelor și pot prezenta umflături, focare de infiltrație și inflamație. În plus, se obțin o imagine a tuturor mușchilor din spate și din partea plantei piciorului, toate tendoanele și ligamentele tendoanelor, vasele de sânge și nervii.

Deși imaginile sunt stocate în calculator și pe un film scoase sau un suport electronic, radiolog (pentru diagnostic expert tomografică) este un raport medical sau o descriere picior decriptare RMN - indicând orice modificări patologice, natura lor și locația exactă.

Contraindicații la procedură

Analiza MRT, inclusiv opririle, este contraindicată în prezența pacienților: stimulatorul cardiac; injectarea continuă a dispozitivelor de insulină (pompă de insulină); implanturi cohleare; stenturi metalice, cleme chirurgicale, știfturi, plăci, șuruburi etc.

Contraindicațiile includ, de asemenea, primul trimestru de sarcină; incapacitatea de a rămâne într-o stare de imobilitate completă timp de cel puțin 30 de minute; prezența unui astfel de sindrom psihopatic ca claustrofobie.

[12], [13], [14], [15]

Complicații după procedură

RMN-ul foloseste impulsuri de frecvență radio care trec prin câmpul electromagnetic, astfel încât consecințele asociate cu „expunerea“ a corpului, adică, expunerea la radiații ionizante, sunt absente.

Cu toate acestea, unii pacienți - numai în caz de depășire a tensiunii de câmp electromagnetic - astfel pot fi observate complicații minore după tratament și o ușoară amețeală, fasciculații pe termen scurt (spasm spontană a fibrelor musculare individuale) și gust metalic în gură.

Dar răspunsurile majorității pacienților despre bunăstarea lor după imagistica prin rezonanță magnetică nu conțin plângeri.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Care este mai bine, CT sau RMN al piciorului?

Având în vedere importanța IRM rezultate stivă pentru diagnostic corect si alegerea strategiilor optime de tratament, metoda preferată de diagnosticare instrumentale CT, așa cum face structura piciorului în planuri diferite și cu un contrast mai mare (țesut conjunctiv în special dens de cartilaj și ligamente).

În plus, spre deosebire de CT (unde se utilizează radiații ionizante), RMN nu se aplică metodelor cu raze X, iar frecvența utilizării sale este nelimitată.