Remesulide

Remesulida este un medicament cu efect antireumatic. Aparține grupei AINS și are următoarele proprietăți terapeutice - antipiretice, antiinflamatoare și analgezice.

Ingredientul activ al medicamentului este nimesulidă. Această componentă încetinește selectiv activitatea elementului COX-2 și, în același timp, suprimă procesele de legare a substanțelor PG în zona afectată de inflamație.

Indicaţii Remesulide

Este utilizat ca substanță care elimină durerea acută. Este prescris pentru tratamentul semnelor de osteoartrită, însoțite de durere. În același timp, este utilizat la femei pentru tratamentul dismenoreei primare.

[ 1 ]

Formularul de eliberare

Componenta este eliberată în tablete - 10 bucăți într-o placă. Într-o cutie - 1 sau 3 plăci.

Farmacodinamica

Nimesulida încetinește eliberarea enzimei mieloperoxidază și, în același timp, suprimă formarea radicalilor liberi de oxigen, fără a afecta chemotaxia prin fagocitoză.

Medicamentul suprimă, de asemenea, formarea factorului de necroză tumorală și a altor agenți inflamatori.

Farmacocinetica

După administrare orală, nimesulida este absorbită cu viteză mare în tractul gastrointestinal. Valorile Cmax intraplasmice sunt înregistrate după 2-3 ore. Sinteza substanței cu proteinele intraplasmice din sânge este de 97,5%.

Medicamentul este implicat în procesele metabolice intrahepatice; principalul său element metabolic este substanța medicamentoasă activă hidroxinimesulidă.

Aproximativ 65% din doza utilizată se elimină prin urină, iar restul de 35% se elimină prin fecale.

Dozare și administrare

Remesulida trebuie administrată oral, după mese, cu puțin lichid. Medicamentul trebuie luat câte 1 comprimat de 2 ori pe zi - dimineața și seara.

Durata maximă de utilizare a medicamentului este de 15 zile.

[ 6 ]

Utilizați Remesulide în timpul sarcinii

Remesulida nu trebuie administrată pacientelor gravide sau care alăptează.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• utilizarea în caz de intoleranță asociată cu medicamentul sau cu alte AINS;
• ulcer agravat care afectează tractul gastrointestinal;
• tulburări severe ale proceselor de coagulare a sângelui;
• sângerări în interiorul sistemului digestiv;
• insuficiență cardiacă severă;
• antecedente de sângerări gastrointestinale;
• insuficiență hepatică sau renală (severă);
• prezența suspiciunii de prezență a unei boli chirurgicale de natură acută;
• combinație cu medicamente care, teoretic, pot provoca dezvoltarea simptomelor hepatotoxice.

Efecte secundare Remesulide

Efectele secundare includ:

• nervozitate, atacuri de astm, dureri abdominale, amețeli, dispnee și vedere încețoșată;
• diverse semne de intoleranță, anemie, stare generală de rău, greață, astenie, tahicardie și vărsături, precum și dureri de cap și creșterea tensiunii arteriale;
• coșmaruri, hiperkaliemie, trombocitopenie sau pancitopenie, somnolență, constipație și diaree;
• purpură, umflare, mâncărime și hipotermie, precum și frică, balonare și insuficiență renală;
• erupție cutanată pe epidermă, hiperhidroză și bufeuri;
• icter, gastrită, spasm bronșic, eritem, dispepsie și nefrită tubulointerstițială;
• stomatită, urticarie și dermatită, precum și sângerări în sistemul digestiv și edemul Quincke;
• hematurie sau oligurie, precum și perforație sau ulcer în tractul gastro-intestinal;
• edem facial, eritem multiform, disurie și hepatită;
• retenție urinară, colestază și scleroză sistemică (SSc).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Supradozaj

Intoxicația cu acest medicament poate provoca simptome precum apatie, vărsături, somnolență, letargie, greață, dureri abdominale și creșterea tensiunii arteriale. În plus, pot apărea sângerări în sistemul digestiv, insuficiență renală acută, depresie respiratorie și comă.

Medicamentul nu are antidot. În caz de intoxicație, este necesară spălarea gastrică în primele 4 ore și pacientului i se prescriu enterosorbente. După aceea, se iau măsuri de susținere și simptomatice. În același timp, trebuie monitorizată îndeaproape activitatea rinichilor și a ficatului.

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiuni medicamentoase.

Corticosteroizi.

Riscul de a dezvolta ulcere sau sângerări în sistemul digestiv crește.

ISRS și agenți antiplachetari.

Probabilitatea de sângerare în sistemul digestiv crește.

Anticoagulante.

AINS pot potența activitatea anticoagulantelor, cum ar fi aspirina sau warfarina. În acest sens, astfel de combinații sunt interzise pentru utilizare la persoanele cu forme severe de tulburări de coagulare. Dacă este imposibil să refuzați o astfel de combinație, este necesară monitorizarea foarte atentă a valorilor coagulării sângelui.

Inhibitori ai ECA, diuretice și antagoniști ai componentelor angiotensinei-2.

AINS pot reduce activitatea medicamentelor antihipertensive și a diureticelor. La unii pacienți cu disfuncție renală (de exemplu, vârstnici sau deshidratați), utilizarea combinată a inhibitorilor ECA, antagoniștilor angiotensinei-2 sau agenților care suprimă sistemul COX poate duce la deteriorarea suplimentară a funcției renale și la dezvoltarea insuficienței renale acute (care este de obicei tratabilă).

Astfel de interacțiuni trebuie luate în considerare în situațiile în care pacientul utilizează nimesulidă împreună cu inhibitori ai ECA sau antagoniști ai angiotensinei-2. Se impune precauție extremă, în special la vârstnici. După începerea utilizării acestei combinații, funcția renală trebuie monitorizată cu atenție. Pacienții trebuie, de asemenea, să bea suficiente lichide.

Medicamentul reduce temporar efectul furosemidului asupra excreției de Na și, de asemenea (mai puțin intens) – K. În același timp, slăbește efectul diuretic. Utilizarea furosemidului cu nimesulidă la persoanele cu afecțiuni cardiace sau renale trebuie făcută cu precauție.

La voluntari, utilizarea nimesulidei a cauzat o slăbire rapidă a efectului furosemidului, care a promovat excreția de Na, precum și K (dar mai puțin pronunțată) și, în plus, a redus efectul diuretic. Combinația acestor medicamente determină o scădere a valorilor ASC (cu aproximativ 20%), precum și o slăbire a excreției cumulative de furosemid, fără a modifica indicatorii clearance-ului său intrarenal.

Efecte farmacocinetice în combinație cu alte medicamente.

Există informații care confirmă faptul că AINS pot reduce clearance-ul litiului, ceea ce determină o creștere a valorilor plasmatice și a toxicității acestuia. În cazul utilizării Remesulidei la persoanele care utilizează agenți cu litiu, este necesară monitorizarea regulată a valorilor plasmatice ale litiului.

Nu prezintă interacțiuni clinic semnificative cu teofilină, cimetidină și glibenclamidă, precum și cu digoxină, warfarină și antiacide (o combinație de hidroxid de magneziu și aluminiu) atunci când este utilizat in vivo.

Medicamentul inhibă activitatea enzimei CYP2C9. Utilizarea împreună cu medicamente care sunt substraturi ale acestei enzime poate duce la o creștere a indicilor plasmatici ai acestora. Este necesară utilizarea nimesulidei cu mare precauție cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după utilizarea metotrexatului, deoarece acest lucru poate crește valorile acestuia din urmă în serul sanguin și poate spori proprietățile sale toxice.

Din cauza efectului pe care substanțele care inhibă sintetaza (inclusiv nimesulida) îl au asupra PG renală, activitatea nefrotoxică a ciclosporinelor poate crește.

Efectul pe care îl au alte medicamente în legătură cu nimesulida.

Testele in vitro au arătat că acizii valproic și salicilic, precum și tolbutamida, sunt capabili să deplaseze nimesulida din locurile de sinteză. Cu toate acestea, deși aceste efecte au fost detectate în plasma sanguină, ele nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului.

[ 7 ]

Conditii de depozitare

Remesulida trebuie păstrată în locuri întunecate, la temperaturi sub 25°C.

Termen de valabilitate

Remesulida poate fi utilizată în termen de 5 ani de la data vânzării medicamentului.

Aplicație pentru copii

Nu se utilizează la copii – sub 12 ani.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Nimid, Aponil, Nimesil, Affida Fort și Nimesulid, precum și Nise, Nimegesic cu Nimesin și Toro-Sanovel.

Recenzii

Remesulida este considerată un medicament foarte eficient - conform recenziilor, își îndeplinește sarcina la fel de bine ca alte medicamente cunoscute, dar costul său este mult mai mic.